Third ventriculostomy (Stookey and Scarff operation) in the treatment of benign aqueductal stenosis

Summary After a review of the literature on the treatment of benign stricture of the aqueduct, the results obtained in 28 personal cases with theStookey andScarff's operation are reported, and the opinion is put forward that it is the best operative procedure for this condition.

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Zusammenfassung Nach einem Überblick über das Schrifttum bezüglich der Behandlung der gutartigen Aquaeductstenosen werden die eigenen Ergebnisse bei 28 Fällen, die mit der Operation nachStookey undScarff erzielt wurden, dargestellt. Es wird die Ansicht vertreten, daß diese hierbei das beste operative Verfahren ist.

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Resumen Después de una revisión de la literatura sobre el tratamiento de las estenosis benignas del acueducto los autores comunican los resultados obtenidos con la operación deStookey yScarff en 28 casos personales. En su opinión ésta intervención es el mejor tratamiento quírúrgico para ésta enfermedad.

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Résumé Après révision de la littérature publiée sur le traitement du retrécissement de l'aqueduc, les résultats obtenus dans 28 cas personnels par l'opération deStookey etScarff sont rapportés et l'opinion est avancée que c'est là la meilleure opération pour cette affection.

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Riassunto Dopo una revisione della letteratura sul trattamento della stenosi benigna dell'acquedotto, sono riferiti i risultati ottenuti in 28 casi personali con il metodo diStookey eScarff ed è espressa l'opinione che esso sia il miglior procedimento chirurgico per questa affezione.

     

Non-traumatic atlanto-axial dislocation associated with nasopharyngeal infections (Grisel's disease)

Zusammenfassung Die Griselsche Krankheit — eine nicht traumatisch verursachte atlanto-axiale Verschiebung im Zusammenhang mit zervikalen entzündlichen Prozessen — kommt bei Kindern häufiger vor als bei Erwachsenen.Die Arbeit beschreibt drei Erwachsene mitGriselscher Erkrankung, bei denen zunächst der Verdacht auf eine Meningitis im Zusammenhang mit einer nasopharyngealen Infektion bestanden hatte. Die klinischen, pathogenetischen, radiologischen und therapeutischen Gesichtspunkte werden dargestellt.

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Dislocación atlanto-axial no traumática asociada a infección nasofaringea (Enfermedad de Grisel)

Resumen La enfermedad deGrisel — dislocación atlanto-axial no traumática asociada a un proceso cervical inflamatorioes más frecuente en niños que en adultos.Este trabajo describe tres casos de adultos con enfermedad deGrisel, en los cuales en un principio se sospechó una meningitis con infección nasofaringeal.Se pasa revista a los aspectos clínicos, patogénicos, radiológicos y terapéuticos.

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Dislocation axo-atloidienne non traumatique associée à des infections nasopharyngiennes (maladie de Grisel)

Résumé La maladie deGrisel est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.Ce travail décrit 3 adultes atteints de maladie deGrisel, prise d'abord pour méningite associée à une infection naso-pharyngée.L'auteur passe en revue les aspects clinique, radiologique, pathogénique et thérapeutique de cette maladie.

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Dislocazione atlanto-assiale non traumatica associata ad infezione nasofaringea (Malattia di Grisel)

Riassunto La malattia diGrisel — dislocazione atlantoassiale non traumatica associata a processi infiammatori cervicali e' piu' comune nei bambini che negli adulti. Vengono descritti tre casi di malattia diGrisel che inizialmente suscitarono il sospetto di meningite associata ad infiammazione nasofaringea.Gli aspetti clinici, patogenetici, radiologici e terapeutici vengono passati in rassegna.

     

A note on the site of evocation of interpretational phenomena

Summary Evocation of interpretational phenomena in two non-epileptic patients by electrical stimulation at sites other than the temporal lobes has been described.

