论文摘登

临沂地区流调点病人一年零三个月治疗观察初步小结山东省临沂地区结核病防治院预防科我区于1979年5月按照全国流调细则完成了7,379农村人口的结核病流调任务。发现活动性肺结核病人37例,其中初治19例,复治18例,患病率为0.50％。菌阳者16例,为2.17‰。落实治疗管理措施:(1)     

农村开展不住院全面监督化疗的组织措施和近期疗效

不住院全面监督化学疗法已成为国内外控制和消灭结核病的主要手段。抚顺市于1979年5月至1980年6月,对农村64例初、复治结核病,无选择地开展监督化疗工作。本文对近期疗效和组织措施做初步报告。一、病人来源:农村流调发现的全部初、复治活动性肺结核病人,均经东北地区、辽宁省及抚顺市流调技术诊断小组确定诊断,拟定化疗方案。二、治疗前后观察:对确诊病例,监化前作痰涂片检查三次(排菌者作培养及SM、1NH、PAS、RFP耐药测定),拍照胸片,查肝功及血常规;治疗开始至疗程结束,采用浮游集菌查痰法观察疗效。排菌者每月送痰一次,不排菌者三个月送痰一次。全疗程     

32例肺结核不住院全监化疗一年管理汇报(摘要)

1980年8月在北京参加全国不住院化疗学习班以后,对我地区六个流调点查出的18例和门诊14例初治肺结核病人(经省流调办集体审阅),进行了较为系统的监督化疗。现将情况汇报如下: 32例中涂阳14例,占43.34％。流调病人半年拍片检痰一次,门诊病人2～3月检痰一次,半年拍片一次。排菌病人化疗加强期为一个月,每日异菸肼0.3克顿服,链霉素0.75克肌注。第二月每三日一次异菸肼0.7克,链霉素0.75克至半年,第七月每五日一次异菸肼0.7克链霉素0.75克至一年共18月。不排菌病人取消加强期,三日与五日疗法同上。共用药12个月。 32例病人化疗一年坚持服药率:排菌病人95.1％,不排菌病人94％(见表一)。     

浅析社区结核病人服药点督导化疗管理

目的了解深圳市罗湖区社区结核病人服药点的作用。方法对2006～2008年间社区结核病人服药点督导化疗管理进行回顾分析。结果社区结核病人服药点31个共1527例督导化疗肺结核病人,其中604户籍人口：涂阳病人322例,初治治愈率98.62%,复治治愈率88.38%;涂阴病人282例,初治完成率99.42%,共完成治疗的患者604例,占100%;923流动人口：涂阳病人617例,初治治愈率93.35%,复治治愈率76.62%;涂阴病人306例,初治完成率95.85%,共完成治疗的患者873例,占94.5%;实施过程中发生无错、漏服、医疗事故。结论提升结核病人督导化疗水平的关键,在于加强社区结核病人服药点用药规范管理和提高治愈率。     

新疆乌苏县肺结核病人治疗管理结果

乌苏县为多民族聚居区,全县共19个农牧乡、场,幅员辽阔,交通不便,对肺结核病人治疗管理困难较大。1986年起乌苏县对肺结核病人治疗采取全程管理方法,本文就53例涂阳肺结核病人两年治疗管理效果报告如下: 病人年龄5～56岁,初治涂阳19例(35.8％);复治涂阳34例(64.1％)。化疗方案初治2S HD/7HDE(T);复治2SHDZ/THDE     

有关肺结核不住院全面监督化疗的几个问题

我们对1979年辽宁全省流行病学抽样调查32个流调点的肺结核病人组织了全面监督下不住院化疗,坚持服药率达到95.2％,痰菌阴转率半年达到75％。同时,在沈阳市铁西防治所和工厂卫生所组织全面监督下不住院化疗,初治组六个月坚持服药率99.3％,痰菌阴转率100％,复治组六个月坚持服药率99.2％,痰菌阴转率71.4％。因此,我们的体会是不住院化疗的成败在于监督。实行全面监督化疗中存在的问题是很多的,列举如下:     

北京市海淀区涂阳肺结核病例状况分析(1998—2006年)

目的了解1998—2006年海淀区涂阳肺结核病例发病状况及治疗转归。方法分析1998—2006年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果1998—2006年共发现涂阳病例603例,涂阳新登记率由1998年的2.19/10万上升至2006年的3.56/10万。其中初治涂阳537例,复治涂阳66例,初治涂阳男女之比为2.0:1,年龄集中在15~35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为85.1%和75.8%。结论政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。海淀区结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

初治肺结核病人出院门诊管理分析

初治肺结核病人出院门诊管理分析武警北京总队医院１０００２７张树修，席涛为了更好地做好部队结核病的控制工作，对１９８５年６月～１９９０年６月住院化疗的１１６例初治肺结核病人进行出院门诊管理情况分析。全部病例均为初治浸润型肺结核。经化疗２～４个月后出院门...     

