独居老年人常见心理问题的社区干预评价

目的探讨适宜的丰十区干预措施对独居老年人心理健康的作用。方法采用“症状自评量表（SCL-90）”、“抑邯自评量表（SDS）”和自制问卷调查表。对老西门社区418名≥60岁独居老人作心理健康水平问卷调查，什展“生理-心理-社会”综合干预并进行效果评价。结果经过干预。研究对象的SDS评分和情绪低落、抑郁及焦虑的发生率均较干预前下降，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论社区全科医学综合干预刘改善独居老人心理健康水平。提高其生活质量是行之有效的。     

社区恶性肿瘤患者抑郁干预效果评价

摘要：目的了解抑郁干预对改善恶性肿瘤患者抑郁状况和提高生活质量的作用,为优化社区随访管理模式提供参考。方法采用类社区试验研究的方法,将干预社区筛选出来的抑郁患者54人（干预组）,在接受恶性肿瘤常规治疗同时,给予为期6个月的心理支持和放松干预、认知和行为干预、社会支持等抑郁干预;将对照社区筛选出的抑郁患者54人（对照组）,只接受常规治疗。干预前后对两组分别以Beck抑郁自评量表（BDI-13）和生活质量自评量表（FACT—G）进行评估并比较两组结果。结果干预组抑郁评分、抑郁状况、抑郁程度均较干预前及其对照组有明显改善,差别有显著性（P〈0．05）;干预组生理状况（PWB）、社会及家庭状况（SWB）、情感状况（EWB）和功能状况（FWB）各领域评分和生活质量总分干预后均有明显提高,差别有显著性（P〈0．05）,生活质量明显得到改善,与对照组比较差别也有显著意义（P〈0．05）。结论开展社区肿瘤患者心理支持和抑郁干预,对改善其抑郁状况,提高生活质量起到积极作用。     

实施社区糖尿病俱乐部方式的综合干预效果评价

目的评价建立社区糖尿病俱乐部实施患者综合干预后的效果。方法随机抽取桐君街道社区有城镇职工医疗保险、初中以上文化程度的常住糖尿病患者172例,分为干预组和对照组,干预组加入桐君街道糖尿病俱乐部,进行有计划的社区综合干预;对照组只进行常规的社区卫生服务管理。1年后对两组干预效果进行评价。结果1年后干预组的血糖控制率为80．90％、规范化管理率为87．64％,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯均比对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义。结论通过以糖尿病俱乐部活动为形式的社区综合干预可以充分调动患者的主观能动性,提高患者的自我保健意识,有效地控制血糖、血脂,改善糖尿病患者的生活质量。     

年关谨防情绪抑郁

新年不远了，可一些人却在此时变得格外焦虑和烦躁。心理专家提醒大家，到了年底要调整好自己的心态，防止抑郁情绪出现。     

社会心理干预对精神分裂症患者家属焦虑及抑郁情绪影响的效果评价

目的：观察社会心理干预措施对精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响.方法：选择符合标准的患者84例,随机分为观察组（42例）和对照组（42例）,对照组给于常规精神分裂症患者家属宣教,观察组在常规宣教基础上进行社会心理干预.包括支持性心理治疗;对家属进行健康教育;调动家属心理、社会支持交流;肌肉放松训练.临床干预时间为4周治疗.治疗前后分别评定焦虑自评量表和抑郁自评量表.结果：观察组患者家属焦虑、抑郁明显好转,评分比较,两组患者家属经宣教后观察组SPS、SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）.结论：社会心理干预有可能缓解精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪.     

