非缝线固定专用人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床应用

我们于1998年10月以来，对作者所在的医院及其他医院会诊病例，计划性或术台一期使用非缝线固定的专用人工晶状体，行内路法后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

折叠式人工晶状体二期植入的临床对比观察

目的 探讨折叠式人工晶状体二期植入的临床效果.方法 对白内障手术后后囊膜完整35例(35只眼),大部分完整25例(25只眼)行二期小切口推注式植入丙烯酸酯折叠式人工晶状体.与白内障术后后囊膜完整者38例(38只眼),大部分完整者20例(20只眼)行二期硬质PMMA人工晶状体相比较.结果 折叠式人工晶状体植入组术后1周视力较PMMA人工晶状体组为高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对白内障术后二期人工晶状体植入者尽可能选用折叠式丙烯酸酯人工晶状体植入,可更快、更好的恢复视力.     

Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效

目的 评价Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析行人工晶状体睫状沟缝线固定术的患者29例（30眼），其中20例（20眼）采用传统聚丙烯缝线人工晶状体睫状沟缝线固定术（对照组），9例（10眼）行Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟缝线固定术（四点式组）。对术后裸眼视力、验光值、裂隙灯检查及眼压结果等进行统计分析，随访时间为12个月。结果 四点式组于术后1个月开始裸眼视力明显提高（P <0.05），对照组于术后3个月开始裸眼视力明显提高（P <0.05）。术后1、3、6、12个月时，四点式组较术前裸眼视力提高量均优于对照组（P <0.05）。术后1周和1、3、6、12个月时，四点式组眼内残余散光值均小于对照组（P <0.05）。2组均未出现严重的眼部并发症。结论 Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术通过四点固定，使术后人工晶状体不易发生旋转和偏斜，显著降低术后眼内残余散光，更早改善术后裸眼视力，手术安全有效。     

全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植放临床疗效分析

本文报告１４例全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植入的治疗情况、手术方式。结果表明，全层巩膜缝线术式较巩膜瓣下半层巩膜缝线术式具有以下优点：手术时间短，组织损伤小，视功能恢复满意。术中线结后移是保证线冰不外露和防止术后感染的关键。     

手术放大镜下人工晶状体睫状沟缝线固定术

随着人工晶状体植入手术的普及开展 ,各种并发症的处理已成为眼科大夫面临的问题。临床上比较常见并发症是术中后囊膜破裂而影响人工晶状体的植入。近年来 ,我们在基层推广该手术的同时 ,摸索出一种因地制宜的方法 ,在手术放大镜下借助冷光源独头灯辅助照明行人工晶状体睫状沟缝线固定术。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 13眼 ,其中男性 5眼 ,女性 8眼 ;9眼为白内障术中出现后囊膜破损或悬韧带断离 ,破口大于6 mm× 6 m m或悬韧带断离范围超过 1/ 2 ,4眼为无晶体状体眼 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 3.2 6岁。人工晶状体屈光…     

后房型无缝合人工晶状体巩膜内固定术的研究进展

后房型无缝合人工晶状体(IOL)巩膜内固定术是近年来发展的一种矫正无囊膜支持无晶状体眼的新方法,并发症发生率较低.该方法的入路方式包括经玻璃体视网膜入路、经巩膜入路、经结膜入路等.目前各种术式均已应用于临床,并且仍在不断改进.     

同种异体巩膜移植治疗二期人工晶状体植入固定缝线所致并发症

无晶状体后囊支持的二期后房型人工晶状体植入，多采用缝线固定法。临床上常常遇到一些病例，由于固定缝线处理不当，产生线头外露或线头包裹性囊肿，导致明显异物感，甚致引起严重的迟发性眼内感染。我院1999-2003年用同种异体巩膜移植治疗此类患者7例，效果较好，现报告如下。     

复杂眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期人工晶体植入睫状沟固定术的临床研究

品状体切除联合玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,对于晶状体脱位及晶状体损伤严重者术中很难保留品状体囊膜。有些病例在随诊中恢复好且又有较好矫正视力。笔者自2005年以来对这类品状体、玻璃体切除术后患者行二期人工品体植入睫状沟固定术取得良好效果,现报告如下。     

