脓毒症患者血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的变化与疾病早期严重程度预后的临床研究

目的 研究脓毒症患者血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的变化与疾病早期严重程度、预后的关系。方法 选择2021年7月至2022年9月九江市第一人民医院收治的78例脓毒症患者作为观察组,按照病情严重程度分为脓毒血症组（n=64）与脓毒性休克组（n=14）,另选取同期健康体检者30例作为对照组。对各组血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测,并记录患者SOFA评分,分析各指标与SOFA评分的关系。结果 脓毒血症组与脓毒性休克组的CD3、CD4、CD8低于对照组,CD4/CD8、WBC、CRP、PCT、IL-6高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒性休克组的PLT低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒血症组的CD4/CD8高于脓毒性休克组,CRP、PCT、IL-6低于脓毒性休克组,差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒血症组的SOFA评分低于脓毒性休克组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分...     

脓毒症、严重脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组（非脓毒血症组）各30例,入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC 计数、PCT 及 CRP 值。结果严重脓毒症组 PCT 高于脓毒症组（P ＜0．05）,严重脓毒症及脓毒症组PCT 均高于正常对照组（P ＜0．05）,经积极抗感染治疗1周左右,脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转,体温正常,血清 PCT 水平逐步下降,血 CRP 有慢于 PCT 趋势。CRP 和 PCT 的灵敏度一样,为70％;PCT 的特异度为76．7％,高于 CRP 的63．3％。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高,可作为早期诊断指标。PCT 的特异度高于 CRP。     

重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究

目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度（ScvO2）将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分（MODS）,序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平（P＜0.01）;早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗（EGDT）后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后.     

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

观察血清降钙素原（PCT）在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平,计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标,脓毒血症组患者采集血培养。年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素;脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组;脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%,革兰阴性菌34株占70.83%,革兰阳性菌14株占29.17%;随着PCT水平升高,患者病死率显著升高。血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症,血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。     

银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子的影响

目的探讨银杏达莫注射液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择本院血液净化中心维持性血液透析患者120例,随机均分为常规治疗对照组和银杏达莫注射液治疗观察组;另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、降钙素原（PCT）的变化。结果维持性血液透析患者（观察者、对照组）血清hs—CRP、HCY、PCT水平显著高于正常组（P〈0．05）;治疗前观察组、对照组患者的血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清hs－CRP、HCY、PCT水平均显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组患者治疗前后血清hs－CRP、HCY、PCT水平差异无统计学意义。结论银杏达莫注射液治疗可以显著改善维持性血液透析患者微炎症状态。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合症患者发热原因的鉴别诊断意义

目的：探讨血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测对急性冠脉综合征患者发热原因的鉴别诊断意义。方法将69例急性冠脉综合症伴发热患者根据发热原因分为细菌感染组（ a组）36例和非细菌感染发热组（ b组：包括病毒感染发热、心肌坏死吸收热和不明原因发热）33例,检测比较2组发热后24 h体温、白细胞计数、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）及血清降钙素原水平（ PCT）水平。结果 a组hs－CRP和PCT水平显著高于b组,差异有统计学意义（P＜0．01）,而2组体温、白细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清PCT及超敏C反应蛋白检测可作为急性冠脉综合征发热原因的鉴别诊断指标,且可作为选择抗生素的临床依据。     

联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对上呼吸道感染早期诊断的临床价值

目的评价联合检测降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）对上呼吸道感染的早期诊断价值。方法选取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染组）、60例非感染患者（非感染组）和20例健康人（健康对照组）,分别采用电化学发光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs—CRP的含量,同时做痰培养。结果上呼吸道感染组患者的血清PCT和hs—CRP水平均明显高于非感染组和健康对照组（P〈0．01）。非感染组患者的血清hs—CRP水平高于健康对照组（P〈0．05）,但其PCT水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。分别以PCT≥0．5ng／ml和hs—CRP≥10mg／L为阳性标准,诊断上呼吸道感染的灵敏度为73．79％和65．04％,特异度为69．90％和67．96％,而联合两项指标检测诊断上呼吸道感染的灵敏度则是92．23％,特异度为86．41％。结论联合检测PCT和hs—CRP有助于上呼吸道感染的早期临床诊断,可提高其诊断的灵敏度和特异度。     

