使用电子病案的优势及需注意的问题

随着计算机技术的飞速发展，推动了医院办公自动化进程，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。本文通过对传统病案与电子病案的对比，分析了电子病案存在的问题，并提出了几点觖决方法。电子病案相对于传统病案有诸多优势，但由于技术，管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。电子病案的研制，应用和完善需要较长的时间。     

电子病案与纸质病案管理的共存与互动

电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化.     

关于电子病案管理问题的探讨

近来随着电子病案的应用,电子病案的管理越来越受到重视,尤其在电子病案的规范化、病历打印、垃圾病历、法律效力等方面应加强管理,这对进一步完善医院电子病案管理系统有重要意义.     

电子病案的建立与运用探讨

目的探讨病案信息化管理在现代化医院管理的建立与应用.方法通过讨论电子病案的概念、内容,病案作为医学信息储存和传递的载体,不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务,而且需要向外提供有关的病案信息服务.电子病案系统是支持电子病案的一套软件硬件系统,它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务.结果电子病案的建立要求具有完整性、统一标准和一定基本格式,利用先进数据检索技术,进行快速检索查询资料,同时电子病案尚需显示出信息共享和通讯能力,易于存储,便于管理.结论在现代信息化医院管理中电子病案是HIS的基本保障,其开发与应用需要法律的认可,规范与标准化,技术与生成相结合,依照"总体规划、分步实施,逐块连接,不断完善"的原则进行组织实施.     

网络环境下的病案信息服务

随着全球信息网络化进程的加快,医院病案管理也步入了管理自动化、资源数字化、信息传递网络化的新阶段。在网络环境下,医院病案科应当抓住机遇,充分利用计算机网络技术,全方位提供服务,满足多方面的个性化需求,推动医院病案信息管理事业向前发展。本文从网络环境下病案信息服务具备的观念,网络环境下病案信息服务的内涵,网络环境下病案信息的社会服务,网络环境下病案信息服务的措施,网络环境下病案信息服务展望等方面进行叙述,认为网络环境加速了病案现代化管理的进程。     

加强电子病案首页管理提高网络数据统计质量

电子病案是信息及网络技术在医院应用的必然产物 ,是医院现代化管理的必然趋势[1 ] 。电子病案首页是一份压缩了的住院病案 ,它基本上反映了病人治疗的全部情况。电子病案首页信息是医院管理统计信息重要来源之一 ,电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响网络数据统计质量的最主要因素。现对我院实施电子病案以来的电子病案首页问题进行分析、总结 ,以进一步完善电子病案首页管理 ,确保网络数据统计质量的准确性和完整性。1　资料来源　　网络统计数据的绝对指标和相对指标 ,大多来源于电子病案首页中医生填写的信息。我们抽查了 2 0 0…     

适应电子病案管理的对策

传统的病案管理仍然处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取状态,没有充分履行病案管理为医、教、研服务之职能。随着医院管理的现代化,将现代信息网络技术运用于医院病案管理,扩大病案信息来源、实现资源共享,即实现电子病案管理,使之更好地满足医、教、研及社会各方面需要已成当务之急。但是,实现电子病案管理,也不可避免地给病案管理工作者带来巨大冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应电子病案带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题。1　适应电子病案管理的策略11　更新知识　病案管理人员必须全方位地积累和…     

病案信息化管理的设计方案与应用

病案管理作为医院管理的重要组成部分,以其特有的方式参与医院管理,但由于管理手段和技术落后以及病案的逐步增多,给病案管理工作带来诸多问题,只有加速病案信息化管理的进程,才能使病案信息真正为医院未来的发展服务.     

电子病案质量的缺陷需强化环节管理

随着医院现代化管理的进程对电子病案的管理提出了新的标准和要求。笔者对病案质量管理各环节中出现的常规病案缺陷及相关因素进行分析。强调电子病案控制的重点在于对环节质量控制,网上实施监控提出病案环节质量管理应与终末质量控制密切联系,并把环节质量制度化、规范化贯穿落实整个病案管理过程中的观点。     

强化法律意识提高电子病案质量

探讨电子病案的法律与病案质量的关系，论述了电子病案的重要性；电子病案的法律效力；电子病案书写中的法律观念；电子病案的修改；病人知情权等有关问题。提出加强医院系统电子病历的管理，完善电子病历的调用机制，协调各部门在电子病历管理方面的职能等行之有效的电子病案管理办法。     

