血脂水平与牙周炎发病相关性及牙周基础治疗对血脂的影响

目的探究血脂水平与牙周炎发病的相关性及牙周基础治疗对血脂水平的影响。 方法选取2018年3月至2019年3月深圳市龙华区中心医院口腔科收治的118例慢性牙周炎患者，根据牙周炎严重程度分为轻度组（36例）、中度组（52例）、重度组（30例），另取同期30例牙周健康且无全身系统疾病的体检者为对照组，应用t检验比较牙周炎患者和对照组之间、牙周基础治疗前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，单因素方差分析比较轻度组、中度组、重度组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，应用采用Logistic回归分析血脂与牙周炎发病的相关性，并观察牙周基础治疗后血脂水平变化。 结果118例慢性牙周炎患者牙周基础治疗前血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平分别为（2.2 ± 0.8）、（5.3 ± 1.0）、（1.3 ± 0.3）和（2.8 ± 0.6）mmol/L，与对照组[（1.5 ± 0.7）、（4.4 ± 0.9）、（1.9 ± 0.3）和（1.8 ± 0.5）mmol/L]相比，差异均有统计学意义（t_TG = 4.306，P_TG = 0.036；t_TC = 6.781，P_TC = 0.028；t_HDL-C = 5.023，P_HDL-C = 0.031；t_LDL-C = 4.974，P_LDL-C = 0.034）。并且，随着牙周炎程度加重，HDL-C水平逐渐降低，差异无统计学意义（F = 0.933，P = 0.192），而TG、TC和LDL-C水平及高脂血症占比逐渐升高，差异有统计学意义（F_TG = 5.762，P_TG = 0.033；F_TC = 6.237，P_TC = 0.029；F_LDL-C = 6.685，P_LDL-C = 0.024；χ²_{高脂血症占比} = 4.513，P_{高脂血症占比} = 0.039）。Logistic回归分析显示，牙周炎是导致TG、TC、LDL-C升高的独立性危险因素（OR_TG = 3.264，95% CI_TG = 1.733 ~ 5.934；OR_TC = 2.937，95% CI_TC = 1.342 ~ 4.926；OR_LDL-C = 2.427，95% CI_LDL-C = 1.256 ~ 3.125）。牙周基础治疗后，轻中度患者血清TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，差异有统计学意义。 结论牙周炎是TG、TC、LDL-C升高的独立性危险因素，牙周基础治疗可有助改善血脂水平，降低动脉粥样硬化、心血管疾病发生风险。     

血脂水平与牙周炎的相关性研究

目的通过血脂水平和牙周情况的检查,探讨血脂水平与牙周炎之间的相关性。方法2007年9月～2008年9月对参加体检的2990人进行随机整群抽样,检测空腹静脉血中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的含量,并进行牙周检查。牙周状况采用社区牙周指数及牙周综合分值评价,并将年龄分层进行分析;数据采用多重线性回归分析进行统计学处理。结果总体人群总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度无相关关系（P〉0．05）;年龄分层后,老年组和中青年组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎程度也无相关关系（P〉0．05）。结论血脂水平与牙周炎炎症程度无明显的相关性。     

牙周基础治疗对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖、脂代谢的影响

目的：通过对宁夏地区回、汉人群2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,观察其糖、脂代谢水平的变化。方法：选取120例2型糖尿病伴发慢性牙周炎患者（回族60例,汉族60例）,分为病例组和对照组。检查各患者的口腔专科临床指标;静脉生化指标和脂代谢指标。病例组进行牙周基础治疗和常规糖尿病药物治疗,对照组给予单纯的常规糖尿病药物治疗。结果：病例组在牙周基础治疗前后,牙周探诊深度、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇有下降趋势,差异具有统计学意义（P〈O．05）,而附着丧失和空腹血糖有一定程度的变化,但无显著性差异。对照组的各指标治疗前后的差异均无统计学差异。回、汉人群之间,各指标的差异性无显著性。病例组和对照组相比,牙周探诊深度和糖化血红蛋白的差异具有统计学意义（P〈0．01）,而附着丧失、空腹血糖、甘油三酯和．ca,胆固醇的差异无显著性。结论：牙周基础治疗可有效缓解宁夏地区2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症,降低牙周袋深度;可在一定程度上改善患者HbAlc水平;对患者脂代谢无显著影响。     

