脑脊液鼻漏面中部翻掀梨状孔筛窦进路修补术

脑脊液鼻漏面中部翻掀梨状孔筛窦进路修补术李志春，许炳勋，杨劲松，肖文惠关键词：脑脊液鼻漏，手术进路，筛窦脑脊液鼻漏可引起严重的鼻源性颅内感染，危及患者生命。５年来，我们治疗１６例脑脊液鼻漏，效果满意。报道如下。１资料和方法１．１资料脑脊液（ＣＳＦ）鼻...     

鼻外筛窦进路视神经减压术8例报告

鼻外筛窦进路视神经减压术８例报告杨永福杨明光胡亚莉文丽仙云南玉溪地区医院眼科（６５３１００）视神经外伤，传统治疗以药物为主，我科自１９９２年５月至１９９６年５月手术治疗８例，随访６个月至４年，有效６例，无效２例，现将诊治经过报告于下：１临床资料８例中...     

经鼻内窥镜修补筛顶部脑脊液鼻漏12例治疗体会

作者自 1 998～ 1 999年采用经鼻内窥镜 ,用肌肉筋膜修补筛顶部脑脊液鼻漏 1 2例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法　 1 .1　临床资料本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 3 2岁 ;均为外伤所致 ,其中 1 1例因车祸外伤 ,1例因鼻内窥镜手术所致 ;脑脊液鼻漏位置均为筛顶部 ;发病时间 2～ 1 0个月 ,均经保守治疗不能自愈。1 .2　治疗方法　平仰卧位 ,常规消毒 ,鼻腔以 2 %地卡因表麻 2次 ,钩突、翼腭窝注射 1 %利多卡因作局麻。置入鼻内窥镜 ,先切除钩突 ,按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式作彻底的筛窦切除 ,刮除筛顶粘膜 …     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏

目的总结鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的成功经验和失败教训,以利今后工作更好地开展。方法对18例脑脊液鼻漏病人行鼻内镜下修补术。结果18例病人皆一次修补成功。结论鼻内镜下修补脑脊液鼻漏是一种创伤小、效果好的方法,术前、术中瘘口的定位、处理对成功率有至关重要的作用。     

不经眶的鼻外筛窦切除术

目的：探讨鼻外筛窦切除术新的手术途径以减少眶内等并发症的发生。方法：采用不经眶的从上颌骨额突进入筛窦的新途径，结果：２０例中除１例因纸样板破坏致术后眶内轻度感染外，余均未见并发症。结论：此法简便易行，疗效确切，副作用少，值得推广使用，特别适合在基层医院使用。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术9例报告

选取脑脊液鼻漏病人9例,术前行鼻内镜检查及高分辨率薄层CT辅助定位,Messerklinger术式探查漏口,分别取大腿内侧肌肉、颞肌、鼻中隔黏骨膜、下鼻甲黏膜做为修补材料,进行鼻腔鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术.9例手术均获成功.     

外伤性脑脊液鼻漏（附86例报道）

目的 总结外伤性脑脊液鼻漏的诊断和治疗经验。方法 分析1997-2001年间收治的86例外伤性脑脊液鼻漏临床资科，分手术治疗和保守治疗。结果 15例(17．4％)行开颅手术治疗并完全封闭；71例(82．6％)保守治疗，全愈出院。无1例发生再漏现象。结论 保守治疗时应注意头部位置，减低颅内压及抗炎治疗；手术治疗时应严密修补颅底破裂及易漏液部位。     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术13例报告

脑脊液鼻漏是指颅骨-脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦形成沟通,脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔。保守治疗无效的病人需手术修补缺损,方法分颅内法及颅外法。近年来,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术得到外科及耳鼻咽喉科医生的共同肯定,我科对13例脑脊液鼻漏采用鼻内镜下经鼻修补均获成功,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男性9例,女性4例;年龄14~62岁(平均30·2岁)。10例颅脑外伤,其中打击伤3例,跌击伤3例,车祸前额撞击伤4例,均有严重前颅底骨折脑脊液鼻漏。其中一侧嗅觉丧失3例,双侧嗅觉丧失1例,动眼神经不全麻痹2例,视力下降1例。患者均经保守治疗4周以上无效,其中2例患者在保守治疗     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏

