阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的观察阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响。方法120例老年糖耐量减低患者分为两组：60例口服阿卡波糖50mg,3次·d^-1,持续1年,60例未服药,均随访1年。结果治疗后4周患者口服馒头餐后2h血糖明显下降（P〈0．01）;1年后治疗组患者HbAlc明显减低（P〈0．05）,平均颈动脉内中膜厚度增加治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿卡波糖有效降低糖耐量减低患者餐后血糖,长期治疗可降低糖化血红蛋白,减缓动脉粥样硬化的发展。     

阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的探讨阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响。方法选择120例冠心病合并糖耐量减低的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用阿卡波糖（阿卡波糖50 mg,口服,3次/d）。评价2组治疗后的疗效。结果与治疗前比较,2组左心室舒张早期充盈峰速度（E）与左室心房收缩期充盈峰速度（A）及比值（E/A）,E峰减速时间（DT）、等容舒张时间（IVRT）、舒张早期左心室平均峰值应变量（msRe）与舒张晚期平均峰值应变量（meRa）比值（msRe/meRa）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后2组比较,阿卡波糖组在上述指标上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿卡波糖能改善糖耐量减低冠心病患者的左心室舒张功能,尤其对冠心病合并糖耐量减低的舒张性心力衰竭患者有利。     

阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效观察

目的 观察阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效。方法 糖耐量异常患者60例，随机分为2组．30例给予阿卡波糖50～100mg，3次／d，即阿卡波糖组；另30例给予盐酸二甲双胍片250～500mg，3次／d，即二甲双胍组。疗程均为6个月。结果 治疗后2组空腹及餐后2h血糖较治疗前均显著下降（P〈0．05和P〈0．01），但对餐后2h血糖控制阿卡波糖组优于二甲双胍组（P〈0．01）。结论 阿卡波糖能显著控制餐后血糖，疗效优于二甲双胍；且具有调节血脂的作用，故可治疗2型糖尿病，预防心血管疾病的发生。     

阿卡波糖对伴糖耐量低减的老年冠心病患者餐后生理参数及预后的影响

目的探讨阿卡波糖对伴糖耐量低减的老年冠心病患者餐后生理参数的影响及心血管事件的发生率的影响。方法选择208例伴糖耐量低减的老年冠心病患者,随机分为治疗组和对照组各104例,观察实验前后患者餐前餐后血糖、血压、血脂及心率等生理参数的变化并记录包括急性心肌梗死、新发生的心绞痛、充血性心力衰竭等心血管事件的发生率,比较2组各生理参数变化的差异,以及心血管事件的发生率的差异。结果实验前2组餐后各生理参数均较餐前升高（P〈0.05）。实验后治疗组餐后血糖、血压及心率较实验前餐后降低（P〈0.05）,餐前餐后波动幅度较实验前降低（P〈0.05）。对照组变化不显著（P〉0.05）。治疗组总的心血管事件的发生率较对照组低（P〈0.05）。结论阿卡波糖能降低伴糖耐量低减的老年冠心病患者餐前餐后生理参数的波动幅度,并能减少其心血管事件的发生率。     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效对比研究

目的观察那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法66例2型糖尿病患者随机分为那格列奈组34例及阿卡波糖组32例,疗程为12周。定期测定并比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体质量指数（BMI）。结果2组FPG、P2hBG、HbAlc均明显降低（P〈0．01）,那格列奈组治疗后FPG低于阿卡波糖组（P〈0．05）;那格列奈组治疗后FINS、P2hINS均升高（P〈0．05和P〈0．01）,阿乍波糖FINS、P2hINS降低（P〈0．01）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后那格列奈组BMI上升（P〉0．05）,阿卡波糖组下降（P〈0．05）,且明显低于那格列奈组（P〈0．05）;阿卡波糖组治疗后三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL—C）明显降低（P〈0．01）,与那格列奈组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低FBG、P2hINS以及HbAlc的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。那格列奈降空腹血糖的作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体质量,更适合肥胖患者。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者内皮功能、C反应蛋白、胰岛素抵抗的影响

目的观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗前后血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数的变化。方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者192例（IGT组）,对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖干预治疗试验;选择同期78例体检健康者为正常对照组（NGT）。试验前后观察血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数变化情况。结果糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗15周后,血浆内皮素、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数显著下降,一氧化氮、胰岛素敏感指数上升（P〈0.05和P〈0.01）,而对照组五者均无显著性改变。结论糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗后其血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗可显著改善。     

阿卡波糖联合格列美脲治疗老年糖尿病患者疗效观察

目的观察口服阿卡波糖血糖控制不佳的老年糖尿病患者加用格列美脲治疗效果。方法随机选择50例口服阿卡波糖（拜糖平）血糖控制不理想（餐前血糖〉10mmol／L;餐后2小时血糖〉13mmol／L;糖化血红蛋白〉11％;糖尿病患者加用格列美脲（亚莫利）两周后观察血糖变化。结果阿卡波糖联合格列美脲治疗5O例糖尿病患者血糖均有下降,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论格列美脲联合阿卡波糖可有效控制血糖,且低血糖发生率低。     