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Zusammenfassung Es wird über zwei Fälle berichtet, in denen bei nichtepileptischen Patienten mittels elektrischer Stimulation pathologische Interpretationsphänomene (Penfield) von anderen Stellen aus als vom Temporallappen provoziert werden konnten.

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Resumen Se deseriben dos casos en los que se pudo obtener mediante estimulación eléctrica fenómenos de interpretatión patológica (Penfield) en enfermos no-epilépticos, a partir de otros lugares fuera del lóbulo temporal.

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Résumé Deux cas ont été rapportés où l'on avait pu obtenir, par stimulation électrique, des phenomènes d'interprétation pathologiques (Penfield) chez des malades non-épileptiques, à partir d'autres sites que du lobe temporal.

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Riassunto Viene descritta l'evocazione dei fenomeni interpretativi in due pazienti non epilettici ottenuta mediante stimolazione elettrica in luoghi diversi dai lobi temporali.

     

Transethmoidal drainage and arrest of craniopharyngioma by Zenker's solution

Summary A case report is presented of a seven year arrest of a recurring intrasellar craniopharyngioma cyst in an adult, accomplished by instillation ofZenkera's sulution into the cyst cavity by means of an extracranial transethmoidal route established under stereotactic control.

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Zusammenfassung Bericht über einen Fall mit rezidivierender intrasellärer Kraniopharyngeomzyste bei einem Erwachsenen, bei dem durch transethmoidale stereotaktische Instillation vonZenkerscher Lösung für bisher 7 Jahre das Auftreten weiterer Rezidive verhindert werden konnte.

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Resumen Se refiere un caso de craniofaringeoma quístico en adulto en el cual por medio de una solución deZenker instilada en la cavidad quística a través de una vía extracraneal transetmoidal, practicada bajo contol estereotáxico, se ha conseguido una detención del crecimiento del tumor durante un periodo de siete años.

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Résumé On présente le compte-rendu d'un cas d'une rémission de sept ans d'un kyste crânio-pharygiome intra-sellaire récurrent chez un adulte, effectué par l'instillation de la solution deZenker dans la cavité du kyste au moyen d'une voie extracrânienne transethmoïdal établie sous controle stéréotactique.

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Riassunto Viene riportato un caso di arresto per sette anni di un cranio-faringioma cistico endosellare in un adulto, ottenuto mediante instillazione nella cavità cistica, per una via extracranica transetmoidale sotto controllo stereotassico, di soluzione diZenker.

     

Conclusions

Sans résumé

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Conclusions Conclusions

     

Bemerkungen zur Technik der Torkildsen-Drainage

Zusammenfassung Bei der Durchführung der Ventrikulo-Cisternotomie nachTorkildsen in der hergebrachten Weise ergeben sich einige technische Schwierigkeiten und Möglichkeiten von Komplikationen. Es wird eine Modifikation der Technik beschrieben, mit der sich diese Schwierigkeiten ohne zusätzliche Belastung des Patienten vermeiden lassen.

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Summary The performance ofTorkildsen's Ventriculo-Cistemostomy in the conventional way results in certain difficulties and the possibility of complications. A modification in technique is described which avoids these difficulties without any additional disadvantages for the patient.

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Resumen De la realización de la ventriculo-cisternostomia deTorkildsen segun la referida forma se deducen algunas dificultades técnicas y posibilida des de complicaciones. Se describe una modificación de la técnica con la que se pueden evitar estas dificultades sin producir un perjuicio acesorio para el peciente.

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Résumé La ventriculo-cistemostomie selon Torkildsen présente quelques difficultés techniques et de possibilités de complications. L'auteur décrit une modification technique qui permet d'éviter ces difficultés sans nouveau desavantage pour le malade.

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Riassunto Nell'esecuzione della ventricolo-cisterno-stomia sec.Torkildsen secondo il procedimento tradizionale si possono incontrare difficultá tecniche e possibilità di complicazioni.Viene descritta una modiflcazione della tecnica colla quale è possibile evitare queste difficoltà senza un ulteriore rischio per il paziente.