侵袭性牙周炎患者血清钙、磷分析

目的 分析侵袭性牙周炎患者是否存在血清钙、磷水平的异常。 方法 侵袭性牙周炎患者40例作为试验组,另选择牙周健康者40例对照组,空腹抽取静脉血,检测血清钙、磷水平,对两组血清结果进行比较,检查试验组附着丧失和牙齿松动度,与血清结果进行统计分析。 结果 试验组血清钙（1.9±0.5）mmol/L,明显低于对照组（2.3±0.4）mmol/L（P＜0.05）,试验组血清钙低于正常值者24人,明显高于对照组17人（P＜0.05）,Spearman相关分析显示血清磷与牙齿松动度存在相关性（P＜0.05）。 结论 侵袭性牙周炎组血清钙水平明显低于对照组,提示血清钙降低与侵袭性牙周炎之间可能存在相关性。     

中、重度牙周炎与冠心病患者C反应蛋白及血脂水平的比较

目的 研究汉族人群中、重度牙周炎与冠心病的相关性并初步探讨C反应蛋白在二者相关性中的可能作用.方法 检测和分析40名健康者(健康组)、40例中、重度牙周炎患者(牙周炎组)、28例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者(冠心病组)及47例同时患冠心病及中、重度牙周炎的患者(冠心病+牙周炎组)血清C反应蛋白水平、血脂水平(血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯)和牙周临床指数(附着丧失、探诊深度和探诊出血).结果 单因素方差分析结果显示,健康组、牙周炎组、冠心病组及牙周炎+冠心病组的血清C反应蛋白水平分别为(1.30±0.15)、(2.44±0.18)、(5.99±0.82)和(6.88±0.71)mg/L,各组血清C反应蛋白水平间的差异具有统计学意义(P<0.001),且经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后显示,各组血清C反应蛋白水平间的差异仍具有统计学意义(P<0.001).多元Logistic回归分析结果显示,中、重度牙周炎患者发生冠心病的可能性高于牙周健康者,其发生冠心病的相对风险率比值比为2.417(P=0.039;95%CI:1.126～6.659).经协方差分析校正年龄、受教育状况、血压和体重指数后,各组血清总胆固醇水平间差异仍具有统计学意义(P=0.017).结论 严重的牙周感染可能通过改变血清C反应蛋自水平继而影响全身炎症反应和冠心病的发生及发展,可能是冠心病事件的危险因素之一.     

牙周炎和高脂血症动物模型的建立及其相关性初步分析

目的：在成功建立牙周炎和高脂血症动物模型的基础上，通过检测其临床牙周指标、血脂含量、血清中C-反应蛋白（CRP）的含量，初步探讨分析牙周炎与冠心病之问的关系。方法：选择大耳白兔作为实验动物，经结扎、创伤、感染和灌胃等手段建立起牙周炎和高脂血症模型，至第8周末将所有建立成功的动物模型按牙周炎组、高脂血症组和牙周炎＋高脂血症组分别检查牙周指标、血脂水平以及血清中免疫指标CRP的含量，进行统计学分析。结果：经过牙周检查和血脂检测，确认成功建立了实验所需的动物模型。其中牙周炎＋高脂血症组的血脂水平有明显升高、牙周炎症表现程度更重，各实验组与对照组的CRP比较均存在显著性差异（P〈0．001）。结论：牙周炎与高脂血症之间存在一定的相关联系和影响，进而可能对动脉粥样硬化和冠心病的发生发展有重要的影响。     

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目的    探讨大鼠牙周炎与高脂血症的关系。方法    本实验于2005年6月至2011年6月在福建省高校口腔医学重点实验室及中国人民解放军南京军区福州总医院比较医学科完成。40只雄性SD大鼠按体重随机分为A、B、C、D组,每组10只。分别进行如下处理：A组,正常饲养;B组,单纯牙周结扎;C组,单纯高脂饮食;D组,牙周结扎+高脂饮食。3个月后处死大鼠,检测血清胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）浓度;同时,取大鼠下颌第一磨牙做组织学观察分析。结果    （1）牙周结扎大鼠磨牙牙槽骨出现不同程度的骨吸收。（2）各组大鼠血清TG浓度差异无统计学意义（P > 0.05）;高脂饮食大鼠血清CHO、HDL-C和LDL-C浓度均明显高于正常饮食大鼠,且D组大鼠血清CHO浓度高于C组（均P < 0.05）;C、D组HDL-C和LDL-C浓度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    通过高脂喂养和磨牙牙周结扎可建立高脂血症大鼠实验性牙周炎动物模型,牙周炎可致高脂饮食大鼠血清CHO浓度升高。     

