不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管效果观察

目的 观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果.方法 将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组,每组60例,观察组采用肝素12 500IU+生理盐水100ml封管液封管,对照组采用肝素1 2500 IU+生理盐水250ml封管液进行封管.比较两组病人静脉留置针封管效果.结果 观察组留置时间≤5d为5例,无堵管、静脉炎的发生;对照组留置时间≤5d为20例,发生堵管13例,静脉炎9例.结论 采用肝素12 500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好.     

脑梗死患者应用静脉留置针肝素液封管浓度的研究

目的为延长置管时间,研究对脑梗死患者静脉留置导管最有效、安全的肝素封管液浓度。方法将研究对象根据肝素液浓度分为50、100、125u/mL3组,每组50例,每组对象接3次同一浓度的封管实验,观察再通效果。结果 50u/mL组与100u/mL组肝素封管后阻塞率差异具有统计学意义,50u/mL组阻塞率明显高于100u/mL组（P〈0.05）100u/mL组与125u/mL组阻塞率无显著性差异（P〉0.05）。结论 100u/mL组肝素液为脑梗死患者封管的适宜浓度。     

心外科患者留置针两种肝素液封管效果对比

目的 比较心脏血管外科患者患者外周静脉留置针2种肝素钠封管液的封管效果,在尽量不增加心脏负担的情况下选择有效的封管液封管.方法 选择在心脏血管外科住院使用静脉留置针的患者60例,根据床位号随机分为对照组和观察组,每组均30例.分别用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管.对比封管效果.结果 用浓度为62.5U/mL的肝素钠稀释液5mL和浓度为50U/mL的肝素钠稀释液3mL进行留置针封管,封管效果和留置天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对心脏血管外科患者患者的病情,留置针封管用少剂量低浓度肝素钠稀释液较好,既减轻心脏负担、节约时间,又不会影响凝血功能.     

输注液与肝素液分别用于静脉留置针封管的临床效果比较

目的 比较输注液与肝素液用于静脉留置针封管的临床效果,探讨输注液用于静脉留置针封管的临床效果及其可行性.方法 选择采用静脉留置针输液的患者132例,根据自愿的原则,分为输注液组和肝素液组,输注液组采取患者输注液体正压封管的方式,肝素液组采取肝素稀释液正压封管的方式,比较两组患者封管效果、留置针留置时间及封管的维持时间....     

静脉留置针封管技术研究进展

静脉留置针已广泛应用于临床输液治疗,封管是其重要的护理环节.良好的封管技术可保持静脉输液通路畅通持久,且并发症少.本文从封管液的选择,应用浓度与剂量及封管方法对静脉留置针封管技术的研究进展进行综述,为临床应用提供有价值的参考.     

外周静脉留置针两种封管液封管效果的观察

目的：比较外周静脉留置针2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管,减少由于封管液选用不当而致堵管情况的发生,避免由于堵管而再次穿刺给患者带来的痛苦。方法：将68例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均34例,对照组用生理盐水5ml封管,实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较。结果：实验组用肝素盐水（50U/ml）5ml封管,有效率为93.10%,对照组用生理盐水5ml封管,有效率为64.93%。经统计学处理,两组封管效果差异有统计学意义（P〈0.01）,肝素盐水封管优于生理盐水。结论：对外周静脉留置针而言,主张用肝素钠稀释液封管。     

对静脉留置针2种封管液封管效果的比较

需要长期输液或静脉穿刺有困难的患者多采用静脉留置针输液,这样有利于临床用药和紧急抢救。     

新生儿静脉留置针封管方法的探讨

静脉留置针以其操作简便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点而被广泛应用于临床，既减轻了病人因反复穿刺造成的痛苦，提高了抢救成功率，也减轻了护理人员的工作量。封管是该技术有效应用的重要环节，但使用什么液体封管、怎样封管一直是我们讨论的话题。以前我们使用1：10的肝素液进行封管，但肝素钠在水溶液中有强负电荷，能与一些阳离子结合成分子络合物，干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。     