     

Beitrag zum Klippel-Trénaunay-Weber-Syndrom

Zusammenfassung Die klinischen und vor allem die pathologisch-anatomischen Befunde eines 20jährigen Mannes mit linksseitigem Riesenwuchs des Kopfes und Blutgefäßmißbildungen werden unter Berücksichtigung des Schrifttums mitgeteilt und durch Abbildungen belegt. Die Veränderungen lassen sich zum Klippel-Trénaunay-Weber-Syndrom zusammenfassen. In der Diskussion wird besonders auf das Vorliegen einer intracerebralen, angiomartigen, arteriovenösen Fistel eingegangen.

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Summary The clinical and especially the pathologico-anatomical findings in a 20 year old male with left sided enlargement of his head and angiomatous malformations are illustrated and described; the case is also compared with those in the literature. The pathological features may be classified as those of aKlippel- Trénaunay- Weber syndrome. In the discussion, the presence of an intracerebral angiomatous arteriovenous fistula is gone into in detail.

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Resumen Se relata los hallazgos clinicos y especialmente los datos anátomo-patologicos de un hombre de 20 anos de edad con un gigantismo craneano izquierdo y malformaciones vasculares referiendose a la bibliografia respectiva y documentandolos con grabados. Se puede resumir estas alteraciones en un sindrome deKlippel-Trénaunay-Weber. El comentario se ocupa especialmente de la presencia de una fistula arteriovenosa angiomatosa en el cerebro.

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Résumé Les constatations cliniques et surtout anatomo-pathologiques au sujet d'un homme de 20 ans avec un élargissement du côté gauche de sa tête et des malformations angiomateuses sont illustrées et décrites.Le cas est comparé avec ceux de la littérature.Les manifestations pathologiques peuvent être classées comme celles d'un syndrome deKlippel-Trénaunay- Weber. Dans la discussion, la présence d'une fistule artérioveineuse dans l'angiome intracérébral est détaillée.

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Riassunto Vengono descritti i caratteri clinici ed anatomo-patologici di una massa gigantesca posta al lato sinistro del capo di un uomo di 20 anni. Le alterazioni riscontrate possono essere riassunte nella sindrome diKlippel-Trénaunay- Weber. Nella discussione viene particolarmente sottolineata la presenza di una fistola arterovenosa angiomartica intracerebrale.

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Auszugsweise vorgetragen (Th.) an der 3. Tagung der Arbeitsgemeinschaft Morphologie in Rostock, 4. bis 5. X. 1963.

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Herrn Prof. Dr. Dr. h. c.J. Wätjen zum 80. Geburtstag am 19. XII. 1963.     

Moyens d'étude des différentes séries de PTG

Sans résumé

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Methodology of study of the different series of TKP

     

Analyse biochimique du byssus calcifié d'Anomia ephippium L. (Mollusque bivalve)

Résumé Le byssus calcifié d'Anomia comporte une fraction minérale importante (96 à 98%) constituée essentiellement d'aragonite et de traces de calcite. La composition en acides aminés de la fraction organique est caractéristique des sécrétions calcifiées en général, mais diffère toutefois de celle de la coquille des Bivalves. Les oses neutres représentent 3,4% du poids de la matrice organique, les hexosamines 19,2% (essentiellement de la glucosamine).

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The calcified byssus ofAnomia consists largely of mineral (96–98%) made up principally of aragonite with traces of calcite. The amino-acid composition of the organic fraction is characteristic of calcified secretions in general, but differs in some ways from those of bivalve shells. Neutral sugars represent 3.4% of the weight of the organic matrix, hexosamines (principally glucosamine) 19.2%.

