1例中国被收养女性罹患神经性贪食症的案例:跨文化研究（英文）

概述:一直以来,饮食障碍被认为是西方国家特有的与文化相关的综合症。因为神经性厌食症,这个理论似乎已被打破,但仍少有关于神经性贪食症的跨文化研究,故这方面文献有限。在本临床病例中,我们试图探讨文化因素对这一疾病的影响。我们研究了此病例中的非典型特征,特别关注到容易被忽略的患者的外表容貌和收养隐秘被揭晓所诱发的心理冲击。神经性贪食症触发了一种亲子关系和自我认同的重新寻找,以期日后再度恢复良好家庭关系并最终获得自我。同样我们也研究本病例中的中国收养状况。本病例提示文化因素影响的重要性,跨文化研究可以帮助我们更好的理解神经性贪食症,并提示了有效治疗手段。     

1例中国被收养女性罹患神经性贪食症的案例:跨文化研究

概述:一直以来,饮食障碍被认为是西方国家特有的与文化相关的综合症.因为神经性厌食症,这个理论似乎己被打破,但仍少有关于神经性贪食症的跨文化研究,故这方面文献有限.在本临床病例中,我们试图探讨文化因素对这一疾病的影响.我们研究了此病例中的非典型特征,特别关注到容易被忽略的患者的外表容貌和收养隐秘被揭晓所诱发的心理冲击.神经性贪食症触发了一种亲子关系和自我认同的重新寻找,以期日后再度恢复良好家庭关系并最终获得自我.同样我们也研究本病例中的中国收养状况.本病例提示文化因素影响的重要性,跨文化研究可以帮助我们更好的理解神经性贪食症,并提示了有效治疗手段.     

氨苯甲异喹治疗贪食症

最近有几个安慰剂对照、双盲研究认为三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂治疗贪食症有效。但某些患者用这些药物治疗既无效又出现一些副作用。氨苯甲异喹(Nomif-ensine)是一种新的抗抑郁剂,与标准的抗抑郁剂相比,几乎没有抗胆碱能、镇静、低血压等副作用,只有轻度振奋和减低饮食作用。本文用氨苯甲异喹治疗贪食症就其疗效进行了评定。     

妊娠、分娩和产后各时期并发脑血管病的类型

作者对苏联某地区562980个产妇中因妊娠和分娩而并发脑血管病的353例患者进行了研究,并对脑血管的发生时期(妊娠、分娩和产后)、类型、病因和予后进行了分析。Ⅰ、妊娠期:第Ⅰ阶段(1—3月),45例,其中进行性脑血循环障碍26例,出血性卒中9例。病因     

精神病人饮食障碍的护理

精神病人因受幻觉、妄想等各种精神症状支配可出现拒食、贪食、进餐时不知饥饱等饮食异常表现,如果护理不当,必然影响患者的身体健康,甚至导致意外,因此,做好精神病患者的饮食护理是十分重要的。下面介绍我多年来在饮食障碍护理方面的点滴体会。     

275例贪食症患者的特点

贪食症是一种进食障碍,常见于正常体重的年轻女性。本文报导275例女性贪食症患者有关进食与非进食的问题。方法:患者为明尼苏达大学有进食障碍的门诊病人,共275例,均符合DSM-Ⅲ贪食症诊断标准。作者要求每位患者完成一份有关进食问题的问卷。     

苯乙肼同安慰剂对照治疗贪食症

近十年来,贪食症患者数量日益增多,且一致认为摄食障碍常与情感障碍并存。由于单胺氧化酶抑制剂对非典型抑郁症有效,所以本文集中讨论2个问题,①苯乙肼治疗正常体重的女性贪食症患者是否优于安慰剂?②苯乙肼优于安慰剂是否仅局限于同时有抑郁症的患者? 方法:50例女性贪食症患者,年龄18～45岁,体重在标准体重的80～120%之间。均符合DSM-Ⅲ的贪食症诊断标准,病程至少1年,暴食发作至少每周3次,排除患者急慢性内科疾病和正在服用精神药物的患者。     

妊娠相关脑卒中的高危因素分析

目的了解妊娠相关脑卒中患者的高危因素,以期为临床该病的防治提供借鉴。方法回顾2009-06—2013-12入我院的孕妇为研究对象,以诊断为妊娠相关脑卒中的孕妇为观察组,同时搜集与观察组前孕周、分娩过程中及产后天数相匹配的非脑卒中孕妇为对照组,2组11配比,收集一般情况、临床表现、病史及实验室与影像学资料、诊断、治疗及预后情况等,并采用Cox回归模型分析妊娠相关脑卒中患者的高危因素。结果观察组共搜集37例,对照组37例,通过单因素分析,年龄、颅内动静脉畸形、贫血、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、住院时间、多次妊娠、初产妇、D-二聚体阳性、肢体瘫痪、病理征等是妊娠相关脑卒中患者的高危因素,排除住院时间、D-二聚体阳性、肢体瘫痪、病理征等继发性因素后,对余下年龄、颅内动静脉畸形、贫血、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、多次妊娠、初产妇等因素采用Cox回归模型进行多因素回归分析,发现妊娠期高血压疾病(OR=2.362,P0.05)是妊娠相关卒中的独立危险因素。结论妊娠期高血压疾病是妊娠相关脑卒中的高危因素,其患妊娠相关脑卒中的风险是非妊娠期高血压疾病的2.362倍。     

