胸椎体原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,16岁。 3个月前无明显诱因出现腰腿痛 ,夜间疼痛加剧 ,持续半小时后缓解。以下肢乏力 1周入院。查体 :Ｔ9水平轻压痛 ,无肿胀 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力正常 ,未引出病理。患者无潮热、盗汗、消瘦、畏寒、发热等症状。实验室检查 :ＨＧＢ 5 9ｇ/Ｌ ,血沉 15 5ｍｍ/ｈ ;防癌 5项中ＳＦβ2 ＭＧ(β2 微球蛋白 )增高 ,碱性磷酸酶、免疫球蛋白及骨髓像均正常。Ｘ线检查 :双肺、心脏无异常。Ｔ9椎体变扁呈“钱币”样 ,椎间隙不窄 ,两侧椎弓关节存在 ,脊柱两旁可见梭形软组织影 (图 1)。ＭＲＩ示Ｔ9椎体前后软组织肿块 ,Ｔ1ＷＩ呈等低信…     

左胸背部骶棘肌弥漫型非霍奇金淋巴瘤一例

患者　男 ,30岁。因左下胸背部疼痛 6个多月而于 1 999年 1 2月行ＣＴ检查。患者自述 6个月前无明显诱因出现左下胸背部剧烈疼痛 ,呈持续性刺痛 ,并放射至左下腹 ,服用一般止痛药无效。查体 :左胸背部Ｔ1 0 水平软组织稍肿胀 ,局部压痛 ,质地中等 ,全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查无异常。ＣＴ扫描 :示Ｔ9、1 0 水平左侧脊椎旁沟有一约 8.4ｃｍ×4 .4ｃｍ大小、边界不清的软组织肿块 ,密度欠均匀 ,ＣＴ值 2 6～40ＨＵ。增强后呈不均匀强化 ,ＣＴ值 64～ 75ＨＵ ,肿块经左侧椎间孔向椎管内伸延 ,左侧椎间孔扩大 ,左侧背侧相邻肌群肿胀 ,分…     

侵犯椎管的鼻咽非霍奇金淋巴瘤一例

患者　男 ,46岁。 2个多月前发现右颈部肿物并逐渐增大 ,轻微疼痛 ,有时鼻塞 ,但无涕血、耳鸣、头痛、声嘶、吞咽困难、消瘦等。查体 :右侧耳后乳突下可扪及大小约 3.5ｃｍ×3.5ｃｍ肿物 ,固定 ,轻压痛 ;鼻咽镜见鼻咽右侧肿块 ,表面光滑 ,颅神经 (- ) ,全身其他体表未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。骨髓血细胞检查 :骨髓分类未发现异常。胸片未见异常。腹部Ｂ超示肝、双肾多发囊肿。全身骨显像 :全身骨骼影像清晰 ,颅骨、胸廓、脊柱、骨盆、四肢骨骼和关节形态正常。图像示枕骨、肩胛冈局部异常放射性浓聚灶。其余部位骨影像放射性分…     

尿道巨大恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,40岁。排尿不畅 ,伴尿频、尿急反复发作 12年 ,无肉眼血尿 ,近12天呈进行性排尿困难。患者 19岁结婚 ,婚后性生活正常 ,生有子女 2个 ,近 6年来性生活不和谐 ,有阻力及压迫感 ,次数减少。体检 :消瘦 ,腹平软 ,肝脾不大 ,浅表淋巴结未触及 ,尿道外口内凹 ,细小 ,阴道前壁触及半圆形无痛性肿块 ,质硬 ,表面较光滑 ,轻推动。尿道膀胱镜不能插入。胸片及Ｂ超检查 :纵隔肺门区及腹部均无增大淋巴结。实验室检查 :血、尿、便常规及肝、肾功能均正常。Ｂ超经腹经会阴探测 :膀胱下壁与尿道内中段见一巨大分叶状实质性不均质团块 ,边界欠清…     

乳腺B细胞恶性非霍奇金氏淋巴瘤1例报告

病例　女 ,5 0岁 ,已婚。因发现右乳包块 5d于 2 0 0 1-0 2 - 2 5入院。患者病程中无发热 ,盗汗 ,乏力 ,体重减轻等症状。查体 :双乳大小基本对称 ,皮肤无橘皮样改变 ,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷。右乳内上象限可触及一 3cm× 4cm大小包块 ,边界不清 ,质中 ,无压痛 ,不活动。腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大。钼靶X线摄片示 :右乳内上象限局限增生 ,考虑恶变。B超示 :右乳内上象限距皮 1 0cm处见一大小约 3 0cm× 2 8cm× 2 2cm实质占位包块 ,形态不规则 ,边缘呈蟹足样 ,周边血流丰富 ,考虑为乳癌。CT示 :右乳片絮状及结节状软组织…     