目的总结鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的成功经验和失败教训,以利今后工作更好地开展。方法对18例脑脊液鼻漏病人行鼻内镜下修补术。结果18例病人皆一次修补成功。结论鼻内镜下修补脑脊液鼻漏是一种创伤小、效果好的方法,术前、术中瘘口的定位、处理对成功率有至关重要的作用。     

额筛窦骨化纤维瘤（附3例报告）

骨化纤维瘤(ossifying fibroma)最初出 Menzel 在1872年报道。曾有一段时间,人们将骨化纤维瘤与骨纤维异常增殖症,即纤维性骨结构不良(fibrous dysplasia)认为是一个病。目前则认为是截然不同的两个病。现将所遇到的3例患者的 CT、普通 X 线片与病理检查特点报道如下。病例摘要1988～1990年,我院收治3例本病患者,均系女性,皮肤均无色素沉着。例1:20岁。鼻塞、左眼突5年。5年     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术1例报告

<正>脑脊液鼻漏是指颅底骨板和脑膜在鼻腔、鼻窦等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。我科2010年8月在全麻下行鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术1例,效果满意,现将治疗体会总结报告如下。     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补8例的临床分析

目的探讨经鼻内窥镜对脑脊液鼻漏修补的疗效。方法收集我科2003～2008年经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏患者8例的临床资料,分析脑脊液鼻漏的病因、手术时机、术中注意事项及术后疗效。结果 8例患者中,一次修补成功7例,1例经鼻外联合进路修补。随访3个月～5年,全部治愈。结论经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏操作简单,创伤小,定位准确,术后恢复快。但对某些病例,联合鼻外进路可弥补内镜下操作困难,有助于提高修补成功率。     

鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏临床回顾性分析

目的：探讨界内窥镜下修补脑脊液界漏的注意事项、修补材料的选择和并发症的处理。方法：对界内窥镜下脑脊液界漏修补病例进行回顾性分析。结果：垂体瘤放疗术后并发脑脊液界漏1例，自发性2例，外伤性6例，医源性(鞍区手术)6例，均在鼻内窥镜下修补成功，修补成功率达85．6％，其中有2例因脑脊液鼻漏在不同位置再发，行3次以上修补，修补次数最多达5次。结论：脑脊液鼻漏经鼻内镜修补是一种极好的方法，具有方便、成功率高、并发症少、可重复多次修补等优点，值得推广。     

经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术

目的 总结鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的经验,提出该方法的可行性和优势。方法 分析1991至2000年8月采用鼻内窥镜下 修补脑脊液鼻漏患者54例资料。自发性脑脊液鼻漏4例,外伤性42例,医源性8例。介绍修补术的方法,并就脑脊液鼻漏的诊断,手术适应证,手术中的关键问题等进行讨论。结果 鼻内窥镜下脑 脊液鼻漏修补术的一次成功治愈占92％（50／54）,失败的4例第二次或第三次手术后治愈。最后的治愈率为100％。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者,术后出现颅内高压的并发症,抢救成功。结论 鼻内窥镜下修补术是脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。     

脑脊液鼻漏经鼻窦修补术13例报告

报告脑脊液鼻漏经鼻窦修补成功13例,表明应用显微镜及鼻窦内窥镜经鼻窦径路手术较神经外科开颅手术风险小,痛苦少,成功率高.     

经额入路修补外伤性脑脊液鼻漏15例报告

本科自1990年1月～2003年12月共对15例外伤性脑脊液鼻漏患者行经额底入路修补术治疗，取得良好疗效，现对其诊断及治疗分析如下。