电子病案管理系统的实施与应用

指出传统病案管理模式存在的问题,从新旧病案归档整理、电子病案的使用等方面介绍电子病案管理系统的实施,阐明实施电子病案管理的意义,包括节省存储空间,提高检索效率、病案质量与规范管理等。     

保持病案可获得性的对策

病案作为珍贵的医学资料使用范围日益广泛,保持病案可获得性更显重要.本文通过分析某二级综合医院病案管理工作中存在的具体问题,从病案的归档、存储、借阅三方面加强库房管理提高病案的可获得性.采用了以下措施包括建立科室归档率通报制度,完善病案回收监控体系,达到出院病案及时归档;加强病案库房管理,健全库房管理制度,成立病案检查小组,达到安全、有序、科学存储病案;加强对病案借阅环节的管理,健全病案借阅制度,建立抽查制,达到病案流通中的“零”丢失;采用数字化病案管理模式,应用扫描、条形码技术等,能够有效实现保持病案可获得性这一目的.     

数字化归档病案的管理和利用

整体数字化解决方案可以解决病案管理中存在的效率低下、存储压力大、病案信息分散等问题,通过数字化扫描、数字化归档及数字病案网络传输管理,形成统一、完整的病案信息管理体系,更安全、更高效、更合理地利用病案信息,显著地提高了病案管理的工作效率.     

条形码技术在病案归档中的应用

条形码自动识别技术在病案回收、登记、归档中具有很好的应用,工作人员通过扫描病案首页上的病案号条形码,实现病案归档信息的著录,同时分配给病案一个顺序号作为归档号,减少了手写错误,减少错误上架,提高工作效率,降低人力成本,充分利用病案库房。     

根因分析法在病案归档管理中的重要意义

目的 探索提高病案归档管理方法以有效解决病案归档难的问题,从而保障病案及时再利用.方法 根据临床客观因素导致病案超期归档的原因进行全院问卷调查,运用根因分析法找出突出问题并进行干预.结果 对干预效果进行追踪,结果显示在次年同期病案回收量增加1979份的情况下,病案3日归档率上升1.26％.结论 应用根因分析质量管理模式改变思路,深入分析,发现管理中存在的根本制约因素,是解决病案管理中病案按时归档难的有效手段.     

全病案数字化扫描存储检索系统在病案管理中的应用

目的面对医院传统病案管理模式的困境和当今社会利用病案资料的不断深入,本文探讨的是医院病案管理数字化实现技术和方案。方法 通过在我院实施“全病案数字化扫描存储检索系统”,探讨使用高速滚筒式连续扫描仪,进行病案资料的数字化采集:使用光盘存储技术进行病案资料的实时在线存储归档;同时配合检索数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结论全病案数字化是医院传统病案管理模式的一次技术革新,是“以病人为中心”的医院信息系统的核心组件,有不占空间、提高工作效率、便于资源共享、相对节约人力物力财力等诸多优势。     

纸质归档病案数字化管理系统的建立与发展

作为数字化医院系统工程的一个组成部分,病案数字化管理系统的实施提升了病案管理的信息化程度,是解决当前病案资料保存、科研利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。文中阐述实施纸质归档病案数字化管理的必要性,介绍归档病案数字化管理系统的主要功能与特点,认为通过建立病案信息资源共享平台,可实现具有法律效力的历史病案永久保存,有效提高了病案管理的工作效益。     

国内医院引入“数字化病案”必要性探讨

目的随着我国医疗制度、医疗保险制度的不断完善,病案使用率超前增涨;各大医院病案管理越来越严格,而病案存储空间越来越紧张,为进一步探索病案管理的科学方法,探讨医院病案管理的科学发展趋势。方法通过分析医院病案管理、存储、使用现状。结果总结病案管理的需求特点与原则及发展的三个阶段性,寻找现行病案管理工作的缺点和不足,比较“数字化”病案优势。结论“数字化”病案阶段是国内各大医院病案管理的必经之路,它是一个承上启下的不容跨越的重要阶段,引入“数字化病案”非常必要。     

出院病案追踪管理系统的开发与应用

目的优化病案管理流程,提高病案归档率。方法应用Eclipse 3.4＋Window Designer Pro作为开发环境,Java为编程语言进行开发,并借助Window Builder Pro插件作为界面开发工具。结果该系统实现了病案归档情况的计算机网络管理,3日归档率由71.25%提升为85.75%,7日归档率由85.71%提高到91.25%,病案归档率明显提高。结论该系统的开发与应用提高了病案归档率和病案信息的可利用度,病案归档统计更为准确、快速。     

