微创清除术治疗颅内血肿的临床意义

目的探讨微创术治疗颅内血肿的意义。方法采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创术治疗75例自发性脑内血肿和56例外伤性颅内血肿。结果按GOS评定愈后：自发性脑内血肿75例中7例中转开颅。余微创术治疗68例中死亡24例,存活44例,其中恢复良好27例,中残14例,重残3例。56例外伤性颅内血肿中15例单行微颅内血肿微创清除术者全部治愈,41例颅内血肿微创清除街加常规开颅术者死亡9例,其中17例术前出现脑疝者恢复良好11人,占67．4％,中残1人,死亡5例,死亡率29．4％（5／17）。结论微创术用于自发性和外伤性颅内血肿治疗及时有效、损伤小,重型脑外伤作为开颅术前急救可赢得手术时间,利于脑干功能恢复,提高治疗效果。     

32例外伤性颅内血肿早期临床观察与护理

目的 探讨外伤性颅内血肿早期临床观察与护理,提高手术成功率.方法 对32例脑出血患者实施颅内血肿微创清除术的观察与护理,针对具体护理问题,提出护理分析和实施措施.结果 本组术后存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%.病死患者中3例死于中枢神经功能衰竭,1例死于肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭.结论 颅内血肿微创清除术的观察与护理,是提高手术成功率,降低死亡率,提高病人生活质量的有效措施.     

54例外伤性颅内血肿清除术的观察和护理

外伤性颅内血肿是颅脑外伤致死的主要原因之一,因此,颅内血肿清除术是医师抢救病人的的首选步骤。颅内血肿清除术后,对病人的观察与护理尤为重要。现将我科从１９９０年以来对５４例颅内血肿清除术后的临床观察与护理总结如下。１临床资料１．１一般资料５４例中,男性...     

54例外伤性颅内血肿清除术的观察和护理

外伤性颅内血肿是颅脑外伤致死的主要原因之一,因此,颅内血肿清除术是医师抢救病人的的首选步骤.颅内血肿清除术后,对病人的观察与护理尤为重要.现将我科从1990年以来对54例颅内血肿清除术后的临床观察与护理总结如下.     

颅内血肿微创清除术60例临床应用分析

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗的效果。方法　对 60例由高血压脑出血、硬膜外血肿硬膜下血肿采用微创清除术治疗的结果进行分析 ,区别不同病因所致的颅内血肿在治疗过程中的共同点及不同点。结果　高血压性脑出血 3 6例中 ,2 4小时内完全清除血肿 8例 ,2天内完全清除血肿 12例 ,5天内完全清除血肿 16例 ;术后存活 3 1例 ,死亡 5例。损伤性颅内血肿 2 4例均完全恢复正常。结论　采用微创清除术治疗颅内血肿具有创伤小、见效快 ,恢复好 ,适合在有CT机的基层医院开展     

外伤性颅内血肿患者的观察与护理

目的:探讨外伤性颅内血肿患者的病情观察、术前准备及术后护理的经验。方法:对82例颅内血肿患者的病情观察及手术前、后的护理过程进行回顾性分析。结果:82例手术患者中存活72例,存活率87%,死亡10例,死亡率13%。结论:积极做好外伤性颅内血肿患者病情观察、术前准备及术后的护理是保证手术顺利进行的重要措施,是挽救患者生命的关键。可提高外伤性颅内血肿患者的治愈率,降低死亡率。     

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查,发现对侧迟发性颅内血肿,立即行迟发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例,死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时,若患者出现脑膨出,对侧瞳孔散大,术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查,尽早发现对侧迟发性颅内血肿,尽早手术,以提高抢救成功率。     

外伤性颅内血肿清除术后整体护理效果

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后整体护理效果.方法：对93例行外伤性颅内血肿清除术患者随机分为对照组46例和观察组47例,其中对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组患者的临床护理疗效.结果：观察组临床护理疗效总有效率（74.5％）明显高于对照组（47.8％）（P＜0.01）.结论：加强对外伤性颅内血肿清除术患者的整体护理可以明显提高临床疗效改善患者的预后.     

急性颅内血肿清除后继发对侧血肿的处理策略

目的：探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中术后继发对侧颅内血肿的临床处理策略。方法：回顾性分析20例急性外伤性颅内血肿清除的术中术后继发对侧颅内血肿的病人，总结各种临床处理措施。结果：20例对侧迟发血肿病人中，6例死亡，死亡率为33．3％，结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成，及早钻颅探查或复查CT，发现血肿及时处理，改善预后。     

急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.     

