毒蛇咬伤256例救治体会

1972年始,我们经过反复动物实验和临床验证,在毒蛇咬伤部位环状注射胰蛋白酶和(或)糜蛋白酶等药物治疗256例,疗效显著,并研制成能随身携带的急救药盒,在基层医疗单位推广使用。1　临床资料1.1　一般情况　256例中,男197例,女59例;年龄10～62岁,平均24岁。眼镜蛇咬伤77例,扁颈蛇22例,银环蛇40例,金环蛇5例,尖吻腹蛇8例,蝮蛇27例,竹叶青蛇67例,烙铁头蛇10例。局部表现红、肿、疼痛及全身中毒症状。毒蛇咬伤后2h救治216例,2～12h救治40例。1.2　治疗方法　1.2.1　急救药盒组方　用胰蛋白酶、糜蛋白酶(上海生物化学制药厂生产)和云南蛇伤药液、…     

糜蛋白酶治疗蜈蚣咬伤10例

蜈蚣咬伤是蜈蚣脚刺伤人体后,由脚的钩端毒腺口排出毒液注入伤口所引起的局部和全身中毒症状。自1993～1998年以来,用糜蛋白酶治疗早期蜈蚣咬伤10例,均治愈出院。现报告如下:     

糜蛋白酶治疗黄蜂螫伤14例

自1988年10月～1994年7月,用糜蛋白酶治疗早期黄蜂螫伤14例,均获治愈,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男10例,女4例。年龄10～45岁。其中被成群黄蜂螫伤4例,数个黄蜂螫伤3例,单个黄蜂螫伤7例。受伤至就医时间0.5～3h。     

早期综合救治毒蛇咬伤52例分析

毒蛇咬伤在热带地区发生率较高。由于毒蛇的毒液成分复杂,被其咬伤后往往病情危急,发展快速,如处置不及时,可导致多个脏器功能衰竭,临床治疗相当棘手,因此,如何在早期给予有效救治,阻止毒素大量吸收尤为重要。2002年7月-2012年7月,我们早期应用糜蛋白酶、地塞米松、利多卡因局部封闭,口服季德胜蛇药片,以及常规注射破伤风抗毒素等方法,综合救治毒蛇咬伤52例,取得满意效果。现分析报告如下。     

蛇伤溃疡合并骨外露创面的治疗体会

毒蛇咬伤后治疗不及时或治疗不当，常常会导致严重的溃疡创面，如不正确处理，溃疡将进一步加深、扩大和感染，深达骨骼，造成骨外露创面。我科自1999年1月～2007年12月共收治严重蛇伤溃疡合并骨外露者21例，通过对这些骨外露溃疡创面的分析。找出预防和修复蛇伤溃疡骨外露创面的一些治疗方法和心得体会，现总结报道如下。     

腘动脉伤的处理(附31例报告)

本文报道平战时腘动脉伤31例,经救治无一例死亡,截肢9例(包括按诊时已有截肢指征的7例),截肢率29％。作者强调对于腘动脉伤应在伤后12小时内早期诊断及治疗,除作好清创和用健康肌肉覆盖修复血管外,应根据伤情采用不同方法处理。争取修复损伤的腘静脉、处理好骨折和神经合并伤,以及及时行小腿深筋膜切开减压等也不容忽视。     

蛇毒所致肢端骨溶解X线分析（附10例报告）

蛇毒所致肢端骨溶解Ｘ线分析（附１０例报告）张吉才肢端指（趾）骨溶骨症不是独立疾病而是一种Ｘ线征象，主要表现为肢端指（趾）骨骨质吸收、破坏及残缺，可由多种病因引起。蛇毒所致肢端骨溶解报告甚少，本文报告４例并结合文献资料６例共１０例一并复习，并对其成因、...     

早期程序化急救处理方案治疗毒蛇咬伤54例疗效分析

54例毒蛇咬伤患者采取早期程序化急救处理方案治疗,治愈50例,好转3例,死亡1例.根据其治疗效果,认为该治疗方法对提高救治成功率具有积极意义.     

