房隔穿刺和球囊房隔造口术建立房间隔缺损动物模型

为了探讨应用房隔穿刺和球囊房隔造口术建立可控大小房间隔缺损动物模型的新方法 ,选用3周～4周的乳猪共6头 ,体重5kg～10kg(平均7.5kg) ,在X线和超声引导下 ,应用房隔穿刺和Rashkind球囊房隔造口术 ,建立可控大小ASD动物模型 ;术后即刻超声测量ASD直径和ASD边缘与周围结构的距离。结果 :6例无1例死亡 ;除1例并发心包积液外 ,无其他并发症 ;术后即刻超声示ASD直径范围4mm～10mm(6.16mm±2.40mm) ;ASD边缘与二尖瓣、三尖瓣、上腔静脉、下腔静脉、右上肺静脉及冠状窦的距离均在5mm以上。提示这种新方法具有易操作性 ,可控性 ,创伤小 ,并发症少 ,成功率高等优点 ,值得推广和应用。     

经皮球囊房隔造口术治疗紫绀型先天性心脏病的体会

目的　 探讨经皮球囊房隔造口术 (BAS)在治疗新生儿及婴儿重症复杂紫绀型先天性心脏病 (CHD)中的应用价值。方法 　 1995年 6月— 2 0 0 0年 1月在我院住院的 15例复杂紫绀型CHD患儿行BAS。年龄 3～ 97d( 31 1± 30 2 ) ,其中 7例为新生儿。体重 3～ 5Kg( 3 72± 0 6 7)。 12例在X线透视监视下进行 ,3例在B超监视下进行。 结果 　 13例患儿BAS后SatO2 显著升高 ,房间隔缺损 (ASD)增大 ,LA RA压差减小 ,临床症状改善均存活至外科手术期 ;1例效果不良 ;1例死亡。 结论 　BAS可改善复杂紫绀型CHD患儿的低氧血症 ,降低左右心房间的压力阶差 ,为外科手术创造有利条件     

超声心动图引导球囊房间隔造口术治疗新生儿重症先天性心脏病

目的、方法采用UM4型超声心动图仪床边监测引导球囊房间隔造口术(BAS)姑息治疗新生儿重症先天性心脏病10例,其中完全性大动脉转位5例,完全性肺静脉畸形引流3例,解剖纠正型大动脉转位和左心发育不良并肺静脉引流异常各1例.结果10例中8例造口成功,效果满意.超声测量房间隔缺损口径4.5～10mm,平均7.5mm;多普勒测穿隔血流速度由1.87±0.2m/sel降至0.71±0.2m/eel;压力阶差由12.70±3.0降至2.06±1.46mmHg(P＜0.01).5例完全性大动脉转位血氧饱和度由53.6±15.96%升至78.0±12.55%(P＜0.01).2例不成功因合并卵圆孔早闭及心室反位罕见畸形引起.结论BAS在超声引导下更加简便易行,安全可靠,对改善依赖卵圆孔开放维持生命的先心病患儿临床症状、延长生命有重要帮助.     

超声心动图引导球囊房间隔造口术治疗新生儿重症先天性心脏病

目的、方法 :采用 UM4型超声心动图仪床边监测引导球囊房间隔造口术(BAS)姑息治疗新生儿重症先天性心脏病 10例 ,其中完全性大动脉转位 5例 ,完全性肺静脉畸形引流 3例 ,解剖纠正型大动脉转位和左心发育不良并肺静脉引流异常各 1例。结果 :10例中 8例造口成功 ,效果满意。超声测量房间隔缺损口径 4.5～10 mm,平均 7.5 mm;多普勒测穿隔血流速度由 1.87± 0 .2 m/ sel降至 0 .71± 0 .2 m/eel;压力阶差由 12 .70± 3.0降至 2 .0 6± 1.46 mm Hg(P <0 .0 1)。 5例完全性大动脉转位血氧饱和度由 5 3.6± 15 .96 %升至 78.0± 12 .5 5 % (P <0 .0 1)。2例不成功因合并卵圆孔早闭及心室反位罕见畸形引起。结论 :BAS在超声引导下更加简便易行 ,安全可靠 ,对改善依赖卵圆孔开放维持生命的先心病患儿临床症状、延长生命有重要帮助