电子病案的应用

病案作为记录病人病情、诊断、治疗等重要信息的原始资料，是医疗机构工作的重要组成部分，它反映着医院管理水平，具有重要意义，越来越受到重视。随着计算机技术的飞速发展，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。虽然相对于传统病案具有诸多优势，但由于技术、管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。笔者分析了电子病案中存在的问题，并提出实现电子病案系统的几点建议。     

浅谈电子病案的应用

病案管理是医院管理的一个重要的分支，反映医院发展的历史和管理水平。因此，实现电子病案，真正的做到医院间数据共享，是建立数字化医院的前提和保证。所谓电子病历（Computerized Patient Record），是指计算机化的病历。我院历经4年，采用了联众公司开发的电子病案操作系统，走在了上海市医院病案管理的前端，这仅仅是电子病案应用的起步，相关的研究内容将随着电子病的发展而深入。我院的临床医师在使用医院的系统中，真正体会到电子病案的价值所在。电子病案的发展是迅速的，但同时也存在着客观需要解决的问题：包括法律问题、资金问题、技术问题等等。我院在2002年开始启动电子病案，经过4年的建设和不断的完善，该项目终于以较全面成熟的功能在2005年全面投入使用，得到了来自医生、病人、家属的一致好评。实施电子病案终将是时代发展的必然趋势。据权威预测，到2009年电子病案将在全世界普遍使用，让我们抓住时机、共同努力吧!     

电子病案及质控警示系统的应用

随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行医院的现代化管理已受到社会的广泛关注.信息网络技术的提高使人们对信息数量、质量的需求也越来越高;国际医学信息标准化、电子化的推行,促使人们在HIS基础上开始研究电子病案系统,实施电子病案将是时代发展的必然趋势.     

电子病案的应用与体会

电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。本文结合某院电子病案的实际应用情况,就其优越性与存在的问题做一些探讨。     

电子病案的应用与价值

电子病案为医院的医疗数字信息技向高层次发展提供了可靠的保障,具有广泛的共享性、完整性和很高的科研、教学价值,广泛应用于医疗、教学、科研、医院管理、宏观的医疗管理等方面,并服务于社会的相关方面。电子病案的价值是通过其利用来实现的,但病案的质量决定病案的使用价值。     

电子病案的应用现状及对策探讨

电子病案是随着计算机技术、网络通讯技术、多媒体技术等发展起来并逐步形成的一门新的学科。电子病案作为临床医疗信息的基础和出发点,医院综合信息系统的核心,是医院信息系统的发展必然趋势和目标。本文就电子病案的概念、意义、国内外应用现状、需要解决的问题和对策作了分析探讨。     

数字影像病案对改善借阅管理的影响

随着病案使用价值的不断增加,借阅病案的人数增多,传统的借阅管理方式已经不能满足其需求。数字影像病案是将纸质病案原件通过扫描仪转为电子图像,具有影像记录真实、占用空间小、检索速度快、共享性好、成本低等优点。为了更好地利用病案,解决借阅管理的难题,我院全面应用数字影像病案,不仅实现了病案信息资源的共享,极大地满足了各借阅者的合理需求,优化了借阅管理流程,提高了病案借阅效率,而且有效降低了纸质病案的借阅次数,减少了病案的纸张磨损、归档差错、丢失,使借阅管理得到进一步提升,促进了病案利用率最大化。     

电子病案与纸质病案共存的探讨

病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。     

电子病案的应用与管理初探

随着信息技术的发展,电子病案(Electronic medical record,EMR)施成为现实。本文探讨了电子病案的基本概念其应用 有利于病案资源共享,提高工作效率和保持病案完整对电子病案应用中存在的标准化和法律等问题进行了阐述。     

开发与应用病案管理系统

原有的病案管理是建立在纸质病案的管理模式上,费时费力,而且无法实现病案质量的有效监控及病案数据的充分利用。而在已有电子病案系统的基础上如何实现病案数据的存储、审核查询、统计、分析及等共享功能,是开发病案管理系统最主要的问题。开发病案管理系统就要实现:以现有电子病案系统框架、存储结构,完成包括病案首页管理;病案的浏览;病案的追踪;病案质量控制和病人随诊管理的功能。经过一段时间的实际应用,系统紧密贴合医院针对病案管理的工作流程,满足了病案、临床、科研及管理部门的基本需求,并且已经取得了显著的效果。     