NEWS评分联合血清PCT测定在脓毒血症中的临床应用价值

目的 探讨英国早期预警评分（NEWS）联合血清降钙素原（PCT）测定在脓毒血症中的临床应用价值。方法 选取2020年8月至2021年8月于该院ICU收治的脓毒血症患者70例,根据疾病严重程度将其分为A组（一般脓毒血症,26例）、B组（重度脓毒血症,23例）及C组（脓毒血性休克,21例）。比较3组血清PCT水平和NEWS评分,分析NEWS评分和血清PCT诊断脓毒血性休克的临床价值。结果 C组入重症监护室（ICU）后第1、3、7天时NEWS评分与PCT水平高于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组入ICU后第1、3、7天时NEWS评分与PCT水平高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。入ICU后第1天,NEWS评分诊断脓毒血性休克的曲线下面积（AUC）为0.706(P<0.001),血清PCT诊断脓毒血性休克的AUC为0.887(P<0.001),二者联合诊断脓毒血性休克的AUC为0.927(P<0.001)。结论 NEWS评分联合血清PCT测定在脓毒血症中有较高临床应用价值,可作为预测脓毒性血性休克的诊断指标。     

降钙素原对脓毒血症患者的早期诊断及预后判断的意义

目的评价降钙素原(PCT)对脓毒血症(sepsis)早期诊断及预后判断的临床价值。方法纳入2011年6月至2012年12月我们医院收治的不同严重程度脓毒症患者35例,其中脓毒症12例,严重脓毒症13例,脓毒症休克10例,纳入同期非感染性SIRS10例。比较脓毒症与非感染性SIRS间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、SOFA评分。转出或病情显著改善为康复,无改善或死亡为恶化。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者血清PCT值、CRP水平、IL-6、IL-8、SOFA评分均明显高于非感染性SIRS(P<0.05),不同程度脓毒症患者间PCT水平、SOFA评分均有显著性差异,随严重程度升高而升高(P<0.05)。而CRP水平、IL-6、IL-8均无显著差异(P>0.05)。脓毒症康复组血清PCT水平、SOFA评分显著低于恶化组(P<0.01),而CRP水平、IL-6、IL-8无显著差异(P>0.05)。结论 PCT、CRP、IL-6、IL-8均可反映感染性炎症,PCT可作为早期诊断脓毒血症及预后判断的指标之一。     

降钙素原在微创内镜致尿源性脓毒血症的临床研究

目的:分析降钙素原在微创内镜致尿源性脓毒血症的诊断意义。方法:资料选取2010年9月～2017年8月某院收治的60例尿源性脓毒血症患者作为本次调查对象,根据患病程度分为严重脓毒症组19例、脓毒症组33例、脓毒症性休克组8例,分别给予3组患者血清PCT、C-反应蛋白(CRP)水平检查,分析尿源性脓毒血症患者应用PCT和CRP检查的诊断价值。结果:统计发现3组患者治疗前血清PCT、CRP水平差异显著(P0.05);治疗后血清PCT、CRP水平明显较治疗前低,差距显著(P0.05);治疗后血清PCT曲线下面积为(0.825±0.092),其临界值为1.3ng/ml、敏感度为88.5%、特异度84.2%、诊断准确率84.9%,而血清CRP曲线下面积(0.742±0.062),其临界值为41.5ug/ml、敏感度为82.3%、特异度71.7%、诊断准确率73.2%。结论:对于尿源性脓毒症患者早期应用PCT诊断可提高其临床诊断准确性,值得临床大力推广。     

血清降钙素原评估重度烧伤并发脓毒血症的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)评估重度烧伤并发脓毒血症的临床价值。方法:选择2014年1月~2017年2月在某院重症医学科治疗的重度烧伤合并脓毒血症80例患者作为烧伤脓毒血症组,选择同一时间段未出现脓毒血症的78例重度烧伤患者做为烧伤非脓毒血症组,另外将50例健康者做为正常对照组,根据预后将烧伤脓毒血症组患者分为死亡组(n=16)和存活组(n=64),分别在患者入院第1d、第3d和第5d采用全自动免疫分析仪对PCT水平进行检测,观察比较不同时间点不同病情患者PCT的变化,并绘制血清PCT值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对烧伤脓毒血症死亡患者的预测价值。结果:(1)烧伤脓毒血症组和烧伤非脓毒血症组在入院后1d、3d、5d的PCT水平显著高于对照组(P0.05);而烧伤脓毒血症组患者上述不同时间点PCT水平也显著高于烧伤非脓毒血症组(P0.05);(2)烧伤脓毒血症中,死亡患者在入院后1d、3d、5d的PCT水平显著高于存活患者(P0.05);(3)对16例重度烧伤合并脓毒血症患者死亡预测的血清PCT值的ROC曲线下总面积为0.980,当血清PCT截点值为10.8ng/mL时,对烧伤脓毒血症死亡患者预测的敏感性和特异性分别为92.8%和100.0%。结论:PCT对重度烧伤后合并脓毒血症患者病情严重程度及预后具有较高的评估能力和预测价值。     

