示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指组织缺损

拇指组织缺损后急诊处理的正确与否，对手部功能恢复的好坏有很大的关系。自2001～2005年，我们采用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指及虎口部组织缺损24例，获得较为满意的结果。现总结报告如下。     

食指背侧岛状皮瓣移植的中西医结合护理

<正>食指背侧岛状皮瓣移植术是把食指第一掌背血管为蒂的轴型皮瓣连带神经血管,通过皮下隧道或开放性切口,移位到拇指创面上,使之成活并恢复功能。术后如何预防血管危象的发生,直接关系到移植组织能否成活。我院自2000年5月至今,已行食指背侧岛状皮瓣移植术53例,经中西医结合护理,皮瓣成活率高。现报道如下。     

岛状皮瓣移植术失败原因分析及护理对策

岛状皮瓣对于手部皮肤组织缺损修复具有较高的应用价值,既满足了手部功能的需要,又保持了手的良好外形。但岛状皮瓣移植术有一定的风险,临床上可由于种种原因导致岛状皮瓣移植术失败,加强术前术后护理可减少岛状皮瓣移植术失败的发生。自2005年1月至2008年12月共收治13例失败病例,为总结经验,现作回顾性分析讨论如下。     

小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植术的观察与护理

逆行岛状皮瓣是近年来随着显微外科的发展出现的一种创新性手术,它从过去单纯切除病变组织到同时进行缺损组织的修复与重建,从而更好地恢复了患肢的功能和外形。由于该项技术不需吻合血管,方法简单,安全,成功率高,临床上应用逐年增多。我院2008年1月-2009年1月应用该技术治疗21例小腿下段,足背及足跟周围软组织缺损的病人,获得了满意疗效,现将护理体会介绍如下。     

岛状皮瓣修复手指软组织缺损术后康复护理

手指软组织缺损在手外伤中最为常见，因伴有骨、基建的外露，需要采取皮瓣修复，岛状皮瓣的临床应用具有手术操作简单与临床应用方便可靠等优点，书后的护理主要是皮瓣血供的观察，静脉危象的及时发现和及时处理，有效地提高皮瓣的成活率，2004年以来，我科应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损38例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

手部岛状皮瓣移植围手术期护理

目的探讨手部岛状皮瓣修复手指皮肤缺损患者的围手术期护理方法及效果。方法对48例应用岛状皮瓣修复手部皮肤缺损患者,在围手术期从心理护理、患者的休息与体位,术后皮瓣、疼痛血管危象的观察、处理以及后期功能锻炼指导等方面实施护理措施,观察疗效。结果 48例岛状皮瓣中,8例出现血管危象。最终46例成活,2例部分坏死、瘢痕愈合。术后随访3个月～2 a,皮瓣血运、弹性、质地良好,外形美观、手指屈伸活动好,手功能恢复满意。结论手部岛状皮瓣修复皮肤缺损容易出现血管危象,完善的术前准备,术后严密的观察及护理,及时发现血管危象,并采取积极处理措施,正确指导患者进行功能锻炼,是确保手术成功的重要环节。     

皮肤缺损带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植术的护理

小腿下段、足、踝部外伤易造成局部皮缺损，且不易愈合，临床治疗较困难，往往需行皮瓣移植或转移修复。皮瓣移植技术要求较高，做好术前、术后护理，特别是术后皮瓣观察与护理，对保证手术效果非常重要。我院自2002年8月～2005年6月收治35例小腿下段及足踝部皮缺损患者行带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复创面，病人住院时间短、痛苦轻、费用低。通过术前准备、术后护理及早期功能锻炼，疗效满意。现总结报告如下。     

带蒂大网膜、岛状胸大肌皮瓣移植术后护理体会

深度烧伤累及骨头 ,为了保住患肢的功能 ,常需采用皮瓣移植术。我科于 1999年 9月 17日收治了一例严重电损伤病人 ,采用了带蒂大网膜 ,左侧胸大肌岛状皮瓣移植治疗 ,收到了较满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床病例余某 ,男 ,2 7岁。于 1999年 9月 17日 7ｐｍ因右肩胛等多处高压电击伤约 3ｈ入院。患者工作时不慎被高压电击伤全身多处后由两米高空跌下 ,当即昏迷 ,约 10ｍｉｎ后清醒。未作特殊处理送至我院。入院查Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15/ 9ｋＰａ ,神志清楚 ,烦燥 ,右肩及右肩胛区有两个直径为6ｃ…     

食指背岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的并发症及预防

目的:分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的常见并发症以及预防措施.方法:食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损肌腱外露或指骨骨折患者.结果:11例皮瓣全部成活,3例术后皮瓣远端部分下脂肪液化.结论:食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法.     

腓肠神经营养血管筋膜岛状皮瓣的临床应用

因各种伤病导致小腿胫前中下段、内外踝、足跟部皮肤、软组织缺损在临床上十分常见,是骨科医生面临的较为棘手的问题之一.2003年3月-2007年8月本院应用腓肠神经血管筋膜岛状皮瓣修复下肢软组织损伤18例,取得了满意疗效.护理方面亦积累了一些经验,现总结报道如下.     