咽部非霍奇金恶性淋巴瘤误诊一例

患者　女 ,16岁。半个月前无明显诱因出现咽部梗阻感 ,伴轻微咽疼 ,进食无困难。体检 :咽后壁肿块 ,上界达鼻咽顶部 ,下界达梨状窝外侧壁 ,左侧至咽侧壁 ,右侧超过中线到咽壁后方。肿物质软 ,表面光滑 ,遮挡咽前庭。颈左侧可扪及 1.0cm× 5 .0cm大小淋巴结。图 1　MRSE序列T1 W     

髌骨非霍奇金淋巴瘤一例

髌骨非霍奇金淋巴瘤罕见 ,国内报告甚少。我院遇到一例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。病例资料　患者 ,男 ,3 1岁。因右膝关节肿痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现右膝疼痛 ,曾多次就诊 ,拟为“骨膜炎” ,经治疗未见好转。随后逐渐肿胀 ,疼痛加重 ,以夜间及行走为著。查体 :右膝髌面肿胀、压痛、皮温稍高 ,无发红 ,右下肢静脉曲张 ,右膝关节活动正常。胸部Ｘ线片示 :心肺纵隔及两膈未见异常。右膝关节正侧位片示 :右髌骨溶骨性不规则破坏 ,前缘皮质变薄 ,部分中断 ,病变边缘模糊 ,无骨膜反应 ,无增生硬化 ,周围软组织肿胀 (图 1) ;膝…     

低度恶性非霍奇金淋巴瘤治疗的现状

非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）远比霍奇金氏病（ＨＤ）多见,是常见恶性血液病之一。由于ＮＨＬ的病理、临床表现、病程、对治疗的反应与预后等的不均一性较大．其处理远比ＨＤ复杂,疗效也较差。组织学上将ＮＨＬ分为低度、中度与高度恶性,有助于针对性地处理疾病。对中、高度恶性ＮＨＬ,大致都主张采用积极的全身联合化疗（士放疗）,对低度恶性ＮＨＬ（ＮＨＬ－ＬＧ）的治疗方针的看法,却存在一定的分歧。     

右胸巨大非霍奇金淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤一例

患者男 ,2 8岁。因乏力、盗汗、咳嗽、胸部不适就诊。胸透发现右中上纵隔巨大肿物 ,无胸闷、气短。体检 :右侧胸廓稍隆起 ,呼吸运动度减弱 ,语颤增强 ,第 2～ 5肋间叩之实音 ,右肺呼吸音减弱。各关节无红肿 ,全身表浅淋巴结无肿大。胸片 :右胸第 2～ 5前肋处圆形密度增高影。约 14ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,密度较均匀 ,内缘与纵隔相连 ,略成锐角 ,外缘达胸壁 ,边界清楚 (图 1) ,侧位肿块位于前中纵隔 ;ＣＴ :右前中纵隔巨大软组织密度影 ,均匀无强化 (图 2 ) ;ＭＲＴ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ:右前纵隔可见约 14ｃｍ× 10ｃｍ×11ｃｍ团块状较长Ｔ2 、质子…     

腹部弥漫性非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,66岁。自述左侧腰部胀痛半年伴腹部不适半月余 ,门诊Ｂ超提示 :左肾下极占位性肿块 7.9ｃｍ× 4.6ｃｍ×6.0ｃｍ大小而收住院。查体 :左肾区可触及 6.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小包块 ,轻压痛。实验室检查无异常。常规口服气钡双重造影可见空肠近Ｔｒｅｉｔｚ韧带处肠腔狭窄 ,管壁僵硬且不规则 ,其中可见多个大小不一的结节状充盈缺损及龛影 ,长约 11.0ｃｍ ,十二指肠及空肠向左侧移位 (图1)。Ｘ线诊断 :( 1)小肠恶性淋巴瘤 ;( 2 )腹部占位性病变。ＣＴ检查 :左肾区、肾周可见分叶状软组织密度块影 ,中央可见低密度区 ,左肾包埋其中 ,前…     

