血细胞分析仪复检标准的应用体会

随着血细胞分析仪在各级医院的应用，大大的减少了检验工作人员的工作量。但是一些医院存在过分地依赖血细胞分析仪而忽视手工复检，造成临床相当一部分标本漏诊，误诊，影响了临床医生对疾病的诊断和治疗。目前，不管三分类血细胞分析仪还是五分类血细胞分析仪都不能完全替代手工复检工作。故对血细胞分析仪制定必要的复检标准是很有必要的，就我科全自动血细胞分析仪制定的复检标准，取得的效果和实施情况作一介绍，供同道们共飨。     

三分类血细胞分析仪的筛查与镜检标准的制定

目的：评价Coulter三分类血细胞分析仪对门、急诊患者的筛查效果；以及血涂片镜检标准的制定对三分类血细胞分析仪的补充作用。方法：对60例门、急诊患者的血液标本同时进行CoulterA^c．T diff^TM及Sysmex XE-2100血细胞分析仪全血细胞分析；对76例门、急诊患者的血液标本同时进行Coulter A^c．Tdiff^TM三分类及人工分类。结果：Coulter A^c．T diff^TM与Sysmex XE-2100血细胞分析仪全血细胞分析，包括WBC、RBC、Hb及Pit两者相关性较好（r〉0．90）；Coulter A^c．T diff^TM三分类与人工分类结果比较，中性粒细胞镜检法明显低于仪器法（P〈0．001），淋巴细胞镜检法明显高于仪器法（P〈0．001），中间细胞两种方法差异无显著性（P〉0．05）；中性粒细胞和淋巴细胞仪器法与镜检法相关性良好（r〉0．95），而中间细胞两者不相关（r〈0．1）。结论：使用三分类血细胞分析仪进行全血细胞分析包括WBC、RBC、Hb及Pit结果可信，可提高工作质量和效率；而三分类血细胞分析仪对白细胞分类的筛查作用有限，必须制定严格的显微镜复检标准，才能防止血液病患者的漏诊或误诊。     

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告

环境温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告沈瀚王以立（南京大学医学院附属鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词血细胞分析仪室温白细胞分类计数ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞分析仪具有内定警告功能，在ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＰＬＴ计数时，如有异常细胞，...     

贝克曼库尔特HMX五分类血细胞分析仪的临床应用

库尔特HMX血细胞分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪，其操作更简便、检测速度更快，适用于每天工作量在15～180例标本的大中型医院。其专利的VCS三维分析技术使库尔特血细胞分析仪具有性能稳定、重复性好、结果准确、污染小、故障率低、易于保养维护等特点，是较为理想的血细胞分析仪。笔者将几年来使用中的心得体会加以分析，以供同行参考。     

血细胞分析仪白细胞计数失败的几种解决方法

美国贝克曼库尔特Ac．T diff2血细胞分析仪在我国各级医院应用较多。该仪器以准确、快速、稳定、安全而著称，是血细胞三分类分析仪中的佼佼者。但其常把全血作为分析对象，而全血因其黏稠性和凝固性，造成日常工作中最常见的问题是白细胞计数（WBC）失败，     

K-4500血细胞分析仪使用中一些故障和解决方法

K-4500血细胞分析仪是K-系列中的最新型号，在保证检验结果的准确性、重复性以及检验安全性等方面，又有了很大的提高，成为全球三分类血细胞分析仪器中唯一销量超过10000台的系列产品。在我国K-4500是最先进也是使用最多的一款三分类血细胞分析仪，在多年的使用过程中笔者发现和总结了一些经验。本文就笔者在使用过程中发现的故障和排除的方法预以报告。     

1068例医务人员静脉血血细胞参数调查

随着自动化血细胞分析仪的普及和标准化的需要．各级医院逐步采用静脉血代替末梢血的血细胞计数并建立相应的正常人参考范围。北京市血液分析仪应用协作组，早在1996年对北京市成人静脉血各项血细胞参数正常参考值的调查中发现，取材于医护人员一组的统计数值低于其他各组，推测可能     

血细胞分析中存在问题与建议

近些年来，血细胞分析仪技术进展迅速，血细胞计数仪在不经意间被称为血细胞分析仪。白细胞由最初的白细胞计数，逐步发展为两分类、三分类直至五分类。分析指标越来越多，实验室人员过分依赖分析仪而忽视显微镜形态检查越来越严重，给临床造成严重的漏诊误诊。在这里笔者对这一现象做一分析并提出解决方案。     

使用自动血细胞分析仪须同时涂片镜查

使用自动血细胞分析仪须同时涂片镜查陈卫民（徐州医学院附院检验科，江苏徐州２２１００２）关键词血细胞分析仪涂片染色镜检目前，由于三分类或五分类全自动血球分析仪的普遍使用，一些单位便不再进行涂片分类计数，这样很容易造成漏检或误诊，现将我科近期发现的误诊病...     

血细胞分析仪分析后质量保证的重要性

本科室在五分类血细胞分析仪使用过程中碰到2例异常测试结果，现结合相应的处理方法分析其错误产生的原因来加以纠正，探讨血细胞分析仪分析后质量保证的重要性，现报道如下。1资料与方法1．1仪器与试剂日本光电MEK-7222K五分类血细胞分析仪及相应配套试剂。     

Coulter JT血细胞分析仪复检探讨

ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ血细胞分析仪复检探讨陈军浩，王以立，顾光煜（南京市鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词血细胞分析仪，血红蛋白，血小板，白细胞分类，显微镜检查自动血细胞分析仪日渐普及，它极大地提高了工作效率，准确地提供较多的血液学参数。但仪器检验...     

