我院耐青霉素肺炎链球菌患儿治疗研究

目的 研究儿童耐青霉素肺炎链球菌治疗措施。方法 对耐青霉素肺炎链球菌感染患儿分不同感染类型,在青霉素治疗失败的情况下,改变治疗方法,使用不同的抗生素治疗模式进行治疗。结果 经过新的治疗方法,使用不同的抗生素治疗模式对耐青霉素肺炎链球菌感染患儿进行治疗,取得了良好的疗效。结论 耐青霉素肺炎链球菌感染患儿只要用药得当,是可以取得较为理想的治疗效果的。     

我院耐青霉素肺炎链球菌患儿治疗研究

目的研究儿童耐青霉素肺炎链球菌治疗措施.方法对耐青霉素肺炎链球菌感染患儿分不同感染类型,在青霉素治疗失败的情况下,改变治疗方法,使用不同的抗生素治疗模式进行治疗.结果经过新的治疗方法,使用不同的抗生素治疗模式对耐青霉素肺炎链球菌感染患儿进行治疗,取得了良好的疗效.结论耐青霉素肺炎链球菌感染患儿只要用药得当,是可以取得较为理想的治疗效果的.     

呼吸道感染痰培养肺炎链球菌耐药的回顾性研究

目的 研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株对常用抗生素的耐药情况。方法 不同时间段痰培养出肺炎链球菌进行药物敏感试验。结果 呼吸道感染痰培养分离出85株肺炎链球菌，三年来对青霉素耐药率相近，头孢类抗生素耐药率仍较低，对红霉素有逐年上升趋势，对氟喳诺酮类耐药率呈明显逐年上升。结论 青霉素耐药株尚低，仍可作治疗肺炎链球菌感染的首选药物，氟喳诺酮类耐药率呈明显上升已达60．98％，应尽量避免使用此类药物治疗呼吸道肺炎链球菌感染，并根据药敏结果酌情用药。     

青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响

目的:评价青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月间通过青霉素诱导获得耐青霉素肺炎链球菌感染患者,将其分为耐青霉素肺炎链球菌感染获得耐青霉素肺炎链球菌感染细胞模型为耐青霉素组,另将肺炎链球菌感染BEAS-2B细胞获得细胞模型为非耐青霉素组,所有模型均实施抗生素治疗,分析其两组患者细胞毒性及IL-6水平值的变化情况及两组患者治疗后不同时段对细胞毒的影响。结果:耐青霉素组患者细胞感染后12 h、24 h细胞毒性及感染后6 h、12 h、24 h IL-6水平测得均显著低于非耐青霉素组(P<0.05);耐青霉素组患者给予头孢曲松及阿奇霉素治疗后在细胞感染后24 h的细胞毒性和IL-6下降量均显著低于非耐青霉素组(P<0.05)。结论:青霉素耐药易导致抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞的疗效下降,临床在治疗此类患者时应高度重视。     

曲伐沙星与头孢曲松在脑膜炎动物模型和体外对青霉素耐药性肺炎链球菌的协同作用

近来 ,随着耐药性肺炎链球菌在世界范围内的散播 ,已对肺炎链球菌感染的治疗构成威胁。新氟喹诺酮类药物由于其对包括青霉素耐药性肺炎链球菌在内的革兰氏阳性菌的活性 ,而被选作治疗青霉素耐药性肺炎链球菌感染的候选药物。尽管曲伐沙星在实验性脑膜炎兔模型中 ,显示出对青霉素耐药性肺炎链球菌的剂量依赖性杀菌活性 ,但以与在人体中可获得的水平相当的剂量 (15 mg/ kg) ,仅能获得中等活性。Cottagnoud等在动物模型中 ,对曲伐沙星 (15 mg/kg)与头孢曲松联合治疗青霉素耐药性肺炎链球菌脑膜炎的疗效进行研究 ,并与头孢曲松、曲伐沙星和万古…     

左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

近年来,对多种药品耐药的肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、非典型致病菌等在呼吸道感染中呈增多趋势,而且其对青霉素及多种头孢菌素类耐药给临床治疗带来困难,而喹诺酮类中的新抗生素显示了较好的疗效。我科应用左氧氟沙星治疗老年老年社区获得性肺炎（CAP）36例的临床资料分析如下。     

儿童呼吸道肺炎链球菌耐药性分析及防治对策

<正>肺炎链球菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,随着临床上抗生素的大量使用,肺炎链球菌出现了对抗生素的多重耐药,因此检测细菌对常用药物治疗的敏感性,对提高疗效,具有重要意义。1资料与方法1.1一般资料:156株肺炎链球菌来自2012年8月至2013年1月滦县中医医院和唐山市妇幼保健院因下呼吸道     

