胆囊多发性乳头状瘤同时癌变1例报告

多发性乳头状瘤同时癌变尚少见,我科遇见1例,现报告如下。患者女性,38岁。因间歇性右上腹痛1年半入院。B超发现胆囊多发性结石,行胆囊切除术。切除之(月巨)囊内有色素性结石6枚,体部粘膜有2个息肉样隆起,表面呈桑椹状,均有蒂与粘膜相连,两者相距3cm,大小分别为0.6×0.5×0.3cm和0.6×0.3×0.2cm。分别取材包埋切片。镜检:瘤体大部分区域上皮为柱状,排列成乳头     

一个多发性毛发上皮瘤家系

一个多发性毛发上皮瘤家系王少华，潘力，王燕华，王少山先证者（Ⅱ９）女，３２岁。３岁时发现鼻端部有米粒大小结节２个，以后结节随年龄增长而增多、增大，不痛、不痒。查体：以鼻瑞部为中心，病变对称分布，涉及相邻面部皮肤，表现为密集成群的米粒大小至黄豆大小的结...     

子宫颈苗勒乳头状瘤一例

患者女 ,2岁。无任何诱因阴道突然流血 2小时 ,似月经量 ,于 2 0 0 0年 10月 9日入院。体检 :外阴正常 ,无畸形。阴道口有一肉样组织脱出 ,体积 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,表面呈细小乳头状 ,暗红色。行阴道造影检查 ,显示肿物与宫颈黏连。于阴道镜下行肿物摘除术。病理检查 :软组织一块 ,大小 2 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,暗红色 ,质软 ,表面呈细小乳头状 ,光滑 ,无坏死及出血。镜下观察 :乳头状增生性病变 ,乳头间质为疏松的纤维及血管组织 ,有少量慢性炎症细胞浸润 ,乳头被覆矮立方、矮柱状和扁平上皮 ,部分上皮似宫颈被覆上…     

睫状体髓上皮瘤一例

患者男 ,9岁。发现右眼新生物 1年 ,迅速增大 3个月 ,于 1998年 11月 2 5日入院。Ｂ超提示眼内实质性占位伴钙化。临床诊断 :视网膜母细胞瘤。术中见右眼角巩膜缘处见一葡萄状赘生物 ,表面破溃 ,眼球增大 ,行右眼球摘除术。病理检查 :眼球一个 ,长径 3ｃｍ ,一侧附一结节 2 .5ｃｍ×1.5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,切面灰红质嫩。镜下观察 :肿瘤主要由巢状 ,片状、条索状排列的幼稚的神经上皮细胞及原纤维样基质组成 ,瘤细胞由柱状、椭圆形、小圆形细胞构成 ,排列成腺管状、网状或弥漫成片状 ,可见菊形团及假菊形团样结构 ,似视网膜母细胞瘤图像 ,并见…     

侧脑室不典型性脉络丛乳头状瘤一例

患儿女,10个月.因进食、进水后出现喷射性呕吐12 d于2007年5月7日收入院.发病以来,患儿反应较病前迟钝,易激惹哭闹,精神弱,饮食不佳,并于入院前1 d出现嗜睡.患儿为足月顺产,既往体健.     

家族性多发性毛发上皮瘤一家系17例

先证者 女，维吾尔族，因“头皮多发包块20年，破溃2年”入院。20年前发现额顶部出现一无痛性包块，约黄豆大小，与颅骨不粘连，包块逐渐增大，之后头皮出现多个类似包块，背部、腰部及小腿外侧皮下各出现一个包块，无疼痛等不适，包块逐渐增大，其中额顶、背部急增到15cm×15cm左右，枕部10cm×10cm，其余均在1～5cm大小。     

心脏乳头状纤维弹力瘤一例

患者女,43岁.因"反复活动后胸闷、气促9年,加重1周"于2007年2月26日入院.入院后行心脏B超检查,左室流出道见9.0 mm×4.Omm高回声,附着于室间隔处,能漂动,B超提示:二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全;主动脉瓣狭窄伴中度关闭不全;近左室流出道室间隔处异常高回声附着,考虑血栓可能,左房内云雾状回声.     

上皮样神经鞘瘤一例

患者男,34岁.因发现左腋下肿块5年于2008年9月10日就诊.体检:左腋下可触及直径约3.0 cm的肿块,位于皮下,呈椭圆形,境界清楚,行肿瘤切除术. 病理检查:肿块一个,椭圆形,3.5 cm×2.2 cm×2.2 cm,有菲薄包膜,切面呈灰白、淡黄色,实质性,部分区域水肿.镜下观察:肿瘤包膜完整,瘤细胞呈单一上皮样细胞.肿瘤由瘤细胞密集区与稀疏区交替构成(图1).密集区瘤细胞成片状、巢状排列(图2),并形成大量巨菊形团样结构(图3,4),菊形团中央为无细胞的纤维样胶原组织,周围有圆形、卵圆形上皮样细胞呈放射状排列.     

