病案数字化系统对门诊流程的优化

指出传统纸质病案管理存在的问题,从总体流程、设计实现两方面介绍中山大学附属肿瘤医院采用病案数字化系统优化门诊流程的技术路线。实践证明病案数字化能极大提高门诊效率和质量,同时有效解决传统病案管理空间、人力等问题。     

纸质归档病案数字化管理系统的建立与发展

作为数字化医院系统工程的一个组成部分,病案数字化管理系统的实施提升了病案管理的信息化程度,是解决当前病案资料保存、科研利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。文中阐述实施纸质归档病案数字化管理的必要性,介绍归档病案数字化管理系统的主要功能与特点,认为通过建立病案信息资源共享平台,可实现具有法律效力的历史病案永久保存,有效提高了病案管理的工作效益。     

病案翻拍制作过程的质量管理

目的探索病案翻拍制作过程的质量管理方法,评价全程质量管理对数字化病案质量的影响。方法对病案翻拍数字化病案制作过程进行全程质量管理,包括建立数字化病案工程领导小组、建立新病案管理模式、规范病案翻拍数字化病案制作流程、培训工作人员、建立质检工作站、建立三级（翻拍人员、公司方、院方）质检反馈机制、建立病案领取、归还制度。评价比较进行全程质量管理前后数字化病案的质量变化。结果实施全程质量管理后总的质检合格率由94．7％提高到99．0％,P〈0．01。结论实施全程质量管理可大大提高数字化病案质量,确保数字化病案的完整、准确、清晰,可最大限度地代表原始病案。     

谈病案数字化的制作与应用

利用电子扫描为基础的数字化影像病案,以其检索速度快、存储方便、共享性好等优势,越来越受到医院的认可。该文通过介绍医院数字化影像病案系统的模块、制作流程和必备的硬件,有利于医院在实施该项目的过程中,选择最佳的工作流程和完善的系统模块,以达到不断提升病案的服务与利用功能,提高病案管理的效率。     

数字化病案库建立的工作流程

目的介绍＂数字化病案库＂软件的工作流程,使得病案管理更加有序、更加准确、更加方便医务人员使用。方法以数字化病案系统为中心,挂接＂军卫一号系统＂、＂病案编目系统＂和＂老病案管理软件＂,获取完整、准确的病案数据,建立统一的数据池,通过数据挖掘和数据采集等技术,对病案各项数据进行采集、提取;病案页面扫描及图片存储;病案数据与图片数据索引编排等处理。结果实现病案数据的统一管理、网络传输、共享应用,并对病案数据进行优化、整理、挑错、提高数据的准确度。结论 ＂数字化病案库＂的出现是病案管理工作质的飞跃,是医疗质量、病案质量与临床医疗工作有效结合的体现,建立＂数字化病案库＂工作中的各项流程至关重要。     

谈纸质病案的数字化

目的探讨当下医疗机构纸质病案数字化管理的可行性和必要性。方法通过对纸质病案数字化前后医院病案资料管理工作的特点和使用,全面进行分析和比对并对具体实施方法进行论证。结果纸质病案数字化管理的实施在使用效率,资料安全、规范管理、服务范围及节省储存空间等方面提供了更多的支持。结论病案资料的数字化是医院发展的需要,提升了病案管理的信息化程度,提升了医院质量管理,解决了当前病案保存、科研利用、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

病案数字化存在问题及解决方案探讨

病案数字化管理是医院信息化建设的重要组成部分,数字化病案能够提高病案资源使用效率,拓展病案服务范围,对医院的医、教、研工作具有深远意义.本文深入分析了病案数字化建设过程中普遍存在的建设流程复杂、系统集成不足、区域共享困难等问题,并提出了通过虚拟打印与数字签名技术实现病案数字化,建立病案数字化标准以实现系统集成及区域共享的解决方案.     