外周静脉留置针封管方法研究进展

对外周静脉留置针所用封管液及封管方法进行综述。认为在保证患者安全、舒适的前提下,应视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法。     

两种冲封管方式对外周浅静脉留置针留置效果观察

目的观察两种冲管封管方式对浅静脉留置针留置的临床效果。方法将160例1次／12h静脉输液的患者用抛币法随机分为实验组和对照组,每组80例,实验组采用10ml生理盐水,先8ml脉冲式冲管,剩余2ml正压封管;对照组采用5m1生理盐水脉冲式冲管,2ml生理盐水肝素钠稀释液正压封管。两组平均观察72～96h,观察两组患者留置针堵管情况、静脉炎发生率及留置针静脉留置时间。结果两组患者堵管率、静脉留置时间无明显差异（P〉0．05）,而静脉炎发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论生理盐水封管具有和肝素钠稀释液封管同样的效果,而采用一管式生理盐水冲封管降低了静脉炎发生率,降低成本,更安全有效。     

超声引导下深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用

目的 评价超声引导下行深静脉穿刺置管术建立血管通路在血液透析中的应用价值.方法 选择本院肾科2015年透析患者200例,按就诊序号2∶1比例分为超声定位组(A组)132例和体表解剖标志定位组(B组)68例,观察两组置管成功率、第1针穿刺成功率、穿刺时间、并发症(置管后2周内感染情况、血肿、误穿动脉).采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 两组置管成功率均是100％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组颈内静脉和股静脉第1针穿刺成功率分别为96.0％和93.3％,高于B组70.0％和62.5％;A组颈内静脉和股静脉穿刺平均时间分别为(7.15 ±2.59) min和(7.43 ±3.29) min,与B组的(11.24 ±6.49)min和(12.80±5.78) min比较,A组明显少于B组(P＜0.05);并发症(血肿)A组1例(0.7％),明显少于B组并发症(血肿、误穿动脉)4例(5.8％);置管2周内感染率A组3例(2.2％)低于B组5例(7.3％).结论 在超声引导下行深静脉穿刺置管术可以提高第一针穿刺成功率,减少穿刺操作时间,减少并发症,值得在血液透析深静脉置管术中推广应用.     

不同浓度肝素钠疏通深静脉导管完全堵塞的疗效观察

目的 探讨应用不同浓度的肝素钠疏通患者深静脉导管完全堵塞的疗效.方法 对近3年来化疗患者深静脉导管完全堵塞分别采用浓度为30U/ml、60U/ml、90U/ml和120U/ml肝素钠溶液进行溶解疏通,并记录导管再通率、再通时间和并发症情况.结果 30U/ml、60U/ml、90U/ml和120U/ml 4种肝素钠溶液再通率分别为57.5%、72.5%、87.5%和92.5%,总再通率为77.5%,4种浓度再通率差异有统计学意义（P〈0.05）;4种浓度的平均再通时间差异无统计学意义（P〉0.05）;未发生与使用肝素钠有关的并发症.结论 对化疗患者堵塞的深静脉导管及时应用肝素钠溶液可安全有效地恢复导管的通畅.     

二维实时超声引导下深静脉穿刺置管对导管相关性感染发生率的影响

目的 探讨二维实时超声引导下深静脉穿刺置管对导管相关性感染发生率的影响.方法 选择2014年8月至2015年12月期间深圳市人民医院ICU收治的300例深静脉穿刺置管的危重症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组150例,对照组患者采用体表标志定位进行穿刺置管,观察组患者则在二维实时超声引导下进行,比较两组患者的深静脉穿刺置管相关指标.结果 观察组患者的穿刺时间为(6.16±2.38)min,明显短于对照组的(7.89±3.16)min,一次穿刺成功率及导管留置时间分别为97.33％和(13.54±4.18)d,均高于对照组的88.67％和(10.72±3.27)d,导管相关性感染发生率为4.67％,明显低于对照组的10.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二维实时超声引导深静脉穿刺置管能有效提高穿刺成功率,减少穿刺时间,进而减少危重患者导管相关性感染的发生风险.     