阿卡波糖对葡萄糖耐量减低患者的干预治疗观察

目的：探讨阿卡波糖对葡萄糖耐量减低（IGT）患者干预治疗的临床疗效。方法：将52例IGT患者分成两组,治疗组和对照组各26例,两组均予一般治疗：饮食干预和运动干预。治疗组加用阿卡波糖,疗程12个月。结果：12个月后治疗组各项指标（空腹及餐后血糖、血脂、胰岛素敏感指数、体重指数、血压）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿卡波糖对IGT人群的干预治疗,不仅能够有效逆转IGT,降低2型糖尿病的发生率,而且能够对IGT伴随的代谢紊乱因素进行积极处理。     

瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效比较研究

目的：比较瑞格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单纯饮食运动治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组60例（A组）和阿卡波糖60例（B组）,疗程12周。测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1C）,空腹及餐后胰岛素（FINS,P2hINS）,血脂和体重指数（BMI）。结果：瑞格列奈组FBG平均下降3.84mmol·L-1,疗效优于阿卡波糖组（下降2.90mmol·L-1）,两组P〈0.01;两种药物对2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1C均能显著降低,两组比较HbA1C降低的幅度无显著性差异（P〉0.05）;餐后2小时血清胰岛素与治疗前比较瑞格列奈组升高有显著性差异（P〈0.01）,而阿卡波糖组明显降低（P〈0.01）,治疗12周后瑞格列奈组BMI略上升1.3%（P〉0.05）,阿卡波糖组BMI降低2.6%（P〈0.05）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。阿卡波糖能使甘油三酯和低密度脂蛋白明显降低（P〈0.01）。结论：瑞格列奈和阿卡波糖均能明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1C。瑞格列奈降低空腹血糖的作用优与阿卡波糖,而阿卡波糖可减低餐后胰岛素分泌,调节血脂,减轻体重,更适合肥胖患者。     

阿卡波糖治疗对急性脑出血继发高血糖患者的预后影响

目的：观察阿卡波糖对急性脑出血继发高血糖患者的预后影响。方法：120例急性脑出血患者随机分为治疗组59例和对照组61例。对照组采用脱水、降颅压、营养神经等方法综合治疗脑出血，治疗组在此基础上予阿卡波糖50mg，餐时口服或鼻饲，tid。疗程均为8周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标的变化。并比较两组疗效。结果：两组治疗前FBG、2hPG及神经功能缺损程度评分均无差异（P〉0．05）。治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c及血脂有显著差异（P〈0．05），神经功能缺损程度评分比较亦有显著差异（P〈0．05）。治疗组总有效率91．53％，明显高于对照组的72．13％（P〈0．05）。结论：急性脑出血继发高血糖患者旱期口服阿卡波糖能明显改善神经功能缺损程度，提高生活质量。     

阿卡波糖对高血压并糖耐量减低患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿卡波糖对高血压并糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响。方法选择高血压并IGT患者63例,随机分为常规治疗组（A组）31例,阿卡波糖加常规治疗组（B组）32例;观察治疗前后血压、血糖、餐后2h血糖（2-hourpostprandialbloodglucose,2hPG）一氧化氮（nitricoxide,NO）、内皮素（endothelin,ET）、肱一踝脉搏波速度（brachil—anklepulsewavevelocity,baPWV）、颈动脉内膜一中膜的厚度（carotidintima—medialthickness,IMT）及颈动脉斑块积分（accumulativescoreofcarotidplaque）的变化。结果治疗6个月后,2组的ET水平及baPWV较治疗前显著下降（P〈0．01）,NO水平显著上升（P〈0．01）,B组2hPG,IMT及颈动脉斑块积分较治疗前显著下降（P〈0.01）;岛组的2hPG、ET水平、baPwV、IMT和颈动脉疵块积分明显低于A组（P〈0．05）,NO水平高于A组（P〈0．05）;A组IMT和颈动脉斑块积分治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPwV,IMT和颈动脉板块积分,改善大动脉的弹性及顺应性。     

浅析老年人餐后高血糖与冠心病的关系

目的分析老年人单纯餐后高血糖（IPH）的患病情况，并了解其与冠心病的关系。方法对院参加健康体检的1020例进行问卷调查，测量空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PPG2h），并进行冠心病的检诊。结果确诊IPH患病率为12．45％，糖耐量异常（IGT）患病率16．67％，女性患病率稍高于男性；确诊IPH和IGT的患病率老年组较非老年组明显增高，且女性患病率的增高更剧。随年龄增长，冠心病的危险性也增加。多因素分析显示，冠心病与年龄增长和餐后血糖的升高呈正相关（分别为P〈0.05和P〈0．01）。结论老年人餐后血糖（PPG2h）升高是危害老年人健康的主要心血管危险因素，并是预测冠心病的重要指标，需加强宣传和防治。     

