颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察

目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系。方法回顾性分析57例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型的关系、癫痫与颅脑损伤严重程度的关系、癫痫与脑电图检查情况、癫痫与损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率（31.17%）明显高于闭合性脑损伤（10.28%）;重伤癫痫发生率（28.37%）明显高于轻伤（5.63%）;顶叶损伤癫痫发生率最高（52.63%）;外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为82.46%。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,发作形式以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。     

儿童外伤性癫痫的危险因素评价

目的对儿童外伤性癫痫发病的危险因素进行评价,为临床干预提供依据.方法对138例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤86例,闭合性颅脑损伤52例;轻度颅脑损伤67例,中重度颅脑损伤71例;皮层受损95例,皮层外其他部位受损43例;外伤性癫痫29例.结果对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行x2检验,P均＜0.05.结论开放性颅脑损伤、颅脑损伤程度重、皮层受损者外伤性癫痫发病率明显增高.对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.     

外伤性癫痫患者的危险因素分析

目的:探讨外伤性癫痫(PTE)的危险因素,提高临床对PTE危险因素的认识,为临床早期干预、进行合理治疗、改善预后提供依据。方法:回顾性分析我院神经外科收治的325例颅脑外伤患者的临床资料。从性别、年龄、损伤部位、脑损伤类型、颅脑损伤严重程度及损伤性质等各方面分析这些因素与PTE发生的关系,并对各观测指标的相关数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示年龄、颅脑损伤严重程度、脑皮层挫裂伤、凹陷性颅骨骨折、硬脑膜破裂、颅内血肿均与颅脑外伤后癫痫发生密切相关。多因素Logistic回归分析显示脑损伤严重程度,凹陷性颅骨骨折,硬脑膜破裂三个因素为PTE的危险因素。结论:年轻、病情重、脑皮层挫裂伤、硬膜破裂、凹陷性颅骨骨折及颅内血肿是PTE发生的危险因素,对具有这些危险因素的颅脑损伤患者应采取积极的防治手段,降低PTE的发生率。     

168例儿童外伤性癫痫的临床分析

目的:探讨小儿脑损伤后并发癫痫(PTS)的危险因素和预防治疗的方法.方法:对168例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤81例,闭合性颅脑损伤87例:轻度颅脑损伤82例,中重度颅脑损伤86例;皮层受损110例,皮层外其他部位受损58例:外伤性癫痫32例.结果:对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行χ2检验,P均<0.05.结论:对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料等综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.     

64层螺旋CT在颅脑外伤中的应用探讨

目的：探讨64层螺旋CT在颅脑外伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析康平县人民医院110例颅脑外伤患者临床资料和影像资料。结果110例患者中,颅骨骨折25例,脑挫裂伤16例,颅内血肿31例,蛛网膜下腔出血24例,外伤性气颅10例,外伤性脑梗塞3例,弥漫性轴索损伤1例。结论64层螺旋CT可以明确诊断颅脑损伤部位、范围及程度,对病情评估、临床诊治有重要指导意义。     

脑弥漫性轴索损伤5例

脑弥漫性轴索损伤５例王凤台，李化伟，泮立茂，郭其勇，于莱芜钢铁总厂医院神经外科（２７１１２６）关键词脑损伤；弥漫性轴索损伤；ＣＴ扫描弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性颅脑损伤中的一种原发性脑损伤，是重要的颅脑损伤...     

小儿颅脑损伤32例临床分析

小儿颅脑损伤除具有一般颅脑损伤的特点外，尚有其特殊性。现将我科经颅脑CT扫描及临床检查明确诊断的32例小几颅脑损伤资料分析如下。IIB床资料1．l一般资料本组男25例，女7例。学龄前（3～6岁）18例，学龄儿童14例。致伤原因：前者主要为坠落伤，后者为交通事故伤。1．2损伤类型闭合性损伤28例，开放性损伤4例。脑震荡10例（其中单屯脑震荡7例，伴颅骨骨折3例），脑挫裂伤22例（单纯脑挫裂伤10例，合并颅骨骨折6例，颅内血肿4例，同时合并颅骨骨折和颅内血肿2例）。1．3临床表现症状：头痛27例，恶心、呕吐16例，意识丧失15例，癫痛8例…     

