对耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形体会

鞍鼻畸形在临床工作中多见，手术本身并不复杂，尤其采用单侧鼻翼前内缘切口进路，弯眼科剪锐性分离，材料植入，方法简便快捷，术后疤痕隐蔽，效果好，临床上已经广泛开展，但是由于目前广泛采用的硅胶材料仍然不能使每一位使用者都免于排斥反应，成为困扰医生施术的主要问题。近2年来我们选用耳廓对耳轮及三角窝软骨，对4例外伤性鼻梁塌陷患者施     

杓状软骨复合体研究进展

杓状软骨复合体为一功能体,包括杓状软骨及其附着结构.由于其解剖位置深在且结构复杂,给手术带来了一定的困难.目前临床上行杓状软骨复合体手术有关入路包括喉前、经口和喉侧入路.本文从解剖基础和手术入路方面的研究进展作一综述.     

软骨在中耳手术中的应用

手术是中耳进展性、侵袭性疾病的主要治疗方法,软骨是中耳手术中常用的修复材料,其来源主要有自体软骨和同种异体软骨;而按部位来源主要有耳屏软骨、耳甲腔软骨、三角窝软骨及鼻中隔软骨等.鼓膜成形及上鼓室修复是软骨最确定的应用指征,在乳突术腔填塞及骨性外耳道缺损的修复中也都有比较明确的效果.但不建议使用软骨做听骨链的赝复物;此外其在粘连性中耳炎治疗上的应用也仍需进一步探索.     

环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的综合治疗

目的　探讨采用手术加药物注射综合治疗环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　选取2013～2017年在我科就医的环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩42例67耳,采用手术 切除瘢痕疙瘩的方式,恢复耳廓正常形态,并在拆线后3天在术区注射醋酸曲安奈德注射液,每周2次共4周,避免复发。结果　所有患者术后切口均I期愈合。术后随访18～36个月,42例中40例随访均超过1年未复发,2例为单侧复发,复发率为3%。患者对术后耳廓外形及皮肤颜色满意。结论  采用手术加药物注射综合治疗的方式,在环抱耳舟软骨瘢痕疙瘩的治疗中可以获得较为满意的临床效果。     

软骨组织工程天然支架材料的研究进展

组织工程支架材料的研究是组织工程学的三大任务之一,随着细胞生物学、分子生物学的迅猛发展,组织工程学的支架材料的研究也呈现了巨大发展.本文就组织工程天然支架材料的研究现状及发展作一综述.     

软骨组织工程在喉、气管修复重建中的应用

软骨组织工程基础研究巳取得重要进展,但在喉、气管修复重建实际应用中尚未呈现其应有的优势.目前真正意义上的组织工程技术修复重建喉、气管支架功能尚未实现.本文就软骨组织工程基础研究及其在喉、气管修复重建应用中的瓶颈问题与可能突破点做一概述,展望其应用前景.     

鼻内镜下陈旧性外伤性歪鼻矫形术

鼻梁偏斜是常见的外鼻畸形,常伴有鼻中隔偏曲。据我们观察,在以鼻塞为首要症状的鼻中隔偏曲患者中,约有3%～5%合并外鼻异常,并且有同期矫治意向。自2001年起我们在矫正鼻中隔偏曲同时,利用自体鼻中隔软骨同期完成歪鼻矫治,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

以鼻旁组织反复感染为主要表现的根尖周炎诊治经验CSCD

目的 总结以鼻旁组织反复感染为主要表现的根尖周炎诊治经验。方法 将2020年8月～2021年10月在浙江省嘉兴市第一医院治疗的以鼻旁皮肤反复感染或形成窦道为主要表现的根尖周炎病例临床资料进行总结归纳,共计5例,均行患牙拔除及抗感染治疗,期间有3例先行脓肿切开探查术。结果 随访6～20个月,5例鼻旁组织感染均无复发,3例伴有鼻旁窦道患者局部表面皮肤均愈合,5例均在术后1个月口腔科门诊继续治疗。结论 根尖周炎的主要诊断是依靠上颌骨CT及三维重建检查,根尖周炎并发鼻旁面部感染的治疗主要是在控制感染的情况下先予以患牙的治疗包括根管治疗或拔牙治疗,切忌先行鼻旁组织切开排脓。     

前壁软骨切除联合贯穿缝合治疗耳廓假性囊肿60例

目的 探讨前壁软骨切除联合眼膏纱条贯穿缝合治疗耳廓假性囊肿的效果.方法 回顾性分析60例(60耳)耳廓假性囊肿患者的临床资料,采取前壁软骨切除联合眼膏纱条贯穿缝合的手术方式,术中切除囊肿前壁软骨和搔刮后壁软骨表面,使后壁软骨与耳廓前壁皮肤更好的形成粘连性愈合,术后采用眼膏纱条贯穿缝合固定加压,观察耳廓的恢复情况.结果 ...     