门冬胰岛素30注射液治疗初诊2型糖尿病50例

目的观察门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）对初诊2型糖尿病的血糖控制效果。方法对2008年5月至11月住院和门诊初诊患者50例进行12周的诺和锐30治疗,观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（F-C）、空腹胰岛素（FNS）、餐后2hC肽（2h-C）、餐后2h胰岛素（2h-NS）的变化及不良反应。结果治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,F-C,FNS,2h-C,2h-NS均较治疗前明显升高（P〈0.01）,无严重低血糖事件及其他严重不良反应。结论诺和锐30是一种可有效降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖的预混胰岛素剂型。     

通心络对2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响

目的观察通心络对2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者胰岛素敏感性及血管内皮功能的影响。方法 120例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(治疗组),每组60例,另60例健康人为正常组,采用化学发光法和多普勒超声测定3组血清空腹胰岛素水平、肱动脉充气加压及舌下含服硝酸甘油前后血管内径的变化。用空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素的数值计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果对照组和治疗组治疗前血清胰岛素、HOMA-IR显著高于正常组(P<0.05),血管内皮依赖性舒张功能显著低于正常组(P<0.05);2组治疗后以上指标均较治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组治疗后改善作用更为明显(P<0.05)。结论通心络可在常规治疗基础上改善患者的胰岛素抵抗和血管内皮功能。     

葛根素对代谢综合征-2型糖尿病大鼠胰岛素、血糖、血脂的影响掌

目的观察葛根素对代谢综合征-2型糖尿病大鼠（MS—T2DM）的胰岛素敏感性及血糖、血脂和氧化应激的影响。方法采用腹腔注射小剂量链脲霉素25～30mg／（kg·d），每日1次，并加饲高热量饮食（富含脂肪和蔗糖）42d，造成糖耐量减退、胰岛素抵抗（IR）的MS—T2DM大鼠模型；葛根素0．3g／kg、0．15g／kg或二甲双胍0．25g／kg灌胃给药，每日1次，给药28d；测病鼠血糖、血脂、胰岛素（Fins）和丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性，计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（IRI）。结果葛根素和二甲双胍均能显著降低病鼠Fins和IRI，而提高ISI（P〈0．01），增强胰岛素敏感性；降低FPG和口服葡萄糖耐量试验后2h血糖（OGTr-2hPG）水平，以及降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、糖化血红蛋白（GHb）、果糖胺（FRA）含量（P〈0.01），改善糖脂代谢紊乱；降低MDA含量和提高SOD活性（P〈0.01），增强清除自由基能力。结论葛根素对MS—T2DM大鼠能产生二甲双胍样的改善高胰岛素血症、提高胰岛素敏感性以及降糖和调节血脂等效应，并具有抗氧化活性。     

阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病36例

目的观察阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法选取患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。两组均常规给予阿司匹林、波立维、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及钙拮抗剂等药物治疗。治疗组在此基础上给予阿托伐他汀联合治疗。结果与对照组比较,治疗组脉压差下降明显,有显著性差异(P<0.05);治疗8周后,治疗组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者血清炎性因子水平与对照组比较明显下降,有显著性差异(P<0.05)。两组患者住院期间心律失常等心脑血管事件的发生情况比较,有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,联合应用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,疗效显著,安全可靠。     

糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的 评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响.方法 对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验,根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析.并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析.结果 空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1.36、1.47、1.52、0.70,与糖代谢正常组比较,其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子(P＜0.05).结论 糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变,病变呈弥漫性.     

草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病并发抑郁症的临床疗效

目的观察草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病并发抑郁症患者的疗效。方法选择冠心病伴发抑郁障碍患者54例,随机分为治疗组（30例）与对照组（24例）。治疗组给予草酸艾司西酞普兰治疗和心理干预,起始日剂量10mg,最高日剂量为20mg,并行积极心理干预,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗。治疗1、2、4、6周后评定疗效,同时观察不良反应。结果治疗组患者治疗1、2、4、6周后SAS、SDS、HAMD评分、抑郁情绪改善程度和血清同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白下降程度、临床总有效率均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论草酸艾司西酞普兰治疗加上心理干预对冠心病抑郁症患者疗效好,且起效快（1周）,依从性好,不良反应少,安全性高。     

血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛的疗效比较

目的 对比研究血塞通注射液和舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将2012年9月至2013年9月收治的80例冠心病心绞痛患者按不同用药方案随机均分为对照组（舒血宁注射液）和试验组（血塞通注射液）,治疗12周后对两组治疗效果进行比较.结果 治疗12周后,试验组治疗显效率（62.5％）明显高于对照组（37.5％）（P＜0.05）;两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患者TC、TG、LDLC三项血脂指标的平均水平明显低于对照组（P＜0.05）;试验组患者硝酸甘油的每日用量明显少于对照组患者（P＜0.05）.结论 血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著,优于舒血宁注射液,值得临床推广应用.     

格列齐特联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:探讨格列齐特缓释片联合阿卡波糖片治疗老年2型糖尿病临床疗效。方法:选择68例符合诊断标准的老年2型糖尿病,给予格列齐特缓释片30~90mg每天1次,早餐前或后服用;阿卡波糖25~50mg餐时嚼服,每日1~3次,共观察12周。结果:治疗12周后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、HOMA-IR均明显下降,HOMA-β明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:格列齐特缓释片联合阿卡波糖片能有效治疗老年2型糖尿病。