妊娠期糖尿病90例患者临床分析

目的探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症以及围生儿结局的影响。方法回顾性分析我院自2007-11～2011-03期间收治的90例妊娠期糖尿病患者的临床资料。结果本组结果显示妊娠糖尿病血糖控制满意组妊高症及羊水过多人数明显低于妊娠糖尿病血糖控制不满意组,2组对比差异具有显著性(P<0.05)。妊娠糖尿病一旦合并妊高症,孕妇与围生儿预后均较差;妊娠糖尿病血糖控制满意组的围生儿病死率、巨大儿发生率以及新生儿病例数明显低于妊娠糖尿病血糖控制不满意组,2组对比差异具有显著性(P<0.05)。结论重视孕前、孕期的合理饮食,适当进行运动以控制体重,合理使用胰岛素,能够减少母婴并发症,对于预防妊娠期糖尿病具有重要意义。     

精神分裂症患者妊娠期及产后的抗精神病药使用问题的探讨

本文收集临床病例38例进行有关精神分裂症患者妊娠期及产后使用抗精神病药的探讨如下: 方法 本文38例,诊断按全国拟订的精神分裂症的统一诊断标准确定。病人均在妊娠前患病,33例经抗精神病药治疗获临床治愈,仅5例未愈。病人在妊娠期及产后3月内来精神科门诊随访,医师重点了解病人服     

妊娠期及产后合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特点分析

目的探讨妊娠期及产后合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点。方法对52例妊娠期或产后合并RPLS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组52例患者中,30例(57.7%)患者合并妊娠高血压疾病。32例(61.5%)患者首发症状为头痛,30例(57.7%)患者有癫痫发作,19例(36.5%)患者出现视物模糊,12例(23.1%)患者合并有意识障碍,3例(5.8%)患者有精神异常,7例(13.5%)患者有肢体麻木无力症状,9例(17.3%)患者查体有神经系统阳性体征。所有患者尿微量蛋白指标阳性,血清乳酸脱氢酶及尿酸指标均有不同程度升高。影像学检查示所有患者均有白质受累,以枕叶、顶叶受累为主,病灶多为对称性分布。经减轻脑水肿,控制血压,控制癫痫发作等对症处理,所有患者在治疗2~4周后痊愈出院,随访无复发。结论妊娠及产后合并RPLS常见于妊娠高血压疾病患者,对于妊娠期或产后出现头痛及癫痫发作的患者应及早行颅脑CT及MRI检查,以利及早诊断,及早治疗。     

锂盐的作用机制和临床研究进展

本文综述了锂盐的作用机理、锂盐在妊娠期与产后的应用以及锂盐的致畸作用。并探讨了锂盐预防情感障碍患者自杀的作用     

锂盐的作用机制和临床研究进展

本文综述了锂盐的作用机理、锂盐在妊娠期与产后的应用以及锂盐的致畸作用。并探讨了锂盐预防情感障碍患者自杀的作用。     

大一女生非典型摄食障碍的初步调查

目的 了解非典型摄食障碍(EDNOS)的特征表现.方法 采用进食情况调查表(EDI)进行自评问卷调查、摄食障碍检查问卷( EDE)和SCID —I的H部分进行访谈的方法,对8 600名大一女生筛选和确诊摄食障碍,并获取各类摄食障碍的心理行为特征.结果 EDNOS的发病率最高,为7.277‰.EDNOS的代偿行为基本少于神经性厌食症和神经性贪食症;EDNOS群体中,选择剧烈运动和采取一种代偿行为所占的比例相对较高,分别为38.7％和43.5％.三类摄食障碍的EDI与EDE所有因子分的差异均无统计学意义;EDE的条目中,EDNOS的空腹和体重重要性分值低于神经性厌食症,而秘密进食分值低于神经性贪食症.结论 EDNOS总体上具有摄食障碍的所有临床特征,在某些症状上表现较轻,需要鉴别和引起重视.     

