经腹腔镜双侧输尿管上段结石的一期手术治疗

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和临床效果及价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月采用后腹腔镜下一期治疗43例双侧输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部患者均手术成功,平均手术时间125min,失血量50～90mL,住院时间8～15天,全部患者肾功能好转或正常。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。结论一期后腹腔镜双侧输尿管上段切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可部分取代开放手术。     

后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的临床对比分析

目的 评价后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的优越性及后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点.方法 回顾性分析采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术(后腹腔镜组)42例与小切口直视下行输尿管上段切开取石术(小切口组)35例患者的临床资料,并进行对比分析.结果 两组手术均全部成功.后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均少于小切口组,而手术时间和总住院费用高于小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).后腹腔镜组术后发生皮下气肿5例,漏尿1例.小切口组有7例患者出现不同程度的切口处皮肤麻木或疼痛.随访1～49个月,两组均未发现输尿管狭窄等远期并发症,患者肾积水逐渐减轻或消失,肾功能逐渐改善或恢复.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术疗效确切,创伤小,恢复快,而小切口直视下输尿管上段切开取石术更适合在基层医院广泛开展.     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的治疗体会

目的:探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术25例,其中20例有ESWL失败史,结石直径8~20mm。结果:25例手术全部成功,手术时间55~130min。术中出血20~60ml。术后仅1例漏尿,术后2~3天拔除腹膜后引流管,术后平均住院7~8天,随访半年无特殊并发症。结论:经后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,具有结石清除率高,手术出血量小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优势。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术38例临床分析

目的 评价后腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床应用价值.方法 总结经腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石38例患者的临床资料.结石直径1.2～2.5(1.8±0.5) cm,均合并不同程度肾积水.结果 所有患者均成功实施手术,无一例中转开放手术;手术时间60～120(90±17)min,术中出血量10 ～ 50(20±14)ml,术后2～3d拔除腹膜后引流管,没有漏尿等其他手术并发症.随访6～24(14±6)个月,经B超及静脉肾盂造影(ⅣP)复查,27例轻度肾盂积水、9例中度肾盂积水、2例重度肾盂积水消失.没有结石复发及输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石安全有效、创伤小的方法.     

经后腹腔镜输尿管切开取石术对复杂性输尿管上段结石的临床效果

目的 分析复杂性输尿管上段结石患者采用经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的成功率及结石清除率.方法 95例复杂性输尿管上段结石患者分为对照组47例和实验组48例,分别采用经尿道输尿管镜碎石取石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比分析两组治疗方式的手术成功率及结石清除率.结果 对照组患者的手术时间、住院时间显著少于实验组(P＜0.05),但是术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的手术成功率(100％)、结石清除率(95.8％)高于对照组,术后并发症发生率(2.1％)低于对照组(17.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与经尿道输尿管镜碎石取石术相比,经后腹腔镜输尿管切开取石术具有手术成功率高、风险小、术后并发症少等优点,可以作为复杂性输尿管上段结石治疗的首选方法.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的：分析比较后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导依据。方法：随机将2013年12月至2014年4月于我院接受输尿管上段结石治疗的60例患者平均分为实验组和对照组。实验组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,对照组进行输尿管镜气压弹道碎石术,再通过随访比较两种方法治疗效果和并发症情况。结果：将实验组成功率、术后并发症率与对照组相比较,发现实验组粉碎大结石成功率高于对照组,对照组在粉碎小结石时具有优势,两组术后的并发症和复发率相差不大。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有成功率高,手术风险小,损伤小,恢复快,并发症低的特点,是临床治疗输尿管上段结石的有效手段,值得广泛运用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会(附37例报告)

探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。结果表明，37例手术均取得成功，平均手术时间85min．失血10～100ml，31例获得随访1～24个月，无并发症发生。认为后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石，避免开放手术的安全有效方法。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床探析

目的对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察。方法对我院自2011年2月——2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利进行,手术平均时间为（50.6±3.2）min,术中平均出血量为（23.8±4.1）mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生。12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石疗效分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析大连市中心医院2010年3月至2020年2月收治的10例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石患者的临床资料, 其中男7例, 女3例, 年龄60 ～ 86岁, 平均72岁;左侧6例, 右侧4例;强直性脊柱炎患者2例, 脑梗死后遗症患者5例, 股骨头坏死患者3例;结石均位于输尿管中上段, 结石直径12 ～ 20 mm, 平均15 mm。结果 10例均成功完成后腹腔镜下输尿管切开取石术, 无中转开放手术。手术时间40 ～ 120 min, 平均60 min。术中出血量20 ～ 100 ml, 平均50 ml。术后第3天拔除引流管, 第7天拔除尿管, 住院时间7～14 d, 平均9 d。术后1例出现漏尿, 延长留置引流管及尿管时间及适当营养支持等, 术后第10天漏尿停止;未发生其他术中及术后并发症。双J管于术后6周拔除。随访6 ～ 48个月, 无结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石安全有效, 且不受特殊体位的影响, 并具有创伤小、完整取出结石率高、出血...     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的：探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法：将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果：两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为（26.88±3.24）ml和（74.49±11.24）ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察和安全性分析