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Zusammenfassung Der verkalkte Byssus vonAnomia besteht aus einer anorganischen Hauptfraktion (96–98%), die vorwiegend aus Aragonit und Spuren von Calcit aufgebaut ist. Die Aminosäuren-Zusammensetzung der organischen Fraktion ist charakteristisch für die verkalkten Sekretionen im allgemeinen, weicht jedoch von jener der zweischaligen Muscheln ab. Die neutralen Kohlenhydrate machen 3,4% des Gewichtes der organischen Matrix, die Hexosamine (hauptsächlich Glucosamin) 19,2% aus.

     

Die Gesichtsfeldausfälle nach Temporalhirnresektionen bei 16 Fällen mit sogenannter Temporalepilepsie

Zusammenfassung An Hand von 16 vorderen Temporallappenresektionen bei Fällen mit sogenannter Temporalepilepsie wird auf die anatomische und klinische Bedeutung derMeyerschen Schlinge derGratioletschen Sehstrahlung hingewiesen. Die Schädigung dieser Abschnitte der Sehstrahlung führt stets zu einem mehr oder weniger ausgedehnten homonymen oberen und kongruenten Gesichtsfeldausfall nach der Gegenseite.

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Summary Based on 16 cases of temporal pole resection in cases of so called temporal lobe epilepsy, the anatomical and clinical importance of the so calledMeyer loop ofGratiolet's radiation is commented. Lesion of this part of the optic radiation brings along a more or less extended homonymous upper and congruent visual field defect to the other side.

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Resumen En base de 16 casos de resección del lóbulo temporal en pacientes con la así llamada epilepsia temporal, se senala la importancia anatómica y clínica de la porción temporal de la radiacion óptica deGratiolet. La lesión de tal portión de la via óptica lleva siempre aparejada la aparición de un defecto mas o menos grande del campo visual en el sector superior homónimo y en el congruente del lado opuesto.

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Résumé A l'occasion de 16 lobectomies temporales antérieures dans des cas d'épilepsie dite temporale, l'importance anatomique et clinique du faisceau deMeyer de la radiation optique deGratiolet est mise en évidence. La lésion de ce secteur de la radiation optique conduit toujours à une hémianopsie homonyme supérieure et congruente plus ou moins étendue vers le côte opposé.

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Riassunto Basandosi su 16 casi di lobectomia temporale anteriore per cosidetta epilessia temporale, vengono fatte delle considerazioni anatomiche e cliniche sull'ansa diMeyer e sulle radiazioni ottiche diGratiolet. Danneggiando questo segmenta delle radiazioni ottiche, si verifica costantemente un difetto omonimo, superiore, congruo del campo visivo controlaterale.

     

Zur Frage der Anwendbarkeit ethischer Normen auf einem naturwissenschaftlichen Fachgebiet

Zusammenfassung In Zusammenhang mit der ArbeitKautzkys über ethische Fragen in der Neurochirurgie wird die Anwendbarkeit allgemeinverbindlicher ethischer Normen im praktischen Handeln des Neurochirurgen diskutiert. Dabei wird der Standpunkt vertreten, daß detaillierte Normen, die über den Rahmen einer allgemein-ärztlichen Berufsethik hinausgehen, nur in Abhängigkeit von der weltanschaulich-religiösen Einstellung des einzelnen anwendbar sind. Auf die Berücksichtigung der Eigenstruktur der Medizin als empirischer Naturwissenschaft bei der Anwendung ethischer Normen wird hingewiesen.

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Summary In conjunction withKautzkys work on ethical questions in neurosurgery the applicability of the generally binding ethical standards in the practice of the neurosurgeon is discussed. The position was adopted that detailed standards which go beyond the compass of a general professional ethic, are applicable only in relation to the philosophical and religious attitude of the individual. Consideration of the unique structure of medicine as an empirical natural science was alluded to in connection with the application of ethical standards.

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Resumen En relatión con el trabajo deKautzky sobre los problemas éticos en neurocirugia, se discute el empleo de las normas éticas generales en la práctica de los neurocirujanos. Se sotiene en él el criterio, de que normas concretas que parten del cuadro de una ética profesional de médico general sólamente son aplicables en relación con una postura particular religioso-universal. Se llama la atención sobre las consideraciones acerca de la propria estructura de la medicina como ciencia empirica en la aplicación de las normas éticas.