牙周基础治疗降低高血脂伴牙周炎患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2及血脂水平

目的 观察牙周基础治疗对牙周炎伴高血脂患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)和血脂水平的影响,探讨通过牙周基础治疗降低高血脂患者心血管疾病风险的可能性.方法 选择40例慢性牙周炎伴高血脂患者[男性20例,女性20例,平均年龄(56.1±10.3)岁],对所有患者进行牙周基础治疗前和治疗后3个月的牙周临床指标、血清LP-PLA2水平、血脂水平及白细胞计数测定,治疗前后数据比较采用Wilcoxon符号秩检验或配对t检验,样本率的比较采用x2检验.结果 牙周基础治疗3个月后,牙周探诊深度[M(Q25,Q75)]从3.93(3.63,4.48) mm下降为2.47 (2.06,2.92) mm,临床附着丧失[M(Q25,Q75)]从5.14(4.51,5.46) mm下降为4.03(3.38,4.33) mm,菌斑指数[M(Q25,Q75)]从1.28(0.94,1.61)下降为0.77(0.65,1,13),探诊出血阳性位点百分比[M(Q25,Q75)]从99.82％(86.25％,100.00％)下降为33.49％(29.45％,43.30％),与治疗前相比差异均有统计学意义(P ＜0.001);血清LP-PLA2水平[(30.06 ±9.96) mg/L]、血脂总胆固醇[M(Q25,Q75)][5.57(5.26,6.25) mmol/L]、三酰甘油[M(Q25,Q75)][1.79(1.55,2.01) mmol/L]水平及白细胞计数[M(Q25,Q75)][5.90(5.40,6.55)×103个/L]均较治疗前[分别为(23.80±14.76) mg/L、5.36(5.16,5.86) mmol/L、1.57 (1.34,1.79) mmol/L及5.45(5.13,5.80)×103个/L]显著降低(P＜0.01);高密度脂蛋白水平[M(Q25,Q75)][1.23(1.13,1.53) mmol/L]较治疗前[1.12(0.97,1.49) mmol/L]显著升高(P=0.001).血清LP-PLA2水平的减低值(△LP-PLA2)与探诊深度的降低值(△PD)呈显著正相关(r=0.367,P=0.020).结论 牙周基础治疗对牙周炎伴高血脂患者血清LP-PLA2水平和白细胞计数有显著降低作用,同时还可改善高血脂人群的血脂水平;提示牙周基础治疗可能是降低高血脂伴牙周炎人群心血管风险的途径之一.     

牙周炎患者的血脂、血糖水平分析

目的分析牙周炎对患者血糖和血脂水平的影响。方法对117例侵袭性牙周炎(AgP)患者、40例慢性牙周炎(CP)患者及37名牙周健康者,空腹抽取静脉血,检测血脂、血糖水平,比较3组之间的差异。结果AgP患者平均甘油三酯水平[(1．09±0．79)mmol／L]显著高于健康对照者[(0．94±0．28)mmol／L,P<0．05];CP和AgP患者的血糖水平[分别为(5．40±1．01)mmol／L和(5．07±0．66)mmoL／L]均高于健康对照者(4．62±0．64 mmol／L),P< 0．01;CP组的总胆固醇高于健康对照组,P<0．05;AgP组的重度位点百分比与总胆固醇呈正相关(r=0．25,P<0．01)。结论牙周炎可能会影响血糖和血脂的水平。     

宁夏地区2 628名成年人牙周健康状况的研究

目的了解宁夏地区回族和汉族成年人的牙周健康状况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据。方法采用世界卫生组织口腔健康调查方法及第三次全国口腔健康流行病学调查方案,对宁夏地区2 628名成年人的牙周健康状况进行检查,检查项目包括牙龈出血（即探诊后出血,BOP）、牙石、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）情况。应用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果1）BOP位点阳性率、牙石检出率、PD在36～45岁、46～59岁组达到高峰但在大于等于60岁组反而降低;牙周炎患病率、AL≥4 mm位点百分比随着年龄的增长而逐渐增加。2）除AL≥4 mm位点百分比外,其他各项指标在性别之间均无统计学差异。3）山区人群的BOP位点阳性率、牙石检出率、PD、牙周炎患病率及AL≥4 mm位点百分比均高于川区。4）回族人群的BOP位点阳性率、牙石检出率、PD、牙周炎患病率及AL≥4 mm位点百分比均低于汉族。结论宁夏地区成年人牙周健康状况受年龄、性别、民族和地区的影响。     

