食管源性胸痛误诊心绞痛20例误诊分析

<正>急性胸痛是门急诊和住院病人中极为常见的症状。胸痛分心源性和非心源性。在非心源性胸痛患者中,10%～30%表现为心绞痛样胸痛,极易与心源性胸痛混淆,其中食管源性胸痛占非心源性胸痛的30%～60%。现报告20例酷似心绞痛样胸     

食管源性胸痛误诊为冠心病7例分析

1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治食管源性胸痛误诊为冠心病患者 7例 ,分析如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 47岁～ 78岁 ,平均62岁 ;病程 3～ 11年 ,平均 7年。本组 7例均表现为不同程度的胸骨或剑突下疼痛 ,严重时放射到后背、胸部及肩颈部 ,持续 1～ 5分钟 ,且反复发作。本组 7例中 ,5例有烧灼感和返酸 ,1例有咽部异物感和吞咽痛。 7例患者入院后均拟诊冠心病 ,给予扩张血管药及营养心肌等治疗。其中胸痛改善不明显者 5例 ,胸痛加重 2例。行胃肠造影及胃镜检查 ,见有食管下段粘膜的炎性病变 ,心电图、踏板运动试验均未…     

急性食管源性胸痛42例误诊为冠心病分析

目的回顾急性食管源性胸痛(esophagus chest pain,ECP)的误诊原因分析。方法选取在2010年1月到2014年12月期间42例ECP患者作回顾性分析。结果 38例经胃镜确诊为ECP,4例经改变生活方式和饮食习惯,抑酸和促胃肠动力药物治疗症状得到改善。结论 ECP因急性胸痛就诊在急诊科较常见,当排除心源性胸痛、肺部病变、神经痛等后,要警惕ECP的可能。     

食管源性胸痛

食管源性胸痛(ECP)是指山食管疾病引起的胸痛,通常是指胃食管反流(GER)疾病.食管裂孔疝(HH)和反流性食管炎(RE)引起的胸痛而言.因缺乏明确     

老年食管源性胸痛112例病因分析

食管源性胸痛是指由食管疾病引起的心绞痛样疼痛 ,为临床常见症状之一 ,随年龄的增长 ,发病率也增高 ,高发年龄在 60岁以上。本文总结 1997年 2月～2 0 0 0年 2月我院经治的老年食管源性胸痛 112例 ,现就其病因作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 112例均系消化专科门诊或住院病人 ,其中男 82例 ,女 3 0例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 67 2 2岁 ,病程0 5月～ 7 5年 ,平均 2 42年 ,全部病例经有关特异性检查 ,排除心血管、肺、胸膜等脏器所引起的胸痛后 ,选择性作胃镜、病理活检、Ｘ线钡剂造影、食管测压、食管滴酸试验等检查。1 2…     

食管原性胸痛38例误诊分析

食管病变引起的胸痛称为食管原性胸痛。误诊率较高。我院误诊38例。其中误诊为冠心病30例,哮喘性气管炎3例,肺梗塞3例,更年期综合征2例。误诊冠心病者,年龄均在40岁以上,多在餐后或劳动中发生阵发性胸痛,且伴放     

老年食管源性胸痛误漏诊13例分析

某些食管病变所致胸痛可酷似心绞痛，无论从医师还是从病人的角度，出现心绞痛样胸痛，不管伴或不伴胃食管反流（ＧＥＲ）症状，大多更警惕心绞痛而忽视食管疾患，对老年人更是如此。本文总结了１３例６０岁以上心绞痛样胸痛为主要症状，伴或不伴冠心病，后均经钡餐（ＧＩ...     

食管源性胸痛46例临床诊治体会

食管源性胸痛由胃食管反流病（GERD）和食管动力性疾病引起，多缺乏烧灼感、暖气、反酸等典型的临床表现，其症状与心绞痛相似，易造成误诊。现将我院收治的46倒食管源性胸痛患者的误诊原因及诊治体会报告如下。临床资料；46例均选自我院2003年4月～2005年4月以发作性胸痛为主诉的住院患者，其中男28例、女18例，年龄46～78岁、平均60．5岁。临床表现为间歇性前胸及胸骨后疼痛，呈钝痛、痉挛痛、压榨样烧灼感，可向背部、颈部、下腭及手臂放射，一般运动或饮食后诱发，类似心绞痛发作，     

食管原性胸痛误诊为心绞痛12例分析

食管原性胸痛的临床表现可酷似心绞痛，若认识不足，极易误诊为心绞痛。现将我们误诊的12例报道如下。临床资料12例患者，男性8例，女性4例，年龄32～64岁，平均年龄54岁。病程1～66个月，平均24．5个月。发作性胸骨后痛10例，心前区痛2例，向后背部放射6例，向左肩或左上肢放射3例，向颈部及上腹部放射各1例。胸痛持续5分钟以内3例，5～15分钟6例，15分钟以上3例。诱因：大口进食4例，精神紧张3例，体位变化3例。12例患者均误诊为心绞痛并接受消心痛等治疗，其中2例合服硝酸甘油有效，治疗时间1～33个月，平均8个月。经详细询问病史发现伴…     

