早期电刺激小脑顶核改善急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和脑血流量

目的：观察早期电刺激小脑顶核对急性脑梗死偏瘫患者运动功能和脑血流量的影响。方法：将96例急性脑梗死患者，按入院先后顺序分为电刺激小脑治疗康复组(48例)和常规治疗对照组(48例)。康复组在常规药物治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗，对照组仅给予常规药物治疗。分别观察其临床疗效，治疗前后神经功能缺损程度恢复情况，两侧大脑前动脉、大脑中动脉刺激前后血流速度变化；所有数据进行统计学处理。结果：治疗组有效率为92％，与对照组44％比较，X^2=23．67，P&;lt;0.01；神经功能缺损程度评分：康复组治疗前后比较[(27.47&;#177;5．14)比(8．98&;#177;6.34)分，t=14．57，P&;lt;0.01]，刺激后康复组与对照组(18.95&;#177;10．32)分比较(t=9．47，P&;lt;0．01)；脑动脉血流量：康复组患侧治疗后明显增加(t=7．06，t=6．59，P&;lt;0.01)，与对照组比较(t=4．72，536，P&;lt;0．01)；康复组健侧治疗前后比较(t=2.18，2．34，P&;lt;0．05)。肢体运动功能评分：康复组治疗前后比较，上肢忙14、76，P&;lt;O．01，下肢归10．24，P&;lt;O．01，治疗后康复组与对照组比较上肢t=9.72，P&;lt;0.01，下肢t=5．61，P&;lt;0．01，两组之间差异具有显著性意义。结论：电刺激小脑顶核治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，促进神经功能及患肢运动功能的恢复。     

硫酸镁治疗对急性期脑梗死患者近期神经功能及生活质量的影响

目的：观察硫酸镁治疗对脑梗死后神经功能缺损的康复疗效和生活质量的影响，并探讨其作用机制。方法：2003-01／2004-05哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科和神经外科收治的住院急性脑梗死患者68例，入院时发病时间均不超过24h，将68例患者随机分为MgSO4治疗组(治疗组)和对照组，分别于用药前、用药后3d、3个月观察神经功能恢复情况，测定神经功能缺损积分，同时采用质量综合评定问卷对脑梗死后3个月患者的生活质量进行评定。结果：治疗组用药后3d和用药后3个月的神经功能缺损积分分别为(19.84&;#177;6.43)和(10．11&;#177;5．65)分，较对照组(24.76&;#177;7.05)和(17．65&;#177;6．30)分明显减轻，差异有显著性意义(P&;lt;0.05和P&;lt;0．01)。治疗组生活质量评分明显改善，显著高于对照组(P&;lt;0，05)；治疗组疗效评定较对照组有显著性进步(P&;lt;0．05)。结论：MgS04能促进脑梗死患者的神经功能恢复，提高患者的生活质量。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例，抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物+针灸治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物+针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果：经三四周治疗后，康复组Barthel指数(73．63&;#177;20．33)分，CNS为(15．32&;#177;12．79)分，较治疗前(33．32&;#177;12．06)，(32．24&;#177;12．45)分显著改善，与对照组治疗后[(48.23&;#177;16．22)，(23．56&;#177;15．36)分]比较，差异有非常显著性意义(t=9．57，-2．87，P&;lt;0．001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P&;lt;0．01)。结论：急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗，能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力，提高老年病人的生活质量。     