以健康俱乐部为载体的社区健康自我管理效果评价

目的：对以健康俱乐部为载体,在社区开展防制慢性非传染性疾病（慢性病）的健康自我管理规范化课程教育活动进行效果评价。方法163名健康俱乐部成员参加6次规范化自我管理参与式课程,3个月后对健康相关知识知晓率、自我管理行为形成率和身体质量指数（ BMI）、血压及空腹血糖等指标达标率进行比较,评估健康自我管理课程的效果。结果参加教育活动后各项健康相关知识知晓率均高于活动前（ P〈0.05）。参加教育活动前后自我管理行为形成率比较,其中“平均每天运动时间﹥30 min”和“每天吃蔬菜﹥250 g”的形成率均高于活动前（ P〈0.05）;在“自觉饮食口味一般或清淡”“每天吃水果﹥1个”“每天不吸烟”和“每天偶尔或从不饮酒”方面活动前后比较,差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。参加活动前后所有成员的BMI平均值和达标率均略低于活动前（ P﹥0.05）。在参加活动的对象中有121名高血压患者,活动后舒张压平均水平略低于活动前（ P〈0.05）,但活动前后血压控制达标率变化不大（ P﹥0.05）;47名糖尿病患者中,空腹血糖由活动前的（7.46±2.00）mmol/L降至活动后的（6.79±1.64）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹血糖控制达标率由活动前的48.94%升至活动后的63.83%,但活动前后达标率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论以健康俱乐部为载体,在社区开展慢病防制相关的健康自我管理教育活动,活动3个月后健康知识知晓率和自我管理行为形成率提高明显,对控制血压和空腹血糖也产生一定作用,但对BMI影响尚不明显。     

心理护理干预对肿瘤老年患者抑郁情绪的改善效果分析

目的:分析心理护理干预对肿瘤老年患者抑郁情绪的改善效果.方法:选取2015年12月-2017年1月我院收治的老年肿瘤患者78例作为观察对象,按照数字表法分为常规组(n=39)和干预组(n=39),常规组进行常规护理,干预组在常规组基础上进行心理护理干预,分析比较两组护理前后抑郁情绪改善效果.结果:干预组与常规组患者护理后的SDS评分均比治疗前降低明显(P＜0.05),组间比较发现,干预组低于常规组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预对改善老年肿瘤患者抑郁情绪和不良心理状态,提高临床疗效具有重要意义,值得借鉴和进一步推广.     

28例乳腺癌根治术患者抑郁情绪的心理干预

目的:探讨乳腺癌患者根治术后患者的抑郁情况及正确的心理干预对患者的影响。方法:用抑郁自量表(SDS)对乳腺癌患者进行调查分析。结果:28例患者心理干预前明显表现抑郁、情绪低落,给予干预后情绪无抑郁。结论:心理干预可以有效的减轻乳腺癌根治术乳腺缺失患者的抑郁情绪,提高了患者对疾病的认知,增加了患者的自信心。     

社会支持与老年人抑郁情绪关系的调查与分析

目的 了解离退休老年人抑郁情绪的发生与社会支持的关系。方法 采取分层随机抽样的方法,共抽取1000名老年人,采取发放问卷,入户调查相结合的方法。采用老年人抑郁量表(GDS)和自行编制的个人一般情况问卷调查表。结果用SPSS软件包进行描述性分析,单因素x~2分析。结果 1000名老年人中抑郁情绪发生率为22.2％。其中抑郁量表得分女性显著高于男性(P<0.05),不同年龄组之间差异不显著(P<0.05)。老年抑郁情绪与婚姻、家人支持、朋友关系、娱乐活动等社会支持因素的关系。经统计学检验,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论 离退休老年人群中抑郁情绪发生率与社会支持呈负相关,增加社会支持可有效降低抑郁情绪发生率。     

周家桥社区老年人慢性病及不良生活方式调查

目的了解周家桥社区老年人慢性病患病情况及主要不良生活行为，为制订相应的防治策略提供依据。方法以居委会为单位整群随机抽样，入户访谈获取老年人慢性病及相关资料。结果本组老年人慢性病总患病率为58．2％。疾病构成顺位依次为高血压、心脏病、脑血管疾病、高脂血症、慢性支气管炎等。老年人主要不良生活方式依次为低纤维饮食（67．52％）、缺乏锻炼（53．83％）、吸烟（21．13％）、高盐饮食（19．92％）、饮酒（12．73％）。结论老年人慢性病防治应列为神区卫生保健的重要内容，慢性病的防治应以健康教育和健康促进为基础，面向全人群，重在教育人们改变不良生活习惯。     

