广州市卫生资源配置的公平性分析

目的对广州市2004年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数测量广州市各区卫生机构、人力、床位资源等的公平性。结果城乡之间卫生资源分布的明显不公平,医疗设备的公平性差于床位数的公平性,卫生人力资源的质量分布不公平性远高于数量分布,越是高层次的人分布越不公平。结论卫生资源配置应更多地倾向于农村、经济欠发达地区、基层以及预防保健服务。同时,应正确处理好公平与效率的关系,不断实现更高层次的卫生服务公平。     

广西宜州市卫生资源配置公平性研究

对广西宜州市地区2004年的卫生资源配置的公平性进行了分析，为决策者提供制定卫生政策的参考。     

重庆市卫生资源配置现状与公平性研究

目的 分析重庆市卫生资源配置现状,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 对反映重庆市卫生资源的多项指标进行描述性分析和对比分析,并用基尼系数评价卫生资源配置公平性.结果 至2009年底,重庆市共有卫生机构6 512个,病床92 689张,每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别是3.05、1.36和0.97.卫生资源按人口分布基尼系数小于按地理分布.结论 重庆市卫生资源总量不足,卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,护理人员严重不足且配置公平性差.     

成都市14个区县卫生资源配置的公平性分析

[目的]探讨成都市各区县卫生资源的优化配置. [方法]运用洛伦兹曲线和基尼系数对成都市2006年14个区县卫生机构、床位资源、大型医疗设备配置的人口公平性和地理公平性进行评价. [结果]14个区县卫生资源分布人口公平性良好,地理公平性稍差.卫生机构数、床位数和大型医疗设备的人口公平性基尼系数分别为0.15、0.13、0.25,而地理公平性基尼系数分别为0.27、0.29、0.37.相较而言,医疗设备的人口公平性和地理公平性均稍差.[结论]该市,14个区县间卫生机构和床位资源已拥有了较好的人口公平性,但大型医疗设备配置的地理公平性有待进一步改善.     

湖南省10个死因回顾调查点的卫生资源配置现状及公平性分析

目的探讨湖南省死因回顾调查点的卫生资源配置的现状和公平性。方法收集湖南省10个死因回顾调查点的社会经济和疾病监测基础数据,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果湖南省死因回顾调查点每千人口医师、护师(士)和床位数分别为1.5、1.0和2.5。城市、农村点院均床位医师比、院均床位护士比分别是1:0.66、1:0.57和1:0.54、1:0.31。病床、卫生技术人员按面积分布的基尼系数为0.46和0.39,按人口分布的基尼系数为0.31和0.27。城市和农村居民的脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病死亡率差异均有统计学意义(P0.05),损伤与中毒的死亡率城乡差异无统计学意义(P0.05)。结论 2005年湖南省死因回顾调查点卫生资源城乡分布结构不合理,虽然病床、卫生技术人员按人口配置公平性较好,但按面积配置公平性达到警戒线。调查点城乡居民疾病死亡率差异与卫生资源的配置公平性有关。     

贵州省卫生资源配置结构及公平性研究

目的 分析2019年贵州省卫生资源配置结构及公平性。方法 采用医护比及床护比反映卫生资源配置结构的合理性,采用卫生资源密度指数(HRDI)综合衡量卫生资源配置的人口公平性和地理公平性,并运用秩和比法(RSR)进行综合评价。结果 各市(州)卫生资源配置指标RSR回归方程y=-0.808+0.261x,R²=0.96,分档结果1档(低)包括黔南州、黔东南州,2档(中)包括黔西南州、毕节市、安顺市、铜仁市、六盘水市,3档(高)包括贵阳市、遵义市。结论 2019年贵州省卫生资源配置结构相对较优,总体卫生资源配置水平有所优化但仍较低,卫生资源按人口和地理配置存在严重不公平,需要在政府政策的引导下,考虑贵州省人口、地理等因素的特殊性,扩大卫生资源总量,着力提高全省卫生资源均衡布局和规划。     