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Résumé En relation avec le travail deKautzky sur les questions de l'éthique en neurochirurgie l'adaptation du standing général à la pratique du neurochirurgien est discutée. La position adoptée est que les standards de l'éthique professionnelle générale ne sont applicables qu'en relation avec l'attitude philosophique et religieuse de l'individu. La conception de la médecine en tant que science naturellement empirique est exposé en relation avec l'application aux éthiques standards.

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Riassunto In riferimento al lavoro diKautzky sui problemi etici nella neurochirurgia, viene discussa l'adozione di norme etiche impegnative nella condotta pratica del neurochirurgo. Viene sostenuta l'opinione che norme dettagliate, esulanti dall'ambito della etica professionale medica generale, sono adottabili solo in base all'atteggiamento ideologico e religioso individuale. Nell'adozione di norme etiche va preso in considerazione il particolare aspetto della medicina come scienza naturale empirica.

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Diskussionsbeitrag zuKautzky, R., Fragen ärztlicher Ethik in der Neurochirurgie. Acta neurochir., Wien,VI (1958), 215–229.     

Die Spongiosafeinstruktur des Hüftkopfes im rasterelektronenmikroskopischen Bild

Zusammenfassung Die Spongiosa des Hüftkopfes wurde erstmalig mit dem Rasterelektronenmikroskop untersucht. Das Verfahren und die Präparationstechnik werden kurz geschildert.Die Spongiosa weist eine durch Fibrillenverläufe gestaltete baumrindenartige Oberflächenstruktur auf. An Spongiosabruchflächen ist der lamelläre Aufbau der Spongiosa zu erkennen. Der interlamelläre Fibrillenaustausch kann nahezu dreidimensional dargestellt werden. Es wurden enteiweißte und entkalkte Vergleichspräparate der Spongiosa angefertigt, die einige Strukturen noch deutlicher hervortreten lassen.

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Summary The spongiosa of the femoral head was examined by use of a scanning electron microscope. The operating modes and the preparation techniques are described briefly. Due to the arrangements of fibre bundles the surface of the spongiosa resembles the surface of tree-bark. The interlamellar arrangement of fibres can be demonstrated almost three-dimensionally. In order to bring out some of the structures even more distinctly, deproteinised and decalcified spongiosa specimens were prepared for comparison purposes.

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Résumé Pour la première fois la substance sponieuse de la tête fémorale a été étudiée à l'aide du microscope électronique à balayage. Le procédé et la technique de préparation sont succintement décrits. Le réseau des fibrilles du corps spongieux donne à celui-ci l'apparence de l'écorce d'un arbre. A l'examen d'une zône de fracture, on peut reconnaître la structure lamellaire du tissue spongieux. On peut voir l'enchevêtrement lamellaire des fibrilles presque dans les trois dimensions. Des échantillons désalbuminisés et décalcifiés du corps spongieux ont été préparés à fins de comparaison. Ils ont permis de reconnaître quelques-unes de ces structures encore plus distinctement.

     

Die Ventriculo-cysterno-stomia anterolateralis,eine modifizierte Ventrikeldrainage

Zusammenfassung Berichtet wird über eine modifizierte Ventrikeldrainage bei Verschluß-hydrocephalus, bei der das Vorderhorn eines Seitenventrikels durch einen Gummikatheter mit der Cysterna fossae Sylvii verbunden wird. Dieser Eingriff wurde aus einer Notsituation heraus bei einer sehr hinfälligen Kranken ausgeführt. Die Operationsbelastung war gering, das bisherige Resultat nach 4 Monaten ist günstig. Vor- und Nachteile dieser Methode gegenüber der Ventrikeldrainage nachTorkildsen werden abschließend erörtert.