上海市闸北区社区独居老人居家致跌环境调查

目的通过对社区老年人居家环境进行安全性评估,促进居家致跌危险环境改造和降低老年人跌倒的发生提供依据。方法对上海市某社区2008年8月1日—2009年8月1日期间全部80岁以上独居老人共395户、481人进行居家致跌危险环境的入户评估和老年人跌倒情况回顾性调查。结果跌倒发生率为17.05%,发生次数发生率为24.32%,其中发生2次以上跌倒占32.93%,因跌倒住院占5.19%。居家致跌环境主要包括在地面或通道未使用防滑地砖(38.23%)、室内照明亮度不够(47.85%)、浴缸(淋浴房)未使用防滑垫(62.78%)和浴缸(淋浴房)旁未安装扶手(70.89%)等。结论独居老人是发生跌倒的高危人群,居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估其意义重大。     

农村社区高血压综合干预措施效果评价

目的评价农村社区高血压综合干预措施的临床效果。方法以廊下社区万春村≥35岁362名高血压患者为对象，经过6个月的健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预，收集相关资料进行自身前后比较。结果本组高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的平均水平分别下降14．95mmHg和4．18mmHg，干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）；高血压知晓率、治疗率及控制率分别由干预前的69．85％、61.79％、19．70％上升为干预后的91．04％、81.79％、45．97％，干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论农村社区高血压综合干预措施效果肯定，应在已有基础上予以坚持和改进。     

The short and long-term impact of the healthy kids initiative on depressed mood in youth living with obesity

PurposeThe purpose of this study is to determine the effect of a free, comprehensive program with social support on depressed mood in youth (aged 11–17 years) living with obesity in a prospective, longitudinal, community-based study.MethodsYouth living with obesity (BMI > 30), residing in three cities in Saskatchewan, Canada, were eligible to participate in a 12-week program designed to facilitate behavioural change with five physical activity sessions a week, one dietary session a week, and one group cognitive behavioural session per week offered by health care professionals. Baseline data were collected on depressed mood (Centre for Epidemiological Studies-Depression 12 or CES-D 12), health-related quality of life (SF-12), and self-esteem (NLSCY) at baseline, 12-weeks, and at 52-weeksResultsOverall, 2598 youth started and 2292 (88.2 %) completed the 12-week program with 1703 (74.3 %) of participants presenting for 52-week follow-up. Depressed mood improved significantly over the course of the program: 79.2 % of participants had depressed mood at the start of the program and this decreased to 64.7 % at the end of 12-weeks; which was an overall relative reduction of 18.4 % (Cohen’s d = 0.94). The mean CES-D 12 score at one-year was significantly lower than the mean baseline score (17.90 compared to 21.11, p < .001). By depressed mood severity, 58.7 % of participants had severe depressed mood at baseline, which reduced to 31.6 % at 12 weeks, and 27.9 % at 52 weeks. Age and maternal occupation were initially significantly associated with depressed mood at 52-week follow-up (unadjusted). However, after binary logistic regression was used to determine the independent risk factors for having depressed mood at 52-week follow up, only older age (OR 1.88, 95 % CI 1.52–2.34, p < .001) was significant.ConclusionThe Healthy Kids Initiative lends more evidence that healthy behavioural interventions can have a positive impact on depressed mood among youth living with obesity.     

社区空巢和非空巢老人心理评定结果比较

目的通过对社区空巢老人和非空巢老人心理功能自我测评与比较，了解空巢居住的生活方式对老人心理健康的影响。方法使用SCL-90心理自评量表和自制负性心理评定量表等分别对社区53名空巢老人和51名非空巢老人的评定结果进行对比分析。结果SCL-90心理自评量表评定总分二组差异无统计学意义。其中恐怖、精神病性因子得分空巢组略高；负性情绪量表评定，仅孤独心境一项二组略有差异。结论空巢居住生活方式对老人心理健康影响不明显。     