早期康复训练并用通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效和对患者血液流变学指标的改善作用。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组及对照组各30例。对照组仅进行神经内科常规治疗及康复治疗；治疗组在神经内科常规治疗的同时加用通心络胶囊及早期康复治疗，均观察30d，评价其神经功能缺损评分、疗效及血液流变学的变化。结果神经功能缺损评分：治疗组治疗后为(4．98&;#177;3．39)分，明显低于治疗前(16．78&;#177;8．64)分(P&;lt;0．01)和对照组治疗后(9．76&;#177;4．81)分(P&;lt;0．01)。治疗组和对照组总有效率分别为87％，70％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效显著，副作用少。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景：在国内，脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节，不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复。目的：探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响。设计：病例对照研究。地点和对象：实验地点：西南医院神经内科。对象：2000-01／2002-09收治的50例脑梗死患者，按入院先后顺序分为康复组25例，对照组25例。干预：干预者：丁宇，陈贞芳，郑绘春，刘晓铃，陈康宁。具体方法：康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理，对照组仅给予神经科常规治疗。分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Banhel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL)，采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。主要观察指标：①FMA评分。②ADL评分。③MMSE评分。结果：经6周系统化康复护理后，康复组患者肢体运动功能恢复明显，上、下肢体运动功能评分(上肢35．82&;#177;10．28，下肢22．89&;#177;6．31)均显著高于对照组(上肢20．13&;#177;6．63，下肢16．52&;#177;4．10。t=6．413．4．233，P&;lt;0．01)；与对照组(28．12&;#177;14．65)比较，康复组日常生活能力评分(52．70&;#177;18．28)增高显著(t=5．246，P&;lt;0．01)；康复组认知功能评分(16．70&;#177;8．28)与对照组(13．83&;#177;7．23)比较无统计学差异，但康复组定向力及记忆力(8．69&;#177;3．31)改善明显优于对照组(5．32&;#177;3．10，t=3．716，P&;lt;0．01)。结论：早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL。     

老年脑卒中患者功能恢复的影响因素分析

目的：探讨老年人脑卒中后功能恢复的影响因素。方法：将128例脑卒中患者随机分为康复组50例，对照组78例，再按年龄各组又分高龄组(≥65岁)和低龄组(≤64岁)。康复组加用Bobath手法按摩瘫痪肢体及被动运动手段。评估者实施盲法。结果：康复组和对照组的高、低龄组在治疗30d、半年后与治疗前相应项目评分比较均差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。在治疗30d后高龄组的康复组Fugl-Meyer下肢评分(21．13&;#177;10．17)分与治疗前(15．32&;#177;8．22)分比较有统计学意义(P&;lt;0．05)，对照组则无此改变，治疗前为(14．36&;#177;9.81)分，30d后为(16．97&;#177;9．74)分(P&;gt;0．05)，但半年后其神经功能缺损评分则与康复前比较无统计学意义(P&;gt;0．05)。结论：是否采用康复手段可影响65岁以上脑卒中患者的康复过程，结果表明高龄脑卒中患者应尽早采用康复手段，对其下肢的运动功能和神经缺损改善有益。     

早期功能训练干预对脑梗死患者平衡功能的改善作用

目的:探讨早期康复对脑梗死患者平衡功能及神经功能缺损程度的影响。方法:选择2002-06/2003-06解放军第三军医大学西南医院收治的首次发病的脑梗死患者50例,根据患者意愿分为康复组和对照组(每组25例)。康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗,对照组仅给予神经科常规治疗。分别于康复治疗前当天和治疗后6周采用Fugl-Meyer平衡功能评定法和临床神经功能缺损程度评分标准及分别评定患者的平衡功能和神经功能缺损程度。结果:治疗前两组的平衡功能积分和神经功能缺损积分均无显著差异。经6周治疗后,两组患者的平衡功能均有改善,与治疗前相比差异均有非常显著性意义(P<0.01),但康复组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05);康复组和对照组患者的神经功能缺损积分(8.10±3.65和12.36±4.13)均较治疗前显著减少(21.03±5.04和20.88±5.71,P<0.01),康复组患者的神经功能缺损积分显著低于对照组(P<0.01)。结论:早期康复能明显降低脑梗死患者的神经功能缺损积分,改善患者的平衡功能。     

