口服尼美舒利与对乙酰氨基酚治疗小儿高热120例疗效分析

目的比较口服尼美舒利与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的疗效。方法将120例各种原因引起的高热（腋下温度≥39℃）病儿按入院顺序分为尼美舒利组和对乙酰氨基酚组,每组各60例。尼美舒利组予口服尼美舒利2.5mg/kg;对乙酰氨基酚组予口服对乙酰氨基酚混悬液或混悬滴剂15 mg/kg,服药后0.5、1、1.5、2、4、6、8 h各测腋下体温1次,比较两组每次体温及退热例数。结果服药1 h后,尼美舒利组体温明显低于对乙酰氨基酚组,分别为[（38.0±0.6）℃和（38.5±0.5）℃,（P〈0.01）];服药2 h后,尼美舒利组退热病例多于对乙酰氨基酚组。尼美舒利组和对乙酰氨基酚组不良反应发生率分别为12%和15%（P〉0.05）。结论尼美舒利对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚。     

舒芬太尼和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中应用比较

目的比较舒芬太尼和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择2009年6月-2012年9月我院收治的100例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术患者作为观察对象,随机分为舒芬太尼组和吗啡组,各50例,比较两组术后6、24、48h的疼痛情况,疼痛评分采用视觉模拟评分（vAs法）评估,两组镇静效果和不良反应（包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒）。结果两组患者术后48h内均无需增加止痛剂量,舒芬太尼组6、24、48h的VAS评分分别（1．8±0．4）、（1．7±0．6）、（0．9±0．3）,吗啡组6、24、48h的VAS评分分别为（1．7±0．9）、（2．0±0．9）、（0．7±0．5）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;舒芬太尼组镇静效果在6h和24h明显优于吗啡组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组在术后48h镇静评分上无显著性差异（P〉0．05）;两组均出现不良反应,舒芬太尼组的不良反应发生率明显优于吗啡组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛有起效快、不良反应发生率低等优点,比吗啡更适合剖宫产术后硬膜外镇痛,值得临床推广。     

尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 :比较研究尼美舒利和萘普生治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 :为随机、双盲、平行的比较研究。共完成病例 6 0例 ,尼美舒利和萘普生各 30例。口服尼美舒利 10 0mg每天两次 ;萘普生 2 5 0mg每天两次 ,疗程 4周 ,连用 2个疗程。结果 :4周、8周时尼美舒利总有效率为 5 6 78% ,6 0 71% ;萘普生为 6 0 71% ,6 4 2 9% ,两药均能显著改善患者的症状和体征 ,降低血沉与C -反应蛋白。安全性评价 :两药耐受性无明显差异 ,但不良反应发生率 :尼美舒利 13 33 % ;萘普生 2 6 6 7% ;不良反应主要为消化道症状及皮疹 ,水肿等。尼美舒利不良反应轻 ,一般不予处理或仅给对症处理 ,不需停药 ;萘普生有 2例因不良反应而停药 (皮疹 ,胃痛各 1例 )。结论 :尼美舒利治疗类风湿关节炎疗效与萘普生相近 ,但不良反应发生率较低且症状较轻     

曲马多缓释片应用于门诊手术后镇痛分析

目的观察口服曲马多缓释片与尼美舒利用于门诊手术后镇痛的效果分析及其应用的合理性。方法将96例门诊手术的病人分为曲马多组(48例)与尼美舒利组(48例)。术后曲马多组病人疼痛时服用曲马多缓释片100 mg/次,2次/d;尼美舒利组病人疼痛时服用尼美舒利片100 mg/次,3次/d。在服药后0.5 h、2 h、8 h和24 h用VAS评分法评定两组镇痛效果进行对比研究。结果服药后0.5 h两组镇痛效果相似(P>0.05),服药后2 h8、h和24 h曲马多组的镇痛效果优于尼美舒利组(P<0.01)。结论曲马多缓释片用于门诊手术后镇痛安全有效。     

舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜视手术的临床观察

目的 观察不同剂量舒芬太尼复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科斜视手术中的应用效果。方法择期斜视手术患儿80例随机分为4组,对照组和舒芬太尼A、B、C3组。对照组采用氯胺酮诱导：A组采用舒芬太尼0．05μg／kg＋氯胺酮;B组采用舒芬太尼0．08μg／kg＋氯胺酮;C组采用舒芬太尼0．1μg/kg＋氯胺酮。各组均用氯胺酮维持。记录并比较各组在麻醉前、诱导后、手术开始及术毕时循环功能和呼吸功能变化以及氯胺酮用量、术后苏醒时间和并发症。结果舒芬太尼各组的苏醒时间分别为（2．2±2．3）min、（2．3±3．8）min及（3．2±4．4）min,均显著短于对照组的（17．4±11．3）min（P≤0．001）;离开恢复室时间分别为（4．7±2．7）min、（4．4±3．2）min及（6．5±5．0）min,也均显著短于对照组的（24．7±11．5）min（P≤0．001）;氯胺酮用量舒芬太尼各组分别为（1．78±0．62）mg／kg、（1．35±0．35）mg／kg及（1．48±0．56）mg／kg,亦显著少于对照组的（5．44±1．29）mg／kg。P≤0．001。结论舒芬太尼复合氯胺酮效果优于单用氯胺酮麻醉．     

