侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血32例

本院1996年2月-2007年5月采用脑室单侧或双侧外引流脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流方法治疗重型脑室出血患者32例,取得较好效果,现报道如下.     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血46例

脑室出血是较凶险的急症之一 ,死亡率高达 6 0 %～90 % ,即使有先进的临床救治设备 ,死亡率仍达 6 2 %以上。自 1998年至今 ,笔者对脑室出血患者在脑室引流的基础上加用尿激酶灌注方法治疗脑室出血 4 6例 ,现总结如下。1　一般资料1.1　年龄与性别 :4 6例脑室出血患者中 ,男 2 6例 ,女2 0例 ,男女之比为 1.3∶ 1。年龄为 39～ 87岁。平均年龄为 6 3岁。1.2　出血部位 :见表 1。表 1　脑室出血部位原发性脑室出血 继发性脑室出血外囊丘脑脑叶小脑脑干例数 6 1 0 1 3 1 0 5 2百分比 % 1 3.1 2 1 .72 8.3 2 1 .71 0 .84.31.3　按 CT分型 : 型 …     

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的:分析侧脑室穿刺联合持续腰大池治疗脑室出血的疗效。方法:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血缓和进行手术治疗,术后双管反复冲洗。结果:治疗组治疗72h,结果有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:侧脑室穿刺联合持续腰大池引流可降低脑室出血患者的病死率和致残率,缓解脑积水。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。     

脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流,观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％）,存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症。     

腰大池置管并持续引流治疗蛛网膜下腔出血

腰大池置管并持续引流是一种简便易行的治疗方法,在神经内科的应用日益广泛。自2006年1月至2009年12月我科应用腰大池置管并持续引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）44例,获得满意疗效。     

双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血的护理体会

<正>全脑室铸型出血为脑出血的一种严重类型,发病率虽低,但临床表现重、进展快、预后差、病死率高[1]。2007年以来,我院开展双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血,治疗及加强护理,取得较满意的临床疗效。     

脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效分析

目的:探讨脑室引流与尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血的疗效。方法:选取我院2008年1月至2011年12月原发性脑室出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用脑室引流治疗,观察组采用尿激酶脑室灌注持续引流治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱明显少于对照组(P<0.05),两组在颅内感染无明显差异(P>0.05)。结论:尿激酶脑室灌注持续引流治疗原发性脑室内出血疗效确切,值得临床推广应用。     

持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

目的探讨持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析20例持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染患者的临床资料。结果 15例存活出院5,例死亡。结论持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染是一种行之有效的方法。     

腰穿脑脊液引流治疗脑室出血54例临床观察

目的探讨腰穿脑脊液引流治疗脑室出血的效果。方法治疗组在常规治疗脑室出血的基础上开展腰穿脑脊液引流治疗,对照组常规治疗,比较2组疗效。结果治疗组头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短等方面优于对照组(P>0.05)。结论腰穿脑脊液引流是一种安全有效的脑室出血治疗方法。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血68例

目的：探讨脑室外引流加尿激酶灌注溶解脑室血肿的治疗效果方法：术前CT定位,侧脑室外引流通道建立,抽吸血肿,并以大剂量尿激酶溶解血块。结果：68例中6小时内手术12例,死亡3例,6—12小时手术30例,死亡2例,1—3天手术26例,死亡2例,3例放弃治疗。结论：脑室外引流加大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿效果满意。     

双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血的护理

目的总结行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者在重症监护室的护理。方法对2005年1月—2008年6月在重症监护室住院行双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的护理资料进行回顾分析。护理措施包括加强生命体征监测,侧脑室引流的监护,术后并发症的加强监护,加强基础护理。结果患者均未发生护理并发症,护理效果良好。结论加强对行侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗的重型脑室出血患者的监护可减少术后并发症,提高患者生存质量,提高临床疗效。     

腰大池持续引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理

本文通过对32例蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续引流脑脊液治疗的护理,笔者认为认真做好术前心理护理及用物准备,术中密切配合医师,术后严密观察病情,做好基础护理及引流管的护理,控制好引流速度和引流量,可促进病情恢复,改善患者预后。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高，很多学者对该病的治疗作了有益的探讨，疗效不一。自1995年开始，我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块，拔管后行腰椎刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人，取得满意的疗效，并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键。     

蛛网膜下腔出血行侧脑室外引流及腰大池持续引流的护理

自1999年以来我院采用侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化疗法治疗重症蛛网膜下腔出血（SAH）患者12例，取得了比较好的疗效，现报道如下。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理58例

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床护理经验.方法：回顾58例外伤性蛛网膜下腔出血患者使用持续腰池引流的方法进行治疗,对患者治疗期间进行观察、分析和总结.结果：58例的病例当中,死亡4例,发生颅内感染的1例,其余53例头痛、脑膜刺激征等症状、体征迅速改善,患者痛苦减轻,后遗症减少,均达到预期目的.结论：持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可以达到很好的治疗效果,治疗期间严密的观察、妥善保持管道通畅、严格无菌操作、加强抗感染等措施对防止并发症、促进患者康复起到重要的作用.     

早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:早期腰大池控制性引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage tSAH)的疗效观察。方法:对92例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管监护颅内压、脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估。结果:治疗组恢复良好45例,轻残5例;对照组恢复良好24例,轻残12例,重残3例,植物状态生存2例,死亡l例。治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义。     

持续腹腔引流治疗脑室外引流术后脑脊液漏的护理

目的：总结脑科持续腰大池引流的护理体会。方法：对脑室外引流术拔引流管后出现切口脑脊液漏病例39例进行回顾性分析。结果：经持续腰大池引流治疗及加强围术期护理,死亡1例,余38位患者症状逐步改善,治疗周期短,后遗症少。结论：加强腰大池引流的围术期护理能保证在神经外科应用持续腰大池引流取得成功。     

外伤性蛛网膜下腔出血持续腰池引流护理

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是神经外科的常见疾病。本科为减少tSAH患者的不良预后发生率，在采用止血、解痉、脱水等治疗的基础上，对tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术，取得良好的效果。现将2002年3月-2006年7月收治的48例tSAH患者行持续腰池置管脑脊液引流术护理报道如下。