初治失败及复发肺结核病人复治效果分析

目的探讨初治失败及复发肺结核病人的复治化疗效果。方法对96例初治失败及复发肺结核病人采用两种不同的复治方案化疗,实验组(48例)化疗方案为2DZEThAk(Lv)/1DZETh/5DETh;对照组(48例)化疗方案为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,均实施强化期督导管理。结果实验组治愈42例,复治失败2例;对照组治愈32例,复治失败10例,实验组治愈率优于对照组(2χ=5.90,P<0.05,失败率低于对照组(χ2=6.10,P<0.05。结论初治失败及复发肺结核患者,可能存在较高的初始和继发耐药。建议这类患者常规进行结核菌培养及药敏试验,有针对性地合理实施复治化疗,提高治愈率,降低病死率及复治失败与复发率。     

天水市涂阳肺结核病人的治疗

天水市于1985年根据省卫生厅部署,开展了全市肺结核病例的发现工作。在260万人口中,查出涂阳病例1,269例。有1,224例分别采用不住院全面监督化疗(632例)和部分监督化疗(592例)。经一年余观察.初治涂阳918例,坚持服药率96.1％,痰菌阴转率96.7％;复治涂阳306例.坚持服药率95％.痰菌阴转率81.1％。     

对初治与复治概念的讨论

1978年全国结核病防治工作会议判定了肺结核初治与复治的概念。通过我们近几年的工作实践,尤其是对初治与复治的疗效观察中,感到上述概念规定不十分严谨,内容不够具体。为了深刻理解初治与复治的概念,有利于选用有效药物提高疗效,增强研究工作的科学性,我们对上述问题组织了讨论,现将讨论意见汇总报告。关于初治概念的第一条:“无论新发现或已知病人,不论病程长短,病情轻重,未经化疗者为初治”。没有不同意见。第二条:“开始治疗后,规律化疗未满六个月者或虽满六个月,但病情不断好转,不需     

1992～2001年新疆实施世行贷款控制结核病效果分析

目的分析评价1992～2001年新疆实施世界银行贷款结核病控制项目效果.方法收集并分析1992～2001年新疆96个县(市、区)项目季报表、2000年流调资料及有关资料. 结果项目覆盖全疆96个县(市、区),覆盖人口1 876万,覆盖率达100%.10年来全疆共接诊可疑肺结核患者481 136例,发现涂阳肺结核病人84 889例.免费治疗92 162例.初治涂阳病人治愈率98.44%,复治涂阳治愈率92.62%.结论新疆实施世行贷款控制结核病项目10年取得显著成效.     

43例肺结核耐多药原因分析及临床护理对策

目的探讨耐多药肺结核病的成因,寻求相关对策。方法对2012年6月至2013年6月在门诊登记的耐多药肺结核患者进行相关因素的个案调查。结果 43例耐多药肺结核患者中,耐HR共25例(占58.0%),其中初治耐药5例,复治耐药20例;耐HRS共3例(占7.0%),全部为初治耐药;耐HRE共10例(占23.3%),初治、复治耐药各5例;耐HRES共5例(占11.6%),初治耐药4例,复治耐药1例。疗程仅为1个月者2例(4.6%);疗程为1~3个月者10例(23.2%);疗程为4~5个月者9例(20.9%);疗程为6~14个月者18例(41.8%);疗程超过15个月者仅4例(9.3%)。化疗方案合理仅11例(25.6%);不规则服药者35例,占81.4%。结论发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时,疗程不足及化疗方案不合理,患者防痨知识宣教欠缺等,采取综合、有效的治疗、护理策略和措施可有效减少耐多药肺结核的产生。     

加强归口管理有效控制结核病疫情

一?云南省结核病控制工作回顾云南省规范化结防工作始于1983年,首先在玉溪地区江川县开展试点?在中国防痨协会专家的帮助下,对77例痰菌阳性病人实行全面监督和规范化治疗管理,结果初治菌阳病人49例,痰菌阴转率为100.0%;28例复治涂阳病人痰菌阴转率为92.9%?1990年玉溪市结合卫生部结核病监测试点工作,首次推行6个月短程化疗方案,初治涂阳病人痰菌阴转率达100.0%?石屏县作为现代短程化疗方案进行督导和全程管理的项目试点县,1993年开始共治疗管理97例肺结核病人,其中新发涂阳病人43例,痰菌阴转率100.0%?     