后房型人工晶体睫状沟缝线固定术

自制２只穿刺针头和２根有机玻璃接续管，放射状巩膜半层切口代替三角形巩膜瓣或平行于缘部的水平切口。利用新设计的手术方法，为１４例１６眼进行缝线固定术。术后随访５～１５个月，裸眼视力≥０．５以上者１４眼占８７．５％，其中１．０以上者９眼占５６．２５％，作者认为该手术方法是治疗无后囊膜支撑无晶体眼的简单，实用方法之一，术中，术后并发症最少。     

无晶状体后囊膜人工晶体巩膜睫状沟固定术12例报告

后房型人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的复明术 ,对于缺少后囊膜支持 ,手术时后囊大部分破裂 ,不能常规方法植入 ,若需继续植入后房型人工晶体 ,则必须行缝线固定术。我院于 1997年至2 0 0 0年共进行 12例无晶体后囊支持人工晶体双袢巩膜睫状沟固定术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12眼中。男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 8岁 ,白内障囊内摘除术后 10眼 ,2例行囊外摘除术时后囊膜大部分破裂。玻璃体溢出前房 6例 ,术前裸眼视力 0 0 4～ 0 0 810例 ,矫正视力 0 1～ 0 33例 ,≥ 0 5 7…     

巩膜缝线固定折叠式人工晶体2例的临床分析

无晶状体后囊支撑的无晶状体眼，可以采用前房型或后房型人工晶状体植入术进行矫正。后房型晶体接近于人眼的生理位置，有利于双眼单视的恢复，而且可以避免前房型人工晶状体的远期并发症。目前临床上所使用的后房型巩膜固定式人晶状体为PMMA材料，光学直径大、不能折叠，容易造成较大的散光，现将我科2例无晶状体后囊支撑的无晶状体眼患者进行折叠式人工晶体植入手术，疗效满意的病例报告如下。     

改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂中的应用

目的：探讨改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂临床效果。方法选择晶状体后囊破裂患者72例。观察组36例接受微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术,对照组接受大切口人工晶状体睫状沟悬吊术。比较2组患者3个月后裸眼视力≥0.5的案例数。结果观察组术后3个月裸眼视力≥0.5共28例优于对照组17例,差异有统计学意义（c2=7.1704,P=0.0074）。结论改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂可减小眼球的手术性创伤,提高患者术后视力。     

后房型人工晶体经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的远期疗效观察

目的：探讨一种改良戒指 巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶体（ＰＣ－ＩＯＬ）的手术方法及其远期疗效。方法对无晶体囊膜支撑的２８例２８眼行了经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的ＰＣ－ＩＯＬ植入手术,术后承访２．５－５年,平均３．２年,观察视力恢复及并发症的发生情况。结果视力≥０．５有１７眼（６０．７％）,术中少量出血３眼（１０．７％）,人工晶体轻度倾斜或偏位４眼（１４．３％）;黄斑囊样水肿５眼（１７．９％）;无１     

眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床观察

目的:探讨眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床效果。方法:收集行眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的17例(17只眼)患者为研究对象,术后随访3⁶个月,观察术前及术后矫正视力、眼压、角膜内皮细胞密度及术后并发症的情况。结果:对比术前与术后矫正视力、角膜内皮细胞密度均有统计学意义(P<0.05);而眼压无统计学意义(P>0.05)。结论:眼外伤后二期悬吊人工晶状体植入的临床效果确切。安全性高,术后并发症少,值得在临床上推广。     

两种人工晶状体固定植入方式临床应用

目的:研究结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体的临床效果。方法:64例(64只眼)无晶状体眼患者,分别采用传统硬质人工晶状体固定植入与结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体。结果:术后6个月,两组患者的视力、角膜内皮细胞计数、角膜散光差异无统计学意义。手术时间实验组明显少于传统组。结论:结膜下环线固定植入折叠型人工晶状体是一种快速、简便、安全的人工晶状体固定植入方法。     