尼美舒利、来比林、萘普生对儿童高热退热效果观察

目的探讨尼美舒利、来比利、萘普生对儿童高热退热效果和不良反应，对照三种药物的优劣性。方法选择6个月至12岁的发热儿童180例，随机分为3组，分别予尼舒美利、来比林、萘普生治疗。测定治疗前、治疗后1小时、6小时体温情况，并观察不良反应。结果使用尼美舒利在1小时内体温下降幅度比来比林、萘普生大（P〈0．05，P〈0．01），使用尼美舒利在6小时体温下降幅度比来比林、萘普生大（P〈0．01），维持时间长，使用来比林在6小时内体温下降幅度比萘普生无明显差异（P〈0．05），且维持时间接近。结论尼美舒利治疗儿童呼吸道感染所致的高热比来比林、萘普生退热起效快，持续时间长，三药不良反应轻微，物廉，使用安全。     

目测标尺法测定尼美舒利术后镇痛效果

手术后疼痛是口腔颌面外科手术后较为常见的伴随症状，服用镇痛药物后的镇痛效果观察因客观条件差异、特别是观察方法不同有明显差异。我们随机选择病例，使用尼美舒利术后止痛，采用目测标尺法评价疼痛强度及疗效。１　材料与方法１．１　药品　尼美舒利片剂，天津药物研究院药业有限责任公司生产，批号９８０１０２，规格每片１００ｍｇ。１．２　病例　口腔颌面外科手术后口服尼美舒利止痛患者８９例，试验开始前全面体检合格，详细记录患者的一般情况、诊断、病史、手术、方法、症状等。１．３　方法　采用１０ｃｍ目测标尺法由患者用划…     

持续伤口局部镇痛装置在心内直视手术后镇痛中的应用

目的观察持续伤口局部镇痛用于心内直视手术术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法选择内蒙古医科大学附属医院2012年3月1日～2013年10月31日32例择期行心内直视手术患者．随机分为两组,静脉自控镇痛组（Ⅰ组）和持续伤口局部镇痛组（Ⅱ组）,每组各16例。术中麻醉方法相同,观察两组拔管即刻、拔管后6、12、24、48h安静痛或咳嗽痛,进行视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果及并发症的发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点安静痛VAS评分分别为：I组：（3．1±0．6）、（3．2±0．4）、（2．6±0．7）、（2．2±0．7）、（1．8±0．4）分;Ⅱ组：（3．0＋0．8）、（3．1±0．9）、（2．7±O．6）、（2．1±0．6）、（1．5±0．7）分。两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有相同的安静镇痛效果。Ⅰ组和Ⅱ组术后各观察点咳嗽痛VAS评分分别为：Ⅰ组：（4．2±0．4）、（4．1±0．6）、（3．5±0．7）、（3．2±0．8）、（3．0±0．2）分;Ⅱ组：（3．6±0．5）、（3．5±0．8）、（3．3±0．5）、（2．8±0．6）、（2．6±0．7）分。两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,提示Ⅱ组咳嗽痛的镇痛效果较好。术后恶心呕吐的发生率Ⅰ组为25％,11组为6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续伤口局部镇痛装置可以为心内直视手术后患者提供良好的术后镇痛,同时并发症比静脉自控镇痛少。     

尼美舒利对儿童退热疗效的50例临床观察

目的：观察尼美舒利时儿童高热的退热疗效和不良反应。方法：选择1—12岁急性上呼吸道感染的高热儿童150例,随机分为3组,治疗组：口服尼美舒利;对照1组：口服布洛芬;对照2组：肌肉注射安痛定。测定并记录治疗前、治疗后1小时、6小时体温,观察不良反应。结果：尼美舒利在1小时、6小时体温下降幅度及有效率均比口服布洛芬和肌肉注射安痛定大,且维持时间长。结论：尼美舒利治疗儿童上呼吸道感染的发热具有效果快、作用强、副作用小等优点。     