2002年新疆巴音郭楞蒙古自治州结核病流行病学调查

为掌握新疆巴音郭楞蒙古自治州结核病疫情现状 ,2 0 0 2年按第四次全国结核病流调实施细则进行了疫情调查 ,结果显示 :( 1)调查 5个点 675 2人 ,发现活动性肺结核病人 3 9例 ,患病率 5 77.61/ 10万 ,经标化后为 460 .2 7/ 10万 ;( 2 )活动性肺结核患病率男性为 5 0 0 .74/ 10万 ,女性为 65 5 .3 5 / 10万 ,无统计学意义 (P >0 .5 ) ;( 3 )肺结核患病率 15～ 44岁年龄组占 5 8.98% ,患病以青壮年为主 ;( 4 )初、复治比例 ,初治占 69.2 0 % ,复治占 3 0 .80 % ,( 5 )各民族结核病患病率不同 ,有统计学意义 (P <0 .0 0 5 ) ;( 6) 0～ 14岁年龄组儿童结核菌素试验感染率为 19.19% ;( 7)流调时新发活动性肺结核占 82 .0 5 % ,已知病人占 17.95 %。调查表明巴州结核病患病率和感染率还较高 ,尤其是青壮年结核病患病率高 ,复治病人比例高 ,对尚未发现的活动性肺结核病人要引起重视。     

新密市中国结核病控制项目实施1年效果

目的:探讨中国结核病控制项目实施1年效果.方法:按照项目要求,对所有疑似结核病人实行免费摄胸片、免费痰涂片检查,对痰涂片阳性的肺结核病人免费提供抗结核药物全程督导治疗.结果:中国结核病控制项目2002年7月1日～2003年6月30日在我市实施的1年来,经过广大医务工作者的积极努力,已经取得了阶段性成果,共入选项目病人241例,提前40天完成了省定项目运行一年入选226例病人任务.入选的241例项目病人中,涂阳病人218例,重症涂阴(有空洞或粟粒结核)病人23例,入选重症涂阴病人占全部入选病人的9.5%,占涂阳病人的10.6%;218例涂阳病人中初治129例(59.2%),复治88例(40.8%);241例项目病人落实全程督导治疗的236例,占97.9%;涂阳病人治疗满2个月痰菌阴转率67.8%(118/174),其中初治69.1%(67/97),复治66.2%(51/77);涂阳病人治疗满3个月痰菌阴转率92.0%(160/174),其中初治93.8%(91/97),复治89.6%(69/77);从已结束疗程的100例涂阳病人队列分析:治愈87例,治愈率87.0%,其中初治治愈率90.3%(56/62),复治治愈率81.6%(31/38).上述指标均达了项目的要求.据市结防所统计数据显示,一年来,初诊病人4157例.     

北京市海淀区涂阳肺结核病例状况分析(1998—2006年)

目的　了解1998—2006年海淀区涂阳肺结核病例发病状况及治疗转归。方法 分析1998—2006年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果 1998—2006年共发现涂阳病例603例,涂阳新登记率由1998年的2.19/10万上升至2006年的3.56/10万。其中初治涂阳537例,复治涂阳66例,初治涂阳男女之比为2.0:1,年龄集中在15～35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为85.1%和75.8%。结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。海淀区结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

复治排菌病人不住院全监短程化疗疗效观察

鹤岗矿务局防涝办公室自1981年4月起对15岁以上复治涂阳肺结核患者43例,实行不住院全监短程化疗,现已完成六个月疗程。将实施方法及近期疗效报告如下: 材料与方法病人来源:我局所属六个院、所复治病人43例,(Ⅲ型28例,Ⅳ型15例),过去均断续用过利福平、乙胺丁醇等药。部分病人病史十年左右。(复治标准按1978年全国结核病防治工作会议规定)。用药前拍照胸片、作痰菌、肝功及尿常规检查,治疗期中每月作痰厚涂     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因[。1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。材料与方法1.诊断标准:复治肺结核为初治失败病人;或规则用药满疗程痰菌又复阳病人;或不规律化疗超过1个月涂阳病人[2]。2.临床资料:(1)病例资料:165例复治肺结核均为我院临床确诊复治肺结核病例,其中男性115例(66.7%),女性50例(30.3%)。平均年龄52.67岁,&lt;18岁4例(2.4%),18~44岁28例(17.0%),45~59岁39例(23.6%),&gt;60岁94例(57.0%),45岁以上133例(80.6%)。425例初治肺结核均为我院同期临床确诊病例。(2)复治肺结核病人。血行播散性肺结核1例(0.6%),继发性肺结核164例(99.4%)。(3...     

广西流调点肺结核病人三年疗效考核

1979年全国结核病流行病学抽样调查,我区有32个流调点,共查出活动性肺结核病人287例。根据全国流调办公室三年疗效考核的要求,至1982年底治疗管理已满三年的病例分析如下: 一般资料 287例活动性肺结核病人中Ⅰ组94例,Ⅱ组 193例。男性204例,女性83例。病型分类:Ⅰ型33例,Ⅱ型2例,Ⅲ型222例,Ⅳ型22例,Ⅴ型8例。已知病人