氨基末端B型钠尿肽前体及肌钙蛋白I对脓毒症预后的预测价值

目的 评价氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）及肌钙蛋白I（cTnI）对脓毒症预后判断的作用.方法 人选住院的脓毒症患者66例,按病情严重程度,分为一般脓毒症组（24例）、严重脓毒症组（22例）及脓毒症休克组（20例）;根据患者的28天生存率,分为死亡组（20例）和存活组（46例）.在入院24小时内检测血清cTnI、NT-pro-BNP及降钙素原（PCT）水平,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）,比较各组血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT水平、APACHEⅡ评分的相关性.结果 脓毒症休克组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于严重脓毒症组及一般脓毒症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.严重脓毒症组的血清NT-pro-BNP、cTnI、PCT水平及APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.死亡组的血清cTnI、NT-pro-BNP、PCT水平及APACHEⅡ评分明显高于生存组（P＜0.05）.血清NT-pro-BNP、cTnI水平与PCT呈正相关（r分别=0.901,0.866,P＜0.05）,血清NT-pro-BNP、cTnI水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602、0.521,P＜0.05）.结论 血清cTnI与NT-pro-BNP联合检测可以作为常规临床检测指标来判断脓毒症患者的预后.     

血清降钙素原与C反应蛋白检测在重症细菌感染性疾病中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在重症细菌感染性疾病中的临床意义,并与c反应蛋白（cRP）进行比较。方法将本院收治的128例细菌感染患者分为局部感染组（43例）、脓毒血症组（51例）、严重脓毒血症组（34例）,并选取健康体检者45例作为对照组,检测治疗前后的PCT、CRP水平。结果脓毒血症组与严重脓毒血症组PCT明显高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,治疗5d后脓毒血症组和严重脓毒血症组与治疗前比较明显下降（P〈0．05）,差异具有统计学意义。各组CRP与对照组比较明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗5d后各组CRP与治疗前比较差异均无统计学意义。结论PCT在重症细菌感染性疾病中有早期诊断价值,且在疗效监测中优于CRP检测。     

血清降钙素原联合序贯器官衰竭估计评分在小儿脓毒症中的诊断及预后价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）联合序贯器官衰竭估计（SOFA）评分对小儿脓毒症的诊断及预后评估价值。方法128例脓毒症患儿分为全身炎症反应综合征（SIRS）组25例,轻度组45例,严重组31例,休克组27例。根据预后将其分为存活组与死亡组。比较各组血清PCT、CRP 及SOFA 评分。结果①患儿的血清PCT、CRP及SOFA评分均高于正常,且均随病情加重呈上升趋势,除严重组与休克组的CRP水平接近外,其他相邻两组的比较,差异均有统计学意义。②死亡组血清PCT、CRP 及SOFA 评分均高于存活组,PCT 与SOFA评分两组差异有统计学意义;CRP水平差异无统计学意义。③血清PCT、CRP与SOFA评分均是脓毒症患者发生的独立危险因素。结论血清PCT 联合SOFA 评分对脓毒症患儿的诊断及预后评估有一定意义。     

内毒素 降钙素原及C反应蛋白对脓毒症病情及预后评估的价值

目的 探讨内毒素（ETX）、降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）对脓毒血症患者病情及预后评估的临床应用价值。方法 选取2012年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的96例脓毒症患者,分析不同菌种[G阴性杆菌（47例）、G阳性球菌（30例）、混合感染（19例））及不同转归（死亡（29例）、存活（67例）]的脓毒血症内毒素患者的血液ETX、PCT、CRP检测情况,并以同期40名健康体检人员为对照组,研究ETX、PCT、CRP与APACHEⅡ评分的相关性。结果 G阴性杆菌组、混合组、G阳性球菌组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组、存活组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒血症患者PCT（r=0.863）、CRP（r=0.724）、ETX（r=0.643）与APACHEⅡ评分均呈正相关（P<0.05）。结论 ETX、PCT、CRP对疾病病情评估及预后评价有重要的临床应用价值,其中以PCT为优。     