尼美舒利、舒林酸对人胃癌SGC-7901细胞增殖及COX-2、iNOS表达的抑制作用

目的：观察尼美舒利、舒林酸对人胃癌SGC-7901细胞的生长抑制作用及对COX-2、iNOS表达的影响。方法：MTT法检测不同浓度尼美舒利、甜林酸对SGC-7901细胞的生长抑制作用．免疫组织化学Power vision^TM两步法、Western blot方法检测药物作用前后细胞COX-2、iNOS表达情况：同时生化方法检测细胞内TNOS、iNOS、NO含量的改变。结果：尼美舒利、舒林酸可以抑制人胃癌SGC-7901细胞生长并具有浓度、时间依赖性：与阴性对照组相比，舒林酸、尼美舒作用48h后，舒林酸0．6、1．2mmol／L组及尼美舒利100、200μmol／L组中COX-2、iNOS蛋白表达率及细胞内iNOS、TNOS、NO含量均明显降低（P〈0．05）。结论：尼美舒利、舒林酸可以抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖，其机制除了与抑制COX-2有关外还与抑制iNOS的蛋白表达与活性有关．     

鼻内镜下鼻窦鼻中隔同期手术填塞物的应用

目的探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用。方法将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较，患者分为A、B两组，A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞，与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析。结果应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好，患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快，两组各项结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物，可减轻患者痛苦，促进术腔愈合。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素研究

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素。方法方便选取该院将2014年3月一2015年1月收治的60例鼻窦炎、鼻息肉患者作为研究对象,进行随机分组为观察组与对照组,每组患者30例,对照组给予患者激光、微波及药物等传统的治疗,观察组给予患者鼻内镜手术治疗,并观察2组患者的临床疗效及临床症状VAS评分。结果观察组鼻窦炎、鼻息肉患者的临床疗效(总有效概率）为93.33％及鼻塞、流涕、嗅觉障碍及面部疼痛等各项VAS评分分别为(0.82±0.18）分、(0.65±0.36）分、(0.56±0.41）分及(0.55±0.36）分,均优于对照组,差异有统计学意义, P＜0.05。结论给予鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜手术治疗,可明显改善患者各项临床症状,具有显著的临床疗效,值得在临床上推广实施。     

鼻窦内窥镜治疗慢性鼻窦炎术后应用盐酸氨溴索和地塞米松雾化吸入对疗效、血清IL-5和IL-12水平的影响

目的 探讨鼻窦内窥镜术后应用盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2014年1-12月于该院接受鼻窦内窥镜手术治疗的140例慢性鼻窦炎患者作为研究对象.术后对照组给予地塞米松经鼻雾化吸入,观察组则联合盐酸氨溴索经鼻雾化吸入.采用视觉模拟评分评价患者主观症状严重程度,Lund-Kennedy评分评价鼻内镜及鼻窦CT检查结果,测定血清白细胞介素(IL)-5和IL-12水平.结果 所有患者均成功完成手术.两组患者术后均未出现严重不良反应.观察组总有效率显著高于对照组(97.1％ vs.88.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).在鼻窦炎术后相关症状方面,与对照组相比,观察组流涕、鼻塞、面颊部疼痛或胀痛、头痛、嗅觉减退等症状的VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后复查过程中,观察组鼻内镜评分及鼻窦CT评分均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).在术后血清学指标测定方面,治疗后,观察组血清IL-5和IL-12水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻窦内窥镜术后应用盐酸氨溴索联合地塞米松经鼻雾化吸入治疗慢性鼻窦炎疗效较好,还可降低IL-5和IL-12水平.     

哌替啶联合异丙嗪在局麻下鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的:观察哌替啶配伍异丙嗪在鼻窦内窥镜手术中的作用。方法:选择须行鼻内镜鼻窦手术的患者64例,随机分为观察组32例,对照组32例。观察组在局部麻醉完成后手术开始时肌注哌替啶100mg 异丙嗪50mg;对照组不用哌替啶 异丙嗪,病变严重程度及手术范围两组相同。结果:术中镇痛、镇静观察组效果较好,与对照组比较有差异(P<0.05),术中、术后观察组与对照组的平均动脉压和心率有差异(P<0.05)。结论:哌替啶配伍异丙嗪在鼻内窥镜手术中有良好效果,能显著改善患者的手术耐受性。     

鼻腔术后患者对疼痛的耐受性观察及护理干预

目的:研究鼻腔术后患者对疼痛的耐受性及护理干预对策。方法:将我院收治并行鼻腔、鼻窦手术后的患者76例随机分为研究组和对照组,每组38例,所有患者术后行鼻腔填塞,对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上进行护理干预。采用描述性疼痛量表和调查问卷对患者的疼痛程度、性质、特点等进行评估。结果:(1)所有患者术后12h疼痛最重,24h后疼痛逐渐缓解。(2)术后12h研究组单侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占40%(8/16);双侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占72.7%(16/22)。术后12h对照组单侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占83.3%(15/18),77.8%伴头部疼痛;双侧鼻腔填塞患者表现为中度以上疼痛者占90.0%(18/20)。两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者术后1d平均睡眠时间为(6.4±0.6)h,对照组术后1d平均睡眠时间为(4.5±2.6)h,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔术后大多数患者表现为不同程度的疼痛,严重影响患者的睡眠与休息,医护人员应评估患者术后疼痛程度,及时给予护理干预,减轻患者疼痛,以助于提高患者睡眠质量,促进患者康复。     