浙江省产科卫生资源配置公平性研究

目的 探讨浙江省产科卫生资源配置的公平性,为政府和卫生行政部门决策提供依据.方法 应用洛伦兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)来评价产科资源配置的公平性.结果 浙江省产科卫生资源按分娩活产数分布较为公平,医生、护士和床位的基尼系数分别为0.1697,0.1971和0.1497;按各市地理面积分布,则公平性稍差,基尼系数分别为0.2701,0.3216和0.3341,仍处于公平范围内.结论 建议政府和卫生行政部门在制定区域卫生规划时,应科学预测流动人口数量,根据卫生资源服务半径,合理配置卫生资源;同时,加快产科医护人员的培养,改善产科人力资源结构,不断满足因流动人口增加而持续增长的社会卫生保健需求.     

成都市某区卫生资源配置公平性及效率评价

公平与效率是医疗卫生服务领域永恒的话题^〔1〕。一个地区医疗资源配置的公平性是提高该地区卫生服务体系绩效的重要结构性因素,也是规划该地区未来医疗资源配置的重要依据^〔2〕。研究一个地区医疗资源配置的效率,对于最大限度地满足居民的医疗服务需要,提高医疗资源的使用效率具有重要的意义。本研究对四川省成都市某区2009年卫生资源配置的公平性及其2000-2009年效率情况进行分析,为相关部门有针对性地制定卫生资源配置计划,合理分配卫生资源,提高卫生资源配置的公平性与效率提供参考依据^〔3〕。现将结果报告如下。     

广州市基层卫生资源配置公平性研究

[目的]分析2009-2019年广州市基层卫生资源配置公平性,为优化基层卫生资源合理布局提供参考。[方法]基于2009-2019年广州市基层卫生资源配置数据,运用基尼系数、洛伦兹曲线和泰尔指数等方法进行公平性评价。[结果]2009-2019年广州市基层卫生机构的卫生技术人员数、卫生机构数、固定资产的年均增长率均不低于3.19%,人口基尼系数均值分别是0.221、0.228、0.363,面积基尼系数均值分别是0.531、0.660、0.451,泰尔指数均值分别为0.082、0.088、0.222,区内贡献率均超50.00%。[结论]2009-2019年广州市基层卫生资源全市总量增长,各区配置悬殊,以人口分布配置相对公平,优于按面积分布配置,尤以区内差异对公平性影响最为显著。建议充分发挥政府主导作用,因地制宜实施差异发展,加大对落后地区的帮扶建设。     

2011—2015年平凉市卫生资源配置及公平性研究

目的 了解2011—2015年平凉市卫生资源配置状况及其公平性。方法 运用描述性研究、洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析。结果 2011—2015年,平凉市卫生人力资源和床位数呈逐年上升趋势,卫生人员数从2011年的11 519人增长到2015年的14 986人;床位数从7 853张增长到12 379张;在2011年,卫生人员的人口洛伦兹曲线基本靠近对角线,而卫生技术人、执业(助理)医师、注册护士和床位数的曲线相对偏离对角线,2015年和2011年相比公平性变化不大;各类卫生人员和床位数的地理洛伦兹曲线偏离对角线,到2015年,曲线变化不大;基尼系数按人口分布分析,除注册护士外,其他指标的基尼系数值均在正常状态以内,按照地理分布分析,各个指标在每年均处于不公平状态。结论 平凉市卫生人员和床位数呈逐年上升的趋势,但配置不合理,公平性较差,人口公平性优于地理公平性。     

广州市卫生资源优化配置的对策构想

针对广州市卫生资源配置不尽合理的现实,提出了适度增加政府投入总量,重在结构调整;拓宽社会投入渠道,调动人们投资营利性医疗机构的积极性等卫生资源优化配置的对策。卫生资源重在结构调整的主要内容包括:控制大型医院发展规模,回归三级医院的功能;发展社区卫生服务,扶持基层医院,让普通病患者在回流基层医院中增加消费者剩余;提高基本医疗保险的参保率,引导居民充分利用基层医院的卫生资源。     

