胸主动脉与主动脉夹层动脉瘤外科治疗63例分析

临床上胸主动脉瘤与主动脉夹层病情险，可随时突然破裂死亡。我们1995～2006年参与手术治疗5例及2000-09～2001—09在北京安贞医院孙衍庆教授组进修参与手术治疗56例，其中包括3例血管内支架治疗，效果尚满意，分析如下。     

StandfordA型主动脉夹层43例外科治疗分析

目的：分析报道Stanford A型主动脉夹层的外科治疗方法。方法：2004-03/2008-10经增强血管CT（CTA）确诊为Stanford A型主动脉夹层患者39例,对其手术方法、手术结果、预后进行总结和分析。结果：36例痊愈,死亡3例,1例出现一过性脑功能紊乱,1例出现声音嘶哑。结论：外科手术治疗Stanford A型主动脉夹层明显降低病死率。手术治疗加血管内支架植入这一杂交技术成为Stanford A型主动脉夹层的经典术式。     

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术16例的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液,因多种原因从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,沿着主动脉长轴扩展,造成了主动脉出现真、假两腔的病理改变[1]。本病急性期死亡率极[2]     

主动脉夹层动脉瘤24例分析

对我科1996-2006年收治的主动脉夹层动脉瘤（ADA）24例分析如下。     

主动脉夹层14例外科治疗分析

目的探讨主动脉夹层的适宜手术时机,不同分型的手术对策。方法回顾性总结所有夹层（包含马凡综合征2例）病例的治疗时间安排和手术方式。结果手术13例无早期死亡,DebakeyⅠ型4例,行全弓及升主动脉置换;马凡综合征2例采用BENTALL术式;DebakeyⅢ型7例,早期2例采用常温下病变主动脉切除人造血管置换,目前采用直视下植入CROUNS术中支架;还有1例采用了介入经皮支撑型人工血管植入术。DebakeyⅠ型1例未手术死亡。（手术组与非手术组t检验P〈0.05）。结论主动脉夹层外科干预有效,不同分型的夹层（瘤）手术方法和时机迥异。     

夹层动脉瘤手术15例麻醉分析

我院于2004-05--2006-08对15例夹层动脉瘤患者在低温心肺转流下实施瘤体切除术，麻醉处理及体会如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,65岁。以反复心前区疼痛8a再发加重4h为主诉于2009—10—10收入院。患者近8a来经常出现活动性心前区疼痛,胸闷、气短,休息或口服复方丹参滴丸症状可缓解,外院曾诊断为冠心病,入院前4h解小便时突然出现胸闷、气短,心前区疼痛,伴咽部不适,自服速效救心丸症状无缓解,遂以急性冠脉综合征收入院。     

主动脉夹层动脉瘤误诊3例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,39岁。因胸部持续性撕裂样剧痛2 h收入院。疼痛向背部放射,伴有大汗、胸闷、烦躁,含化硝酸甘油无效。有高血压病史。查体:BP 188/112 mm Hg,急性病容,四肢湿冷,心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF压低0.05 mV、TⅡ、Ⅲ、avF对称浅导,心肌酶谱轻度异常,拟诊急性下壁心肌梗死,给予硝酸甘油、依那普利、阿期匹林、吗啡治疗24 h无效,且胸痛转移到背部向下发展,复查心电图、心肌酶谱无动态变化。急查心脏B超示,主动脉增宽5 cm,观察到主动脉分离的内膜摆动征及主动脉分离形成的主动脉真假双腔,范围自…     

主动脉夹层动脉瘤误诊34例分析

目的提高临床医师对主动脉夹层动脉瘤的认识,降低误诊率。方法对新疆维吾尔自治区人民医院2007-09-2009-09收治138例主动脉夹层动脉瘤病例资料中误诊的34例病例资料进行回顾性分析。结果主动脉夹层动脉瘤误诊率为24.64%,可误诊为内外科各种疾病,52.94%误诊为急性冠脉综合征;行急诊外科手术、主动脉腔内隔绝术、内科保守治疗,34例误诊病例中好转22例,死亡12例,总病死率35.29%。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样,临床医生认识不足,极易误诊漏诊。     