小肠恶性淋巴瘤二例

小肠恶性淋巴瘤临床少见 ,笔者报告 2例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的ＣＴ表现及临床资料。例 1　女 ,12岁。腹部膨隆、食欲下降 1月余。查体 :发育良好 ,痛苦面容 ,腹部膨隆 ,脐稍突出 ,未见静脉曲张 ,右下腹可触及一拳头大小的肿块 ,质稍硬 ,轻压痛 ,活动度好 ,移动性浊音 ( +)。实验室检查及胸片未见异常。ＣＴ表现 :右下腹腔可见一分叶状肿块影 ,大小约 8.5ｃｍ×12 .0ｃｍ ,表面光滑 ,其内含气体 ,并可见对比剂进入。增强扫描肿块中度强化 ,腹腔内可见大量积液 ,腹膜后有数个肿大淋巴结 (图 1、2 )。拟诊 :小肠淋巴瘤。手术所见 :…     

肺原发非何杰金氏恶性淋巴瘤一例

息者女，59岁。因受凉后发热，喘憋，全身不适，拍胸片发现左下肺阴影。经抗炎治疗无效，于1094年8月19日转入我院。体检：T38oC，双肺布满学鸣音。腹部超声检查无异常。X线片及CT显示左下肺背段有块影，左肺尚可见多个大小不等的结节影，边缘模糊不清。考虑肺癌肺转移，或肺转移瘤。纤维支气管镜检见左主支气管呈外压性改变。刷检未见瘤细胞。手术探查，见左胸腔广泛粘连，左下肺有多个大小不等的结节，以背段块最大。上叶近斜裂处可触及一3cmxZcmxZcm大小的结书。肺门未见淋巴结肿大。病理诊断：（左肺）原发性非何杰金氏恶性淋巴o。讨…     

乳腺非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料患者,女,52岁。因发现左乳房包块1月余入院。查体:左乳房较右侧明显增大,于左乳房外上象限可触及一包块,质硬,无压痛,活动度大,无乳头内陷及皮肤桔皮样改变。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶摄影:左乳腺外上象限见一边缘清楚的肿块影,密度均匀,内无钙化,周围血管影增多     

小细胞非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,49岁。5年前在查体中胸透及摄片发现肺部阴影。当时患者无任何自觉症状及阳性体征,其间患者未做任何治疗。5年后胸片及CT检查示肺部阴影较5年前明显增大,但仍无任何自觉症状和阳性体征。实验室检查:血常规正常,肝功能正常,免疫球蛋白定量:IgM 26.7g/L(正常值为0.6～2.5g/L)。 胸片示:右肺中叶及左肺上叶和下叶见大片实变影,以     

原发颅顶骨非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,6 4岁。因头痛 ,头晕 ,以左侧为著 ,持续低热半年余就诊。体检 :体温 37.8℃ ,血压 180 / 95mmHg。高血压病史 2 0年。全身消瘦 ,贫血貌 ,全身未触及肿大的淋巴结 ,肝脾不大 ,左颅顶处触及局限性肿块 ,2 .0cm× 2 .2cm大小 ,与周围正常组织无明显分界 ,局部皮温不高     

原发性双侧卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤2例

卵巢原发性淋巴瘤是一种极为少见的结外淋巴瘤,占女性非霍奇金淋巴瘤的0.1%～0.2%[1～3].因其发病率低且早期无特异性表现,临床极易误诊.     

非霍奇金淋巴瘤致长期高热1例

患者女,36岁。无明确诱因出现发热、乏力、大汗及全身酸痛不适,曾在多家医院治疗。上述症状反复出现,体温多在39℃以上,体重下降明显。入院查体：体温40．3℃,脉搏120／min,呼吸28次／min,血压105／75mmHg。精神萎靡,双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿啰音。血常规：RBC3．8×10^12／L,WBC6．0×10^9／L,N0．85,Hb110g／L,PLT179×10^9／L,     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

舌根非霍奇金淋巴瘤1例

女,70岁,吞咽食物时有滞留感伴声音嘶哑2月,无咽痛及进行性吞咽困难,无刺激性咳嗽。查体发现口腔内有一约2·0 cm×2·0 cm的肿物,位于舌根左后方,质韧,不活动。浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未及。B超示肝胆胰脾腹膜后未见异常,胸部CT未见异常,MR示:舌根区见一类圆形等T1长T2信号