MEK-7222K五分类血细胞分析仪常见故障分析及处理

MEK-7222K五分类血细胞分析仪具有分析参数多、重复性好、性能较稳定及易于操作等特点。和其他血细胞分析仪一样，在使用中会出现一些报警故障，现将常见故障原因和处理方法归纳如下。     

血细胞分析仪检测单核细胞百分比偏高的观察分析

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科已不断普及。但是，血细胞分析仪测定的分类单核细胞百分比偏高的情况是临床经常反映的问题，为此，本文通过对２７８例门诊仪器检测单细胞百分比大于８％的标本同时进行显微镜分类检查，进行对比分析，作如下探讨。１材料与方法１．１标本来源自２００１年６月至２００１年１２月本院门诊血常规检查病人血细胞分析仪检测单核细胞百分比大于８％的血标本２７８例。１．２仪器日本SYSMEX公司生产的SF－３０００型血细胞分析仪。１．３试剂（１）EDTA－K２…     

血细胞分析仪全程质量控制

血细胞分析仪目前在各级医院实验室已普及，对其进行质量控制，对于保证结果的准确性非常重要。质量控制包括仪器分析前、中、后质量控制即全程质量控制。本实验室使用瑞典MEDONIC CA 620三分类血细胞分析仪。下面将我的使用体会供大家参考。     

合肥地区孕妇末梢血四项血细胞参数的调查

目前，血细胞分析仪已遍及全国县级以上医院的检验科，该仪器的使用，提高了国内血细胞的检测水乎，同时也给临床提供了许多不能用手工检测的诊断指标。正常成人末梢血血细胞参数是手工法检测结果，而用血细胞分析仪对孕妇血细胞参数的调查，未见报道。为此，笔对518例孕妇末梢血中白细胞数、红细胞数、血红蛋白以及红细胞压积的参数进行分析。     

Sysmex XS～800i血细胞分析仪应用评价

目的对Sysmex XS-800i血细胞分析仪技术性能进行测试评价。方法应用Sysmex XS-800i血细胞分析仪对全血标本的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、血小板计数（PLT）及白细胞分类计数等参数进行检测，并与显微镜目测结果进行比较。结果Sysmex XS-800i血细胞分析仪各项参数的本底计数均达到厂商设计规定的要求；各参数的携带污染率低（0．41％～0．75％）；其检测WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的线性及重复性良好，变异系数均小于4％；其白细胞分类计数与显微镜目测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞结果的相关系数（r）分别为0．989、0．986、0．837、0．908及0．765；其对形态异常血细胞的检出敏感性为100％，特异性为84％，有效率为88％。结论Sysmex XS-800i血细胞分析仪分析性能良好；检测结果与显微镜目测有良好的一致性；检测快速、准确、重复性好，可用于各型医院实验室对批量全血标本血细胞分析进行有效的筛选。     

血细胞分析仪复检规则在精神专科的运用

具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪由于自动化程度较高,在白细胞分类上具有明显优势,目前的应用越来越广泛。但它也有特定的缺陷和不足,主要在于不能根本解决血细胞形态学的问题,因此在临床上仍然不能完全以仪器分类取代人工分类。据了解,有部分医院目前完全依靠血细胞分析仪,不再进行人工复检;部分医院进行复检,但缺乏严格的复检标准,复检率低于10％。     

血细胞分析仪小孔堵塞的各种不同类型讨论

目前绝大多数血细胞分析仪都采用小孔计数的方法。由于计数的小孔非常小，而血液稀释后形成的细胞悬浮液中除了正常的细胞外，有可能有纤维蛋白、微血凝块以及各种杂质，因此小孔堵塞（apertureclog）就成为各种血细胞分析仪不可避免的常见故障，小孔是否容易堵塞也成为评价各种血细胞分析仪质量、可靠性的重要标准。本文试图把各种小孔堵塞的情况进行简单地分类，结合故障现象及排除方法进行讨论，以期能对大家更好地使用血细胞分析仪有所帮助。１完全堵塞１．１成因：通常是由于样本中有比较大的凝块，而该凝块较细的一端直径小于小孔直径…     

血细胞分析仪白细胞分类异常警句分析及临床应用的评价

目的 探讨血细胞分析仪异常警句在临床应用的价值。方法 对201例静脉血临床诊断明确的病例标本，用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果 淋巴细胞白血病，单核细胞白血病，粒细胞白血病患者阳性符合率分别可达81．8％，75％，85．7％。结论 血细胞五分类结果较人工分类更快更全面，但检验人员应结合临床诊断观察仪器的异常细胞警句提示，必要时应做人工镜检，这对防止实验室使用仪器分类计数漏检异常细胞有很好的辅助作用。     

不同血细胞分析仪及其模式在大鼠白细胞服分类计数中的比较研究

目的 探讨不同自动化血细胞分析仪及其不同模式在大鼠白细胞分类计数中的应用价值.方法 分别用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪的人类和兽类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX-21血细胞分析仪对大鼠白细胞进行分类计数,并与显微镜油镜下分类计数的结果 进行对照.结果 CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪兽类检测模式分类结果与显微镜镜检结果 较为匹配,且具有一致的趋向性,其中与中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的相关性分别为0.912、0.871和0.901,散点图显示能较好的分类各类细胞,而用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪人类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX-21血细胞分析仪检测的结果 与显微镜镜检结果 差异较大(P＜0.01),且相关性较差.结论 在进行动物血细胞分类计数实验研究时,选用具备相应动物模式的血细胞分析仪似更严谨.