门诊病案数字化管理与应用

目的探讨数字化病案特点及作用,以利广泛实行门诊病案数字化。方法通过纸质病案与数字化病案应用优劣对比,分析目前数字化病案在门诊的应用状况。结果门诊病案数字化管理系统能优化就医流程,工作效率提高5倍。结论提倡广泛实行门诊病案数字化,形成较为完整的信息库,为以后与电子病案对接、保证病案的连续性奠定坚实基础,使门诊病案资源得到充分的开发和应用。     

数字化归档病案的管理和利用

整体数字化解决方案可以解决病案管理中存在的效率低下、存储压力大、病案信息分散等问题,通过数字化扫描、数字化归档及数字病案网络传输管理,形成统一、完整的病案信息管理体系,更安全、更高效、更合理地利用病案信息,显著地提高了病案管理的工作效率.     

电子病案现存的问题与对策

电子病案是医院信息现代化的重要标志。进一步研制、开发和应用电子病案管理系统已成为医院推进信息化管理进程、提高工作效率、完善医疗服务的必由之路。对电子病案管理过程中存在着许多问题不断解决和完善,以推动医院数字化建设的进程,使其能更好的为全民健康保障体系服务。     

患者主索引数据在数字化病案管理系统的建立及利用

目的利用病案数字化管理系统,采用患者姓名索引内容,建立准确的患者主索引信息数据库。方法利用病案数字化管理系统软件,通过住院数据程序,将无法从医院HIS系统提取的历史住院患者索引信息,对照数字化病案首页及相关的信息进行录入。结果将60余万条历史住院患者姓名索引录入到病案数字化系统中,实现患者索引信息的计算机化管理。结论姓名索引构成的数据库的建立,为患者、医务人员再次住院提供了快捷的姓名索引的查询功能。为病案复印提供了极大的信息支持,优化了病案复印的服务流程,提高了病案的管理和服务质量。     

电子病案在应用过程中出现的问题及对策

电子病案是保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,它作为重要的医疗和法律文书,发挥着越来越重要的作用。电子病案应用中存在的责任心不强、签名不全、业务水平低下、法律意识淡薄等问题,因此需要采取加强医生的三基培训、建立奖罚制度、转变服务理念措施,提高病历书写质量,保障患者安全。     

基于数字化病案的临床随访工作模式探讨

目的探讨基于数字化病案的临床随访工作模式。方法针对当前临床随访工作存在的问题进行现状分析,找出存在的问题。阐述数字化病案的特点及应用情况。在此基础上,探索临床随访的工作模式。结果提出了一种基于数字化病案的分布式临床随访工作模式。该模式在数字化病案的基础上建立统一的随访工作平台,随访工作以临床科室为主体,运用多种随访方式完成随访,并通过集成化管理、分析与应用构建完整的临床随访系统。结论在应用数字化病案的基础上,可以实施新的临床随访工作模式,从而更有效地开展工作。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

纸质病案数字化的实施与应用

目的探讨纸质病案的现代化管理方法。方法借助于影像系统将纸质病案转化为电子文件形式,并建立相应的检索系统。结果纸质病案的数字化达到了预期效果,改变了原有的病案管理模式,提高了工作效率。结论影像处理是纸质病案电子化的较好手段,便于与未来的电子病案系统整合,达成真正意义上的病案现代化管理。     

精细化管理在病案管理当中的应用

目的对病案管理的流程、环节、细节进行严谨而有序的管理,实现病案管理精细化。方法运用精细化管理的知识和方法,将病案管理工作细化、量化、流程化和标准化,对照实际工作中存在的问题改进、并定期反馈和总结。结果病案管理精细化有利于提高病案管理水平。结论病案管理的精细化,不仅是病案管理工作的需求,更是医院管理、为患者提供优质服务的需求。     

科学发展观理论在病案管理中的应用

目的探讨病案管理过程中运用科学发展观的创新理念,提升病案管理的服务水平。方法通过转变服务方式、落实以人为本的理念、优化工作流程、合理配备管理人员、应用信息化技术以及提升管理人员综合素质,将科学发展观理论融入管理工作中。结果以人为本的服务理念,高效运转的机制,统筹兼顾的工作方法运用于病案管理中行之有效,提升了病案管理工作的服务质量。结论病案管理需要更新理念、统筹兼顾、持续改进,方能实现病案管理和谐发展目标。