窄谱中波紫外线辐射对白癜风黑素细胞生物学特性的影响

目的：探讨窄谱中波紫外线（NB—UVS）辐射对白癜风不同部位培养的黑素细胞生物学特性的影响，以指导设定NB—UVB最佳治疗间隔时间。方法：体外培养白癜风患者外观正常皮肤、皮损边缘处黑素细胞，倒置显微镜观察NB一[NB辐射对细胞形态的影响，MTT法和NaOH法检测NB—UVB辐射剂量（0-100mJ/cm^2，cm^2）和作用时间（辐射后48h、72h、96h）对细胞增殖和黑素合成的作用。结果：①NBUVB（50-mJ/cm^2）辐射黑素细胞后，细胞肿胀，树突缩短增粗，黏附性下降；②NB—UVB辐射后48h，在实验剂量下可提高细胞的黑素合成能力，辐射剂量≥60mJ／cm^2可抑制白癜风外观正常皮肤黑素细胞增殖，而≥40mJ／cm^2即可对皮损边缘处黑素细胞产生抑制作用；NB—UVB辐射后72h、96h，可促进黑素细胞增殖和黑素合成，对白癜风外观正常皮肤黑素细胞作用更明显，辐射后72h黑素细胞增殖率和黑素含量达到最高点。结论：NB—UVB辐射后72h对白癜风黑素细胞功能的影响最大，可用以指导临床设定NB-UVB照射最佳的治疗间隔时间。     

蕈样肉芽肿合并白癜风2例报告

目的：探讨蕈样肉芽肿（MF）合并白癜风的机制。方法：对2例MF色素脱失处和色素正常处皮肤活检，进行HE和Fontans染色，检查黑素细胞的分布情况。结果：2例患者的皮肤色素脱失处基底层均未见黑素颗粒，符合白癜风的病理改变；色素正常处皮肤的表皮基底层有较多黑素颗粒存在，真皮上部有黑素颗粒滴落和散在噬黑素细胞。2例患者色素脱失与色素正常处真皮内淋巴细胞浸润和分布情况不一致。结论：MF患者皮肤黑素细胞的缺失可能与其被淋巴细胞的破坏有关，而物理治疗可能促进了这种变化。     

加味桃红四物汤治疗白癜风的临床及实验室研究

目的 观察加味桃红四物汤治疗白癜风的效果并探讨其作用机制。方法 白癜风患者243例，用加味桃红四物汤口服液，每次10mL，3次／d，口服。体外培养的正常人黑素细胞以含药血清作用后测定细胞酪氨酸酶活性、黑素含量和细胞增殖。结果 临床观察显示243例白癜风患者服用加味桃红四物汤后，治愈26例(10．7％)，显效66例(27．2％)，有效76例(31．3％)，无效75例(30．8％)；实验结果显示加味桃红四物汤的含药血清能上调酪氨酸酶活性，提高黑素含量，促进黑素细胞增殖。结论加味桃红四物汤治疗白癜风有明显疗效，其作用可能与刺激黑素细胞黑素合成、上调酪氨酸酶活性、促进细胞增殖有关。     

干细胞因子及其受体与白癜风

在皮肤表皮层，干细胞因子表达于角质形成细胞，其受体表达于黑素细胞，二者不但参与神经嵴细胞发育为黑素细胞进程中黑素细胞分化、增殖和迁移过程，而且在维持成熟黑素细胞正常功能中也发挥作用。阻断干细胞因子与其配体的结合可导致黑素细胞合成黑素功能受损，白癜风患者皮损中发现二者存在表达异常；因此，干细胞因子及其配体可能参与白癜风的发病过程。     

中药赤菟酊治疗白癜风临床疗效观察

酪氨酸酶(TYR)不仅是黑素细胞(MC)黑素生成的主要限速酶,还是黑素细胞分化成熟的一个特征性标志。黑素细胞破坏是白癜风发生皮肤脱色斑的主要原因。白癜风皮损复色有赖于白斑区残存表皮黑素细胞黑素生成能力增强以及毛囊外毛根鞘无功能黑素细胞活化。使用上调酪氨酸酶活性加速黑素生成的药物可促进黑素细胞分裂、增殖,提高白癜风的治疗效果。为了寻找治疗白癜风的有效药物和方法,我们选择上调酪氨酸酶活性的中药赤芍、川芎、菟丝子、刺蒺藜、补骨脂等组成中药复方,采用其乙醇提取液(赤菟酊)外用治疗白癜风并与对照组外用0.1%8-MOP酊比较…     