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Summary A modified ventricular drainage for obstructive hydrocephalus is reported. The frontal horn of one lateral ventricle is connected to the cistern of the Sylvian fissure with a rubber catheter. This manoeuvre was performed to meet a desparate situation in a very frail patient. The effects of the operation were slight; the result to date, after 4 months, is satisfactory. The advantages and disadvantages of this method, as compared withTorkildsen's ventriculo-cisternostomy, were discussed briefly.

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Resumen Se describe una forma modificada de drenaje para la hidrocefalia obstructiva. El cuerno frontal de un ventrículo lateral se conecta a la cisterna de la flsura de Silvio con una sonda de goma. Esta operatión se hizo para solucionar la situatión desesperada de un enfermo en malas condiciones y el resultado hasta la fecha (4 meses) es satisfactorio. Se comparan las ventajas y desventajas de éste método con la ventrículo-cisternostomía deTorkildsen.

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Résumé Il est rapporté une méthode de drainage ventriculaire au cours des hydrocéphalies bloquées qui met en communication la corne frontale d'un ventricule latéral avec la citerne de la fosse sylvienne par l'intermédiaire d'un tube de caoutchouc. Cette méthode a été appliquée chez un malade très grave. L'opération s'est déroulée normalement et le résultat actuel après quatre mois est bon. Les avantages et les inconvénients de cette méthode par rapport au drainage ventriculaire deTorkildsen sont exposés.

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Riassunto Si descrive una modificazione di drenaggio ventricolare in un caso di idrocefalo occluso, in cui il corno frontale di un ventricolo viene messo in comunicazione a mezzo di un catetere di gomma con la cisterna fossae Sylvii. L'intervento fu consigliato dalle condizioni depresse del paziente. Esso fu ben sopportato; ed il risultato a 4 mesi di distanza è buono. Vengono ricordati i vantaggi e gli svantaggi di questo metodo rispetto al drenaggio secondoTorkildsen.

     

Raccolte liquide intracraniche con caratteristiche alterazioni ossee

Riassunto Gli AA. dopo una breve rassegna della letteratura, riferiscono su due casi di raccolte liquide intracraniche con caratteristiche alterazioni ossee, discutendo la eziopatogenesi della raccolta e delle alterazioni ossee e la condotta terapeutica.

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Summary After a brief review of the literature the authors describe 2 patients with intracranial arachnoidal cysts accompanied by characteristic bone changes. The authors discuss the pathogenesis of the cyst formation and of the bone changes, and also the therapeutic measures.

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Zusammenfassung Nach einer kurzen Literaturübersicht berichten die Autoren über 2 Fälle mit intrakraniellen Liquorcysten und charakteristischen Knochenveränderungen. Sie diskutieren die Pathogenese der Cystenbildung und der Knochenveränderungen und die therapeutischen Möglichkeiten.

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Resumen Después de una breve revisión de la literatura los autores describen dos casos de enfermos presentando un quiste aracnoideo intracraneal acompañado de alteraciones oseas características. Los autores discuten sobre la patogenia de la formación del quiste y de las alteraciones oseas, así como de las medidas terapéuticas.

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Résumé Après un bref tour d'horizon de la littérature, les auteurs décrivent le cas de deux patients présentant un kyste arachnoïdien intracranien accompagné d'altérations osseuses caractéristiques. Les auteurs discutent de la pathogénie de la formation du kyste et des altérations des os, et aussi des mesures thérapeutiques.

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Sezione Neuroradiologica (Primario: Proof.A. Capua).

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Divisione Chirurgica (Primario: Proof.L. Ugelli).     

Ein Beitrag zur operativen Behandlung der sogenannten kongenitalen Hüftluxation

Zusammenfassung Zusammenfassend ist zu sagen, daß die Berücksichtigung des CCD-Winkels bei der Varisierungsoperation allein unzureichend ist. Revalgisierungen lassen sich vermeiden durch Beachtung des EY-Winkels, der uns die jeweilige Druckresultierende anzeigt und der durch die Operation auf über 30° eingestellt werden sollte.