早期介入运动疗法对脑卒中患者功能恢复的疗效评估

目的：探讨急性脑卒中患者早期运动治疗的重要性及其对疾病恢复的影响。方法：将50例病情稳定在l周内的急性脑卒中患者按照随机排列表分为康复组和对照组，各25例。两组药物治疗相同，康复组由专业治疗师给予系统的连续30d训练。采用临床神经功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer评分表和改良Barthel指数，在入组时、入组后30d进行评估。评估由康复医师在不知评估对象的组别情况下进行。结果：两组病例在入选时按临床神经功能缺损评分、Fugl—Meyer评分、Barthel指数评分进行统计分析，t值分别为0．076，0．1702，0．625，P均&;gt;0．05。入选时两组差异无显著性意义。入选30d后，临床神经功能缺损评分：康复组为9．80&;#177;4．25，对照组为18．48&;#177;9．89，t=4．0316，P&;lt;0．01；Fugl-Meyer评分：康复组为72．12&;#177;22．34，对照组为49．12&;#177;17．69．t=4．0357，P&;lt;0．01；Barthel指数评分：康复组为76．00&;#177;20．18。对照组为45．20&;#177;16．43，t=5．9179，P&;lt;0．01。结论：早期运动治疗对脑卒中患者促进功能恢复疗效明显。     

不同时间介入高压氧治疗对急性脑梗死患者脑电图及神经功能的影响

为探讨高压氧早期介入治疗急性脑梗死对脑电生理及神经功能的影响，将168例急性脑梗死的住院患者，分为治疗组86例，对照组82例，治疗前、后做脑电图并对神经功能进行评分。两组治疗后脑电图均有不同程度好转，但治疗组好转明显，异常率由治疗前的98％降为51％，与对照组比较，差异有显著性意义(r=13．64，P&;lt;0．01)。发病12h前介入高压氧治疗者神经功能缺损评分由治疗前的29．38&;#177;7．21变为9．46&;#177;8．23，12h后介入治疗者神经功能缺损评分由28．13&;#177;8．97变为12．11&;#177;6．64，两组治疗后的神经功能缺损评分差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。说明高压氧治疗急性脑梗死，可以促进脑细胞功能的恢复，减轻神经功能缺损程度，改善预后。     

脑梗死患者医院和家庭联合康复治疗的效果观察

目的 探讨家庭康复对脑梗死治疗效果的影响。方法 2002-04／2003-04武装警察部队总医院收治脑梗死患者38例，采用随机分组，分为医院和家庭联合康复组19例，医院康复组19例，全部随访半年，以Barthel指数(BI)记分法及Fugl-Meyer运动功能积分评定法评定。结果 两组治疗前BI和Fugl-Meyer运动功能积分差异无显著性意义，半年后医院和家庭联合康复组BI和Fugl-Meyer运动功能积分为68．6&;#177;21．65，64．73&;#177;24．37，与医院康复组(50．71&;#177;19．37，51．92&;#177;19．11)比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论 家庭康复治疗能改善脑梗死患者运动功能，提高生活质量。     

亚低温改善急性大面积脑梗死患者的神经功能及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛的影响

目的:观察亚低温技术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效和对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛的影响，探讨亚低温的脑保护作用机制。方法:随机将46例急性大面积脑梗死患者分为治疗组和对照组各23例，对照组常规治疗，治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用亚低温治疗，并在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及血清SOD和丙二醛的测定。结果：治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低[治疗组(13．67&;#177;6．24)分；对照组(18．64&;#177;8．67)分，P&;lt;0．05]，血清SOD活性显著提高[治疗组(1．91&;#177;0．26)nkat／L；对照组(1．56&;#177;0．24)nkat／L．P&;lt;0．01]，丙二醛水平明显降低[治疗组(9．54&;#177;1．42)μmol／L；对照组(11．46&;#177;1．63)μmol／L，P&;lt;0．01]。结论：亚低温治疗技术可以明显改善重症脑梗死患者的神经功能，与其清除自由基有一定关系。     