罗红霉素治疗呼吸道感染50例疗效观察

我院在儿童患者中应用罗红霉素治疗呼吸道感染取得一定疗效,现将临床治疗观察结果报告如下。 1 一般资料 治疗组:50例,男性26例,女性24例,年龄2～12岁,其中上呼吸道感染40例,支气管感染7例,支气管肺炎3例,在应用罗红霉素之前未用抗生素者42例,其他都在治疗前用过其他抗生素,如螺旋霉素、复方新诺明、青霉素等,32例做过     

85例社区儿童感染肺炎链球菌的耐药分析

目的:回顾性分析我院诊治的85例社区儿童感染肺炎链球菌患者临床资料,探究肺炎链球菌对不同抗菌药物的耐药性.方法:选取2013年2月20日～2014年2月20日来我医院进行诊治的感染肺炎链球菌的社区儿童进行回顾性资料分析,收集患儿的痰标本应用VITEK2 compact 15细菌鉴定药敏分析仪进行分析,探究肺炎链球菌对各类抗菌药物的敏感性.结果:85例样本均检测出肺炎链球菌,肺炎链球菌对青霉素等药品的耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素的敏感性很高,对阿莫西林等药品的敏感性较高.青霉素敏感肺炎链球菌对红霉素等药品的耐药率明显低于耐青霉素肺炎链球菌,差异显著(P＜0.05).结论:肺炎链球菌耐药性问题已逐渐引发关注,工作中应加强对肺炎链球菌的耐药性检测,正确选择适宜的治疗药品.     

儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性分析

目的 通过奉贤区中心医院市六分院儿童呼吸道感染常见革兰阳性致病菌（肺炎链球菌、A族乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌）研究,了解患儿呼吸道感染常见革兰阳性致病菌耐药性情况[1].方法 2006年1月至2009年12月期间,儿科呼吸道感染患儿咽分泌物培养,其中35株金黄色葡萄球菌、30株肺炎链球菌、15株A族乙型溶血性链球菌,采用K-B纸片法进行抗生素敏感性检测.结果 35株金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率为86%,对头孢拉啶耐药率为79%,对青霉素耐药率为71%,对苯唑西林耐药率为8%,而且多重耐药问题很严重;30株肺炎链球菌对红霉素耐药率为62%,对青霉素不敏感3株,为10%,多重耐药率高达90%;15株A族乙型溶血性链球菌,对红霉素耐药率为80%,对青霉素及氨苄西林敏感.结论 儿童呼吸道感染常见致病菌的耐药性情况不乐观.肺炎链球菌及A族乙型溶血性链球菌对红霉素耐药性很高;发现金黄色葡萄球菌多耐药问题很严重.儿童呼吸道感染时,应尽量避免使用非β-内酰胺类抗生素.     

急支糖浆与阿莫西林治疗小儿呼吸道感染

目的：观察急支糖浆用阿莫西林颗粒治疗儿童呼吸道感染的临床疗效。6方法：单纯随机抽样,治疗组呼吸道感染患儿62例,给予急支糖浆与阿莫西林颗粒,并与应用小儿速效伤风冲剂及青霉素G60例对照组作对照。结果：总有效率治疗组91．9％,对照组90．0％,两组疗效比较差异不显著（P＞0．05）。结论：急支糖浆联用阿莫西林颗粒治疗呼吸道感染安全有效。     

肺炎链球菌抗生素耐药的流行病学及机制的研究进展

肺炎链球菌是儿科社区获得性呼吸道感染常见病原菌，近年来，来自世界各地的多数文献报道肺炎链球菌对常用抗生素耐药性迅速增加，本文综述了肺炎链球菌对青霉素类、大环内酯类、氟哇诺酮类、四环素、氯霉素、及SMZ/TMP耐药和万古霉素的耐受的发生、发展及耐药机制的研究进展。同时，介绍了2000～2001年北京、上海、广州、西安四地急性上呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌分离株对常用抗生素敏感性监测情况。     

我院200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌临床分离情况及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对我院2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养鉴定,分离肺炎链球菌并进行药敏试验,分析患儿肺炎链球菌耐药性。结果：2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本共检出肺炎链球菌200株,检出率为8.95%,占分离病原菌的27.93%。年龄1岁以内和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11.17%、10.76%,显著高于其他组的检出率;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、氧氟沙星、万古霉素的敏感性高（〉94.5%）;对青霉素、头孢呋辛、红霉素的耐药性呈逐年上升趋势。结论：对小儿下呼吸道的肺炎链球菌感染治疗时,应注意合理选用抗菌药物,从而减少细菌耐药性的产生。     

