全脾栓塞下腹腔镜巨脾切除术的手术配合

随着腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大.目前腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)已成为血液病脾切除的金标准[1].腹腔镜巨脾切除术难度大、并发症多、中转率高,为腔镜手术的相对禁忌证[2,3].2006年7月-2011年12月,我院对59例肝硬化巨脾(长径≥20 cm)病人行经股动脉插管全脾栓塞后短期内实施腹腔镜巨脾切除术,效果良好.现报道如下.     

脾损伤采用保脾手术的术中配合

由于脾功能逐渐被人们重视，无脾才尤其是儿童易引起风险性败血症，因此，脾损伤的保脾手术临床上已开始应用。本文介绍了我院近１０余年收治的脾损伤，采用脾修补，脾动脉结扎，脾部分切除和全脾切除加自体脾块移植等保脾手术时，洗手护士应熟悉各种保脾手术步骤和方法，特别是自体脾移植术的方法和步骤，以利更好地配合手术。     

脾损伤采用保脾手术的术中配合

由于脾功能逐渐被人们重视，无脾者尤其是儿童易引起凶险性败血症，因此，脾损伤的保脾手术临床上已开始应用。本文介绍了我院近１０余年收治的脾损伤，采用脾修补、脾动脉结扎、脾部分切除和全脾切除加自体脾块移植等保脾手术时，洗手护士应熟悉各种保脾手术步骤和方法，特别是自体脾移植术的方法和步骤，以利更好地配合手术；巡回护士应熟悉掌握脾损伤患者的抢救及观察，尤其是对处于休克状态的病人，以便术中手术的顺利进行。     

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的手术配合

颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁的局限性异常膨突[1],电解可脱性铂金弹簧圈(gugliumi detachable coil,GDC)栓塞是目前颅内动脉瘤首选的介入治疗方法,具有侵袭性小、成功率高、并发症少等优点,是一种安全、可靠和有效的治疗方法.2004年1月至2005年12月,本院为19例颅内动脉瘤行铂金弹簧圈栓塞术,现将手术配合报告如下.     

脾栓塞术的护理

脾栓塞术即经股动脉穿刺插入导管,在x线荧光增强电视下将导管送入脾动脉,然后行脾动脉造影显示脾脏大小及血管分布情况。再用明胶海绵作成栓子经导管注入脾动脉,进行部分脾栓塞。一般栓塞50～70％的脾实质,达到纠正“脾亢”的目的。剩余脾组织仍可维持各种正常功能。脾栓塞术国外始于1973年。我院自1984年12月起对10例肝硬化、门脉高压、“脾亢”病人行脾栓塞疗法。由于积极配合治疗,加强术前、术中及术后的护理,减少了并发症的发生,获得了较满意的效果。一、术前准备及护理由于病人患有肝硬化,低蛋白血症,脾功能亢进,甚至合并有肾脏损害,因此,需做好充分的术前准备。 1.精神护理:术前应有针对性地向患者说明此手术的目的、意义、操作程序和注意事项,使患者消除恐惧心理积极配合治疗。     

109例小儿脾动脉部分栓塞术的技术配合

部分性脾动脉栓塞术(PSE)已用于治疗脾功能亢进,门脉高压和自体免疫性血小板减少症等。用于治疗小儿遗传性贫血症的报道极少。我科从87年至今共做了109例小儿脾动脉部分栓塞治疗遗传性地中海贫血,均获较满意的疗效。现将小儿PSE术中的技术配合体会介绍如下。     

急性动脉栓塞血栓取出术的手术配合

急性动脉栓塞是由于心脏或动脉脱落的血栓或斑块随血液流动造成动脉管腔堵塞 ,导致脏器、肢体、组织等缺血的急性病变[1] 。临床上多采用抗凝、溶栓、祛聚治疗 ,但栓塞后 8ｈ～ 12ｈ内是手术的最佳时机。我科于 2 0 0 2年以来急诊行Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓术 ,效果良好 ,现报告     

部分性脾栓塞术

脾脏是人体最大的淋巴器官,具有多种复杂的功能.传统观点认为脾脏切除后其功能可由其它脏器代偿,对机体的影响不大.但近年来的研究表明,脾脏是一个重要的免疫器官,全脾切除后患者暴发性感染的机会显著增加,特别是儿童,全脾切除者比未切脾者感染率高出58倍,死亡率高出200倍,因此全脾切除术只有在万不得以的情况下才考虑实施.而部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能[1],目前已成为脾功能亢进的首选治疗方法[2].     

外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术的围手术期护理

目的探讨外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术(PSE)术的围手术期护理规范.方法对30例患者行PSE术的护理过程进行分析.结果除1例失败改为脾切除外,29例均成功.结论根据PSE术的治疗机理,结合护理学相关知识,应用行之有效的护理规范即充分的术前准备、术中的严密观察及术后并发症的监护,是保证治疗安全性和有效性的关键之一.     