颞顶叶髓上皮瘤一例

患儿男,1岁6个月,因"右下肢跛行20余天"于2010年7月5日入院.时有用手打头,无疼痛、肿胀、发热、咳嗽、吐泻、抽搐等.既往1个月前有"急性胃肠炎病史".入院当日急诊CT示:左侧颞顶叶囊实性肿块,境界清楚,最大层面大小约10.2 cm ×6.6 cm,边缘见结节状钙化,累及基底节放射冠区,灶周水肿明显,左侧脑室受压、变形.MRI示:左侧颞顶叶巨大囊实性异常信号灶区,大小约9.8 cm×6.4 cm×6.2 cm,实性部分T1WI以低信号为主,内见小片状高信号灶,T2WI以稍高信号为主,内见小片状低信号灶;增强扫描:病灶实性部分明显不均匀强化,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,囊壁无强化.     

小肠多发性恶性间质瘤一例

小肠多发性恶性间质瘤一例孙爱静高英贤许元鸿宋继谒患者男，４１岁。因腹痛黑便７天于１９９６年１１月２６日入院。查体：左下腹压痛，轻度反跳痛，行剖腹探查，术中见：从空肠起始部始约７５ｃｍ范围内，小肠腔内密集多发肿物，质硬，多侵破浆膜，表面红，有渗出及粘连...     

遗传性多发性骨软骨瘤一例

病例：男,17岁,2年前右肘疼痛半个月后逐渐出现全身多发性肿块并逐渐增大,无发热,无疼痛,患者自服抗风湿骨病药无好转。一年前于佳市肿瘤医院行右肩部组织病理回报“多发性骨软骨瘤病”,4天前出现左髋关节疼痛,功能障碍,全身多发肿物。查体：头枕及背部见大小不等皮肤隆起,可触及大小不等肿块,边缘清晰,固定无活动,形状不规则,表面不平,质硬无压痛,左髋关节屈曲90度畸形,左腹股沟以下平面运动减退。     

多发性家族性毛发上皮瘤一家系

先证者 男,40岁,因面部皮疹来我科就诊.患者16岁时左侧鼻梁出现散在的米粒至黄豆大小结节,呈半球形,质硬,肤色正常,无破溃,不消退,随着年龄增长逐年增多,互不融合.     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌一例

患者男,46岁。体检发现双侧甲状腺结节于2014年7月入院。彩超示双侧甲状腺体积增大,包膜光整,实质回声增粗、减低,分布不均,呈网络状,在右侧上极可见一个低回声结节,大小约0.45 cm ×0.37 cm,边界不清;左实质内见两个结节,较大者约2.2 cm ×1.4 cm,呈囊实性,较小结节大小约0.9 cm ×0.6 cm,呈低回声。考虑双侧桥本甲状腺炎,右侧上极结节考虑甲状腺癌,左侧腺瘤样结节可能。实验室检查示血甲状腺球蛋白抗体13.11 IU／mL （正常＜4.11 IU／mL）,甲状腺过氧化物酶抗体＞1000 IU／mL （正常＜5.61 IU／mL）,高敏促甲状腺素5.71 mIU／L,其他总甲状腺素、游离甲状腺素等均正常。临床考虑桥本甲状腺炎,乳头状癌待排。术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,右侧甲状腺上极可及一大小约0.3 cm ×0.3 cm质硬结节,边界不清,左侧甲状腺可及一大小约3 cm ×2 cm结节,质尚软,边界清,颈前区未及明显肿大淋巴结。予以行左侧甲状腺全切除术和右侧次全切除,冷冻切片示右侧微小乳头状癌,伴淋巴细胞性甲状腺炎。左侧为结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎。常规病理检查,右侧甲状腺如上述,切面可见直径0.3 cm的灰白质硬区;左侧甲状腺质地软,红褐色肉样,无明显质硬区。镜下见甲状腺滤泡间散在分布淋巴滤泡,右侧甲状腺可见典型的乳头状癌特征和纤维化,左侧甲状腺内一个结节似淋巴结,周围见纤维组织围绕,结节内有较宽阔的人工裂隙,形成宽大的乳头状结构,乳头间质为淋巴组织,并形成淋巴滤泡（图1）。乳头表面覆盖单层或复层上皮,局灶呈靴钉样突起、细胞异型性大,细胞质丰富嗜酸性,部分细胞扁平,似血管内皮或间皮,无甲状腺滤泡或胶质形成（图2）。部分上皮在淋巴组织内呈腺样,似淋巴结内转移性腺癌（图3）。免疫组织化学示上皮细胞表达甲状腺转录因子（TTF）-1（图4）和CK19,弱表达甲状腺球蛋白（TG）,提示为甲状腺上皮来源。 Ki-67阳性指数约10％。     

