近亲婚配与家族性多发性骨软骨瘤2例报告

近亲婚配与家族性多发性骨软骨瘤２例报告新疆喀什卫校附属医院放射科戴伟新疆喀什卫校附属医院外科顾春林我们于１９８３年发现２例近亲婚配与家族性多发性骨软骨瘤，并经Ｘ线、手术、病理证实，现报告如下：例１男、２２岁。１６岁时自觉左胫骨下端内踝、右胫骨上端干骺...     

原发恶性软骨母细胞瘤一例

软骨母细胞瘤大多为良性,原发恶性极为少见,我院遇1例,经手术病理证实,特报道如下。患者　男,17岁。因左胫骨上端肿痛3月入院。专科查体:左胫骨上端内侧局部肿胀,可触及边界不清的包块,约3.5ｃｍ×3ｃｍ大小,压痛明显。实验室检查均正常。Ｘ线检查:左胫骨上端可见一类圆形透亮骨缺损区,约4ｃｍ×3ｃｍ大小,离心性生长,边界较清楚,周围有一薄的硬化环,但不连续,内侧骨皮质约3ｃｍ长中断破坏,局部突出软组织肿块,透亮骨缺损区内可见少许斑点状钙化灶,未见骨膜反应。Ｘ线诊断为左胫骨上端恶性骨肿瘤。手术及病理:病灶穿刺病理报告为软骨母细胞…     

足底骨软骨瘤1例报告

足底骨软骨瘤１例报告杨莹①骨软骨瘤多见于四肢长骨的干骺端，单发以股骨下端和胫骨上端最为常见，发生于跗骨少见，现就我院１例报道如下：患者男性，４５岁，病史：右足底包块７ａ，患者于８年前铁耙刺伤右足底内侧，伤后发现前伤处有约“食指尖”大小包块，无疼痛及红...     

原发性周围型软骨肉瘤的X线诊断(附5例报告)

原发性周围型软骨肉瘤,系原发于骨膜下皮质或骨膜的恶性肿瘤。比较少见,现将经手术及病理确诊的5例报告如下。 例1:男、18岁,右膝关节下方内侧包块疼痛3月余,查体:右小腿上端内侧后方可扪及约12cm×8cm大小之包块、质硬,不活动。局部皮温高,可见怒张之静脉,压痛明显,膝关节功能正常,血清碱性磷酸酶7.8卜登氏单位。 X线检查(图1):正位片:见右胫骨上端内侧骨质结构紊乱,其内可见斑片状骨比阴影,边缘     

右胫骨先天性骨囊肿1例报告

患者女,13d,出生后发现右小腿上段局限性膨隆,并进行性增大。其母怀孕8个月曾跌伤。临床诊断:右胫骨先天畸形。X线检查:右胫腓骨正侧位片示右胫骨上端见约2cm大小的中心性囊状膨胀性骨质破坏,其内有少量骨嵴,边缘尚规则,无硬化环。膨胀的骨皮质变薄呈蛋壳状。病灶近端伴病理性骨折(图1)。X线诊断:右胫骨先天性骨囊肿。手术所见:右胫骨上端局部骨质膨隆,皮质变薄呈蛋壳状,部分骨折,囊内含少量紫黄色稀薄液体。诊断:骨囊肿(先天性)。病理所见:囊壁有排列疏松的纤维细胞,深层有多核巨细胞。诊断:骨囊肿。讨论:本病例的特点,(1)年龄小,13d。出…     

血友病性假性肿瘤1例

患者 男，17岁。自幼轻微外伤即引起瘀斑、青紫或出血不止，8岁时确诊为血友病。半年前摔倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、功能受限。查体：右膝关节肿胀，皮肤紧张发亮，触硬，皮温不高，无静脉曲张。血液检查：凝血时间延长约20min，血小板第Ⅷ因子缺乏。X线示：右股骨髁间凹变深，右膝关节呈退行性骨关节病样改变，右胫骨上端前侧巨大囊状透亮区，边缘硬化，骨皮质膨胀。部分缺如，周围软组织明显肿胀。CT示：右胫骨上端前侧见巨大骨质破坏区，     

关节镜辅助内固定治疗胫骨上端骨折中远期疗效评价

目的观察关节镜辅助内固定治疗胫骨上端骨折的中远期疗效。方法选取应用关节镜辅助内固定技术进行胫骨上端骨折治疗并完成随访研究的患者100例,通过电话回访、门诊复查或调查问卷的形式,辅助以X线检查进行随访,根据检查结果进行Lysholm功能评分、Irrgang评分以及Rasmussen功能评分、Rasmussen放射性评分,评估关节镜辅助内固定治疗方法的中远期治疗效果。结果随访结果显示,患者术后Irrgang及Lysholm评分状况良好,对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折患者两种评分的分值分别进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;年龄大于60岁、术中发现伴有胫骨/股骨侧软骨损伤、关节内软组织损伤等因素,对胫骨的恢复和影像学结果具有消极影响。结论关节镜辅助内固定手术治疗胫骨上端骨折具有良好的中远期疗效,但对于年龄较大、伴有胫骨/股骨侧软骨损伤等并发症的患者,在治疗中应格外注意,以期获得良好的预后。     

