负压封闭引流结合闭式灌洗引流治疗骨科创伤感染

对2014年9月~2015年4月收治的15例骨科创伤感染患者采取负压封闭引流(VSD)结合闭式灌洗引流治疗。除1例怀疑结核感染外,其余14例通过该种方式治愈。对骨科创伤后深部感染采用VSD结合闭式灌洗引流治疗有效,能减轻患者痛苦。     

四肢骨折术后切口感染灌洗结合封闭负压引流疗效

 目的 针对四肢骨折术后切口感染的问题,采用灌洗结合封闭负压引流技术与传统灌洗引流技术两种不同方法治疗,探讨两种治疗方法的临床效果。方法 选取2015-01至2016-01固安县人民医院四肢骨折术后感染48例,按照随机数字表法分为两组,每组24例。治疗组应用灌洗结合封闭负压引流技术治疗,对照组应用传统灌洗引流技术治疗。 观察两组引流1、2周后引流液细菌培养转阴及3个月内感染复发的情况。观察两组抗菌素应用时间、拔管时间、伤口愈合时间及住院时间情况,并观察两组术后6个月Neer评分情况。结果 1、2周后治疗组创面细菌培养转阴率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个月内感染复发1例(4.17%),对照组3个月内感染复发2例(8.33%),两组比较差异无统计学意义。治疗组抗菌素应用时间、拔管时间、伤口愈合时间及住院时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.84%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月Neer评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灌洗结合封闭负压引流技术对四肢骨折术后感染的控制、促进伤口愈合疗效确切,改善Neer评分。
     

用评分法分析四肢长骨开放骨折

用评分法分析四肢长骨开放骨折周志道用科学的开放骨折分类法指导治疗方可获得良好疗效．笔者用开放骨折严重度评分（ＯＦＳＳ）［１］和毁损肢体严重度评分（ＭＥＳＳ）［２］两种量化分类方案分析９７例开放骨折资料，并与其他开放骨折资料对比，以验证两种评分分类的临...     

预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连的临床观察

四肢开放性粉碎性骨折治疗后骨不连发生率较高．献报告其发生率20％～80％。1994年6月～1998年12月．我们采用金葡液骨折端注射和谷康泰灵术后肌肉注射．预防发生骨不连，并设同期对照组，结果令人满意，现报告如下。     

病灶清除、灌洗及外固定架治疗四肢骨折感染不愈合16例

四肢长管状骨折内固定术后感染 ,处理都很棘手。究竟是先治疗感染再处理骨折 ,还是两者有机结合进行尚无定论。 1987～ 1996年我科对 16例四肢长管状骨折内固定术后感染不愈合的病例 ,采用病灶清除、伤口灌洗、软组织缺损修复术及外固定架综合治疗 ,取得较好效果。现报告如下。临　床　资　料1.一般情况 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 14～ 5 4岁 ,平均 33 .4岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ,火器伤 2例 ,重物砸伤 4例 ,病理性骨折 1例。骨折部位 :股骨干中段骨折 2例 ,下段骨折 2例 ;胫、腓骨干中段骨折 3例 ,中下 1/3骨折 5例 ;肱骨干中段…     

车祸造成四肢开放性骨折的救治体会

四肢长骨干开放性骨折在创伤中占有相当的比例，车辆所致的开放性骨折往往受伤机制及病情复杂，损伤程度各异，伤口早期外科处理不恰当就会发生皮肤坏死、伤口或骨感染等一系列并发症。我院１９８１年至１９９５年共收治车祸所致四肢开放性骨折１５７例。根据高原地区特殊...     

胸膜腔闭式引流病人的护理

胸膜腔闭式引流是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流。其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔内负压,防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的颜色、性状、量,能维持纵隔的正常位置,促进肺膨胀。但是护理不当,极易造成致命的危险。     

负压封闭引流技术治疗四肢开放性创伤的常见问题分析及对策

总结负压封闭引流技术（ VSD）在治疗86例四肢开放创面中出现的问题及不足,分析原因并探索对策。26例VSD敷料与皮肤接触缘出现压痕、水疱;15例自觉患肢疼痛,远端麻木感;3例敷料下坏死物存积;几乎所有病例VSD材料出现不同程度硬化并致局部不适。因此,VSD在临床应用中存在不足,需根据病情调整应用策略。     

负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染

使用负压封闭引流(VSD)结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染11例,患者均痊愈出院,无一例需取出原内固定物重新或者更换固定材料.该方法可作为治疗胫腓骨骨折术后早期感染的手段之一.     

严重多发伤合并四肢开放性骨折的治疗

严重多发伤(ISS≥20分)合并四肢开放性骨折患者早期行内固定或外固定架固定骨折.本文就其早期行内固定或外固定架固定骨折,在降低病死率、减少并发症发生率、降低创面感染率、促进创面愈合等治疗效果进行论述.     

