改进三切口方法治疗782例食管癌的围术期护理体会

目的:总结我院改进三切口手术治疗782例食管癌患者的围术期护理体会。方法:重视术前心理护理,与患者及家属感情沟通,治疗上医护密切配和,术后严密监测呼吸循环系统的情况,加强呼吸道管理及提高术后患者合并症、并发症的护理水平。结果:本组782例应用综合性全方位的护理措施降低了手术的风险性和减少并发症的发生,无1例围术期死亡。结论:加强和提高食管癌围手术期的护理,可使患者的颈、胸、腹三切口巨大创伤顺利康复,患者的生活质量得到保障。     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法：回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果：53例中出现肺部感染4例（其中并发肺不张1例）,吻合口瘘3例（均为颈部吻合）,胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论：高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病82例围术期护理

目的：探讨胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理方法。方法：对82例胃肠道肿瘤合并糖尿病患者采用手术治疗，通过精心围术期护理，积极控制血糖水平，防止发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，做好切口及引流管的护理，术后合理饮食，预防感染。结果：82例患者术后均无严重并发症发生，无手术死亡。结论：加强胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理，能使患者顺利度过围术期，减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果。     

食管癌合并糖尿病33例围术期护理

目的：探讨食管癌合并糖尿病患者围术期的护理方法。方法：对33例食管癌合并糖尿病患者行手术治疗,并给予精心围术期护理。结果：本组发生吻合口瘘2例,切口感染1例,低血糖1例,吻合口出血1例,经积极治疗与护理,均康复出院。结论：对食管癌合并糖尿病患者做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,提高患者满意度。     

颈段食管癌手术围手术期护理

目的 探讨颈段食管癌患者的围手术期护理.方法 术前对患者进行全面身心评估,解除思想顾虑完善各项术前检查,术后重点加强生命体征的观察,加强各种管和颈、腹部切口的观察及护理,注意营养支持,确保呼吸道通畅.结果 15例患者术后恢复良好,无明显护理并发症.结论 加强颈段食管癌患者的围手术期护理,能使患者减少并发症的发生,顺利完成手术治疗,早日康复.     

非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的护理

目的 探讨19例非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的护理。方法 加强术前心理护理，健康宣教；术后密切观察病情变化，严格呼吸道护理、切口护理及胃肠减压的护理，做好饮食指导。结果 可有效地减少并发症，缩短住院时间，减轻经济负担，增加患者的舒适度。结论 加强非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌患者的围手术期护理．可提高患者的生活质量。     

老年食管癌患者围手术期护理

目的 探讨老年食管癌患者围手术期的护理,减少术后并发症的发生.方法 对237例行手术治疗的老年食管癌患者的临床资料及围手术期护理情况进行回顾性分析总结.结果 237例患者发生术后并发症76例,占32.06%,其中吻合口瘘12例,心律失常25例,肺部感染39例.237例患者手术治疗后死亡11例,余226例治愈出院.结论 加强老年食管癌患者的围手术期护理是提高手术成功率,减少术后并发症和死亡率的重要保证.     

结直肠癌围手术期的护理体会

目的：提高结直肠癌患者围手术期的护理水平。方法：回顾性总结118例实施根治性手术治疗的结直肠癌患者的资料。包括加强术前心理指导，积极做好肠道准备；术后保持各种引流管通畅，鼓励早期下床活动，积极治疗伴发疾病，注意心肺功能的监测。结果：无围手术期死亡，术后发生吻合口漏2例，切口感染及裂开8例，肺部感染2例，泌尿系感染1例。结论：加强结直肠癌围手术期护理，能使患者顺利渡过围手术期，降低术后并发症的发生。     

高龄结直肠癌伴多种合并症65例围术期护理

目的：探讨高龄结直肠癌伴多种合并症患者围术期的护理方法。方法：对65例伴多种合并症的高龄结直肠癌患者在术前积极检查并治疗合并症，并做好其它围术期的护理。结果：患者的合并症病情平稳，可耐受手术；术后并发症包括肠瘘2例，切口裂开2例，切口感染3例，肺部感染3例，心功能不全1例，死亡1例。结论：对高龄结直肠癌患者行手术治疗，其合并症增加手术风险，术前积极治疗合并症，加强围术期护理，可提高手术成功率，降低并发症发生率。     

108例大肠癌患者围手术期的护理

目的：探讨大肠癌患者围手术期的护理特点。方法：108例采用手术治疗的大肠癌患者加强围手术期的护理，做好患者手术前的心理护理，积极治疗伴发的糖尿病、高血压、冠心病及营养不良等慢性疾病，有效的肠道准备；术后密切观察病情变化，注意心肺功能及血糖的监测，保持各种引流管通畅，鼓励早期下床活动。结果：术后发生吻合口漏1例，切口感染4例，肺部感染2例，肠粘连4例，无手术死亡。结论：加强大肠癌围手术期的护理，能使患者平稳渡过围手术期，降低术后并发症的发生，提高手术治疗效果，改善患者生活质量，缩短住院时间，降低病人的医疗费用。     