肺炎链球菌感染与对策

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的最重要致病菌，同时也是引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎的主要致病菌，已知有80多个血清型，其主要致病物质为英膜和溶血素。肺炎链球菌对β—内酰胺类抗生素的耐药主要与细菌PBP变异有关，对大环内酯类药物的耐药机制主要为核糖体靶位改变和主动外排机制，对氟喹诺酮类药物的耐药则主要与拓扑异构酶IV或DNA促旋酶的变异有关。目前耐青霉素肺炎链球菌已在世界范围内广泛流行，我国耐青霉素肺炎链球菌的分离率较低，但有逐年上升趋势。除香港等个别地区外，肺炎链球菌对新氛哇诺酮类药物的耐药率目前仍处于较低水平。接种肺炎链球菌多价英膜多糖疫苗可减少其感染及携带率。在肺炎链球菌感染的治疗方面，大剂量的青霉素或氨节西林对青霉素低度耐药的肺炎链球菌(PISP)感染仍然有效，对青霉素高度耐药的肺炎链球菌(PRSP)感染则可选用头孢噻肟、头孢曲松、新喹诺酮类药物、万古霉素等。我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素有较高的体外耐药率，但体内疗效尚待进一步研究。     

26-44 单剂量阿奇霉素挑战阿莫西林用于治疗急性中耳炎

已推荐高剂量阿莫西林用于儿童急性中耳炎的初期治疗，特别是由耐药肺炎链球菌引起感染的患者，考虑单一剂量阿奇霉素（30mg／kg）作为治疗急性中耳炎的替代药物。     

青霉素治疗慢性阻塞肺病社区感染的分析

近年来国内有关青霉素(PG)治疗呼吸道感染报道甚少,国外有研究认为大剂量治疗社区感染仍然有效。本文对慢性阻塞肺病(COPD)社区感染患者68例,统一以中剂量PG治疗,3天内计算实际疗效,并根据病人发病前60天内是否反复应用抗生素的情况分为两组,进行疗效比较。     

建议生产一些大规格青霉素制剂

临床上遇到一些严重感染的病人,常需用大剂量抗生素治疗。但有一些抗生素规格小,而需用量大。如青霉素G,一般规格为80万位单/瓶;而静脉滴注时需用600～800万单位。特殊情况,如流行性脑膜炎或细菌性心内膜炎及感染中毒型休克常需     

肺炎链球菌致儿童下呼吸道感染的药敏分析

目的分析儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌的耐药特征,为临床用药提供参考依据。方法 2012年1月至2012年12月住院首日患儿痰液培养检出肺炎链球菌256株,利用微生物全自动鉴定系统VITEK2compact及配套肺炎链球菌药敏卡对所有菌株进行药敏分析,青霉素最低抑菌浓度检测采用E-test法,药敏结果参照2010年CLSI M100-S20版指南判读。结果 256株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率分别为43.9%、98.8%、93.3%和66.5%;对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率为53.9%、51.6%、;对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素和喹诺酮类较敏感。结论儿童下呼吸道分离的肺炎链球菌红霉素、四环素和复方新诺明耐药严重,耐青霉素肺炎链球菌检出率较高,临床治疗应依据药敏试验合理选用抗菌药物。     

抗呼吸道感染药物耐药和抗菌活性的现状

目的：了解抗呼吸道感染药物的耐药现状及治疗对策。方法：回顾１９９７年以来有关呼吸道感染致病菌的流行病学调查及抗菌药物活性分析文献。结果：上呼吸道感染和下呼吸道感染（社区获得性）的主要病的体如肺炎链球菌等对青霉素、氨苄西林、四环素、大环内酯类和第１代头孢类的耐药已趋严重,新上市的喹诺酮类如曲伐沙星等对绝大多数肺炎链球菌具良好的抗菌活性;自７０年代出现可产生β－内酰胺酶的流感杆菌,但其对头孢类和非β－     

儿童鼻咽部肺炎链球菌及耐药性调查

自1965年美国波士顿首次报道青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）以来,世界各地不断有耐药肺炎链球菌的报道,耐药率也逐年上升,而且具有地区性。为了解佳木斯地区儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌情况及耐药性,笔者对健康儿童和急性呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的带菌情况及耐药性进行了调查,报道如下。