心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中患者脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：将70例脑卒中后抑郁的患者数字表法随机分为研究组和对照组。研究组给与心理干预，于干预前、干预2周后及4周后对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损程度评分和比较。结果：研究组在心理干预2周以及4周后，HAMD评分以及4周后神经功能缺损程度评分均明显低于对照组，分别为(19．18&;#177;2．86)比(24．57&;#177;3．47)分(P&;lt;0．01)；(14．35&;#177;3．12)比(21．07&;#177;2．5)分(P&;lt;0．01)；(14．98&;#177;7．39)比(19．69&;#177;6．42)分(P&;lt;0．01)。结论：心理干预可以有效改善脑卒中后抑郁，促进患者神经功能的康复．     

急性脑血管病患者偏瘫肢体早期功能训练疗效分析

目的观察急性脑血管病患者早期康复介入对偏瘫肢体运动功能的影响。方法深圳市龙岗中心医院收治的50例急性脑血管病患者根据患者意愿分为康复组和对照组，两组药物治疗相同，康复组采用促通技术治疗1个月，治疗前、后用Fugl—Meyer法和Barthel指数评定两组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后康复组Fugl—Meyer值(61．28&;#177;22．47)明显高于对照组(45．79&;#177;20．71)，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，Barthel指数治疗后康复组与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论早期康复介入可以显著地提高患者瘫肢的运动功能和日常生活活动能力。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

卒中单元治疗脑梗死患者的积极作用

目的 探讨卒中单元治疗对脑梗死患者日常生活活动和神经功能缺损的改善作用。方法选择2003-01／2004-12大连市友谊医院住院的脑梗死患者170例(发病72h以内)，将2003-01／12未成立卒中单元时住院的82例患者设为对照组，进行传统神经内科治疗，2004-01／12住院进入卒中单元治疗的88例患者设为卒中单元组，分别于入院时，治疗15d和1个月时评估3次，评估内容包括神经功能缺损程度评分和Barthel指数，神经功能缺损程度评分越高，表示神经功能缺损程度越重，Barthel指数越高，提示生活自理能力越强。结果170例患者均完成治疗，全部进入结果分析。①神经功能缺损程度评分：入院时两组评分比较无差异，治疗15d时，卒中单元组明显低于对照组，至治疗1个月时差距更大(18．77&;#177;9．68，23．22&;#177;16．33，P&;lt;0．05；11．24&;#177;7．63，18．32&;#177;10．23，P&;lt;0．01)。(②barthel指数：入院时两组比较无差异，治疗15d和1个月时，卒中单元组均明显高于对照组(15d：50．23&;#177;38．66，42．33&;#177;34．26；1个月：66．23&;#177;36．66，51．36&;#177;34．33，P&;lt;0，01)。结论卒中单元治疗能促进脑梗死患者的神经功能恢复，提高患者日常生活能力。     

长春西汀对老年急性脑梗死患者血流动力学及神经功能缺损程度的影响

目的：观察长春西汀治疗老年急性脑梗死的临床疗效及可能作用机制。方法：中南大学湘雅二医院老年病和神经内科收治70例老年急性脑梗死患者(排除并发脑出血，低血压患者)随机分为治疗组和对照组，治疗组给予长春西汀治疗，对照组用维脑路通治疗。治疗前后分别测定双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数，进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价，并观察临床疗效。结果：长春西汀治疗组治疗后MCA血流动力学参数有明显改善(P&;lt;0．01)，神经功能缺损评分和日常生活能力评价(ADL评分)分别是7．14&;#177;1．33和93．05&;#177;1.77，较治疗前16．74&;#177;2．13和53．02&;#177;1．81有明显改善(P&;lt;0．01)，临床疗效较维脑路通佳(P&;lt;0．05)。结论：长春西汀对老年脑梗死者MCA血流动力学参数有明显改善，是治疗老年脑梗死安全有效的药物。     