骨软骨瘤误诊1例的思考

目的：右胫骨近端外后方骨软骨瘤误诊骨折，予以报道。方法：透视、拍平片、螺旋CT扫描并图像重建。结果：右胫骨骨软骨瘤。结论：骨软骨瘤误诊骨折。     

纤维软骨间叶瘤一例

病例资料患者,女,45岁。患者1年半前无意间发现右小腿内侧包块,1年来包块未见明显增大。既往体健,病史无特殊。膝关节正侧位X线片（图1）：右胫骨上段见一背离关节面生长的骨性突起,其内密度欠均匀,边缘光整,无软组织肿块、骨质破坏及骨膜反应,诊断为右胫骨近端内侧骨软骨瘤。专科检查：右膝下内侧可及大小约3．0 cm×2．0 cm 大小骨性包块,质硬,活动度差,无压痛及叩击痛,局部无红肿,皮温不高,余未及异常。入院后完善术前检查在腰硬联合麻醉后行胫骨病灶切除术。术中见胫骨近段软组织内包块,大小约4．5 cm×3．0 cm,完整切除骨性突起后送病理学检查。病理巨检示包块质硬,表面光滑,中央区呈灰黄色。病理诊断：纤维软骨间叶瘤（良性）（图2～3）。     

双侧甲状旁腺腺瘤1例

女,62岁,发现右小腿中下段肿物6月,加重伴疼痛1月,收入骨科病房住院。现病史:患者于6月前无意间发现右小腿中下段肿物,局部无不适,未予重视。1月前感肿物局部发热,继而出现疼痛,活动后加重。专科检查:右胫骨前侧中下1/3处及内踝上约3 cm处分别触及4 cm×2 cm、2 cm×1 cm大小的梭形肿物,边缘清晰、固定,质硬,局部压痛( ),皮温高。步态缓慢。胫前肌肌力4~5级。胸片:右第五肋骨纤维瘤样增殖症;MR:右胫骨骨皮质增厚。入院诊断为右胫骨骨软骨瘤。行右胫骨近端骨软骨瘤切除术。病理诊断:骨内增生的纤维组织及多核巨细胞,符合甲状旁腺功能亢进的…     

嗜酸性肉芽肿X线误诊分析

患者女2岁。右小腿疼痛20余天。检查，右小腿内侧肿胀，压痛，皮温高，纵向叩击痛。X线表现：右胫骨中段髓腔内长条状密度减低区，边缘欠规整，附近骨质可见骨膜反应，周围软组织肿胀。X线初步诊断：右胫骨骨髓炎。手术：右胫骨开窗，病灶刮除冲洗术，刮除组织送病理。病理诊断；右胫骨嗜酸性肉芽肿。     

骨脂肪瘤1例报告

骨脂肪瘤１例报告兰州军区兰州总医院胡丽彩，刘璋女，３５岁，因右膝关节疼痛，走路稍跛行，阵发性右膝关节活动受限入院。查体：右膝关节外观无畸形，有压痛，活动受限，Ｘ线检查：右胫骨上端髁间嵴下可见不规则透光区，呈蜂窝状，内有不规则硬化，病灶区骨皮质连续。考...     

先天性膝关节脱位1例报告

患儿女,出生2d,足月剖腹产,婴儿体重3.2kg,母亲23岁,第1胎,生后发现婴儿右膝关节过伸,小腿与大腿反向成角。右膝关节屈曲障碍,主动活动功能丧失。查体:股四头肌紧张呈挛缩状,髂胫束紧张,胫骨平台位于股骨前方呈全脱位状,肉眼可见右腿肌肉轻度萎缩,左膝关节活动正常,余未见异常。X线表现:右膝关节正位片(图1),右胫腓骨上端间距增宽。右膝关节侧位片示(图2),右胫骨上端向右股骨前上方移位,胫骨与股骨反向成角,胫腓骨上端和股骨下端失去正常关节系统形态。讨论:膝关节先天性畸形罕见[1]。先天性膝关节脱位有膝关节过伸3种类型[2],3种类型分别…     