额部双岛状瓣行鼻部恶性肿瘤切除术后同期鼻再造1例

1临床资料患者男性,59岁,1年前无诱因出现鼻尖破溃,溃疡面逐渐增大,在当地医院病理诊断为“基底细胞癌”。入院后查体:鼻部下端溃疡,渗出明显,表面有脓性分泌物,可闻及异味。右侧鼻翼、鼻孔基底全部及鼻小柱大部已溃烂,左侧鼻翼部分溃烂,仅残存少许鼻翼基底部组织,上界至鼻外侧     

鼻内镜脑脊液鼻漏修补术7例体会

我院自1997年～2002年开展了7例鼻内镜脑脊液鼻漏修补术,取得了一定的经验,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料。本组7例中,男5例,女2例,年龄为23～57岁,平均41.3岁。7例均有脑脊液鼻漏,时间最短者1月,最长者3年。6例为单纯性脑脊液鼻漏,5例位于筛窦,1例位于蝶窦;1例伴有脑膜脑膨出,位于筛窦,筛窦内面积为2.0mm×1.1mm。7例脑脊液鼻漏均经内镜、影像学、鼻流出液葡萄糖定量测定证实。     

双侧杓状软骨固定与双侧喉返神经麻痹的诊断及治疗

双侧杓状软骨固定(ACF)与喉返神经麻痹(RLNP)引起的声带麻痹非常相似.本文的目的寻找两组病变的不同病因、诊断及治疗方法.     

天花致双侧前鼻孔闭锁畸形矫正1例

天花是由天花病毒引起的一种烈性急性发疹性传染病,传染性大,后遗症多[1].本文所报导的1例天花所致双侧前鼻孔闭锁畸形,患病时间较长,行双侧前鼻孔一期整复重建术后效果满意.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤的治疗体会

我科于2000年1月～2005年12月采用鼻内镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除术,取得较好的治疗效果,现报告如下.     

内镜下鼻腔成形术对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响分析

目的　探讨内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎的疗效及对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响。方法　2017年1月～2021年1月间在本院接受手术治疗的结构性鼻炎患者80例,术后8周评估临床疗效并分为有效组（n=63）、无效组（n=17）,并测定手术前、后鼻声反射及鼻阻力指标水平。采用Logistics回归模型分析结构性鼻炎内镜下鼻腔成形术后无效的危险因素。结果　结构性鼻炎患者手术后鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area,NMCA）和0-7 cm鼻腔容积（nasal cavity volume0-7,NCV0-7）水平高于 术前,鼻腔总阻力（nasal airway resistance,NAR）水平低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结构性鼻炎患者中,有效组、无效组的性别、年龄、生活习惯的分布差异无统计学意义（P＞0.05）;嗅觉障碍程度、长期应用鼻减充血剂、术后坚持综合治疗的差异有统计学意义（P＜0.05）。重度嗅觉障碍、长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合治疗是结构性鼻炎患者内镜下鼻腔成形术后无效的独立危险因素（P＜0.05）。结论　内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎可一定程度改善患者的鼻声反射及鼻阻力,造成治疗无效的危险因素包括重度嗅觉障碍、长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合治疗等。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的体会——附18例报告

目的 :探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的方法。方法 :在鼻内镜下 ,将 18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤进行手术切除。结果 :18例病人均为首诊病例 ,乳头状瘤已破坏上颌骨内侧壁及筛窦 ,其中 2例侵犯蝶窦 ,应用该手术入路治疗均获成功。术后 7天出院 ,经 1～ 3个月换药后术腔均上皮化 ,随访 6～ 4 6个月无复发。结论 :鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 ,创伤小 ,面部不留瘢痕 ;鼻内镜下手术视野清晰 ,能够准确地将肿瘤彻底切除。但肿瘤累及范围过大以及疑有癌变患者不宜采用此术式