急进高海拔大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的对比性研究

目的：探讨急进高海拔地区机体对低压、低氧环境的适应机制；方法：将海拔10m处的平原大鼠快速带至海拔2261m，再带入海拔3800m处，用放射免疫法测定大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的浓度；结果：随海拔递增①大鼠肾素及血管紧张素Ⅱ含量呈上升趋势，醛固酮浓度逐渐下降，统计学处理有显著性差异；②急进高海拔地区，醛固酮对血管紧张素Ⅱ的反应钝化，使醛固酮处于低水平状态；结论：上述结果提示：急进高海拔，机体对水、电解质的调节会发生变化，这些变化有利于急性高原适应。     

复方党参与尼群地平改善高海拔地区人脑功能的对比研究

目的：为研究筛选药物预防和改善高原低氧对人脑功能的损害，我们于１９９６年４￣６月随机选择居住海拔５３８０ｍ１年的２０名青年官兵，分组服用复方党参片和尼群地平的临床对比测验；方法：采用ＤＸ－Ａ型电脑多项心理测试仪对服药前后的２组青年分别进行了测验，用ｔ检验进行统计学处理；结果：复方党参组服药后与服前比较；视听简单反应（ＴＥＳＴ１）、视觉反应和瞬态记忆（ＴＥＳＴ）相差非常显著（Ｐ〈０．０１）。尼群地平     

血液动力学对预测急性高原病易感人群价值的初步探讨

作者对一组急进高海拔区(>5000m)进行国防施工的青年战士,结合急性高原病易感人群予测课题的研究,应用阻抗血流图及其一阶微分波检测血流动力学各项参数,经统计学处理,发现血流动力学许多参数,在发病组与未发病组之间都有显著性改变。其中DP、MAP、RVET、CCO及TPR等参数发病组均较未发病组高,且具有显著性差异(P<0.05)和非常显著性差异(P<0.01)唯有RSV及C较未发病组低,且差异性非常显著(P<0.01)。因此肯定了血流动力学各项参数对急性高原病易感人群的预测价值。     

心理疗法配合药物治疗老年冠心病的临床观察

本文报道在152例具有A、B型行为类型的老年冠心病患者中,发现应用心理疗法配合药物治疗者。在症状改善,心电图及血脂的恢复方面,效果均优于单纯药物治疗的冠心病患者,统计学处理有非常显著意义(P<0.01);特别是有明显社会心理因素的39例A型行为类型的患者,疗效更为明显。     

海拔高度对人体睡眠结构和神经机能影响的对比研究

本文对青海省果洛州(海拔3730米)8名健康成年人和抵平原(苏州,海拔10米)的青海省天峻县(海拔3500～3700米)的12名健康成年人,分别连续7小时用多导仪临测夜间睡眠变化,进行对比研究。发现总睡眠时间A组较B组有减少趋势;总醒觉时间占实际记录百分比A组较B组明显增多(P<0.05);有效睡眠指数百分比,REM占总睡眠时间百分比A组较B组显著减少(P<0.01);N—REM占总睡眠时间百分比A组较B组明显增多(P<0.05)。慢性高原低氧对人体神经系统的影响主要为机能紊乱和大脑皮层功能失调。这些改变抵平原后随停留时间的延长而具有可变性。     

胸椎经椎弓根内固定器的研制与生物力学的测试

为设计一种胸椎经椎弓根内固定器 ,同时与Dick钉进行生物力学对比研究 ,用游标卡尺对 10具成人胸1～ 11椎体干燥标本、2 0份MRI和CT片的椎弓根高度、宽度、长度、进钉点及椎弓根轴线的角度、椎弓根之间的宽度、椎弓根的毗邻等进行观测 ,并将 10具新鲜成人尸胸2 ～胸11椎体标本制成屈曲压缩骨折模型和屈曲牵张型损伤模型 ,用Dick钉和ARRIF Ⅱ型分别固定在胸7和胸10 及胸4 和胸6的椎弓根内 ,进行三维方向上的生物力学测试。结果确定进钉点在上位椎体下关节突下缘的外缘线上 3mm处 ,与矢状线的夹角在 15°～ 2 0°。胸4 以上椎体可容纳直径 4 0mm、长度 3 0～ 3 5cm的椎弓根螺钉 ,胸4 以下椎体可容纳直径 5 0mm、长度 3 5～ 4 0cm的椎弓根螺钉。ARRIF Ⅱ型在三维方向上具有较好的应力遮挡 ,抗扭转力矩较Dick钉大 ,ARRIF Ⅱ型椎弓根螺钉均在椎弓根内。说明胸椎经椎弓根螺钉可较安全地置入椎弓根 ,内固定器能很好地复位骨折椎体 ,间接减压椎管。     

重视颈动脉粥样硬化性狭窄诊治的研究

颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一。遗憾的是，国内对此尚缺乏足够的认识，早已证实是其有效治疗手段的颈动脉内膜切除术迄今还未真正推广普及。作者在介绍颈动脉粥样硬化性狭窄无创检查的同时，再次强调其外科治疗和近年来发展迅速的血管内介入治疗。     

运动员快速减体重期水和无机盐代谢及其补充的研究

<正> 在举重、摔跤、柔道等按体重级别进行比赛的项目中,运动员为参加某一体重级别比赛,以取得较好的名次,常常需要在几天内快速减去几公斤体重。这种快速减体重可能造成机体代谢的紊乱,降低运动能力,甚至有碍健