降钙素原检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值(附46例分析)

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值。方法 46例脓毒症患者按病情轻重分早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,分别比较组间血清PCT、C反应蛋白(CRP)、WBC和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),并行PCT与APACHEⅡ评分相关性分析;同时按PCT水平,分为PCT<5.0、5.0～<10.0、PCT≥10.0ng/mL 3组,比较各组的病死率、抗生素使用时间、住院时间和外周血培养结果。结果脓毒症休克组与其他两组比较,PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与早期脓毒症组比较,PCT、CRP、APACHEⅡ差异有统计学意义(P<0.05),WBC差异无统计学意义(P>0.05),PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.68,P<0.05);随着PCT水平升高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,抗生素使用时间及住院时间延长(P<0.05),同时血培养阳性率升高。结论血PCT对脓毒症病情判断及评估预后有一定指导意义。     

探讨降钙素原与C-反应蛋白联合检测在烧伤患者脓毒血症诊治中的临床应用价值

目的探讨烧伤患者脓毒血症中降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选取220例烧伤患者为研究对象,其中脓毒血症104例,局部感染116例,并随即抽取健康者80例作为对照组,采用电化学发光法测定血清PCT水平,散射比浊法测定血清CRP水平。结果脓毒血症组和局部感染组血清PCT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT值与脓毒血症的严重程度及病情转归有相关性,血清PCT与CRP联合测定,具有较高的相关性,可为烧伤患者脓毒血症的治疗与预后提供重要的临床应用价值,并可指导临床用药。     

C反应蛋白和降钙素原对早产儿脓毒血症预后分析

目的分析血清C反应蛋白和降钙素水平对早产儿脓毒血症预后的价值。方法选取2012年6月—2014年6月鹿邑县人民医院儿科治疗的182例脓毒血症早产儿为研究对象,监测血清C反应蛋白和降钙素原水平,记录临床资料,并观察预后情况。结果存活组患儿的胎龄大于死亡组,发病日龄长于死亡组,出生体重高于死亡组,两组间比较差异显著（P〈0.05）。存活组患儿随治疗天数增加,血清CRP和PCT水平均逐渐降低且均小于死亡组,差异显著（P〈0.05）;而死亡组患儿的血清CRP和PCT水平均随治疗天数增加基本无变化,差异不显著（P〉0.05）。存活患儿与死亡患儿的NCIS分级差异显著（P〈0.05）。结论血清C反应蛋白和降钙素水平对早产儿脓毒血症预后预测具有重要的临床价值。     

降钙素原和C反应蛋白在急诊ICU中的应用价值

目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在急诊监护室的应用价值,为抗生素治疗提供有力依据。方法收集我院急诊监护室患者114例,分为脓毒症和非脓毒症组,比较2组入院时CRP、PCT和急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的区别;比较脓毒症组中的死亡患者与存活患者第7d的CRP和PCT的动态变化。结果脓毒症组患者入院时PCT和CRP均大于非脓毒症患者(P=0.001),APACHEⅡ评分无显著性差异(P>0.05);脓毒症死亡患者第7d的PCT和CRP与第1d比较无显著性差异(P>0.05),脓毒症存活患者第7d的CRP和PCT较第1d明显下降(P=0.001)。结论 PCT和CRP可以鉴别患者是否合并感染。动态监测CRP和PCT对预测脓毒症患者预后有重要的临床意义。     

小儿肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）和CRP水平与小儿肺炎的关系及临床意义.方法 分别采用电化学发光法和免疫比浊法检测418例小儿肺炎患者与120例健康儿童血清PCT和CRP含量.结果 肺炎组血清PCT和CRP水平明显高于健康对照组（F=24.13、8.73,均P＜0.05）;细菌性肺炎组血清PCT和CRP水平高于病毒性肺炎组（t=23.58、38.77,均P＜0.05）,支原体性肺炎组CRP水平高于病毒性肺炎组（t=38.37,P＜0.05）,病毒性与支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（t=3.80,P＞0.05）,且血清PCT和CRP水平随着肺炎的严重程度的加重而增高.结论 血清PCT和CRP测定可作为小儿肺炎早期诊断和鉴别诊断的常规指标,且病情越重升高越明显,其水平变化有助于肺炎严重程度的评估.