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目的:探讨电子病案使用管理的规范。方法:根据医院病案使用管理的相关规定,结合信息技术的特点,建立 一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理规范。结果:提出了建立一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理的策略。结论:严谨的电子病案使用管理规范,是电子病案顺利进入实用的重要保证。 相似文献
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准确的病案数据在医院中的重要作用和意义 总被引:1,自引:1,他引:0
目的本文着重分析医院病案数据的重要性:病案数据功能的拓展,在医学科研中的作用,在疾病预防和统计中的应用,在医院管理中的作用,如医院发展分析、医院医疗技术水平分析、医院各科考核排名分析、医院成本核算、医院费用结算、医疗付款方式、单病种监控、医院营销等方面的分析、引出优质存储病案的必要.方法通过对比分析电子病案和纸质病案数据,存储和流通方式现状,寻找出纸质病案和电子病案内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的原因和危害.结果规范病案数据收集保证医疗统计数据准确,主要在于加强电子病案和纸质病案的管理,分析内容不一致、归档病案数据缺陷、不完整、错误的成因和对策,做好病案质量审核,强化发展和应用电子病案信息系统.结论转变观念,加强纸质病案和电子病案的同期管理,开发利用病案统计信息,强化病案管理中的法律意识,使电子病案与纸质病案具有同等的法律效力. 相似文献
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目的查找我站病案管理存在的问题并进行原因分析,了解基层服务站病案管理现状。方法抽取我站2007年12月至2009年12月共720份(每月30份)各种病案进行质量检查,在病案室实地查看病案管理情况。结果病案未使用病案号及姓名索引卡片管理,病案的整理、归档、借阅制度等工作不规范;病案书写质量中存在病案首页填写不完整,病案书写字迹潦草有涂改,病情描述不系统等问题。结论基层服务站病案管理缺陷较多,为提高病案管理质量提供了一些依据,从而积极采取有效的改进措施。 相似文献
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病案质量管理中存在问题及解决措施的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
病案管理是医疗质量管理的基础,体现医院的整体管理质量、医疗和服务水平,是医疗质量的保障。然而,当前病案管理中存在病案书写质量不高、病案完成和回收不及时和不完整、病案流程中各环节松懈、保管不善等问题。本文针对当前病案工作中常见的问题,探讨有效提高病案管理的方法。 相似文献
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<正> 病案是医疗工作的完整记录,它全面地、系统地记录和总结了疾病的发生,演变和转归的全过程,是临床疾病诊治全过程的真实反映,是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料。因此,提高病案质量尤为重要。 在争创“二乙”医院过程中,我院针对以往病案普遍存在的首页记录不全、项目填写不完整、书写格式不统一、内容前后矛盾、不能及时回收等问题,抓住这一契机,一改过去病案管理工作的松散无力,把病案质量管理从“事后把关”转移至“事先控制”上来,病案质量明显提高,消灭了丙级病案,甲级病案率也上升到94%,我们的做法和体会是: 一、制定书写规范和评分标准,实行事先控制。 医院分级管理评审制度的实施,对病案书写质量赋 相似文献
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提高电子病案首页统计数据质量 总被引:4,自引:1,他引:3
电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。加强电子病案首页管理,方能确保统计数据质量的准确性和完整性。 相似文献
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当前病案管理中存在病案质量、病案管理等问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,主动服务病案管理是医院管理的重要组成部分,病案也是处理医疗纠纷的重要依据,如何搞好医患关系、处理好因病案存在问题所引发的医疗矛盾和医疗纠纷,和谐医患关系是当前病案管理人员应该值得思考的问题。创新管理方式,变革服务理念,改进病案管理流程,为患者及家属提供病案管理中的优质服务项目,从而达到医患和谐、社会和谐。 相似文献
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目的探讨ISO9001质量管理体系在病案管理中的应用。方法根据ISO9001质量管理体系对病案管理的要求,对我院病案管理现状存在的主要问题进行分析。结果提出加强病案安全管理、病案质量控制、数据统计分析、科室基础设施建设及专业队伍建设的有效措施。结论通过实施ISO9001质量管理体系,使病案管理水平得到提高。 相似文献
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浅谈医院电子病案管理 总被引:1,自引:1,他引:1
电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。本文试论述了电子病案与传统病案管理的区别,对推广应用电子病案管理过程中易出现问题进行了较深入的分析,提出了提高医院电子病案管理水平的对策,对实现病案电子化管理的优势进行了初步展望。 相似文献
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目的:分析基于医院管理服务的病案首页信息化管理的重要性。方法对收集的病案首页信息进行总结和回顾性研究,分析其病案首页信息化管理的意义和病案首页信息化管理需要采取的有效措施。结果病案首页信息化管理的意义:为医疗管理提供评价;为人员管理提供人员现状及动态情况;为医院经营管理提供相关信息。病案首页信息化管理需要采取的有效措施:加强病案管理人员专业知识的学习和培训;加强临床医师相关知识的培训;掌握疾病诊断与国际疾病分类知识相吻合的病案首页准确书写方法。结论病案首页高度浓缩了整个病案,而病案首页信息化管理直接影响病案科室的整理、医护人员作出正确医疗决策的客观需要。正确有效的病案首页信息化管理是医院服务最基本的要求,是非常值得重视的问题。 相似文献
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随着现代医院信息技术发展,电子病案管理在医院管理系统中开始扮演越来越重要的角色,尤其是在临床医疗质量评价体系中起着关键性和基础性的作用。提高病案管理质量,强调病案完成及时性,将有利于临床工作质量统计分析并对临床用药提供有效监管。领导务实、医师实干是电子病案在医疗绩效改革中发挥作用的保障。加强病案教育,培养病案管理人才是提高病案管理质量的根本途径。本文将论述质量控制在病案管理工作中的重要性,突出电子病案在医疗绩效改革中所处的主导地位,并针对现状提出一些工作建议。 相似文献
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目的:研究病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响。方法:以电子病历系统的病案首页为载体,在首页生成相应条形码,使用病案回收管理信息系统,通过浏览器方式登录,落实病区护士现场扫描条形码与病案管理科回收人员之间进行交接。结果:对病区人员使用病案回收管理信息系统的友好性、交互性、操作性、病区管理、信息获取、病案交接等方面进行调查后反应良好。结论:病案回收信息管理系统在病区工作中的应用,节约医护工作时间,保证病案安全,节约成本,提高工作效率,提高病案回收率,做到对病人隐私的保护,减少医疗纠纷的发生,落实了病历在病区终末环节的精细化管理,促进医院质量管理信息化水平的提高,推动医院信息化发展的进程。 相似文献