侧脑室先天性脉络丛乳头状瘤一例尸检

患儿男 ,出生 18ｄ。因生后喂养困难 2ｄ ,于 2 0 0 0年 6月13日入院。患儿出生体重 2 40 0ｇ。体检 :精神略淡漠 ,啼哭无力 ,反应差 ,面色萎黄 ,呼吸不规则 ,皮肤弹性差 ,口腔粘膜满布鹅口疮 ;颈软 ,两肺呼吸音粗 ,少许湿音 ,睾丸已降 ,四肢肌张力低 ,双下肢及足背呈凹陷性水肿 ;觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等神经反射均未引出。实验室检查 :血糖 0 93ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆红素 97 7μｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 36 μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 5 5 3ｇ/Ｌ ,白蛋白 33 5ｇ/Ｌ ,血红蛋白 170ｇ/Ｌ ,血清Ｎａ 138 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｍ…     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

患者男,57岁。因上腹部不适6个月,于2004年3月15日入院。彩色超声波检查:肝右叶膈顶部2cm×2cm低回声光团,界清;彩色多普勒:其内未见明显血流,PD测及少量静脉频谱,诊断为实质占位,良性病变可能;CT:病灶低密度,界限稍模糊,动态增强后未见明显强化,门脉期边缘可见轻度强化,周围见轻度水肿带,印象为占位,炎性假瘤可能性大;MRI:类圆形异常信号,T1WI为低信号,界尚清,T2WI中心明显高信号,周边略高信号的靶征,增强后动脉期无明显强化,门脉期及延迟期呈周边明显强化,印象为异常信号灶,考虑为慢性肝脓肿(图1)。手术见肝脏周围轻度粘连,病变位于…     

支气管内神经鞘瘤一例

支气管内神经鞘瘤一例汤南郑玉龙患儿男，６岁。因阵发性呛咳，少痰，无血；伴有左侧胸痛，不规则发热半个月，于１９９５年９月６日入院。体检：气管向左侧偏移，锁骨上凹淋巴结不肿大，左侧肋间隙变狭，胸廓轻度塌陷，呼吸运动消失，语颤未触及，叩呈实音，无呼吸音，右...     

乳腺导管内乳头状瘤病48例病理分析

目的：探讨鉴别乳腺管内乳头状瘤病（ＢＩＤＰ）与腺癌的方法。方法：对４８例导管内砂状瘤病活检标本进行了镜下观察。结果：根据病理形态的改变将增生导管上皮结构分为四型，即导管内上皮实性增生型、导管内筛孔型、导管内乳头腺瘤样型和囊乳头型，并发现ＢＩＤＰ与非典型增生和乳腺癌在组织结构、细胞形态上不同。结论：乳头结构分型和组织结构、细胞形态的改变有助于区别良、恶性乳腺疾病。     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者男 ,6 4岁。 2d前无明显诱因出现咯血 ,气促。于2 0 0 1年 8月 2 7日入院。查体 :患者一般状态良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮下及软组织未触及肿块。胸片示 :胸廓对称 ,气管略右偏 ,右肺门上部见一团块状高密度影 ,约 6 5cm× 5 5cm ,边界不清楚 ,两肺见弥漫分布的大小不等结节样高密度影。考虑为右肺癌两肺转移。CT示 :两肺可见散在分布大小不等小结节状阴影 ,密度中等 ,边界尚清 ,两侧肺门增大不明显 ,纵隔无增宽。考虑为右肺癌肺内转移。手术所见 :右胸膜腔有少量纤维膜样黏连 ,分离后见右肺中叶全部呈肝样实变呈紫黑色 ,肺内见…     

肺上皮样血管内皮瘤一例

患者女,50岁.因间断性胸背部疼痛,胸闷气短3年,加重2个月,咳嗽、咯血1周,于2007年3月入院.在当地医院查CT示:右肺下叶后基底段结节样高密度影,性质待查;陈旧性肺结核;右侧少量胸腔积液;两侧胸膜粘连、肥厚;肝脏多发钙化斑.