外伤性癫痫的临床特征和动态脑电图分析

目的分析和总结外伤性癫痫的临床特征、动态脑电图特点及其临床意义。方法对37例门诊及住院的外伤性癫痫患者的临床特征和动态脑电图资料进行回顾性分析。结果 37例患者中闭合性颅脑损伤29例,开放性颅脑损伤8例;保守治疗20例,行开颅手术17例。外伤性癫痫临床发作类型主要表现为部分性发作及全面性发作,本组单纯部分性发作7例（18.9%）;复杂部分性发作21例（56.8%）,其中继发全身强直-阵挛性发作15例;单纯强直-阵挛性发作9例（24.3%）。动态脑电图主要表现为脑损伤部位、相邻部位和（或）对冲性部位局限性慢波、尖慢波、棘波或棘慢综合波等,本组表现散在的尖波、棘慢波、棘波等24例（64.9%）,13例（35.1%）在脑损伤部位及对冲部位可见痫样放电。结论外伤性癫痫的临床表现和动态脑电图表现复杂多样且具有一定的特征性,正确认识其临床特征和脑电图特点是获得良好治疗效果的关键环节。     

外伤性癫痫34例报告

外伤后癫痫是脑外伤后严重的并发症之一 ,发生率较高 ,对患者的生命及生活质量影响很大。现将我院 1999年1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 162例脑外伤手术后发生的癫痫3 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 4例中 ,男 2 4例 ,女 10例。年龄 16～ 66岁 (平均 3 7.5岁 )。闭合性脑损伤 2 5例 ,开放性颅脑损伤伴颅底骨折 6例 ,颅骨骨折 3例。其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 8例 ,硬膜外血肿 3例 ,凹陷骨折伴脑挫伤 3例。按国内标准[1]分类 :部分发作 6例 ;全身性发作 2 8例 ,其中全身性强直阵挛性发作 2 0例 ,失神发作 8例。外伤后 2周内发生癫…     

外伤性脑梗死的CT诊断

颅脑外伤可引起颅骨骨折、颅内急、慢性水肿、脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤,导致脑疝形成及颅内血管破裂等病理反应,但外伤引起缺血性脑梗死却很少见.本院1992年至2001年经CT检查发现17例外伤性脑梗死,现报道如下.     

老年急性重型颅脑损伤79例救治分析

1临床资料我院2000-01／2008-01收治老年人重型颅脑损伤患者79（男56,女23）例;60～69岁38例,70～79岁29例,≥80岁12例．致伤原因：交通事故58例（73．4％）,跌倒10例（12．7％）,打击伤6例（7．6％）,高处坠落伤5例（6．3％）．损伤类型：闭合性损伤53例,开放性损伤26例,颅骨骨折48例（包括颅底骨折）,颅内血肿39例,脑挫裂伤61例,原发性脑干损伤8例,轴索损伤3例,     

204例颅脑外伤的CT与临床

目的：分析颅脑外伤的CT征象，以提高诊断的准确率。方法：回顾分析204例颅脑外伤的CT临床资料。结果：颅骨骨折48例，硬膜外血肿29例，硬膜下血肿4例，蛛网膜下腔出血32例，脑挫裂伤106例，脑内出血11例。脑室出血3例，弥漫轴索损伤3例，外伤性脑梗死3例。结论：对颅脑损伤的患者根据病情及时行CT检查，对发现病变及指导治疗很有意义。     

小儿颅脑损伤的临床分析

目的：分析总结小儿颅脑损伤的临床特点。方法：回顾性研究小儿颅脑损伤的致伤原因、损伤类型、临床表现特点以及治疗方法和预后。结果：本组112例，年龄1d～14岁。交通伤45例，坠落伤41例，共占76，8％。闭合性颅脑损伤98例，开放性颅脑损伤14例。合并颅内血肿59例（52．7％）；并发颅骨骨折61例（54．5％），伤后意识障碍106例（94．6％），癫癎发作21例（18．8％）本组手术治疗58例，保守治疗54例。GOS预后评级：恢复良好100例，中残7例，重残1例、死亡4例，死亡率3．6％。结论：小儿颅脑损伤临床表现复杂，与损伤程度不一致。病情变化快、生命体征紊乱明显；颅骨骨折发生率相对较低，且以凹陷性骨折、骨缝分离多见；对冲性颅内出血发生率低；癫痫发生率高；预后较成人好。     

螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料。结果:96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例,硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例。结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值。单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法。     