外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术的围手术期护理

目的　探讨外伤性脾破裂行部分脾动脉栓塞术 (PSE)术的围手术期护理规范。方法　对30例患者行PSE术的护理过程进行分析。结果　除 1例失败改为脾切除外 ,2 9例均成功。结论　根据PSE术的治疗机理 ,结合护理学相关知识 ,应用行之有效的护理规范即充分的术前准备、术中的严密观察及术后并发症的监护 ,是保证治疗安全性和有效性的关键之一     

肝脾联合切除及断流术的手术配合

目的 总结肝脾联合切除及断流术的配合特点,为该类手术提供借鉴.方法 20例肝脾联合切除及断流术术前做好充分的人员及物品准备,术中维持有效血容量、严格执行无菌技术及手术用物清点核对制度、控制出入室人员制度,并采取保暖及预防褥疮措施.结果 20例手术取得满意效果,无1例发生术中低温及术后感染和褥疮.结论 术中注意保暖、预防褥疮、保持静脉通畅、严格执行"三查七对"是保证肝脾联合切除及断流术顺利开展的关键.严格执行无菌技术、控制出入室人数是防止围手术期感染的关键措施.     

肝脾联合切除及断流术的手术配合

目的 总结肝脾联合切除及断流术的配合特点,为该类手术提供借鉴.方法 20例肝脾联合切除及断流术术前做好充分的人员及物品准备,术中维持有效血容量、严格执行无菌技术及手术用物清点核对制度、控制出入室人员制度,并采取保暖及预防褥疮措施.结果 20例手术取得满意效果,无1例发生术中低温及术后感染和褥疮.结论 术中注意保暖、预防褥疮、保持静脉通畅、严格执行三查七对是保证肝脾联合切除及断流术顺利开展的关键.严格执行无菌技术、控制出入室人数是防止围手术期感染的关键措施.     

急性下肢动脉栓塞取栓术的手术配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变,多见于股动脉栓塞[1].     

剖宫产联合子宫动脉介入栓塞术的手术配合

总结了17例剖宫产联合子宫动脉栓塞术的手术配合要点。通过规范术前准备,制定术中配合流程,掌握子宫动脉介入栓塞术及剖宫产术的术中配合要点等,17例产妇均顺利完成手术,术中无并发症发生。术中出血量750~980 ml,平均(820.50±100.60)ml,无子宫切除病例,无产妇和胎儿死亡。认为专科护士熟练掌握手术相关知识,术中精准的手术配合是成功完成手术、产妇及胎儿安全的关键和有力保障。     

急性下肢动脉栓塞取栓术的手术配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变,多见于股动脉栓塞。随着现代医疗诊断水平的不断提高,对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高,准确的诊断和成功的取栓避免了病人截肢的痛苦,且使生活质量提高。动脉栓塞的主要治疗是动脉切开取栓术。我院2000年4月-2007年4月对212例急性下肢动脉栓塞施行Fogarty导管下股动脉切开取栓术,取得良好疗效,现将术中配合报告如下。     

部分脾栓塞术后脾栓塞综合征119例临床分析

目的：探讨部分脾栓塞术（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进发生脾栓塞综合征（SES）的发病机理及处理方法。方法：回顾性分析119例乙肝肝硬化合并脾脏肿大、脾功能亢进患者的临床资料。结果：手术均成功,随访6个月～2年,106例白细胞、血小板恢复正常或接近正常范围,有效率为89％;研究组及对照组中栓塞剂的使用、栓塞程度、术前肝功能分级对处理结果无显著性差异,对照组及研究组中-重度疼痛、中-高热发生率分别为80％、35％和88％、47％,有显著性差异,P〈0．01。结论：规范的术中、术后处理能有效地降低PSE综合症的发生及并减轻症状。     

脾动脉栓塞术后护理

脾动脉栓塞术是脾功能亢进及其所致的血细胞高度减少以及原发病产生的低蛋白血症,腹水,巨牌,黄渲;凝血功能障碍等所采用首选的治疗方法;对于牌外伤性破裂出血,栓塞牌动脉主于,可直接阻断出血部位血供,又不致引起牌梗死,目前已被公认为是一种取代手术切除的有效治疗方法。该介人疗法创伤小,较牌切除术后感染率低,并能保留脾脏的正常免疫功能,病人乐于接受。自1982年上海医科大学华山医院进行第1例脾动脉栓塞术以来,国内各大城市医院相继开展起来。但术后的并发症是直接关系到病人对该治疗的耐受性和影响愈后的重要因素。护理人…     

腹腔镜脾切除术的手术配合

腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是近几年开展的高级腹腔镜技术。具有手术创伤小,患痛苦轻、恢复快等优点。同时,LS操作难度大、手术器械要求高,对手术医生和手术室护士均提出更高要求。2004年1月至2004年4月我院实施腹腔镜脾切除8例,手术效果满意。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进的护理

脾功能亢进可吞噬大量红细胞及血小板,引起贫血及一系列出血症状.1998年4月至2000年12月我们对80例脾功能亢进症患者行部分脾栓塞(PSE),取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下.……     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床研究

脾栓塞术治疗脾功能亢进 (简称脾亢 )是近年来开展的一项新技术 ,但其术后临床疗效评价国内报道较少 ,我们 1996年 4月～ 1998年 4月 ,应用此项技术治疗脾亢患者 30例 ,取得显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　文献报道凡有外科切脾指征者 ,均可适用脾栓塞术。我们选择适应症 (原发性脾亢 ,肝硬化并发脾亢 )患者30例 ,其中男 11例 ,女 19例 ;年龄 30～ 5 8岁 ,平均 40岁。所有患者均表现为脾大 ,伴有全血细胞减少 2 0例 ,白细胞和血小板减少 10例 ,诊断均符合国内诊断标准 [1 ] 。1.2　方法　全部病例均于术前进行血常规、骨…