目的观察后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)在治疗复杂性输尿管上段结石(CUU)的临床疗效和安全性。方法 60例CUU患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组给予RLU进行治疗,对照组给予URL进行治疗,观察两组患者临床疗效及并发症情况。结果治疗组碎石一次成功率,术后2周结石排净率明显、术后住院时间低于对照组,手术时间、术中出血量、术后住院时间均高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P0.01),两组患者并发症发生情况无明显的统计学差异(P0.05)。结论 RLU手术治疗CUU结石清除率高,操作简单,创伤小,并且术后并发症少,安全性高,是治疗CUU的最佳选择。     

腹腔镜下全子宫切除术68例疗效和并发症防治

目的探讨腹腔镜下全子宫切除手术的临床疗效和并发症情况。方法入选2011年01月～2011年8月在某院行腹腔镜下全子宫切除手术患者68例,以及同期行开腹子宫全切除手术患者59例,比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。结果两组患者手术均顺利完成,68例采用腹腔镜手术的患者无1例出现中转开腹手术。采用腹腔镜手术患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均较采用开腹手术患者少,差异有统计学意义(P﹤0.05)。采用开腹手术59例患者术后出现并发症5例,发生率为8.5%;采用腹腔镜手术68例患者术后发生并发症3例,发生率为4.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜手术患者术后并发症3例中输尿管扭曲积水、输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘各1例。结论术前严格掌握患者的适应症,术中严格按照手术步骤,对于减少患者术中、术后并发症具有重要的临床意义。     

一期双侧全髋关节置换术疗效分析

目的 探讨一期双侧全髋关节置换术临床疗效的影响因素.方法 回顾性分析1998年2月至2008年3月行一期双侧全髋关节置换术36例患者的临床资料.均采用Smith-Peterson切口.结果 本组平均手术时间(3.2±1.2)h,术中平均输血(620±120)ml.术后36例患者均获随访,平均随访时间(22.0±6.0)个月.其中1例下肢深静脉栓塞,1例肢体不等长达1.5 cm,其余患者术后均无感染、肺栓塞、假体脱位、松动、下沉等并发症.术后髋关节Harris评分(88.0±3.6)分,较术前髋关节Harris评分的(28.0±4.2)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期双侧全髋关节置换术疗效满意.严格病例选择、充分术前准备、重视手术操作、防治术后并发症及积极的术后康复是取得良好疗效的关键.     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中应用医用吻合胶12例报道

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口的安全性和疗效。方法：回顾性分析本院4年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术12例患者临床资料。其中男7例,女5例;年龄26~64岁,平均（47.6±7.8）岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径15~25 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中~重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶（OB型）粘合输尿管切口。结果：12例手术全部成功。手术时间30~240 min,平均（56.5±15.5）min;输尿管吻合时间5~11 min,平均（7±2.5）min。术后拔出腹膜后引流管时间2~3 d,平均（2.6±0.3）d;住院时间4~7 d,平均（5.6±0.7）d。随访时间1个月~3年,平均（1.3±0.6）年,无并发症发生。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口安全性高、效果好,值得在临床推广。     

不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析

目的：研究不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床疗效。方法：选取本院近年收治的结肠癌患者162例为研究对象,其中81例行开腹结肠癌根治术（常规组）,另81例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,比较两组术后复发、远程转移及并发症情况。结果：两组在不同分期上的远处转移、局部复发及1年存活率上比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术后总并发症率明显小于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组Ⅲ期患者术后复发率、转移率及总并发症发生率均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗结肠癌患者具有高效性和安全性,在手术时机选择上,结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期是腹腔镜手术的最佳治疗时机,治疗时应当结合临床分期科学选择术式,进行针对性预后。     

64例后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法：用后腹腔镜行输尿管切开取石64例。结果：64例患者中,60例（93.8%）手术成功取石,4例因放置双J管中致输尿管撕裂另行开放修补术,共取石84枚。手术时间70~150min,平均110.6士21.7min。出血量10~60ml,平均30.5士5.6ml,术后住院时间3~9d,平均6.4土1.2d,随访3~9个月,肾功能均有改善,未出现输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术作为替代开放手术治疗输尿管中、上段结石,安全、有效、创伤较小,值得临床推广应用。     

胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的治疗效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术在胆结石治疗中的临床效果.方法:纳入2019年4月～2020年4月于本院接受胆结石治疗的患者50例为观察对象,根据手术方法的不同将其分为接受腹腔镜胆囊切除术治疗的腹腔镜组与接受开腹手术治疗的开腹组,每组的患者例数均为25例.结果:腹腔镜组患者手术效果与开腹组患者相比存在显著优势,...     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿16例体会

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法及疗效。方法：16例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,1例术中改开放手术。结果：16例手术均获成功。手术时间30～100min,术中失血量10～50ml,术后住院时间3～5d,无并发症。随访1～12个月无囊肿复发。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切,创伤小,安全,有效,痛苦小,康复快。