单病种付费前后急性阑尾炎住院费用分析

目的 探讨急性阑尾炎单病种限额付费的意义.方法 分析中山市某二甲医院2009年7月至2011年6月出院主要诊断为急性阑尾炎患者的住院费用,按单病种限额付费管理前、后分为两组,采用EXCEL和SPSS15.0统计软件处理.结果 单病种付费前组185例,单病种付费后组207例,两组例均住院费用、日均费用、平均住院日、手术费、治疗费及检查费差异均无统计学意义（P均＞0.05）.单病种限额付费后药品费低于单病种付费前（t=5.254,P=0.000）,化验费高于单病种付费前（t=-3.261,P=0.001）.单病种限额付费前、后非手术治疗和传统手术治疗的例均费用差异无统计学意义,均未超出限额标准;限额付费后微创手术治疗例均费用显著减少（t=2.920,P=0.005）,微创手术治疗前、后例均费用均超出限额标准.结论 对急性阑尾炎实施单病种限额付费管理可降低微创手术治疗患者的住院费用,现行的限额付费标准实用性欠佳,有必要修订完善,以便实现住院费用的合理控制.     

急性单纯性阑尾炎不同医疗保险形式患者住院费用分析

目的比较分析不同医疗保险形式急性单纯性阑尾炎患者住院费用,探索影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用增长提供参考。方法收集某院2006-2011年间收治的住院急性单纯性阑尾炎病例信息,对住院费用进行描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果费用中以药品费比例最高达36.16%,城镇职工医保病人平均费用4 970.07元和平均药费2 586.33元最高,新农合病人日均费用597.62元最高,自费病人平均费用、日均费用和平均药费均低。住院费用主要影响因素有住院天数、是否手术、年龄、保险方式、转归情况。结论不同医疗保险患者的住院费用差别很大。控制医疗费用的不合理增长,应加强对不同医疗保险方式管理和控制平均住院日。     

阑尾炎病人住院费用与平均住院日的关系

目的 通过对阑尾炎病人住院费用与其平均住院日关系的分析，探讨阑尾炎病人平均住院日标准。方法 采用边际成本的分析方法来对阑尾炎病人平均住院日标准做一尝试性的平估。结果 阑尾炎住院病人的平均住院日标准为7.2d，手术和非手术病人的平均住院日标准分别为7.8d和4.8d。结论 边际成本的分析方法有助于住院病人平均住院日标准的研究。     

急性阑尾炎住院费用增长因素的灰色关联分析

目的 了解本院近4年来急性阑尾炎住院费用增长的影响因素及发展变化态势,为单病种住院费用的控制提供量化的评价依据,同时探讨合理的分析方法 .方法 运用灰色关联分析法,对本院2003～2006年急性阑尾炎住院费用的9类构成进行定量分析.结果 分析结果 显示,治疗费是影响急性阑尾炎住院费用的主要因素,其次是药品费.结论 灰色关联分析法能克服无量纲对因素作用的大小,简化计算步骤.结果 合理、可靠,应用灵活、简便,可为一个系统发展变化态势提供量化的度量,适合因素间关联程度的衡量和动态历程分析.     

阑尾炎手术患者住院费用及影响因素分析

目的 研究阑尾炎手术患者的住院费用及其影响因素。方法 整群抽取某医院2007-2008年诊断为阑尾炎并行手术切除的病案资料为研究对象,对该院2年的总住院费用及影响因素进行分析。结果 平均总住院费用为6568.28元,总住院费用在性别、年龄、麻醉方式、患者来源间有差异,总住院费用可能影响因素为疾病转归、住院天数、麻醉方式、病理诊断、年龄、是否同时行多个手术、患者来源、付款方式、是否二期清创缝合伤口、是否伴有内科疾病。结论 合理使用抗生素、缩短平均住院日是降低总住院费用的有效手段,评估总住院费用要考虑患者情况、疾病病情、医生处理方式等多种因素。     

新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响

目的：分析新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响。方法：采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年期间阑尾炎出院病例住院费用信息,对医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素进行比较分析。结果：医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素均发生了变化。结论：医疗服务价格调整对胆囊结石伴阑尾炎住院费用产生了一定程度的影响。     

军队“大病”患者住院费用及用药情况统计分析

“大病”患者是住院病人的重要组成部分。这部分人数虽少，但医疗消耗比重极大。分析“大病”患者医疗消耗结构，有助于寻找造成其高消费的原因。基于现有资料，对军队“大病”患者住院费用及用药情况进行了统计分析，结果显示，未按有关规定用药，是造成军队“大病”患者高消费的重要原因之一。     

某综合医院阑尾炎手术患者住院费用分析

目的探讨近2年来某综合医院阑尾炎手术患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定合理的临床路径,降低医疗成本提供参考依据。方法调查2009年-2010年某院阑尾炎住院患者的病案信息资料,数据采用多元回归分析来筛选阑尾炎患者住院费用的主要影响因素。结果影响住院费用的因素由大到小依次为：住院日、药占比、麻醉方式、年龄、病种分型、术前住院日。结论影响阑尾炎患者住院费用的因素很多,其中以住院日、药占比和麻醉方式影响住院费用强度最大。是控制阑尾炎费用时优先考虑的因素。     