妊娠期糖尿病患者抑郁情绪调查及其与分娩方式、不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者抑郁情绪情况及其与分娩方式、不良妊娠结局的关系。方法收集2012年5月~2015年12月间在本院分娩的妊娠期糖尿病患者78例为观察组,根据抑郁自评量表(SDS)评分中位数将观察组分为SDS高分组、SDS低分组各39例;另取同期在本院接受产检并分娩的正常孕妇60例为正常对照组。在孕36周采用SDS评估两组患者的抑郁情绪;记录各组研究对象的最终分娩模式、不良妊娠结局发生情况。结果观察组的分娩前SDS评分值高于对照组(P0.05);SDS高分组、SDS低分组阴道分娩比例低于正常对照组,剖宫产、产钳助产比例高于正常对照组,胎膜早破、产后出血、产后感染、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于正常对照组(P0.05);SDS高分组阴道分娩比例低于SDS低分组,剖宫产、产钳助产比例高于SDS低分组,胎膜早破、产后出血、产后感染、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于SDS低分组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者产前存在不同程度的抑郁情绪,SDS评分值与顺产率呈负相关,与不良妊娠结局发生率呈正相关。     

分裂症患者妊娠时向精神药物的应用

精神分裂症女患者妊娠和分娩时,有关分裂症的遗传、妊娠和分娩对分裂症的影响、以及向精神药物对胎儿的影响等,都是使医生感到棘手的问题。一般认为妊娠中以不用向精神药物为好,但对妊娠中用药的利弊研究至少。作者报告了5例患者妊娠期使用向精神药物的经验,服药史3～9年,其中3例因妊娠停药后复发,再服药后,症状缓解,     

青少年神经性厌食症的睡眠脑电图

文献报导中有关神经性厌食症多导睡眠图的特点极具争议。不少报导认为该类患者具有睡眠时间明显减少、质量差、慢波睡眠时间减少和眼快动睡眠潜伏期缩短等特点,而且睡眠中觉醒时间增多,睡眠醒转增多。但另一些作者并没有发现厌食症患者睡眠有其独特性。文献中另一个争论焦点为REM睡眠时间增多或减少与饮食障碍是否有关。研究样本在年龄、抑郁种类以及是否同时存在贪食行为等方面的差异可能是导致歧见的原因。以往,在运用电脑技术研究精神病理方面,总集中于抑郁症和精神分裂症,显示睡眠脑电图与神经生物反应有紧密的关系。作者用谱带量化分…     

精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素的分析

目的:探讨精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素.方法:采用龚氏修订的韧氏记忆量表对54例精神分裂症患者及32例正常人进行测查,并对前组进行症状自评量表评定.结果:精神分裂症患者的记忆水平明显降低,表现在长时,短时及瞬时记忆的障碍.经多元逐步回归分析,其记忆障碍程度与年龄,职业,敌对性,精神病性,抗精神病药总剂量及使用氯氮氮平有关,与病程无关,各型精神分型症的记忆水平亦有差异,结论:精神分裂症的记忆功能是受多种因素的影响,如包括长时记忆,知时记忆和瞬时记忆的障碍,且不因病程长短而变化,氯氮平能改善其记忆功能.     

神经性厌食症与贪食症的药物治疗

目前对临床医生来说,无论是神经厌食症或贪食症在治疗上都是一个难题。本文拟对已发表的有关神经厌食症和贪食症患者的各种药物治疗研究进行复习。神经松弛剂: Dally等最初报告将氯丙嗪用于治疗神经厌食症之后,他们又报导了对一组神经厌食症的住院患者采用氯丙嗪合并胰岛素、卧床休息和支持性心理治疗的效果。20例患者用氯丙嗪治疗,最大日量为1000mg,同时每天早晨给予胰岛素40～80单位。并选择过     

睡眠障碍与产后抑郁症之间的关联

目的 评估女性产后睡眠障碍和产后抑郁症的发生率,并探讨产后睡眠障碍对产后抑郁 症发生的影响。方法 采用横断面的研究设计,对2017 年1 月至2018 年12 月于解放军空军军医大学西 京医院进行分娩后复查的252 名产妇进行基础资料调查。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和爱丁堡产 后抑郁量表（EPDS）评估睡眠质量和产后抑郁症状。EPDS ＞ 9.5 分定义产后抑郁症,根据产妇产后是否 发生抑郁症,将252 名产妇分为产后抑郁组与非抑郁组。结果 本研究中产妇睡眠障碍和产后抑郁症 的发生率分别为36.1%（91/252）和25.8%（65/252）。单因素分析中,产后抑郁组产妇PSQI 总分显著高于 非抑郁组［（8.43±2.37）分比（5.76±1.84）分;t=9.293,P＜ 0.01］;除睡眠时间分量表外,产后抑郁组PSQI 各分量表得分均高于非抑郁组产妇（均P＜ 0.01）;产后抑郁组产妇睡眠障碍（PSQI ＞ 7 分）发生率明显高 于非抑郁组产妇［52.3%（34/65）比30.5%（57/187）;χ2=9.960,P=0.002］。多因素Logistic 回归分析结果显 示,在调整了社会人口统计学变量、围产期变量和妊娠期疾病变量后,产后睡眠质量和产后抑郁症之间 的关联仍然显著（OR=2.35,95%CI：1.32～4.21）。结论 产后睡眠障碍与产后抑郁症存在正向关联,对 于存在产后睡眠障碍的产妇,应尽早提供干预措施,以减少抑郁症的发生风险。