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目的探讨牙周基础治疗对伴发冠心病的牙周炎患者血清白细胞介素-8（IL-8）及血脂水平的影响。方法选择2007年2月至2011年9月来中国医科大学口腔医学院牙周病科就诊的伴发冠心痛（稳定期）的慢性中、重度牙周炎患者40例。对其进行内科维持治疗及牙周基础治疗。分别在牙周基础治疗前及治疗2个月后对患者行牙周检查,检查指标包括探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和龈沟出血指数（SBI）,并采集静脉血,检测血清IL-8以及血脂水平。结果牙周基础治疗2个月后,患者各牙周检查指标（PD、CAL和Sin）均有好转（P〈0．01）;血清IL-8水平明显降低（P〈0．01）;血脂指标中总胆固醇（TC—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平均降低（P〈0．01、P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）升高（P〈0．05）,甘油三脂（TG—C）水平虽也下降,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周基础治疗可改善牙周的炎症状态,并对血清IL-8及血脂水平产生影响。     

白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α基因多态性与宁夏地区回族人群慢性牙周炎易感性相关关系的研究

目的 探讨宁夏地区回族人群中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因多态性与慢性牙周炎的关系.方法 选取96例宁夏地区回族慢性牙周炎患者和104例回族健康对照者,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片...     

中重度牙周炎伴缺血性脑卒中血清超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸检测

目的 观察中重度牙周炎伴缺血性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）水平变化,探讨中重度牙周炎与缺血性脑卒中相关关系。方法 2012年4月至2013年1月在辽宁省人民医院口腔科就诊的患者中选取中重度牙周炎（A组）、缺血性脑卒中（B组）、中重度牙周炎伴缺血性脑卒中（C组）各50例,另选取健康人群（D组）50名,分别记录菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）,采用散射比浊法和化学发光法检测血清hs-CRP和HCY。结果 A、C两组间PD、AL差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C组的PLI均高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组hs-CRP和HCY均高于D组,C组hs-CRP高于A、B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 牙周炎与缺血性脑卒中间存在一定关联,hs-CRP和HCY可作为中重度牙周炎和缺血性脑卒中临床试验的重要参考指标。     

YKL－40和sCD36在实验性牙周炎大鼠血清中的表达

目的：观察大鼠实验性牙周炎基础治疗前后血清中YKL－40和sCD36的表达,探讨牙周炎与动脉粥样硬化（AS）之间的可能发病机制。方法：选取36只2月龄健康雄性Wistar大鼠,随机等分为3组,每组12只。正常对照组（A组）不作任何处理,2个实验组（B组和C组）通过丝线结扎上颌左右第二磨牙牙颈部,并配合牙周炎食谱及接种牙龈卟啉单胞菌（Pg）的方式建立牙周炎模型。建模成功后B组进行基础治疗,C组不进行牙周基础治疗,半个月后腹主动脉采血并处死大鼠,用酶联免疫吸附法检测YKL－40和sCD36的表达。结果：牙周炎未治疗组分别与空白对照组、牙周炎基础治疗组相比,血清YKL－40、sCD36含量均显著增高（P＜0．05）。结论：血清YKL－40、sCD36的水平在牙周炎组明显增加,且基础治疗后显著降低,这提示牙周炎的发生、发展过程可能影响血管壁的炎症反应,从而在动脉粥样硬化的发生、发展中有重要意义,但其确切机制尚需进一步的实验证实。     

慢性牙周炎患者血浆钙结合蛋白水平的研究

目的：比较慢性牙周炎患者与牙周健康者血浆钙结合蛋白水平的差异。方法：57例慢性牙周炎患者和48例牙周健康者,空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附方法测定血浆中钙结合蛋白水平,比较两组的差异,并分析血浆钙结合蛋白与体重指数、各项牙周临床参数之间的相关关系。结果：慢性牙周炎患者血浆钙结合蛋白水平为（1．85±0．81） mg／L,高于健康对照组的（1．57±0．77）mg／L,但无显著性P＝0．076。慢性牙周炎患者血浆钙结合蛋白与体重指数,出血指数,探诊深度和附着丧失未见明显的正相关关系（相关系数 r及P值分别为0．145,0．178,0．260,0．242和0．282,0．185,0．051,0．069）。结论：未发现慢性牙周炎对血浆钙结合蛋白水平的影响。