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病案首页信息质量控制 总被引:3,自引:1,他引:2
一、病案首页质量管理的意义 病案首页是病案信息最集中的核心部分,质量的好坏涉及各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,不仅影响医院的技术建设,还关系到医院管理质量。首页的正确书写,保证了医院医疗信息资料的规范与完整。 相似文献
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石鸿 《中华中西医学杂志》2007,5(9):53-54
医院卫生统计报表的主要来源是病案首页,各级医生只有了解病案首页的重要性,认真准确填写首页,保证信息的完整性。统计人员要掌握分析首页的各项内容,并对其中各项诊断进行筛选。这样才能保证医疗信息数据的统计质量,才能为医院医疗质量的发展起到促进作用。 相似文献
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目的:通过对病案首页错误信息的分析,提高首页信息质量。方法:①利用病案编目模块统计病案归档情况。②采用全军网络版数据核查软件与人工检查相结合的方法,对2005年3月至5月出院的病案首页信息进行核查。结果:①3个月的病案按期归档率分别是91%、92%和92%。②基本信息错误占1.42%、医疗信息错误占12.84%、编目信息错误占47.92%、费用信息错误占37.82%。结论:病案首页信息错误不容忽视;加强首页环节及终末质量管理;提高医护人员质量意识及素质;完善和提高软件功能。 相似文献
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目的探讨PDCA循环在提升病案首页信息质量的应用。方法随机抽取某院实施PDCA循环前后共596份病案首页信息资料,作为本次研究主体,将其中实施PDCA循环后的300份资料设为观察组,实施PDCA循环前的296份资料设为对照组,对比两组病案首页信息缺陷情况。结果观察组与对照组病案首页总缺陷率分别为3.00%与22.97%。组间差异具显著性(P〈0.01)。结论将PDCA循环管理方式应用于对病案首页信息资料的管理,可有效降低病案首页信息缺陷率,有利于提升医院管理水平。 相似文献
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提高病案首页填写质量体现病案信息利用价值 总被引:6,自引:5,他引:1
目的探讨如何提高病案首页填写质量,从而更充分地体现病案信息利用价值。方法对住院病案质量检查工作总结、分析,结合《病案首页填写要求》,对出现的常见问题、影响因素、应对措施进行探讨与分析。结果归纳出病案首页填写的常见问题,总结出影响病案首页填写质量的因素和提高病案首页填写质量的具体措施。结论通过医院管理部门、病案管理人员和临床医师的共同努力,病案首页填写质量一定可以在现有基础上得到更大的提高,更好地体现病案信息的利用价值。 相似文献
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为提高病案首页数据质量,确保与病案首页相关统计、上报数据的准确性,以通过优化病案首页数据采集流程,实施病案首页数据三级质控,由病案管理系统对临床填写的病案首页数据进行数据过滤、转换、完整性验证、逻辑验证,最后将终末质控结果反馈给临床科室整改。管理与系统同步加强,相互促进,保障了病案首页数据质量,实现了上级管理部门要求的各种数据上报。 相似文献
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目的探索提高病案首页信息质量的方法。方法通过全样本统计,并结合随机抽样方法,分析病案首页信息完整性和准确性填写情况。结果在2986份病案首页调查中,56个必填项中11个项目出现了空项,有13.8%的出生日期、7.9%的医疗付费方式、41.9%的年龄在5岁以下的职业、22.O%的切口类型和23.2%的愈合等级出现填写错误,94.7%的手术名称与标准不符,在相符的手术名称中有51.3%的手术级别不符,在抽查的448份病案中,有17.6%的病案首页医疗信息与病历书写不符。结论充分利用信息化手段,减少病案首页信息人为错误;强化培训,建立检查机制,促进病案首页信息质量的提高;综合治理,是保证病案首页信息质量的根本。 相似文献
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目的规范病案首页填写,提高HQMS网络直报信息质量。方法依据国际疾病分类第十版(ICD-10)的疾病主要诊断填写要求及选择原则。按照《广西病历书写规范》标准进行首页质量分析,根据HQMS的上报病案首页数据的要求。本文分析了目前信息网络直报病案首页填写的质量。结果12367份病案中,有缺陷的病案首页累计2819例,占22.80%。缺陷包括基本情况16.99%、出院诊断填写20.01%、手术、操作填写21.67%、疾病和手术操作分类8.90%、三级医师签名不及时28.80%、其他错误3.62%。结论采取对临床医生、病案编码人员等相关人员进行规范化岗位培训、建立院科两级病案首页质量监控体系、增设病案质量控制岗位等措施,可以提高病历首页质量。 相似文献
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用终末病例分型方法提高病案首页质量管理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过终末病例分型方法提高病案首页书写质量。方法用终末病例分型方法对每份病历进行综合质量指标进行评定。结果用病例分型方法与科室奖励挂钩,从而增强临床医师填写好病案首页的意识。结论应用终末病例分型方法是提高病案首页质量的有效方法之一。 相似文献