PDCA管理方法在病案归档管理中的应用

目的运用PDCA管理方法分析病案归档率低的原因并制定改进措施,探讨PDCA管理方法在病案归档管理中的应用效果。方法收集某医院2018年11月1日-2019年8月31日病案的3日和7日归档率数据,分析PDCA管理实施前后归档率变化情况。结果实施管理前7日归档率为88.52%,3日归档率为60.10%,实施管理后7日归档率为99.02%,3日归档率为90.89%,定基比增长速度分别为51.23%,11.86%。PDCA管理后的病案归档率显著高于实施前,3日归档率较实施前跨越式增长,7日归档率较实施前稳步增长。结论PDCA管理方法能够有效减少归档病案迟归事件的发生,对病案归档率持续提高有现实意义,可广泛用于归档病案的管理工作中。     

数字化病案系统设计

目的：利用信息技术解决旧病案管理中有限的库房空间与无限增加的病案的矛盾。方法：针对已有病历和新产生的病历,设计不同的方案,建立数字化病案系统,加工、管理医院病案。结果：节省了医院病案存储空间,既方便使用,又严格病案管理。     

病案号归档号双显法在病案管理中的应用

为了更好的适应病案管理工作,改变病案编号单一的形式,在传统病案号分派的基础上,每份病案根据患者入院顺序,增加一个由系统自动生成的序列号.与传统法比较,双显法有效地提高了病案库房储存空间利用率,差异有统计学意义(P<0.001).与单一编号法比较,双显法实现了病案归档零差错,差异有统计学意义(P<0.001).双显法既有...     

新版病案首页填写存在的问题及改进措施

根据卫医政发〔2011〕84号《住院病案首页部分项目填写说明》及《住院病案首页项目修订说明》,对我院病案首页填写质量进行分析,发现首页填写缺陷较多,涵盖了患者基本信息及医疗信息,如患者基本信息中出生地、电话、邮编、身份证号等漏填或用＂不详＂代替,工作单位及地址、户口地址等填写缺陷;医疗信息中医护人员漏签名问题较严重。另外损伤、中毒的外部原因及病理诊断常填写不规范,影响疾病编码的准确性。新版病案首页新增项目也存在较多问题,如未死亡的患者＂死亡患者尸检＂处仍填写为2（否）,新生儿年龄与出生体重、手术级别、病理号等漏填现象时有发生。为提高病案首页填写质量,需加强培训,强化质量控制,充分利用信息化管理技术,以进一步完善病案管理,为预付费制改革做好铺垫工作。     

缩微数码技术在病案管理中的应用及优点

在电子病案普及之前,缩微数码技术目前在病案管理中是较为先进和安全可靠的技术,不但解决了病案存放空间紧缺的问题,而且在应用中具有科学性和实用性,操作简单方便,是现代化医院管理的新技术.     

科学发展观理论在病案管理中的应用

目的探讨病案管理过程中运用科学发展观的创新理念,提升病案管理的服务水平。方法通过转变服务方式、落实以人为本的理念、优化工作流程、合理配备管理人员、应用信息化技术以及提升管理人员综合素质,将科学发展观理论融入管理工作中。结果以人为本的服务理念,高效运转的机制,统筹兼顾的工作方法运用于病案管理中行之有效,提升了病案管理工作的服务质量。结论病案管理需要更新理念、统筹兼顾、持续改进,方能实现病案管理和谐发展目标。     

顺应形势发展 加强病案管理和应用

目的探讨新形势下如何加强病案的管理与应用。方法通过医院管理年活动,找出存在问题的及其原因进行分析。并提出改进措施。结果建立了完善的病案管理制度,提高了病案质量,促进了病案的应用。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法提高病案管理质量。     

电子病历质控的功能特点

随着电子网络技术在医疗管理领域的广泛应用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。如何在国内基层医院逐步推广应用这一新型病案质控方法,是目前医疗质控管理工作中的重要任务。本文通过对电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。     

让病案管理迈向缩微数码新时代——西京医院历史病案管理的实践与经验

简要回顾了第四军医大学西京医院历史病案缩微和数字化加工与现代化管理的历程,探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的安全性能高、占用空间小、贮存容量大、检索速度快、利用效率高、管理成本低等主要特点,提出缩微化和数字化同步发展是历史病案管理的必然趋势,以及缩微数字一体化技术是实现历史病案科学管理的有效手段等病案管理的基本思路与实现方法。     

纠纷病案封存方式及流程的分析

目的探讨封存病案的方式及流程,以达到依法、按流程封存病案的目的。方法对我院发生的关于医疗纠纷所封存的病案进行资料采集,讨论我院封存病案的方案是否合理。在查阅相关法律、法规,文献资料,结合实际工作中对病案封存的认识,讨论封存病案的最佳方式及流程。结果医疗纠纷率随着时间的推移呈逐年增长趋势,而其造成的封存病案数量也随之增加。对纠纷病案封存要高度重视,改进方式优化流程,从而更好地为患者服务并保护医疗主体。结论《医疗机构病历管理规定》和《医疗事故处理条例》没有对封存病案有一个明确的规定,所以病案封存工作中依然存在许多问题,需要医疗机构加强封存病案管理的规范化、合理化、合法化。