MR3D-VIBE序列对儿童局灶性纤维软骨发育不良的诊断价值

【摘要】目的：探讨MR水激发三维容积内插梯度回波（ 3D-VIBE）序列对儿童局灶性纤维软骨发育不良（FFCD）的诊断价值。方法:回顾性分析14例经病理证实的FFCD患儿的临床及MRI表现，全部病例均采用3D-VIBE序列进行扫描。结果:14例中8例病变位于胫骨（近段7例，中段1例），2例位于股骨远段，4例位于尺骨远段。以病理结果为最终诊断标准，MRI正确诊断FFCD14例，诊断符合率为100%（14/14）。FFCD的3D-VIBE序列表现：7例胫骨及1例股骨病变表现为楔形骨质凹陷，1例胫骨病变表现为螺旋状骨质凹陷；尺骨远段病变表现为尺骨远段桡侧不规则骨质凹陷。所有病变在骨质凹陷或缺损区均可见低信号的条带状纤维结构（线状2例，索条状3例，扁索条状5例，带状4例）。在病理显示软骨化生的9例病例中，MRI图像上8例（88.9%，8/9）可见软骨成分。8例胫骨及1例股骨病变的骨质凹陷区和骨干皮质增厚，4例尺骨病变均未见皮质增厚。结论:MR 3D-VIBE序列可清晰显示FFCD的发病部位、形态、纤维条带结构和软骨成分，对FFCD有很高的诊断价值。     

肩胛骨骨软骨瘤X线表现

骨软骨瘤是较常见的良性骨肿瘤[1]，多发生于四肢长骨干骺端，发生于肩胛骨者比较少见。笔者遇到三例肩胛骨骨软骨瘤。均经手术、病理证实，现报告如下。病例介绍例1，男，16岁。左肩部畸形4年。既往曾分次行“骨软骨瘤”切除术，病变票及双股骨内。外髁部、右胫骨近端和腓骨远     

本期读片窗答案

诊治经过 :病人入院后即完善各项术前检查 ,入院第 6ｄ行“右髂骨肿块”切除术。手术所见 :肿瘤组织呈灰白色 ,刮除肿瘤组织见病变侵犯臀中、小肌及髂肌。髂骨内侵犯并侵袭骶髂关节。髂骨内外板多处呈蚀状破坏并可见瘤骨形成。病理结论 :软骨粘液样纤维瘤。讨论 :软骨粘液样纤维瘤是由软骨、粘液和纤维组织构成的肿瘤 ,为较少见的良性骨肿瘤 ,多见于 30岁以下 ,好发于长骨干骺端 ,特别是胫骨上端和股骨下端 ,其他骨骼如手、足、肋骨、骨盆较少见。临床症状轻微 ,病程较缓慢 ,一般以局部肿胀、有轻度疼痛或触及包块就诊。Ｘ线上多见骨膨胀性…     

右胫骨骨旁骨肉瘤1例报告

患者男,32岁。发现右小腿肿物5个月而入院。5个月前无意中发现右小腿近端有一肿物,质硬,无明显不适,未予特殊治疗。近日来感肿物逐渐长大,今来我院就诊。发病以来,无发热、头痛、头晕及恶心、呕吐。既往体健。体检:右胫骨上端内侧扪及约5 cm×5 cm大小肿物,局部轻压痛,右下肢感觉、运动可。X线平片示:右侧胫骨上端近干骺端,内前侧见约3 cm×坏,周围未见软组织肿块影(图1)。CT示:右侧胫骨上端近干骺端,内前侧皮质可见环绕胫骨半周的象牙质样高密度影,其密度同骨皮质但不均匀,形态不规则,呈斑片状、斑块状或乳头状。以骨皮质为中心,大部分突…     

先天性腓骨不发育一例报告

患者,男,4岁,父母非近亲结婚,家族无遗传性疾病。体检:发育良好,智力正常,右下肢较左侧短1cm,胫部中段向前弯曲,弯曲处稍外皮肤凹陷。膝、踝关节活动良好。X 线检查:拍右胫腓骨正侧位片示:胫骨中段向前弯曲,腓骨缺如,胫骨上端及下端外侧均     

右膑骨软骨粘液样纤维瘤1例报告

右膑骨软骨粘液样纤维瘤１例报告四川省资阳县临江区卫生院放射科刘述杰软骨粘液样纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤，发生于膑骨者更为罕见。我院经手术及病理证实１例，现报告如下：患者男，２５岁。右膑骨疼痛１年余，１月来，加重伴行走困难。检查：右侧膑骨稍大于左侧...     

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者 男,19岁,因“右膝关节疼痛1年”入院。查体：右膝关节稍肿胀,皮肤无发红及破溃,右髌骨轻压痛,髌骨研磨试验上不能找到前期病变者称为原发性 ABC；如病理上能找到明确前期病变者称为继发性 ABC。骨巨细胞瘤为最常见的前期病变,软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤及纤维结构不良等亦较为常见。本例在病理上未找到前期病变,即为原发性 ABC。