小腿岛状皮瓣桥式交腿移植外固定支架制动的护理

带蒂岛状皮瓣交腿移植修复足背、内外踝、足跟部皮肤软组织缺损，是骨科常用的方法之一．皮瓣断蒂前的两腿固定足骨科医师经常需要解决的问题，护理的好坏直接关系到手术的成败，由于固定、护理不当引起皮瓣撕脱、甚至坏死、关节僵硬以及难以忍受氏期固定一个位置而诱发精神症状等时有发生。特别是用管型石膏固定，引起换药不便，易致感染等问题已越来越被关注。我院自1998年以来，利用外固定支架的固定作用，应用在小腿岛状带蒂皮瓣交腿移植中两腿的制动固定，因制动可靠、护理方便使皮瓣成活牢高，疗效好。现将护理体会报告如下。     

足底内侧岛状皮瓣逆行修复足底前部缺损

目的：为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法：根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果：应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损21例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论：利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

带蒂的岛状皮瓣修复软组织缺损手术的护理

带蒂皮瓣是利用身体带有知名血管或皮神经、浅静脉营养血管的皮下组织及皮肤一起切取的组织瓣移植.用于修复皮肤缺损,骨、肌腱外露,最大限度的改善恢复伤肢功能.     

皮瓣移植术后护理体会

采用皮瓣移植治疗小腿及手足皮肤软组织大面积缺损疗效非常好,但由于术后肢体需行特殊体位固定,给患者生活带来诸多不便。术后观察护理尤其重要,护理不当将会降低皮瓣成活率,影响手术效果。1临床资料自2001年,本科共收治此类病人12例,男10例,女2例;年龄最小17岁,最大52岁;小腿皮肤软组织缺损者6例,足部皮肤软组织缺损者2例,手部皮肤软组织缺损者4例;受伤面积最大为8cm×10cm,最小0.5cm×1cm;全部病例均采用皮瓣移植治疗,术后3周断蒂,伤口Ⅰ期愈合。2术后观察与护理2.1术后患者安排在安静、温暖、清洁的病房,下肢及足部手术患者需要绝对卧床,…     

左足内侧逆行岛状皮瓣移植术1例的围手术期护理

皮瓣移植术是将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部分,达到消灭创面,整复畸形和缺损的目的.由于皮瓣有自身血液供应,又含皮下脂肪等组织,对恢复受皮的外形和生理功能、提高患者生活质量有积极作用,皮瓣移植术的护理工作是促进患者顺利康复的重要环节.现将笔者对1例左足内侧背岛状皮瓣移植术的围手术期的护理体会介绍如下.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分缺损术后护理

手指部的损伤在临床极为常见。2008年1—6月,笔者应用指动脉逆行岛状皮瓣修复45例患者共48指末节部分缺损,皮瓣均成活,现将有关护理体会总结如下。     

逆行小鱼际岛状皮瓣的临床应用

小鱼际皮瓣是以尺动脉掌浅弓皮支及尺神经小鱼际皮支为蒂的皮瓣,常可通过顺行或逆行转移修复手部皮肤软组织缺损[1].我们在解剖观测的基础上设计尺动脉掌浅弓为蒂的逆行岛状皮瓣修复手掌及手指掌侧皮肤缺损,自1998年以来临床应用12例.效果满意.报告如下.     

包皮岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂11例

修复尿道下裂时重建尿道的皮瓣能否成活是手术成功的关键 ,如血供不足会导致皮瓣的感染、坏死而造成尿瘘、尿道狭窄等并发症 ,这是临床常见的失败原因。为此笔者设计了横形包衣内板岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的手术方法。笔者从 1999— 2 0 0 1年为 11例 6～ 2 7岁阴茎体形尿道下裂[1] 患者进行了修复手术 ,均获成功 ,现将资料报道如下。1　一般资料本组共 11例患者 ,其中阴茎矫曲后尿道口位于阴茎近端 1/ 3者 6例 ,尿道缺损长度为 3 .5～ 4ｃｍ ;位于阴茎、阴囊交界处者 5例 ,尿道缺损长度为 4.5～ 5 .0ｃｍ ,均为Ⅰ期手术完成。2　手术方法…     

逆行岛状掌背皮瓣在手外伤中的应用

以掌背动脉为蒂的逆行岛状掌背皮瓣在国内由路来金于 1990年首先报道。我院自 1996年以来应用逆行岛状掌背皮瓣修复手指部软组织缺损 12例 ,皮瓣均完全成活。随访时间 6个月～ 2年 ,手部功能恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者男 8例 ,女 4例 ,年龄 10～ 4 8岁 ,其中多指损伤 2例 ,复合损伤 3例 (伴有肌腱缺损者 )。损伤原因 :电击伤 1例 ,烫伤 2例 ,手外伤后瘢痕挛缩 5例 ,手外伤后急症修复 4例 ,均有皮肤软组织缺损。面积 2 .0 cm× 1.5 cm～ 3.0 cm× 3.0 cm。术后皮瓣血运良好 ,伤口一期愈合。术后 2个月开始出现感觉恢复 ,…