电子病案与法律的关系

阐述了电子病案法律价值的影响因素;提出体现EMR法律价值必须解决的问题:(1)解决系统的规范化管理设计问题;(2)对EMR的时限管理设计;(3)保留修改痕迹的设计;警示功能设计;电子签名设计。同时制定质量及安全管理制度,以较好地解决EMR法律效力和价值的问题。     

电子病案与法律价值的关系

目的：探讨电子病案（EMR）与法律价值的关系。方法：按照卫生部和省卫生厅病案书写的规定,对影响EMR法律价值的因素进行了分析。结果：EMR尚不具备法律效力、EMR书写不认真等种种因素,使EMR的法律价值受到影响;加强对EMR的时限管理设计;制定质量及安全管理制度。结论：通过此举指,可减少了医疗纠纷的发生,提高工作效率和法律意识。     

医院病案书写保管全面管理与其法律作用

目的强化病案的法律意识。方法按照卫生部《病案书写基本规范》。医院病案书写从门急诊住院的执业医生、主治医师及主任医师实行分级质量全面管理，并对病案归档、整理、保管进行规范化质量全面管理、强化法律意识。结果达到卫生部《医疗机构病历管理规定》要求。结论病案书写保管全面管理是病案法律作用的保证。     

医院病案管理新模式探究

介绍医院病案管理的概念及内容,提出目前医院病案管理存在的问题,指出电子病案是适应现阶段病案管理需求的新模式.阐述电子病案在国内外的应用现状,剖析我国电子病案应用中存在的问题,结合山西省乡宁县医院的具体实践探讨电子病案在医院中的实际应用.     

医院病案管理的法律思考

最高人民法院关于《民事诉讼证据的若干规定》明确规定了因医疗行为引起的侵权诉讼案件实行“举证责任倒置”的原则,即由医疗机构就医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系实施举证责任。因此,病案做证明为医院是否应该承担责任的书面证据是不言而喻的。本文从法律角度就医院如何依法管好、用好病案做粗浅探讨。     

电子病案是医院病案管理发展的方向

本文介绍了电子病案的概念、特点和作用,实现电子病案的瓶颈,以及实现电子病案的最终解决方案,最后提出电子病案是医院病案管理发展的方向。     

电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

随着网络信息技术的发展,医院信息系统中使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作改革提供新的模式,是现代医院病案管理发展的必然趋势.     

病案管理与法律的统一性

我国法律规定,在医疗诉讼中施行“举证责任倒置”制度,这一规定把医院推到了弱势群体行列,同时也把医院病案作为医疗诉讼中的法定证据纳入了法律文件范围。因此,病案在医疗诉讼中将发挥其独特的作用。     

病案管理与法律

我国法律规定,在医疗诉讼中施行"举证责任倒置"制度,这样,病案就成为医疗诉讼中的法定证据,是重要的原始依据,它将在医疗诉讼中发挥其独特的作用.     

浅谈病案与法律的关系

病案在一些医疗纠纷、医疗事故的鉴定、评级、诉讼案件、个案调查、保险赔付中都具有一定的法律依据,医务人员要规范病案书写,保证了病案原始记录的真实性、可靠性,能为其提供准确的法律依据。     

电子病历与医疗质量实时控制研究

简要介绍电子病历的涵义与模块构成,探讨如何利用电子病历从信息共享、时限控制、分级管理、临床决策支持几方面实现医疗质量实时控制,指出电子病历应用过程中面临的挑战及其应对策略,即加强质量管理教育、决策层高度重视、推进医院全面信息化管理以及提升决策支持能力。     

门诊病案数字化管理与应用

目的探讨数字化病案特点及作用,以利广泛实行门诊病案数字化。方法通过纸质病案与数字化病案应用优劣对比,分析目前数字化病案在门诊的应用状况。结果门诊病案数字化管理系统能优化就医流程,工作效率提高5倍。结论提倡广泛实行门诊病案数字化,形成较为完整的信息库,为以后与电子病案对接、保证病案的连续性奠定坚实基础,使门诊病案资源得到充分的开发和应用。     

《电子病历共享文档规范》实施对医疗档案管理的影响

阐述《电子病历共享文档规范》内容和特点,分析其与医疗档案管理之间的关系,总结病历管理及医疗档案管理基本内容,提出加强医疗档案管理的建议,包括加快医疗机构信息化建设、加强医疗档案管理人员培训等。     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.     

电子打印病历对病案质量的影响

目的比较观察电子病历对病案质量的影响。方法病案委员会发现差错,由医务处确定处理的病历共514份,其中完全手写病历244份,电子打印病历270份。差错分为纯粹电子病历引起的、责任心不足和能力不足三部分,比较两组差错的构成。结果与手工病历相比,电子打印病历差错发生率1.99个/份,较手写病历2.78个/份明显减少;电子打印病历差错中完全由电子病历因素引起的差错占5.96%;责任心不足引起的占44.88%,较手工病历的55.38%有所下降。但能力不足所引起的差错由44.62%增加到49.16%。结论使用电子病历,可以提高病案质量,但更需要提高病历书写能力。     

具有病案质控功能的电子病案系统研究

目的研究开发基于病案质控功能的电子病案系统,为医院医疗质量控制提供有效手段。方法将卫生部颁发的《病历书写基本规范》中各项规定融入到电子病案系统中,对医生的病历书写进行规范。结果电子病案系统中加入病案质量监控功能,实施医师、科室、病案室三级质控,使手写病历中常见的,如书写超时限、书写频次不够、医嘱中的检验项目缺少相应结果基本问题得以杜绝,基本消除丙级、乙级病历,大幅提高我院病案质量。结论通过在电子病案系统中加入病案质量控制功能,可以根本解决医院病历质量问题。     

电子病案管理系统的实施与应用

指出传统病案管理模式存在的问题,从新旧病案归档整理、电子病案的使用等方面介绍电子病案管理系统的实施,阐明实施电子病案管理的意义,包括节省存储空间,提高检索效率、病案质量与规范管理等。     

云计算环境下电子病历管理探究

分析现阶段电子病历管理面临的困境,阐明云计算的核心思想,提出现代医院应利用云计算的技术优势来提高电子病历管理水平.具体介绍云计算在电子病历管理中的应用对策,包括一体化管理理念、数据整合、管理系统构建及数据安全防护等方面.     

数字化纸质病案管理的实现

电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用。电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求。为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平。本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接。     

电子病历文档管理系统设计与关键问题实现

结合中山市人民医院病历文档归档、查阅和系统管理需求,设计电子病历文档管理系统,包括归档管理、查阅管理、系统管理3大模块,重点解决系统平台实现、自动建立电子病历文档基本信息库、数据审核、网络查阅、安全设计、标准化6个关键问题.