电子病历系统发展趋势

目的：探讨电子病历系统的未来发展趋势。方法：回顾电子病历的发展历程,分析新一代电子病历的主要特征、系统架构和关键技术。结果：新一代电子病历系统在诸多方面具有先进性,同时也存在大量技术问题。结论：新一代电子病历系统将进入快速建设发展阶段,对数字化医院建设具有重要推动作用。     

数字认证在电子病历归档系统中的应用

电子病历存储无纸化是病案管理的发展方向,介绍了利用虚拟打印实现病历文档的归档。利用电子签名保证归档文书的合法性,实现病历文档的电子化存储;且利用第三方电子认证的方式,有效地对系统权限进行控制,包括控制系统人员的登录、查阅调档病历资料,及打印归档后的电子病历;不仅实现了“以病人为中心”的病历信息集成。更在病案存储管理上大大节省了人力物力,显著提高了病历信息的存储和管理水平。     

电子病历建设与发展

对电子病历的发展历史进行了回顾,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了电子病历的核心内容,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加智能化和区域一体化.     

影像病案的深度开发与应用

目的探讨影像病案信息的深度开发与应用的具体可行性方案,提出提高影像病案信息检索效率、信息共享安全和信息发布的管理与统计的解决方法。方法通过实地调查,分析出目前影像病案应用中的缺陷和不足。与行业领域有关专家座谈,讨论深度开发的方向;查阅文献资料,广泛收集国内外目前对于影像病案的观点和思想,提出可实施方案。结果目前,影像病案信息应用普遍存在查询功能有限、安全有漏洞以及信息发布缺乏有效的监控等情况。结论可以通过拓展影像病案的查询功能;权限组合管理,加强系统安全;后台动态监控调阅影像病案的记录,管理信息发布。采用上述手段,开发出影像病案潜在的效能,充分发挥出影像病案优势。     

以围术期电子病历为核心的临床麻醉信息系统及其集成

作为临床信息系统的重要组成部分,临床麻醉信息系统（CAIS）在医院的临床实践中得到了广泛的应用。沈阳军区总医院建立了以病人为中心、以围术期电子病历为核心的CAIS,实现与医院相关系统的有效集成,对手术麻醉相关信息实现全数字化管理,进而提高手麻工作效率和质量、为质量控制、科室管理和科研工作提供数据支持。介绍了CMS的基本工作流程,分析了与医院相关系统之间的集成技术。     

医学文档一体化管理模式在电子病案管理中的重要性

目的探讨文档一体化管理模式在电子病案管理的重要性。方法通过对目前采用传统纸张病案管理方法管理电子病案中存在的问题进行对比分析。结果通过文档一体化管理模式实现真正意义上的电子病案。结论医学文档一体化理念和管理方式,正在我国病案信息建设中推广应用,并将作为我国现代化病案事业建设的主流方向。     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

电子病历系统应用水平分级评价

本文在介绍电子病历（EMR）概念的基础上,给出了按照我国医院信息化建设特点所制定的EMR应用水平的评价方法。最后,分析了该分级标准的试点应用情况。     

美国医院电子病历低应用率给中国医院电子病历发展的启示

美国是医院使用电子病历非常低的国家.本文根据美国国家卫生研究院国立医学图书馆有关电子病历的研究报道,对美国调查的医院应用电子病历情况以及应用低的原因进行分析.结果 表明,美国医院应用电子病历低的主要原因是购买设备经费不足,投资回报不确定,维护费用太贵,医生不愿意应用,信息管理人员不够以及担心病人隐私泄露等.从对美国医院电子病历低应用率原因分析中国医院电子病历发展存在的障碍,并提出中国医院电子病历发展的相应的对策.必须从国家层面上增加投入支持电子病历发展,制定详细的的HER系统的信息标准,组织信息系统方面专家、医学专家、疾病分类方面专家等来完善电子病历系统的发展并借鉴美国等发达国家电子病历发展的经验和教训.为我国决策者建立医院电子病历系统提供参考资料.     

实现电子病历的几个问题

电子病历是医院信息化建设的重要组成部分，是建设以病人信息为中心的数字化医院的核心内容。对建设电子病历的背景、内涵及实施条件进行了阐述，以期推动医院信息化建设与发展步伐。