中心静脉置管位置异常的临床分析

目的探讨中心静脉置管异常的原因、诊断和防范措施。方法回顾性分析8例中心静脉置管位置异常患者的临床资料。结果该组病例位置异常发生率为0．678％；多见于已行穿刺且穿刺困难者，包括误入胸导管、腋静脉、颈总动脉，尤其易异位至颈内静脉上球。结论已行穿刺且穿刺困难者可能出现导管位置异常：位置异常可能引起严重后果；局部临床表现及影像学检查可确诊，重在预防。     

中心静脉穿刺置管术在创伤性休克中的应用

目的 分析、探讨中心静脉穿刺置管术在抢救创伤性休克中的应用和效果。方法 2000年8月～2004年3月，在52例急诊创伤性休克治疗中，应用中心静脉穿刺置管术快速、有效地建立输液通道。尽快地补充血容量并输入抢救药物，抢救生命。结果 42例中有5例因合并重型颅脑外伤，或合并胸腹脏器损伤或伤情过重，失去最佳抢救时间而抢救无效死亡，其余病例均现场休克抢救成功，转入下一阶段治疗。结论 中心大静脉穿刺置管术是抢救创伤性休克成功的重要环节之一。     

多媒体技术在中心静脉穿刺置管术教学中应用的探讨

多媒体技术应用于中心静脉穿刺置管术教学，并与传统教学手段有机结合，互为补充，相得益彰，使教学内容更加丰富，生动形象，学生学习兴趣更加浓厚，教学效果显著提高，文章就此进行了阐述。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的观察中心静脉导管闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的效果。方法对50例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组25例,常规穿刺抽液组25例,分别进行引流和抽液,同时两组给予2HRZE（S）/4HR正规口服抗痨治疗。结果导管组与常规组相比胸水消失时间、症状好转时间、并发症情况、平均住院天数均明显小于常规组（P〈0.01）。结论中心静脉导管引流术治疗结核性胸腔积液,胸水引流充分,有效减少并发症和降低住院天数,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术,值得临床积极推广。     

尸体肾移植术手术中液体的使用

目的探讨肾移植过程中维持较高的血压（Bp）和中心静脉压（CVP）的方案。方法开放移植肾血流前以患者Bp和CVP为标准对30例尸肾移植术预充以胶体溶液为主的容量负荷,术中给予扩张血容量和肾动脉内注射血管扩张荆,吻合血管开通后立刻从肾动脉内注入异搏定5～10mg。结果开放肾血流时间在手术开始后60～110min（82±28．5min）,共输入白蛋白10g,双管同时输入1：1的晶胶液各为（635±145．7）ml,浓缩红细胞平均1．45u,监测患者Bp和CVP在围术期能维持稳定在较高的水平,无肺水肿和心衰发生。结论肾移植开放肾血流前,适当的预先补充以胶体溶液为主的容量负荷,能保证围术期Bp和CVP的维持与稳定。     

普外科中心静脉置管并发症的原因分析及护理

目的分析普外科中心静脉置管常见并发症的发生原因,针对各个环节制订出相应护理细节,降低并发症的发生。方法对宜昌市中心人民医院2010年1月～2013年1月收治的胃癌及结直肠癌患者490例行中心静脉置管,将其为对照组（240例）和改进组（250例）,对照组每天在输液开始时更换无菌透明敷贴,用O．5％碘伏棉签消毒,用3M公司的6cm×7cm透明敷贴将导管末端向上固定;改进组由专人定时每周更换1次敷贴及肝素帽,使用一次性护理包消毒,用3M公司的10．0cm×11．5em的透明敷贴将导管末端呈半圆形顺应胸骨方向向下固定。对置管并发症的发生率进行统计,分析发生并发症的原因及预防方法。结果对照组发生并发症96例,发生率为40．00％：改进组发生并发症12例,无空气栓塞、脱管等严重并发症发生,发生率为4．80％。改进组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中心静脉置管并发症的发生主要由于护理操作不当和护士责任心不强引起。重视护理细节,可以有效预防中心静脉并发症的发生,甚至避免严重并发症的发生。