经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经外侧裂-岛叶入路手术治疗的43例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后存活38例,死亡5例。在存活的38例中,术后6个月根据G05评分恢复良好11例,中残16例,重残10例,植物生存1例。结论经外侧裂-岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、易发现出血点、神经功能恢复好等优点。     

迟发性外伤性颅内血肿手术治疗36例的临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术治疗指征。方法回顾性分析了我科室2004年5月至2008年7月收治的52例迟发性外伤性颅内血肿,手术36例,其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿10例,脑内血肿17例,多发性血肿3例。结果手术清除血肿36例,随访半年GOS良好20例,中残4例,重残5例,死亡7例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿。     

重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿治疗中的问题

目的探讨重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿的临床特点,早期及时有效的诊治方法。方法回顾性分析本院神经外科2002—2007年收治的386例重型颅脑损伤颅内多发性血肿资料。对其血肿部位分类,双侧多发血肿所致中心性脑疝及术中急性脑膨出的病因、治疗原则进行分析。结果保守治疗36例,手术治疗350例（其中单侧开颅213例,双侧开颅137例）。恢复良好127例,轻、中残73例,重残61例,术后死亡125例。结论重型颅脑损伤合并多发性颅内血肿病情急危,病程演变快,意识障碍较深,应作为制定治疗方案的首要因素。血肿位置、大小、特别是环池受压的程度等是决定早期手术时机的重要因素。广泛脑挫裂伤、脑受压、脑水肿肿胀的程度是充分减压的病理依据。     

外伤性颅内血肿致脑疝的外科综合治疗

目的:回顾性研究外伤性颅内血肿致脑疝患者的救治经验,探讨手术为主的外科综合治疗措施,以改善患者的预后。方法:分析108例外伤性颅内血肿致脑疝患者的颅内血肿类型、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况。结果:全组67例GCS3分~5分,41例GCS6分~8分。GOS预后:恢复良好28例(25.93%),中残10例(9.26%),重残18例(16.67%),植物生存6例(5.56%),死亡38例(35.19%)。结论:早期诊断和及时手术减压、标准外伤大骨瓣减压术、亚低温治疗、高压氧治疗、颅内压监护、血浆渗透压监测、加强术后的监护和防治并发症,是提高外伤性颅内血肿致脑疝患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

颅内动脉瘤破裂的显微手术治疗

目的:探讨颅内动脉瘤破裂并颅内血肿的诊断和手术治疗经验。方法:回顾性分析48例颅内动脉瘤破裂并颅内血肿患者诊断和手术治疗的临床资料。结果:DSA可早期明确诊断颅内动脉瘤伴颅内血肿;48例患者53个动脉瘤颈均夹闭成功,3个月后随访时,GOS评分恢复良好者32例,中残10例,重残3例,植物生存2例,死亡1例。结论:DSA可作为该类患者术前首选检查手段,明确诊断后积极清除颅内血肿的同时夹闭动脉瘤能有效改善患者预后。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血42例疗效观察

目的：观察采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：治疗组利用CT定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对42例高血压脑出血患者进行微创穿刺、抽吸、冲洗血肿,对照组采用内科保守治疗。结果：治疗组死亡率及神经功能恢复明显低于对照组。结论：本疗法操作简便、损伤小,死亡率及致残率低,是目前治疗高血压脑出血的有效方法。     

儿童创伤性后颅窝硬膜外血肿手术治疗17例

目的 探讨儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿手术指征及手术术式。方法 回顾性分析笔者医院2010~2015年收治的17例儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床资料,总结后颅窝硬膜外血肿的手术指征和手术方式选择。结果 本组17例患儿的手术术式包括传统开颅血肿清除术8例,颅骨钻孔结合尿激酶引流术9例,术后均治愈。术后并发症：脑积液2例,癫痫1例。按格拉斯哥预后评分（GOS）：恢复良好15例,轻残1例,重残1例。结论 儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿病情进展迅速,早期诊断,对有手术指征的患儿积极手术干预至关重要,同时合理选择手术术式,总体预后良好。     

颅脑损伤术中远隔血肿的诊治（附36例分析）

目的：研究颅脑损伤术中出现远隔血肿的检查及处理方法。方法研究大连大学附属中山医院神经外科2008年1月-2012年12月期间,36例颅脑损伤出现术中远隔血肿患者既往病例资料。结果36例患者,按格拉斯哥预后评分（GOS）评价预后效果：术后患者死亡4例,存活32例,出院后进行9个月的随访,其中恢复良好17例,轻度残疾10例,重度残疾5例。结论术中清除颅内占位、充分减压、降低颅内压及术后减少脑缺血、缺氧等是预防及治疗术中远隔血肿的有效方法。     

慢性硬膜下血肿50例临床总结

目的：总结慢性硬膜下血肿发病机制、临床诊断和治疗方法,为治疗慢性硬膜下血肿提供临床依据。方法：选取2010年6月-2012年6月来笔者所在医院治疗慢性硬膜下血肿的50例患者进行回顾性分析,针对患者的病情采取不同的治疗方法,50例患者45例采用手术治疗,5例采用保守治疗,观察治疗效果。结果：痊愈36例,中残5例,重残3例,植物生存1例,转院治疗1例,死亡4例,死亡率为8.0%。结论：对慢性硬膜下血肿应及早进行诊断,当颅内压增加时应立即进行手术,手术方式首选钻孔引流术,在手术前后要做好护理工作,密切监测患者的生命体征,加强对引流管、伤口、皮肤等的护理,从而使患者尽早康复。     

CT定位微创治疗高血压脑出血95例疗效分析

目的：探讨微创治疗高血压脑出血的方法、适应证及疗效。方法：回顾分析95例高血压脑出血微创清除术病例的治疗及效果。结果：术后2d血肿基本清除10例，3d56例，7d29例。预后按GOS分类：良好33例，中残40例，重残11例，睁眼昏迷2例，死亡9例。结论：CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点，适合基层医院开展。