应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察

目的探讨Bobath治疗技术在社区中对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法对30例天坛社区中偏瘫患者进行对比研究，采用Bobath治疗技术进行下肢功能训练。结果康复组、对照组在康复训练前评价Rivermead运动指数(RMI)标准，分别为康复组(3．93&;#177;3．26)分；对照组(5．53&;#177;4．66)分；经过两个月康复训练后，康复组RMI评分为(8．33&;#177;3．02)分，对照组为(7．20&;#177;3．86)分。康复组患者病程小于6个月时，康复效果明显(P&;lt;0．05)。对照组病程小于1个月的患者，研究前、后比较RMI标准，结果有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论Bobath技术能明显改善社区偏瘫患者下肢运动功能，而且，越早进行康复训练效果越好。     

脑卒中后抑郁早期干预对运动功能恢复和再发脑卒中的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁的早期干预对发病后3个月时的运动功能及3年内再发性脑卒中发生率的影响。方法：将2000-01／2004-08南阳市中心医院收治180例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组90例和对照组90例，两组的神经功能缺损程度无统计学差异(P&;gt;0．05)两组的基础治疗相同，疗程1个月。而治疗组在确诊为脑卒中后抑郁的同时给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg／d，连续服用3个月。结束后两组用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定患者的病情严重程度；用汉密顿抑郁量表评定抑郁程度。结果：治疗组治疗后汉密顿抑郁量表评分为6．4&;#177;6．2．治疗前为18．5&;#177;6．0；差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；治疗后神经功能缺损程度评分：治疗组为10．4&;#177;8．5；对照组为22．6&;#177;8．9，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；3年内再发性脑卒中的发生率治疗组为7％，对照组为31％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：脑卒中后抑郁的早期干预可降低神经功能缺损的积分．减少3年内再发性脑卒中的发生率。     

针刺结合康复锻炼改善急性脑卒中患者的平衡功能

目的 探讨针刺结合康复训练对急性脑卒中患者平衡功能的改善作用。方法选择2003-03／2004-03四川省人民医院、成都市新都县中医院、成都市郫县中医院首次脑卒中患者90例，男49例，女41例。随机分为功能训练组和联合组，各45例。功能训练组进行基本药物治疗和三级平衡训练，联合组增加针刺治疗。观察治疗前及治疗4周后两组患者Fugl-Meyer平衡功能评分。结果进入结果分析89例，功能训练组有l例因复发脑梗死终止治疗。功能训练组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分较治疗前提高[6.771&;#177;2，143，1.715&;#177;1．582，(t=7．82，P&;lt;0．01)]，联合组治疗4周后Fugl-Meyer平衡积分也较治疗前明显提高[9.884&;#177;2．038，2.023&;#177;1．711，(t=9.24,P&;lt;0．01)]，而联合组明显优于功能训练组(F=11，65，P&;lt;0.01)。结论针刺结合康复训练对急性脑卒中患者的平衡功能有积极的恢复作用。     

吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响

目的：观察吸氧和认知康复训练对脑损伤恢复期患者认知功能的影响，为患者全面康复提供帮助。方法：选择2001-01／2004-02在江门市会城医院脑外科住院的脑损伤恢复期患者52例，随机分成两组，每组26例一对照组按脑损伤常规综合治疗、护理、随意自我恢复。康复组除上述综合治疗外，同时给予吸氧治疗及认知功能康复训练。结果：康复组经吸氧和康复治疗后，定向能力、记忆能力、计算能力、回忆能力、语言能力均比治疗前有明显提高，治疗前后分别为(3．58&;#177;1．75)，(7．21&;#177;2．35)分；(2．53&;#177;1．02)．(3．92&;#177;1．02)分；(1．40&;#177;1．52)，(2．88&;#177;1．72)分；(1．20&;#177;0．99)，(2．63&;#177;1.21)分；(3．68&;#177;1．46)，(7．68&;#177;1．52)分，治疗前后相比较．差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。康复组与对照组相比较，治疗后两组差异有显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：对脑损伤恢复期患者采用吸氧和认知康复训练，能加快患者认知功能康复。