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Summary The mere consideration of the CCD-angle is not sufficient at performing a varisation-osteotomy. Revalgisation rather can be avoided by respecting the EY-angle.

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Résumé Seulement la consideration de l'angle CCD ne suffit pas à osteotomy de varisation. Il est possible d'éviter une rechute par l'observation de l'angle EY.

     

L'ancillaire dans le choix des prothèses totales du genou

Résumé La qualité de l'ancillaire, spécifique aux nombreux modèles de prothèse de genou, ne cesse de s'améliorer. La précision de l'ancillaire et sa planification permettent une bonne implantation prothétique en respectant certains impératifs fondamentaux que sont la normo-axation, la liberté articulaire, la tension ligamentaire et le contrôle de la rotation.

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The instrumentation in the choice of total knee prostheses

     

Changes in the composition of bone during the metamorphosis ofRana temporaria

Mineral matter in the bones ofRana temporaria changes in composition during metamorphosis. The change involves an increase in the Ca:P ratio of the mineral similar to that found in birds and mammals, indicating that the processes of bone mineral maturation may be similar in lower and higher vertebrates.

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Zusammenfassung Die Zusammensetzung des Mineralanteils in den Knochen vonRana temporaria ändert sich während der Metamorphose. Diese Veränderung besteht in einem Ansteigen des Ca:P-Verhältnisses, wie dies auch bei Vögeln und Säugetieren gefunden wurde. Demnach scheint der Prozeß der Reifung des Knochenminerals bei höheren und niedrigen Wirbeltieren ein ähnlicher zu sein.

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Résumé La substance minérale des os deRana temporaria change de composition pendant leur métamorphose. Il s'agit d'une augmentation du rapport Ca:P, analogue à celle observée chez les oiseaux et les mammifères; ceci semble indiquer que la maturation minérale de l'os est identique chez les vertébrés inférieurs et supérieurs.

     

L'Angioarchitecture des radiations optiques

Résumé L'angioarchitecture des radiations optiques est étudiée en utilisant une technique d'injection par l'encre de chine et de coloration par la benzidine. L'anatomie topographique de la région est mise en évidence par la méthode de dissection cérébrale deKlingler.La pathogénie de l'hématome intracérébral est discutée. Il semble logique d'attribuer à l'angioarchitecture particuliére au niveau des radiations optiques un rôle prédisposant de locus minoris resistentiae expliquant l'éclosion élective à la région temporo-occipitale de l'hématome intracérébral spontané.

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Summary Study of the angioarchitecture of the optic radiation by means of India ink injection and benzidine coloration techniques. The topographical anatomy of the region is shown byKlingler's method of cerebral dissection.The pathogenesis of intracerébral haematoma is discussed. It seems logical to attribute to the particular angioarchitecture at the level of the optic radiation the predisposing role for spontaneous intracerebral haematoma to develop in this region, as being a locus minoris resistentiae.

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Zusammenfassung Die Angioarchitektur der Sehstrahlung wurde unter Verwendung einer TuscheInjektionstechnik und Benzidinfärbung untersucht. Die topographische Anatomie dieser Region wurde nach der Hirnsektionstechnik vonKlingler dargestellt.Diskussion der Pathogenese des intracerebralen Hämatoms. Es ist einleuchtend, daß der Angioarchitektur, besonders der Gegend der Sehstrahlung, eine prädisponierende Bedeutung als Locus minoris resistentiae zukommt, welche das fast ausschließliche Vorkommen der spontanen intracerebralen Hämatome im Temporo-Occipital-Bereich erklärt.