高危因素对外伤性迟发颅内血肿早期诊治意义

目的：结合本组病例探讨分析导致外伤性迟发性颅内血肿发生的高危因素,以引起临床重视。方法：回顾分析2002～2007年68例外伤性迟发性颅内血肿病例资料,结合本组病例分析外伤性迟发性颅内血肿发生的主要相关因素。结果：脑挫裂伤或血肿对侧有脑挫裂伤;脑内血肿量大;颅骨骨折,尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折是导致外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,发生迟发性颅内血肿的危险性大。出凝血时间异常、癫痫发作、重症头皮损伤等对迟发性血肿的发生也起着一定的影响。结论：导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素较多,其中脑挫裂伤或血肿对侧有脑挫裂伤,脑内血肿量大,颅骨骨折,尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折是其高危因素。重视、警惕导致外伤性迟发性颅内血肿发生的高危因素,在临床工作中可提高对外伤性迟发性颅内血肿的预见性,对其早期诊治起着较大的作用。     

儿童颅脑损伤158例临床救治体会

儿童颅脑损伤是常见外伤性疾病,由于小儿生理特点,临床表现与成年人不一致,易造成误诊,延误诊断和抢救。我院2002年5月￣2005年11月共收治小儿颅脑损伤158例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男112例,女46例;年龄:出生20天￣12岁,平均6.3岁;车祸51例,坠跌伤107例。入院时GCS评分3￣15分不等,其中闭合性颅脑损伤123例,开放性颅脑损伤35例;复合外伤78例。1.2影像学检查均行头颅CT检查,显示脑挫伤、硬膜下血肿、脑内血肿、脑干出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、无异常等,其中复合外伤伴有四肢不同部位骨折、…     

脑弥漫性轴索损伤动物模型的建立

闭合性颅脑损伤常分为原发性和继发性两类。近年来,将其分为局灶性颅脑损伤和弥漫性颅脑损伤的方法(diffuse and focal brain injuries,DBI and FBI)被愈来愈多的临床医生和病理学学所接受,前包括脑挫裂伤,颅内血肿及由于脑疝或颅内压增高所引起的继发性损害;后包括弥漫性轴索损伤(DAI)、弥漫性脑肿胀,弥漫性脑血管损伤、缺氧性脑损害。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡46例诊治

资料与方法 2000年7月-2009年6月收治重型颅脑损伤患者487例,发生上消化道出血46例（9．4％）;男32例,女14例;年龄15～75岁,平均45岁。46例颅脑损伤病人经头颅CT证实：脑挫裂伤16例（含颅内血肿）．硬膜下血肿12例,硬膜外血肿11例,弥漫性脑轴索损伤4例,脑干损伤3例,其中脑挫裂伤合并硬膜下血肿9例,合并脑内血肿6例,硬膜下血肿合并硬膜外血肿8例。     

颅脑外伤合并多发伤20例临床分析

我院创伤外科自 1999年 11月～ 2 0 0 2年 1月共救治颅脑外伤合并多发伤 2 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 6～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 12例 (6 0 % )。致伤原因 :交通事故伤 8例 ,刀刺伤 4例 ,坠跌伤 5例 ,打架斗殴致伤 2例 ,压砸伤 1例。闭合性伤 12例 ,开放性伤 8例。 (1)头部伤情 :分为闭合性伤组与开放性伤组。①闭合性伤组 :颅骨骨折 5例 ,脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿 2例 (其中 2例有 2种以上伤情 )。②开放性伤组 :开放性脑挫裂伤 6例 ,开放性凹陷性颅骨骨折 2例 ;(2 )多发伤情况 …     

高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素

【摘要】 目的 探讨高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素。方法回顾性分析2016年3月~2021年3月在甘孜州藏族自治州人民医院接受诊治的500例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照患者是否存在早期癫痫发作分为观察组（患者早期癫痫发作,n=50）和对照组（患者未存在早期癫痫发作,n=450）。采用单因素和多因素Logistic回归分析高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同年龄、不同性别、不同颅骨骨折、不同电解质情况、不同高血压病史、不同糖尿病史、不同癫痫家族史重型颅脑损伤患者的早期癫痫发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。中线移位、并发脑积水、颅内血肿、并发脑挫裂伤、硬脑膜破裂可能是影响重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的相关因素（P<0.05）。将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归模型,进行多元线性回归分析显示,脑挫裂伤、中线移位是影响重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的独立危险因素（P<0.05）。结论脑挫裂伤、中线移位是影响高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的独立危险因素,在临床中应密切关注。