主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02／2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤（AD）误诊5例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女1例，年龄32～75（平均48．2）岁。本组均有高血压病史，其中1例有冠心病，1例有糖尿病。本组2例为持续性撕裂样胸痛，向背部放射伴大汗和胸闷；1例为肩背部剧痛伴左侧肢体麻木；1例为腹部剧痛向腰背部放射伴恶心、呕吐、冷汗及心慌；1例为突发晕厥。     

主动脉夹层动脉瘤误诊29例分析

本文对2000—2009年在我院首诊误诊后,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者29例进行回顾性分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊38例分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤误诊的原因和减少误诊的措施。方法收集福建省消防总队医院1999-06-2009-06收治的主动脉夹层动脉瘤患者38例,对最后确诊的38例误诊为其他疾病患者进行了回顾性研究。结果 38例患者临床表现多种多样,以疼痛症状发生最多见,误诊疾病多达8种,影像学检查可以确诊。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,不具备特异性,早期诊断率低,易延误治疗;应全面细致询问病史、查体、结合影像学检查是使主动脉夹层动脉瘤患者得到早期正确治疗和提高诊断率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤5例的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection，AD）是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48h内死亡率高达50％。该病虽发病率低，但危害极大，因此监护室护士应及时恰当地做好临床观察护理及心理干预。我院2006—02／2009—01收治该病患者共5例，现将护理要点简述如下。     

系统性红斑狼疮合并主动脉夹层动脉瘤1例分析

对系统性红斑狼疮合并主动脉夹层动脉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,37岁。因间断水肿10a、血肌酐升高1周入院。患者于1997—03发现双下肢水肿,大量蛋白尿,1998—02行肾穿刺,病理明确诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。自1997—04开始口服泼尼松,初始剂量60mg、1次／d,渐减量至2000年停用,期间间断应用环磷酰胺。2002年口服吗替麦考酚酯500mg、2次／d共1a。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术48例的护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的配合和护理。方法对48例主动脉夹层动脉瘤带膜支架置入术的患者实施术前、术中、术后的护理。结果 48例患者术后恢复良好,无并发症发生。结论加强术前、术中、术后的专业护理,是减少并发症、保证手术成功的关键。     

主动脉夹层合并急性冠脉综合征20例分析

目的:探讨主动脉夹层并急性冠脉综合征的临床、漏诊及治疗。方法:对我院2000-10/2008-05主动脉夹层并急性冠脉综合征患者20例的临床资料回顾性分析。结果:漏诊主动脉夹层3例,漏诊急性冠脉综合征4例,主动脉夹层内覆膜支架及PCI联合介入治疗Stanford B型主动脉夹层并急性冠脉综合征有效率达100%。结论:主动脉夹层并急性冠脉综合征易漏诊,主动脉夹层内覆膜支架及PCI联合介入治Stanford B型主动脉夹层并急性冠脉综合征疗安全、有效。     

Ⅰ型升主动脉夹层动脉瘤的治疗体会

[目的]总结升主动脉累及弓部夹层动脉瘤(DebakeyⅠ型)的手术治疗经验,以期进一步提高治疗效果.[方法]对本院2006年6月至2012年6月,应用股动脉和(或)腋动脉插管,采取深低温停循环时单侧腋动脉灌注技术治疗62例Debakey Ⅰ型夹层动脉瘤的临床资料进行分析.[结果]62例中术后因脑部并发症死亡2例,腹部动脉瘤破裂死亡2例,多器官功能衰竭死亡1例,57例恢复良好.[结论]选择合适的手术时机和手术方式,术后及时应用床旁持续血液净化技术是提高Ⅰ型升主动脉夹层动脉瘤手术疗效的关键.     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊29例分析

目的讨论胸主动脉夹层动脉瘤误诊的原因和减少误诊的措施。方法对云南省大理州人民医院2003-03-2009-07收治、最后确诊胸主动脉夹层动脉瘤的37例病例进行回顾性的分析。结果 37例中首诊误诊的有29例,误诊率是72%。未行手术的23中,其中死亡14例。结论胸主动脉夹层动脉瘤起病急,误诊率、病死率都高,加强对本病的认识,注意疾病的鉴别,可降低本病的误诊率。     

主动脉夹层诊治9例分析

对我院2003—05～2006—03收治的主动脉夹层（aortic dissection，AD）9例分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤的循证护理

我们以护理小组的形式将循证护理运用于主动脉夹层动脉瘤患者的护理实践中，逋过完整的护理方案，提高了治疗效果，降低并发症及死亡率，现报告如下。