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Resumen Se estudia la angioarquitectura de las radiaciones ópticas utilizando una técnica de inyección con tinta china y de coloración por la bencidina. Se expone la anatomia topográfica de la región con la técnica de disección cerebral deKlingler.Se discute la patogénesis del hematoma intracerebral. Parece lógico el atribuir a la angioarquitectura particular de la region al nivel de las radiaciones opticas un papel de predisposición y de lugar de menor resistencia, explicando de tal manera la productión electiva de hematomas cerebrales espontáneos en la región temporo-occipital.

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Riassunto L'angioarchitettonica delle radiazioni ottiche é studiata a mezzo di un procedimento di iniezione di inchiostro di china e di colorazione con benzidina. L'anatomia topografica della regione é messa in evidenza col metodo di dissezione cerebrale diKlingler.Viene discussa la patogenesi dell'ematoma intracerebrale. Sembra ovvio considerare la particolare angioarchitettura a livello delle radiazioni ottiche quale fattore predisponente (un locus minoris resistentiae) per lo sviluppo in sede temporo-occipitale dell'ematoma intracerebrale spontaneo.

     

Operative Möglichkeiten bei irreparablen Beugesehnenverletzungen

Zusammenfassung Der funktionelle Gebrauchswert eines Fingers und damit der Hand kann bei irreparablen Zuständen nach Beugesehnenverletzungen durch die wiederherstellenden operativen Maßnahmen einer Tenodese, Arthrodese oder der Kombination beider Verfahren am Mittel- und Endgelenk gebessert werden.Bei gegebener Indikation wird die Operation nach Adelmann der Fingeramputation mit gutem kosmetisch-funktionellen Ergebnis vorgezogen.

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Summary The functional use of one finger and by that of the whole hand in case of irreparable injuries of flexor tendons can be repaired by the operation of a tenodesis, arthrodesis or a combination of both at the distal and proximal interphalangeal joints.If indicated the operation of Adelmann is prefered to the amputation of fingers with good cosmetic and functional results.

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Résumé L'utilité fonctionelle d'un doigt après états irréparables de lésion des tendons fléchisseurs est rétablie par la ténodèse, l'arthrodèse ou la combinaison des deux opérations dans l'articulation IPP et IPD. A l'indication déterminée on préfère l'amputation médio-métacarpienne à l'amputation d'un doigt au niveau de la phalange basale avec un bon résultat.

     

Influence de la mobilisation précoce après embrochage intra-focal selon Kapandji dans les fractures de l'extrémité inférieure du radius

Résumé Nous rapportons les résultats d'une étude prospective qui a concerné 60 fractures du poignet traitées par embrochage intra-focal selon Kapandji dont une moitié a été immobilisée, et l'autre mobilisée précocement. Les complications à type de déplacements de broches et de ruptures de tendons extenseurs sont toutes le fait du groupe mobilisé, alors que le seul syndrome algo-dystrophique franc, appartient au groupe immobilisé. Sur le plan clinique, nous n'avons pas retrouvé de différence statistiquement significative entre les deux groupes, pour les douleurs et les mobilités tant au 2 ^é qu'au 3 ^é mois. Seule la force reste significativement meilleure dans le groupe mobilisé au 2 ^é mois. Sur le plan radiographique, la morphologie finale des poignets, évaluée par les trois indices habituels, est analogue dans les deux groupes. Ces résultats nous conduisent à conseiller pour cette technique une sélection rigoureuse des patients à mobiliser, prenant en compte la qualité de l'os, la tenue des broches, et le montage opératoire.

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Early or delayed mobilisation in fractures of the distal radius fixed with Kirschner wires

Summary We have undertaken a prospective study of the management of fractures of the distal radius using three Kirschner wires as advocated by Kapandji. 30 were immobilised and the other 30 allowed early movement. Complications involving pin migration and rupture of extensor tendons occurred only in the latter group, and one patient in the other group developed Reflex Sympathetic Dystrophy. At three months there was no statistically significant difference in movement or level of pain between the two groups. Grip was better after two months in those mobilised early. The final radiographic appearances were similar in both groups. Early mobilisation should only be used in patients who have good quality bone and will carefully observe instructions after operation.