多发性长管状骨开放性骨折92例治疗体会

应用民族植物学的研究方法，调查研究了内蒙古阿鲁科尔沁旗蒙古族对当地野果植物资源的利用知识经验。结果表明，有１５种植物的果实被法地蒙古人采集食用；民间有独特的命名、分类和食用方法；民间的种植现象具有持续利用价值，本文还探讨了野果的食用价值、持续利用和开发问题，提出了利用与保护的建议。     

负压闭式引流加内固定治疗胫骨开放性骨折

探讨负压闭式引流 (Vacuumseeling ,VS)加一期内固定在胫骨骨折伴软组织污损中的应用效果。VS使创面引流充分 ,降低感染发生率 ,刺激肉芽生长 ,配合一期内固定治疗开放性胫骨骨折伴软组织广泛污损是一种简单、有效、经济实用的方法。     

震区四肢骨折病人感染的后方治疗

目的 讨论震区后送四肢骨折并感染病人的治疗.方法 回顾性分析我科收治的19例震区四肢骨折并发感染患者的治疗经验,研究其治疗的方法和时机.结果 19例伤员感染均得到有效控制,平均时间15天,无新截肢及残端超关节修整病例.结论 震区四肢骨折伤员感染发病率高,特殊感染机会大,应正确、积极控制感染,减轻患者痛苦.     

路上飞石致行人四肢开放性损伤的特点及其预防

路上飞石致行人四肢开放性损伤属于一种特殊类型的交通伤 ,在临床上并不少见 ,但却常被忽视。笔者自 1990年9月以来 ,共收治此类患者 2 6例 ,现针对其致伤特点及其预防等问题讨论如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 2 4例 ,女 2例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 34岁。(2 )受伤部位和损伤程度 :手部 2例 ,前臂 1例 ,大腿 4例 ,小腿 13例 ,足踝部 6例。损伤判定 :①轻度损伤 :局部软组织擦伤、挫裂伤 ,可伴有皮肤及皮下组织裂伤。②中度损伤 :四肢软组织切割伤 ,伴有肌组织、肌腱、血管损伤 ,但无重要神经血管损伤。③重度损伤 :四肢开放性骨折 …     

负压封闭引流联合过氧化氢灌洗治疗骨折内固定术后感染

目的研究负压封闭引流(VSD)联合过氧化氢灌洗在治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法对17例骨折内固定术后感染患者,彻底清创后给予VSD敷料覆盖持续引流,并联合应用过氧化氢灌洗,待创面新鲜感染消退后采取直接缝合或皮瓣移植修复创面。结果 15例早期感染(2周)患者经1次VSD治疗后直接缝合或局部皮瓣转移修复创面成功,2例慢性感染患者(10周)经2次VSD治疗后关闭创面,感染复发,再次清创取出内固定物及VSD治疗,伤口愈合。随访13~25个月,术区无再发感染,骨折均获愈合。结论负压封闭引流联合过氧化氢灌洗是治疗骨折内固定术后早期感染的有效方法,可保留内固定物,缩短治疗周期,值得推广。     

四肢同时骨折的治疗

采用分期手术内固定或内固定与石膏、小夹板等外固定相结合的方法治疗四肢同时骨折。认为对四肢同时骨折,在病情许可时,尽可能早期手术内固定。     

四肢骨折手术病人的护理

手术是治疗外科疾病的重要手段,但其本身也是一种创伤,对机体可造成一定损害,因此,做好手术前后护理,增强机体的耐受力和防止手术后并发症,是保证手术顺利进行和手术后迅速康复的关键。我们收治310例四肢骨折手术患者,现就其术前、术后护理体会报告如下。     

改进闭式冲洗引流法治疗急性脓胸8例体会

改进闭式冲洗引流法治疗急性脓胸８例体会武警四川总队第三支队卫生队温书志（西昌６１５０００）关键词急性脓胸,闭式引流我队自１９９０年以来收治急性脓胸８例,采用改进闭式冲洗引流法治疗,取得了较好疗效。现报告如下。１临床资料本组８例,男５例,女３例,年龄２...     

利用废弃输液瓶改制胸腔闭式引流瓶

目前临床上应用的胸腔闭式引流器具价格较贵、容易破损、有时引流不畅。笔者利用５００ｍｌ输液瓶自制胸腔闭式引流瓶,克服了上述缺点。１材料采用废弃的５００ｍｌ输液瓶、瓶盖和长２０ｃｍ、直径为１ｃｍ的玻璃管及胸腔引流管接头。２制作方法将５００ｍｌ输液瓶固定,...