广东省某三级医院阑尾炎住院费用构成趋势分析

目的：了解阑尾炎住院费用构成变化趋势,分析费用构成变化的原因,提出合理建议。方法收集2008年—2012年某医院阑尾炎住院手术病例,进行费用构成趋势分析。结果诊疗费、检查费及其构成比呈上升趋势,护理费及其构成比均呈下降趋势,其他费用构成及构成比呈波动状态。结论医疗费用控制仍有一定空间,医院管理导向直接影响其构成及总费用。     

1850例儿科肺炎患儿住院费用影响因素分析

目的 研究安徽省某中医院儿科肺炎患儿住院费用的影响因素,目的为了减少肺炎患儿家庭经济负担提供相关参考.方法 将2018年6月1日至2020年5月31日期间,安徽省某中医院1850例肺炎出院患儿做研究对象,研究患儿基本情况和住院费用情况,进行统计分析,探讨肺炎出院患儿住院费用的影响因素.结果 1850例肺炎出院患儿的总住...     

剖宫产手术住院费用的因子分析

目的分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长。方法选取某妇幼保健院2005年剖宫产的住院病例,采用因子分析方法对出院病例的医疗费用进行分析。结果药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子。结论控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费。     

临床路径对住院天数和住院费用的影响分析

目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施后,慢性化脓性中耳炎次均住院日、次均住院费用、次均药费、次均检查费和手术费下降,P<0.001,差异均有统计学意义;慢性鼻窦炎次均住院费用差异无统计学意义,但次均住院日、次均药费显著下降,P<0.001;两个病种材料费均显著增加,P<0.001。结论临床路径实施可以有效缩短患者住院天数,但对住院费用影响没有住院天数显著,只在一定程度上控制了住院费用的增长。     

17838例医保病人住院费用的构成分析

目的分析医疗保险病人住院费用的构成比例,为控制医疗费用的不合理增长,提高卫生资源的利用率提供有效依据。方法对2005年-2009年出院的17,838例医保病人进行医疗费用构成分析,对比自费与医保病人的费用结构,以及不同因素对医保患者费用结构的影响。结果药品费占医保病人住院总费用的比例最大,其次是材料费。结论控制药品费,加强药品使用环节的监管;适当提高技术性收费标准;实施单病种付费,加强制约机制。     

670例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,以控制住院费用的上涨。方法提取2010年1月至2011年3月期间出院的670例子宫肌瘤患者病案,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果影响子宫肌瘤患者住院费用的因素依次为住院天数、年龄、治疗方式、其他诊断。结论控制住院费用要以缩短住院天数为突破口。     

单病种疾病住院费用调查分析

目的研究某三级甲等医院老年性白内障、胆囊结石、前列腺增生3种常见病住院费用变化趋势及原因。方法提取2007年-2009年3年间每年第一季度出院病人住院费用,假设检验采用方差分析,用SPSS15.0统计软件包进行数据处理。结果总住院费用增加且有统计学差异（P〈0.05）。其中西药费和治疗费（含材料费）是增加的主要部分;检查费有一定增加但在其中两种疾病中持平或近两年有下降;麻醉费在两种疾病中增加但占比例较小;护理费虽然增加但因在总费用中所占比例极小可以忽略不计;手术费保持不变或变化很小。老年性白内障和胆囊结石患者住院时间缩短。结论要科学分析住院费用的增长,降低住院费用的关键是控制药品费用。     

2007年-2013年剖宫产住院费用灰色关联分析

目的 分析剖宫产住院费用及其影响因素,为有效控制剖宫产住院费用提供参考依据.方法 收集2007年-2013年宁夏地区某三甲医院剖宫产产妇6294例,应用灰色关联模型分析住院费用主要影响因素.结果 剖宫产患者平均住院日下降16.39％,但人均及日均住院费用上涨,年均增长速度分别为8.61％、13.11％.各年度药费与平均住院费用的灰色关联系数（γ0i（k））均＞0.88,各年度化验费的关联系数（γ 0i（k））均＞0.77.2010年-2013年度药费、检查费、化验费与总费用的关联系数分别为0.970556、0.955002和0.819932.结论 药费、检查费、化验费是影响剖宫产住院费用的主要因素.加强临床用药管理措施、检查项目的应用规范,实施单病种费用控制标准,是降低剖宫产住院费用的有效措施.     

再入院精神分裂症病人住院天数分析

目的了解再入院精神分裂症病人住院天数情况,为基本卫生保健提供参考。方法使用计算机病案管理系统,对某精神病诊治中心283例再入院精神分裂症病案进行回顾性分析。数据分析采用Excel 2007和SPSS 13.0。结果本组病人共住院848次,人均再入院3次。随着住院次数增加,住院天数呈增加趋势,出院间隔呈现下降趋势。31天内非计划再入院病人在院时间比例中位数为90.78%,四分位数间距为40.24%。结论再入院精神分裂症病人易出现反复、长期住院现象,需要长期医疗保健支持。     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。