病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究

病案信息挖掘被认为是医院管理过程中重要的数据依托和信息来源,在医院临床、教学和科研中发挥着重要的作用。加强病案管理和信息挖掘,必须坚持以人为本,树立为医院管理服务、为临床一线服务、为广大患者服务的理念。本研究依据现有病案资料,应用多种数理统计方法,从高寒作战、传染病流行、损伤与中毒等特殊事件的专科病案着手,将病案中蕴藏的大量信息挖掘出来应用于医院管理,提高了病案的使用价值,为医院管理决策和广大患者提供了信息服务,推动了边疆地区医院建设和社会稳定。     

优质化病案复印服务的探讨

目的探讨开展病案复印优质化服务的意义。方法建立病案复印预约机制,告知患者复印要求,及时通知医师归档病历。为病案复印者提供方便、高效、主动的病案复印服务,变被动管理为主动管理。结果通过热情、耐心的服务避免了患者复印病案时等待时间过长或是往返几次办理复印病历的现象,减少了误会。结论病案资料复印服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分,病案管理人员只有不断地提高业务水平,快速准确地查找病案,才能更快更好地为患者提供优质的病案复印服务。     

基于医院管理服务的病案首页信息化管理研究

目的：分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义：为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施：加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。     

论病案管理与医患关系

当前病案管理中存在病案质量、病案管理等问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,主动服务病案管理是医院管理的重要组成部分,病案也是处理医疗纠纷的重要依据,如何搞好医患关系、处理好因病案存在问题所引发的医疗矛盾和医疗纠纷,和谐医患关系是当前病案管理人员应该值得思考的问题。创新管理方式,变革服务理念,改进病案管理流程,为患者及家属提供病案管理中的优质服务项目,从而达到医患和谐、社会和谐。     

病案复印合理化管理的探讨

病案管理是医院管理的重要环节,病案复印是病案管理的重要工作内容。随着病案利用的深入,病案复印需求日益增长。本文通过分析病案复印过程中存在的问题,针对病案复印手续告知不到位、提供不及时、等候时间长、交费流程繁琐等问题,进一步探讨解决的对策,提出更好的病案资料复印管理工作应对措施,通过缩短病案归档时间,大力宣传病案复印相关知识,开展人性化服务,病案全面电子化存储,优化工作流程等措施,为病人提供高效、优质、热情的服务,提高患者满意度,为提升医院形象发挥积极的作用。     

基于Web的诊疗信息平台的设计与实现

基于Web的诊疗信息平台采用符合国标、行标、地标的信息标准和数据规范,通过J2EE技术框架,建立数据层、服务层和应用层,实现病案管理、统计分析以及质量管理等功能,优化病案管理流程,最大程度的实现病案无纸化管理,保证诊疗信息平台的可靠性、完整性、安全性,极大地提高了医院病案管理的效率和质量.     

病案复印流程的优化及效果评价简

有针对性的对当前病案复印管理工作中存在问题进行科学分析,应用先进技术设备对病案复印流程进行升级改造,最大限度地发挥新技术在病案管理中的应用效果,使病案复印证件保存及病案复印收费流程更加合理合法,保护医院和患者的合法权利不受侵犯,减少在复印过程中的纠纷隐患。通过科学的管理手段,优化病案复印工作流程,不仅提高了工作质量和工作效率,也提升了医院的整体服务水平和患者服务的满意度,使病案更好的为医院、社会服务。     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

边疆专科医院病案管理现状及改进措施

病案信息服务在医院管理中愈来愈凸显出重要地位与功能。针对目前西部边疆专科医院病案管理工作存在决策层对病案管理重视不够、病案管理岗位多由“非专业人员”担任、管理理念及技能滞后、病案基本设施陈旧、管理人员地位待遇偏低、对年轻人缺乏吸引力、人员流动性大等问题,建议优化并合理配置人员、多途径培养病案管理人员以提高整体综合素质及待遇,稳定病案管理队伍,加强病案管理基本设施的改善与投入,提升病案信息服务水平与专科医院信息化管理层次。     

临床医务人员对病案服务的满意度调查分析

目的了解现阶段某院临床医务人员对病案服务的满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法,于2013年7月-8月对本院临床医务人员在日常的医疗活动中与病案服务关联度较高的几个方面进行满意度问卷调查,共发放问卷350份,回收有效问卷332份。结果病案服务的整体满意度较高,认为非常满意的占38．9％,病案服务效果获得了较好的评价。结论新形势下完善病案管理,提高病案服务水平可以从以下三个方面着手：提高临床医务人员的病案意识;转变被动服务模式,开发利用病案信息资源;提高病案管理人员的综合素质。