功能性鼻内镜术后术腔两种填塞物的对比研究

目的比较Medtronic高膨胀海绵与凡士林纱条两种鼻腔填塞止血材料应用于鼻内镜术后鼻腔鼻窦填塞的止血效果。方法将行功能性鼻内镜手术治疗的180例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各90例,观察组术后填塞Medtronic高膨胀止血海绵,对照组术后填塞凡士林纱条,观察并记录两组填塞期间及抽出鼻腔填塞物时的出血量,比较两组术后鼻部、头部胀痛及全身反应情况,应用SPSS 15.0统计软件行配对t检验和秩和检验并对结果进行数据分析。结果观察组填塞期间及取出填塞物时出血量分别为(1.5±1.2)mL和(3.5±2.5)mL,明显低于对照组(5.1±3.5)mL和(10.6±5.9)mL,差异有统计学意义(P<0.01),且术后鼻部、头部胀痛以及全身反应较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Medtronic高膨胀止血海绵是一种良好的术腔填塞材料。     

鼻腔解剖学变异对鼻内镜手术预后的影响

目的: 探讨鼻腔解剖异常对鼻内镜手术预后的影响。方法: 对62例鼻窦炎、鼻息肉并伴鼻中隔偏曲及中、下鼻甲肥大患者随机分为治疗组和对照组进行鼻内镜手术,治疗组32例作鼻内镜手术同期行中下鼻甲部分切除或鼻中隔偏曲矫正术;对照组30例单纯作鼻内镜手术,采用鼻内镜进行随访对比观察。结果: 随访6个月以上,治疗组有效率86.0%,高于对照组56.6%(P<0.05);62例并发鼻腔粘连8例,窦腔粘连12例,窦口粘连8例,其中治疗组6例,对照组22例。结论: 鼻腔解剖变异对鼻内镜手术预后影响较大。     

肝病患者鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择及疗效

目的 比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物.方法 选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵(Merocel)、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者.对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较.结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度最小,17.7％的患者出现明显头痛,仅1.5％的患者达+++;碘仿纱条组不适度最高,100％的患者出现明显头痛,81.8％的患者达到+++,4组间差异有统计学意义(P＜0.05).填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组.凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组最高,81.8％的患者达到+++.填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量最少,均为9.1％达到+++,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条.     

鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者的效果

目的:观察鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎(FRS)患者的效果。方法:选取98例FRS患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用鼻内镜下上颌窦开放术治疗,观察组采用鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗。比较两组临床疗效、手术前后临床症状的视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-kennedy评分、生命质量[鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分]和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退等临床症状VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Lund-kennedy、SNOT-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦开放术联合下鼻道开窗术治疗FRS患者,可提高治疗总有效率,有效改善患者临床症状,恢复鼻黏膜形态,提高其生命质量,效果优于鼻内镜下...     

四黄灌洗液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后粘膜形态和功能转归的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎经鼻内镜鼻窦开放术后应用四黄灌洗液冲洗对术腔粘膜形态和功能恢复及术后早期疗效的影响。方法 对218例慢性鼻窦炎患者行经鼻内镜鼻窦开放术,随机分为治疗组(术后四黄灌洗液鼻腔冲洗组)和对照组(术后庆大霉素+地塞米松鼻腔冲洗组)作对比观察,随访6个月。各组随机选取32例患者于术前、术后6个月进行糖精试验。每组6例患者分别于术前、术后1个月、6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察。结果 尽管两组的治愈率无明显差异,但治疗组鼻腔粘膜形态和功能恢复时间均较对照组显著提前(P<0.05)。两组患者治疗前的SIgA无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月治疗组患者SIgA与对照组比较显著升高(P<0.05)。术前治疗组纤毛传输速率为(3.14±1.05)mm/min,两组比较差异无显著性(P>0.05);术后3个月治疗组纤毛传输速率为(6.09±2.63)mm/min,与术前比较差异有显著性(P<0.01),对照组为(5.04±1.22)mm/min,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。电镜观察:术前粘膜上皮纤毛脱落,术后纤毛排列整齐,粗细均匀,呈“9+2”微管结构。结论 术后鼻腔应用四黄灌洗液冲洗能加快鼻腔粘膜形态和功能的恢复。