老西门社区独居老年人慢性病现患状况分析与对策探讨

目的了解本社区独居老年人慢性病患病状况，为开展有效健康干预提供依据。方法采用随机抽样方法对社区中418名≥60岁的独居老人作慢性病患病情况的问卷调查。结果独居老年人的慢性病患病率高，心血管病、骨质疏松症等疾病顺位靠前，92．82％的老人同时患有1至数种慢性疾病。结论要重视独居老年人慢性病的防治和管理，以降低患病率，提高独居老年人生活与生命质量。     

孤独症儿童情绪认知障碍的研究进展

孤独症是以社会性交往障碍、言语交流障碍以及兴趣范围狭窄与行为刻板重复为特征的广泛性发育障碍。文章以孤独症儿童的情绪能力为基点,从孤独症儿童的情绪知觉障碍、情绪理解障碍、情绪表达障碍及情绪调节障碍四个方面分析孤独症儿童情绪能力障碍的表现及原因,并且根据现有研究的不足,提出未来进一步的研究方向。     

某市社区卫生服务工作质量评估及改善建议

质量是社区卫生服务工作的生命。通过对湖南省某市社区卫生服务工作质量进行评估,发现城市社区卫生服务在加速发展的同时,存在机构设置规划不科学,经费拨付依据不充分,基本医疗服务不规范且费用偏高,基本药物制度试点效果不明显,部分机构服务质量低、态度差等问题。提出进一步完善社区卫生服务工作绩效考核指标和考核方法,实施公立医院“名医进社区”工程,全方位监管以有效规避社区卫生服务工作的道德风险,是提高社区卫生服务工作质量的必由之路。     

Project MOVE: A randomized controlled trial of interventions for initiating and maintaining physical activity in depressed individuals

ObjectiveTo test interventions for increasing aerobic exercise in depressed individuals.MethodsWe conducted a 3-arm randomized controlled trial aimed at increasing minutes of moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) in depressed adults (N = 242). Each successive arm included an added component that might serve to increase and maintain physical activity. Arms were: 1) Brief advice (BA) to aerobic exercise; 2) BA + supervised and home-based aerobic exercise (SHE) + health education (HE); and 3) BA + SHE + cognitive-behavioral sessions focused on increasing and maintaining aerobic exercise (CBEX). HE was intended to serve as a control for CBEX. Assessments were conducted at baseline, Month 1.5, end of intervention (Month 3), Month 6, and Month 9. The primary outcome of MVPA was assessed via accelerometry. Secondary outcomes included self-reported MVPA, depression severity, and other aspects of mood and affect.ResultsAt 3 months (the pre-designated primary outcome timepoint), the simple effect of treatment was statistically significant (F_{2, 569.0} = 4.17, p = .016), with BA + SHE + CBEX being superior to BA. We did not observe differences between BA + SHE + HE and either of the other arms. There were no statistically significant differences between treatment groups at 6- or 9-months. Treatment effects were not statistically significant for secondary outcomes.ConclusionsSupervised and home-based exercise, when combined with a cognitive-behavioral exercise intervention, is effective in increasing aerobic exercise in depressed adults in the short-term, although the impact diminishes post-intervention period.Trial registrationclinicaltrials.gov NCT02691845.     

综合干预矮身材青少年焦虑情绪的疗效分析

目的:探索心理咨询结合生长激素(GH)治疗矮身材青少年焦虑情绪的方法。方法:用体格检查表、《焦虑自评量表》(SAS)从1 000名中学生中筛查出有焦虑性情绪的16名矮身材、35名偏矮身材青少年,分为心理治疗组、GH结合心理治疗组,未治疗的对照组。心理咨询治疗每周做1次,分泌型重组人GH按照剂量0.15～0.20 IU.kg-1.d-1,每天1次,于晚上睡觉前30min皮下注射。治疗前后进行SAS评定。结果:GH结合心理治疗组、心理治疗组的SAS标准分平均值低于治疗前。GH结合心理治疗组青少年的SAS标准分平均值低于心理治疗组,而对照组青少年的SAS标准分平均值高于2个治疗组,差异均有统计学意义。结论:身材矮小容易导致焦虑情绪,GH结合心理治疗对矮身材青少年焦虑情绪的效果优于单纯心理治疗。