罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外镇痛分娩的临床研究

目的　探讨罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法　选择 5 3例单胎、头位初产妇宫口开大 3cm时采用 0 .2 %罗哌卡因 10 0ml与芬太尼 2 0 0 μg进行自控硬膜外镇痛为镇痛组 ,随机选择同期不愿分娩镇痛的相同条件的 62例初产妇为对照组 ,观察比较两组产妇的产痛程度、产程中使用催产素的情况、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后 2h阴道流血量及新生儿Apgar评分。 结果　镇痛组和对照组镇痛总有效率分别为 10 0 .0 0 %和 9.68% ,疼痛记分分别为 0 .74± 0 .5 2分和 2 .2 9± 0 .73分 ,两组比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 1)。镇痛组剖宫产率降低 ,但差异无显著性 ;阴道助产率及总的手术产率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。镇痛组和对照组产后 2h阴道流血量分别为 2 2 9.43± 79.48ml和 2 3 5 .65± 69.98ml,新生儿窒息率分别为 3 .77%和 3 .2 3 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　罗哌卡因配伍芬太尼进行自控硬膜外镇痛分娩能缩短产程 ,提高自然分娩率 ,不增加产后出血及新生儿窒息率 ,是一种安全、可靠的镇痛方法。     

自控式硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛32例临床分析

目的　探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　在全程胎心监护下 ,用持续硬膜外阻滞微泵给药对 3 2例孕妇 (观察组 )进行分娩镇痛 ,与同期同条件自然分娩的 3 2例孕妇 (对照组 )作对照 ,比较两组分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 1) ,第一产程活跃期缩短 (P <0 .0 1) ,两组顺产、第二产程分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论　持续性硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛 ,效果确切 ,安全 ,对胎儿无不良影响 ,值得临床推广     

导乐与无痛分娩260例临床分析

目的:探讨导乐与硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法:选取分娩的单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因加芬太尼因硬膜外阻滞镇痛260例,同时行一对一导乐陪伴分娩。与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇100例进行对比。观察镇痛效果,产程进展分娩方式,新生儿窒息,剖宫产率及产后出血情况。结果:硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100%,硬膜外组产程(7.35±3.30)h与对照组(9.61±4.12)h相比,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率分别为8%、27%,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉与导乐分娩可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

持续硬膜外麻醉联合陪伴分娩的临床应用分析

目的　探讨导乐陪伴分娩中 ,持续硬膜外麻醉对产程的影响。方法　在导乐陪伴分娩中 ,对 5 2例产妇予硬膜外持续给药进行镇痛分娩 (研究组 )与同期 5 2例未干预产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息情况。结果　研究组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 0 0 1) ,而产程进展中第一产程缩短 ,有差异 (P <0 0 5 ) ,顺产率提高、剖宫产率下降 ,有差异 (P <0 0 5 ) ,而第二三产程 ,产后出血及新生儿窒息无差异 (P >0 0 5 )。结论　持硬外麻醉联合陪伴分娩有良好的镇痛效果 ,是一种全方位的分娩镇痛 ,能提高产科质量。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法　采用硬膜外阻滞对13 5例初产妇进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 13 8例未干预初产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程时间、分娩方式产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血 ,胎儿窘迫、新生儿窒息两组比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。     

无痛分娩150例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因＋芬太尼闪硬膜外阻滞镇痛150例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇100例进行对比。观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100％,硬膜外组产程（7．35±3．30）h与对照组（9．61±4．12）h相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;剖宫产率分别为8％和27％,差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛安全有效,可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉分娩镇痛术100例临床观察

目的 :探讨硬膜外麻醉镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义。方法 :对 2 0 0例无合并症、禁忌症的初产妇 ,随机平分对照组自然产 ;试验组布比卡因硬膜外麻醉分娩。结果 :两组在产后出血 ,新生儿Apgar评分无显著性差异 ,而在降低剖宫产率缩短产程方面试验组明显优于对照组。结论 :硬膜外麻醉法镇痛效果确切 ,能满足产程需要 ,并不增加产后出血及新生儿窒息的发生率     

导乐陪伴分娩对母婴健康状况影响的临床观察

目的 :探讨导乐陪伴分娩对母婴健康状况的影响。方法 :回顾性分析自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月在我院住院行导乐陪伴分娩的 30 0例孕妇 (导乐组 )的临床资料 ,以同期非导乐陪伴分娩的 30 0例孕妇为对照组 ,对两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果 :导乐陪伴分娩组的自然分娩率 (72 33% )显著提高 ;剖宫产率(19 6 7% ) ,新生儿窒息率 (2 6 7% )显著降低 ;总产程时间 (8 5± 2 8小时 )明显缩短 ;产时及产后 2小时出血量 (15 8 2± 6 8 6ml)明显减少 ,与对照组相比较差异有高度显著性 (p <0 0 1)。结论 :导乐陪伴分娩可提高自然分娩率 ,降低剖宫产率及新生儿窒息率 ,减少产后出血量 ,使母婴更加安全 ,健康     

硬膜外自控镇痛用于分娩50例分析

目的 :探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响。方法 :采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇 5 0例作为对照组 ,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果 :两组产程活跃期比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,加速了产程活跃期 ,并不增加剖宫产及阴道助产率 ,对母婴无不良影响 ,可广泛应用于分娩镇痛     

导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩100例临床分析

目的 探讨导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩对产时镇痛效果、分娩方式、产程及新生儿窒息、产后出血的影响.方法 100例导乐联合硬膜外阻滞镇痛分娩(观察组)和100例传统医学模式分娩的分娩方式(对照组),将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程及新生儿搴息、出血量进行分析比较.结果 两组镇痛效果比较:观察组100%有效,对照组29%;剖宫产率比较:观察组13%,对照组31%;总产程比较:观察组(9.2±5.1)h,对照组(11.2±4.6)h;产后2h平均出血量比较:观察组(86.5±45.5)mL,对照组(112±56.5)mL,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).新生儿窒息率比较:观察组3%.对照组4%.两组差异无显著性(P＞0.05).结论 应用导乐联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻分娩时的疼痛,降低剖宫产率,缩短产程.减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,且对母婴无副作用,是一种值得推广的产时服务新模式.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。