食管源性胸痛的诊断与治疗

食管源性胸痛在不明原因的胸痛中占很大比例。其发生机理尚不清楚。本文重点讨论食管源性胸痛的发生率、临床特点、有关的实验室检查以及目前的治疗方法。     

功能性食管源性胸痛的中医证治

1．1西医认识 近年文献报道有10％～30％的胸痛，临床酷似心绞痛，但缺乏心血管器质性病变的客观证据，称为非心源性胸痛，其中胸痛直接原因为食管病变者称食管源性胸痛，是目前胸痛的常见原因。功能性食管源性胸痛是指无病理性返流或病理基础的食管动力或结构异常的情况下，反复发作的胸痛，为非烧灼性中线位置的胸痛，因胸痛作冠脉造影，15％～30％在正常范围内，24h食管pH值监测，酸暴露正常者中，     

消化源性胸痛73例临床分析

消化源性胸痛在非心源性胸痛中最常见 ,但系统性报道较少。本文总结我院及作者在广州珠江医院学习期间收集的门诊和住院的非心源性胸痛 16 0例 ,其中消化源性胸痛 73例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及方法　 73例中 ,男 38例 ,女 35例 ,年龄2 872岁 ,平均 5 1岁。所有病例均进行心电图、超声心动图、心电图运动试验、Ｘ线胸片等有关检查 ,并结合病史排除心源性、肺源性、神经肌肉源性和功能性胸痛 ,且经Ｂ超、食管ｐＨ值监测、胃镜、Ｘ线钡餐、有关酶学和免疫学检查相应确诊。结果反流性食管炎 2 7例 ,食管痉挛 12例 ,贲门失弛缓…     

消化源性胸痛临床荟萃分析

目的分析消化源性胸痛患者的临床特征,为胸痛的诊断及鉴别诊断提供参考。方法收集2013年8月至2015年3月我院门诊心内科以胸痛为主诉患者的临床资料,筛选出消化源性胸痛患者153例,分析其临床表现、诊断﹑及心电图检查结果。结果 153例消化源性胸痛患者中,疼痛部位主要以胸骨后(30.06%)、心前区(26.14%)为主,主要为烧灼样疼痛(38.56%),大多伴有烧心感(36.60%);共诊断出14种疾病,其中反流性食管炎最为常见(39.87%);心电图检查结果显示心电图不正常者占77.20%,主要表现为ST-T改变(47.71%)。结论消化源性胸痛患者病因复杂,临床表现各异,应注意进行鉴别诊断,才能及早进行正确的治疗。     

食管测压及24 h食管pH监测在食管源性胸痛诊断中的意义

食管源性胸痛(ECP)系指由食管自身疾患引起的胸痛。为了解食管测压及24h食管pH监测对ECP的诊断价值,将我院消化科胃肠动力室自2003-12～2005-02对排除心源性胸痛及食管器质性病变,以反复发作性胸痛的125例患者进行食管测压及24h食管pH监测,现将确诊的61例食管源性胸痛患者报道如下。1对象与方法1.1临床资料本组共125例,其中男61例、女64例,年龄18～75岁,平均年龄45.2岁。所有患者均无食管器质性病变,但有不同程度的胸痛,X线胸片、心电图、心脏动态心电图等有关心肺疾病常规检查均无异常发现。1.2仪器设备本研究采用MedtronicSynectics…     

肝源性腹泻24例误诊分析

目的探讨肝源性腹泻误诊原因,总结经验教训。方法对24例误诊达2个月￣3年的病例临床资料进行分析。结果早期诊断中误诊为慢性肠炎、消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、肠寄生虫病、肠结核。误诊原因:①思路简单,忽视全面分析;②对肝炎临床表现多样性认识不多;③诊治不仔细。结论要提高肝病诊断率,应在培养专科医生同时,加强医生全科知识培训,树立踏实的作风。     

脊柱源性腹痛9例误诊分析

各种脊柱或脊髓疾病引发腹痛症状的并不少见,但若以腹痛为主要或首发表现,往往延误诊断甚至误诊误治.我科在2009年8月至2010年5月共收治13例脊柱源性腹痛患者,其中9例存在延误诊断或误诊误治情况.现就9例患者的临床特点和诊治情况做一总结分析.     

脊柱源性腹痛三例误诊分析

例 1　男 ,6 0岁 ,因左季肋部和左侧腹痛半个月 ,加重伴脐周剧痛 3ｈ ,于 1992年 9月第 1次住院。疼痛夜间明显 ,白天活动或坐起后减轻或消失 ,不伴恶心、呕吐 ,大小便正常。 3ｈ前突感脐周剧痛 ,持续性伴阵发加剧 ,肌肉注射阿托品无效。有慢性胃炎史 2 0年 ,1个月前患面神经炎。体检 :体温 36 .3°Ｃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,血压 17/ 11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,急性病容 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,口角右偏 ,腹平软 ,脐周和脐左有压痛 ,轻度反跳痛 ,肠鸣音正常 ,四肢活动自如 ,病理征 (- )。实验室检查 :三大常规和肝肾功能正常、…     

肝源性糖尿病60例临床分析

肝源性糖尿病是指由肝脏疾病引起的糖代谢紊乱,在患肝脏疾病之前无糖尿病史,临床上具有原发肝脏疾病的表现和糖尿病表现[1].我院2001年1月-2007年2月共收治肝源性糖尿病60例,占同期肝脏疾病的12.22%(60/491),现分析如下.