呼吸道集束化护理在先天性心脏病患儿围术期中的应用研究

目的:探讨集束化护理措施在婴幼儿先天性心脏病围术期呼吸道护理中的应用与效果。方法:将201例先天性心脏病手术患儿纳入研究,将2010年1～12月收治的77例患儿作为对照组,采用常规护理方法;将2011年1～12月收治的124例患儿作为试验组,采用集束化护理措施,包括术前呼吸道管理、呼吸机使用管理、加强气管插管的护理、吸痰护理、肺部体疗、术后康复护理等。结果:试验组患儿术后血氧饱和度高于对照组,术后肺部感染率试验组(4.84%)低于对照组(12.99%),住院天数试验组比对照组短。结论:婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后呼吸道并发症。     

应用胸外科术后呼吸道观察与护理记录表实施专科护理的临床实践

目的：制定并应用自行设计的胸外科呼吸道观察与护理记录表对患者实施专科护理,并进行效果评价。方法：在分析既往出现呼吸道并发症的病例的基础上,明确影响呼吸道护理质量的因素,完善人员培训及健康宣教,制定并应用胸外科呼吸道观察与护理记录表,比较应用该表前后,术后肺不张的发生情况。结果：应用前肺不张的发生率为3.93%,应用后的发生率为0.49%,较应用前有所降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸外科呼吸道观察与护理记录表可以起到规范专科护理并促进信息沟通的作用,提高了护理质量。     

电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的护理

目的:探讨在电子支气管镜下进行覆膜气道支架置入术对治疗肿瘤性食管气管瘘患者的手术前、手术中及手术后的方法,以提高肿瘤性食管气管瘘的患者的生活质量及延长生存时间,减少术后的并发症。方法:通过积极的术前护理,局部麻醉,术中配合,及术中心电、血压、指脉氧监测,注重术后护理和并发症的预防。结果:32例肿瘤性食管气管瘘患者均放置成功,覆膜气道支架置入术后,呛咳及肺部感染情况明显好转,生活质量明显提高,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症。结论:积极的术前准备和心理护理,术中的严密监护和积极配合,减少并发症的发生是电子支气管镜下覆膜气道支架置入术成功的关键。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术的围手术期护理

目的:总结电视胸腔镜辅助食管癌切除术患者围手术期的护理要点。方法:对我院实施的胸腔镜辅助下食管癌切除术42例患者术前给予的心理指导、消化道准备、呼吸道准备,术后给予的呼吸道护理、各引流管护理、止痛护理、饮食指导、早期活动及出院指导进行总结和评价。结果:42例患者均治愈出院,顺利康复。结论:加强经胸腔镜辅助行食管癌切除术患者的围手术期护理,术后并发症少,恢复快,平均住院时间缩短。     

58例异位妊娠腹腔镜手术病人的护理

[目的]总结异位妊娠腹腔镜手术病人的护理。[方法]对58例异位妊娠病人行腹腔镜手术,同时加强术前准备、心理护理、术后护理及出院指导。[结果]58例病人均顺利手术,无一例并发症发生。[结论]加强异位妊娠腹腔镜手术病人护理,是手术成功的保证。     

食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理

目的:探讨食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理。方法:我科2008年1月～2009年6月发生食管癌、贲门癌术后膈疝8例,其中食管中段癌5例,贲门癌3例。膈疝发生最早时间为术后第3d,最晚发生在术后20年。结果:7例患者经胸片和CT明确诊断膈疝,1例因疑诊为肠梗阻,术中发现膈疝,均行膈疝修补术,术后恢复顺利,均痊愈出院。结论:食管癌、贲门癌术后膈疝是一种少见的并发症,手术前后呼吸道及消化道的管理、有效的生活护理、心理疏导有利于预防术后膈疝的发生,细致的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。     

个体化护理在老年食管癌病人中的实施

[目的]探讨对老年食管癌病人实施个体化护理的效果。[方法]选取2013年1月—2013年6月收治的60例老年食管癌病人为对照组,按照疾病护理常规进行护理;选取2013年7月—2013年12月收治的60例老年食管癌病人为观察组,制订个体化护理方案,实施个体化护理,比较两组病人对护理工作的满意度评分。[结果]观察组病人的满意度评分明显优于对照组(P0.01)。[结论]对老年食管癌病人实施个体化护理可以有效提高病人的满意度。     

糖尿病阑尾切除术病人的护理

目的:探讨糖尿病合并阑尾炎病人接受阑尾切除术的围手术期的护理经验,以便提高护理水平。方法:对2005年6月～2009年6月入院的38例糖尿病阑尾切除术病人围术期采取有针对性的护理措施,特别是针对血糖控制采取有效的护理措施。结果:全部病例均治愈,无并发症发生。结论:加强糖尿病阑尾切除术病人围手术期护理,对避免术后并发症,提高手术成功率具有重要意义。     

腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理措施。方法:对行腹腔镜手术治疗的252例宫外孕患者给予完善的护理措施,包括急救护理、心理护理、手术护理及出院指导。结果:本组宫外孕患者均痊愈出院,未发生严重并发症。结论:积极、完善的临床护理措施对提高腹腔镜手术成功率、促进宫外孕患者术后康复具有重要意义。