无晶状体眼小切口二期人工晶状体缝线固定62例

在各种原因导致的无晶状体眼患者中,由于眼屈光系统出现缺陷,患者视力明显受到影响。对于无后囊膜支撑的无晶状体眼,可以进行巩膜缝线固定的后房型人工晶状体植入术以恢复屈光系统的完整性。该手术远期效果较好,是目前的首选方法[1-2]。我们改良了手术切口,并根据患者有无玻璃体及后囊膜残留情况选择不同型号的人工晶状体和手术方式,简化了手术过程,取得了良好效果,现报道如下。     

两点式人工晶体缝线固定术的临床应用观察

目的:探讨晶体后囊膜部分或全部不完整情况下的人工晶体植入的方法。方法:选用襻的中央各有一个孔的人工 晶体,用聚丙烯缝线将其两襻固定在睫状沟处。结果:15例(15眼)病例中,12例视力为0.6以上,3例矫正视力在0.2-0.4。所有人工晶体位置均正常。主要并发症是术后初期虹膜、睫状体出血,但均能自行吸收。结论:两点式人工晶体固定术可以用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体后囊膜完全或大部分缺如的病例,术后可提高视力,避免配戴矫正眼镜的不适,和前房型人工晶体植入后严重的炎症反应,从而解决这些病例无法植入后房型人工晶体或植入困难的问题。同时,该手术优点是缝针次数少,眼内出血发生率少,减轻了眼内组织反应,并发症明显比四点式固定术少。     

眼内内窥镜直视下经巩膜睫状沟后房型人工晶体缝合固定

目的　探讨在眼内内窥镜直视下后房型人工晶体睫状沟缝合固定的临床疗效并于常规后房型人工晶体缝合固定进行比较。方法　应用眼内内窥镜在直视下行 2 5例 (2 5只眼 )后房人工晶体经巩膜睫状沟缝合固定。观察患者术后视力变化及并发症情况。结果　 2 5例手术均进行顺利 ,无术中并发症发生。术后 ,2 0只眼 (80 % )最佳矫正视力好于术前。 2 3只眼(92 % )晶体位正 ,2 5例中未见由晶体异位引起的症状。术后无持续性高眼压及玻璃体积血并发症。结论　眼内内窥镜的应用可使术者在直视下完成后房型人工晶体缝合固定术 ,将晶体袢准确地固定于睫状沟内 ,避免及减少了术后并发症的发生。     

透明角膜隧道切口的二期人工晶状体缝线固定术临床效果评价

目的：评估和比较透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术与传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术的临床疗效。方法：回顾性分析自2009年1月至2015年6月间在丽水市中心医院无晶体眼行透明角膜隧道小切口的二期人工晶状体缝线固定术（A组）40例40眼,选择同时期无晶体眼行传统角巩缘大切口二期人工晶状体缝线固定术41例41眼作对照组（B组）,分析2组术后1 d、1周、1个月、3个月裸眼视力及手术源性散光、前房出血、角膜水肿、人工晶状体偏斜等并发症的发生情况。结果：A组和B组比较,各时间点术后裸眼视力和手术源性散光差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组前房出血、角膜水肿、人工晶状体偏斜等并发症的发生率均低于B组,2组角膜水肿的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经透明角膜小切口的二期人工晶状体巩膜缝线固定术,对于无晶体眼患者术后裸眼视力的提高,以及手术并发症发生率的降低均有积极的促进作用,是后房型人工晶状体植入的重要补充。     

改良的睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入术

本文通过采用改良的睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入术对无晶体后囊膜及后囊膜严重破损患者进行了治疗。术后随访了６￣２４个月，平均１５．５９个月，视力为０．３￣１．０。除了１例伴有陈旧性脉络膜病变和既往行视网膜脱离术后及２例由于角膜破裂，外伤性白内障多次手术而致剥夺性弱视外，其余的２６只眼术后随访视力均大于０．５，取得了满意的效果，均无不良以应。本文同时详细地讨论了改良的手术方法、手术适应证，将既往几