2004-2005年深圳市6城区社区卫生资源配置状况分析

目的 探讨深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况度其公平性程度，为社区卫生资源配置公平性评价方法提供实践依据。方法 采用Lorenz曲线和Cini系数对2004-2005年深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况进行评价．结果 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府投入经费等在人口配置上．2004年Gini系数分别为0．28、030、O．26、0．19、0．16；2005年Gini系数分别为0．23、0125、0．27、0．16、0．均处于最佳的公平状态。结论 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性研究

目的：对潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性分析，为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法：运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果：2005年医生的人口分布公平性（G=0．10）优于2000年（G=0．135），2005年床位的人口分布公平性（G=0．125）优于2000年（G=0．15）。人口公平性差距不大，但代表地域公平性的Gini系数超过0．4。结论：卫生资源布局逐步优化，但在总体层面上还存在不合理之处；制定区域卫生规划时，政府应考虑卫生资源地理公平性；社会应形成资源配置公正的价值理念和制度化机制。     

浙江省卫生资源配置公平性研究

采用洛伦茨曲线（Lorenz curve）和基尼系数（Gini coefficient），从浙江省各地区的人口分布和地理分布的角度，分析床住、医生数为代表的卫生资源配置情况，发现浙江省卫生资源配置人口公平性高于地理公平性。同时，对浙江省卫生资源配置及其农村卫生资源配置的公平性进行比较分析．发现农村卫生资源配置的公平性与全省的公平性差距不大。     

Culture, Self-Rated Health and Resource Allocation Decision-Making

It has been observed that some groups in society tend to report their health to be better than would be expected through more objective measures. The available evidence suggests that while variations in self-assessed measures of health may act as good proxies of mortality and morbidity in homogeneous populations, in some groups, such as the Aboriginal and Torres Strait Islander communities of Australia, these subjective measures may provide a misleading picture. Useful insights into the formation of health perceptions can be drawn from a range of disciplines, in particular, from social comparison theories, models of illness behaviour, survey literature and linguistics. These theories and models help to provide an understanding of the different ways in which illness may be perceived, evaluated and acted upon by different kinds of people. Such considerations can have very direct implications for those planning and evaluating public health programs as well as those responsible for funding such programs. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

广州市卫生资源配置的合理性研究

卫生资源配置不合理是我国卫生事业发展中的突出问题。结合广州市的相关资料对广州市卫生资源的配置状况进行了合理性分析，认为广州市卫生资源总量不断增加，部分资源不断整合，但是进一步研究发现，广州市卫生资源在公平性与利用率等方面依然存在不足。为解决这些问题，需要加大区域卫生规划力度，进一步发展社区卫生服务，实行全行业管理，政府加大对卫生事业的投入。     

Vertical Equity in Health Care Resource Allocation

This paper introduces this mini-series on verticalequity in health care. It reflects on the fact that byand large equity policies in health care have failedand that there is a need for positive discriminationto promote equity better in future. This positivediscrimination is examined under the heading of`vertical equity'.The paper considers Varian's notion of `envy' as abasis for equity in health care but concludes thatthis is not a helpful route to go down. Better itwould seem to pursue the idea from Sen of `freedoms'and `communitarian claims' (as raised previously bythis author). While it is argued that proceduraljustice is to be preferred in the longer run as abasis for equity there are gains in adopting a shortrun goal of promoting distributive justice. Somepreliminary evidence is presented on the weighting ofhealth gains to reflect such vertical equityconcerns.     

区域内卫生人力资源配置的公平性研究

目的：研究分析医疗资源重新调整后,联勤分部水平上卫生人力资源配置的公平性。方法：采用描述统计法分析卫生人力总体情况,运用Gini—Style模型系统分析卫生人力配置公平性。结果：军区联勤分部水平上卫生人力资源的配置相对公平,但从卫生人力资源的结构来看,药剂及医疗类人力资源配置的公平性相对较差,护理类人力资源配置更公平、更合理。结论：近几年通过宏观政策调整和实施联勤保障体制,卫生人力资源总量不足和配置失衡问题正逐步得到解决。