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电子病案与法律责任的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病案是医院综合信息系统的核心,是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,广大医务人员及管理人员应明确电子病案的重要地位及其潜在的法律责任,随着电子病案政策、法规、技术的不断完善,电子病案必是医院信息系统发展的趋势。 相似文献
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电子病案的建立与运用探讨 总被引:5,自引:3,他引:2
目的探讨病案信息化管理在现代化医院管理的建立与应用.方法通过讨论电子病案的概念、内容,病案作为医学信息储存和传递的载体,不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务,而且需要向外提供有关的病案信息服务.电子病案系统是支持电子病案的一套软件硬件系统,它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务.结果电子病案的建立要求具有完整性、统一标准和一定基本格式,利用先进数据检索技术,进行快速检索查询资料,同时电子病案尚需显示出信息共享和通讯能力,易于存储,便于管理.结论在现代信息化医院管理中电子病案是HIS的基本保障,其开发与应用需要法律的认可,规范与标准化,技术与生成相结合,依照"总体规划、分步实施,逐块连接,不断完善"的原则进行组织实施. 相似文献
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电子病案的产生是人类在医院病案管理方面的一次重大革命,它将改变原来病案形成、收集、整理、归档、利用原始的病案管理格局,它的诞生与发展,无论是病案工作者的传统管理理念、管理方式、服务方式、还是病案使用者获取信息的方式方法等都将发生着根本性的变化,但在电子病案的安全性、保密性等技术问题和法律地位未得到认可与保证以前,电子病案与纸质病案管理共存的二元格局将会持续存在,并且两种共存状态下病案的社会属性和功能有所不同.电子病案的管理推动纸质病案管理的改革,纸质病案管理的经验和信息技术促进电子病案管理的规范和完善,两者之间相辅相成,其发展趋向是纸质病案管理功能的弱化和电子病案管理功能的强化. 相似文献
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浅谈电子病案的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
方海燕 《中华医学研究杂志》2006,6(10):1193-1195
病案管理是医院管理的一个重要的分支,反映医院发展的历史和管理水平。因此,实现电子病案,真正的做到医院间数据共享,是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历(Computerized Patient Record),是指计算机化的病历。我院历经4年,采用了联众公司开发的电子病案操作系统,走在了上海市医院病案管理的前端,这仅仅是电子病案应用的起步,相关的研究内容将随着电子病的发展而深入。我院的临床医师在使用医院的系统中,真正体会到电子病案的价值所在。电子病案的发展是迅速的,但同时也存在着客观需要解决的问题:包括法律问题、资金问题、技术问题等等。我院在2002年开始启动电子病案,经过4年的建设和不断的完善,该项目终于以较全面成熟的功能在2005年全面投入使用,得到了来自医生、病人、家属的一致好评。实施电子病案终将是时代发展的必然趋势。据权威预测,到2009年电子病案将在全世界普遍使用,让我们抓住时机、共同努力吧! 相似文献
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目的探讨无纸化电子病案发展的关键技术。方法分析我国电子病案的发展的状况,找出电子病案发展为无纸化电子病案的存在的关键问题。结果基于PKI数字签名和时间戳技术是发展为无纸电子病案的关键。结论数字签名和时间戳技术能够保证数据传输过程的安全性、信息的机密性和完整性,并可以保障电子病案的真实性和法律上的有效性,可以促进实现电子病案的无纸化,推动医院信息化建设。 相似文献
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通过对某医院医务工作者的访谈、问卷调查和综合研究等方法,分析当前医院电子病案风险管理的必要性及面临的法律性、安全性、完整性等各种风险,并提出完善现有法律法规、增强法律风险意识、做好软硬件及网络技术安全控制、电子病案书写权限及密码安全控制、电子病案内容及签名的安全控制、建立电子病案环节质量检查制度、堵塞残缺病案的源头、建立严格的奖惩制度、电子病案标准化控制等相应的对策,以促进医院电子病案风险管理水平不断提高。 相似文献
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病案用途众多,可用于医疗、教学、科研以及作为证据为法律、社会医疗保险等服务.而病案管理是医院管理的重要组成部分之一,病案管理质量的好坏取决于完善的工作制度和病案管理人员履行岗位职责的情况而定.医院如要获得较好的病案管理质量就必须建立一套科学而规范的规章制度.本文所探讨的是病案首页双线以上内容的填写. 相似文献
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目的:探讨电子病案使用管理的规范。方法:根据医院病案使用管理的相关规定,结合信息技术的特点,建立 一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理规范。结果:提出了建立一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理的策略。结论:严谨的电子病案使用管理规范,是电子病案顺利进入实用的重要保证。 相似文献
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谈三甲医院病案科的管理 总被引:1,自引:0,他引:1
病案是医院的重要信息资料 ,它在医院、科研、教学、法律中所起的作用越来越大 ,因此病案管理工作的重要性就日益受到医学界的重视。从医院的实践工作来看 ,要想提高病案科的管理水平 ,需要明确的分工管理、建立清晰的工作流程、培养高素质专业人员是关键、制定严格的规章制度是保障、积极开展新技术、新业务是要求 ,同时必须建立与临床科室的密切联系 ,最后展望了病案管理的未来 相似文献
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现行的相关法律法规对指导病案封存和开封方法没有详细指引,实际应用中常有漏洞容易引发额外医疗纠纷。目前我们的病案封存工作中仍然存在对封存申请人审核不严、封存申请手续不齐、封袋的书写不完整、封存好的病案由何部门保管等许多问题,需要医疗机构加强对住院病案封存的规范化及合法化管理。本文通过对照相关法律法规,探讨病案封存和开封的方法,保护医患双方的合法权益,并结合实际工作制定具体方案:(1)确定及审核封存和开封病案的合法申请人;(2)病案封存的内容及可以复印的内容;(3)封袋的书写内容;(4)封存病案的管理;(5)封存病案的启封时间和方法。 相似文献
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基层医院病案管理工作相对滞后,未能充分认识到病案信息在医院发展规划中的价值所在,由于病案质量不高导致病案信息缺乏真实性和科学性。同时病案管理人员专业素质较低,缺少先进的服务理念。在今后发展过程中要充分发挥病案信息在医院经营活动中的科学指导作用,加强医务人员关于病案知识和相关法律法规的培训教育,保证病案的完整、准确和优质。同时强化病案管理人员的“人性化”服务理念,适应当代病案管理需要,最终使基层医院的病案管理走向规范化和科学化。 相似文献
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病案室随着医院建设发展,在院领导重视下,通过完善各项规章制度,啬病案管理人员,改善工作环境,增加病案储存库房,狠抓病历书写质量,使病历书写和病案管理质量有了很大提高。 相似文献
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提高我院病案质量的管理体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。 相似文献
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电子签名在电子病历中的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
论述了,电子签名应用于电子病历的法律依据,指出目前在法律法规、处方管理、电子签名安全及认证方面存在的种种问题,并针对问题提出需要制定全国统一的电子病历基本规范和实施细则、完善法律法规、建立医疗CA机构、制定管理制度、选择有资质的可信时间戳机构等解决方案。 相似文献