芪白合剂对黑素细胞作用的研究

目的：研究芪白合剂对黑素细胞的影响，探讨其治疗白癜风的药理作用。方法：将兔含药血清加入传代培养的正常人黑素细胞，用MTT法、多巴氧化法及NaOH法测定含药血清对黑素细胞的增殖、酪氨酸酶的活性及黑素合成的影响。结果：未灭活组含药血清可以促进黑素细胞增殖，上调酪氨酸酶活性以及增加黑素合成，效果较灭活组显著。结论：芪白合剂直接作用于黑素细胞，促进黑素细胞增殖，上调酪氨酸酶的活性，增加黑素合成，可用于白癜风的治疗。     

α黑素细胞刺激素类似物及其诱导剂治疗白癜风的研究进展

α黑素细胞刺激素作为黑素细胞刺激素中作用最强的一种内源性小分子神经内分泌免疫调节肽,主要在脑垂体中产生.α黑素细胞刺激素可以促进黑素细胞增殖、产生黑素小体以及通过小眼畸形相关转录因子调节黑素细胞分化,引起皮肤色素沉着.研究发现,白癜风患者表皮及血浆中的α黑素细胞刺激素浓度降低.临床推荐α黑素细胞刺激素的类似物afamelanotide和性类固醇甲状腺激素治疗白癜风,性类固醇甲状腺激素可诱导黑素细胞α黑素细胞刺激素的表达,两者均可利用α黑素细胞刺激素作用于黑素细胞的原理而治疗白癜风.     

中药消白灵汤对黑素细胞影响的实验研究

目的：观察中药消白灵汤对体外培养的鼠黑素细胞的影响，探讨中药消白灵汤治疗白癜风的疗效机制。方法：用MTT法测定中药消白灵汤及其主要成分不同浓度对体外培养的鼠B16F10黑素瘤细胞系黑素细胞生长增殖的情况；用NaOH裂解法测定中药消白灵汤及其主要成分不同浓度对黑素细胞黑素合成的影响。结果：消白灵汤组、补肾阳药组和养血活血药组及其不同浓度在第3天至第5天均能明显促进黑素细胞增殖（P〈0.05），且以消白灵汤组浓度为1mg／mL者刺激黑素细胞的增殖更明显（P〈0．01）；补肾阳药组浓度为2mg／mL和3mg／mL者和养血活血药组浓度为3mg／mL者对黑素细胞合成黑素的能力均有所增强（P〈0.05）。结论：中药消白灵汤能促进黑素细胞增殖和黑素合成，并提示补肾阳药和养血活血药在治疗白癜风的组方用药中的重要作用。     

黑素细胞个体化培养体系的建立及应用

目的 建立有效的黑素细胞个体化培养实验方案,并观察其治疗大面积白癜风的疗效。方法 Hu16培养基体外培养黑素细胞,应用黑素细胞的分裂时间（DOT）、黑素含量（M）、黑素制造量（MP）和树突数作为黑素细胞生物学活性的指标。通过调整Hu16培养基成分进行个体化培养,以获得生物学活性较好的黑素细胞。皮损区应用超脉冲二氧化碳激光磨削后进行黑素细胞移植,随访观察疗效。结果 共培养了10例稳定期节段型白癜风患者黑素细胞,其中6例黑素细胞（第1 ~ 7代）的DOT较小,M、MP相对稳定,判定黑素细胞生长处于开始或生长的阶段,适合进行细胞移植。另4例黑素细胞从第3代开始DOT较大,M、MP和细胞树突数不稳定,通过调整培养基成分,使黑素细胞生长处于生长阶段,并用于移植。经12个月随访后,7例复色面积超过90%,3例复色面积为70% ~ 80%,平均移植面积达（116.8 ± 75.6） cm2。结论 通过调整黑素细胞培养基成分进行个体化培养可获得生物学活性较好的黑素细胞,用于治疗稳定期节段型白癜风的大面积白斑,疗效较满意。     

黑素生成素诱导小鼠成黑素细胞增殖和分化的研究

目的 观察从胎盘中提取的黑素生成素对小鼠成黑素细胞NCCmelb4M5增殖和分化的影响，从诱导成黑素细胞增殖和分化的角度，探讨其治疗白癜风的可能机制。方法 NCCmelb4M5细胞的增殖应用常规MTT法检测；倒置显微镜直接观察黑素生成素作用后细胞形态的变化。RT－PCR检测不同浓度黑素生成素作用后细胞表面分子表达的变化。结果 50，100，200 μg/mL的黑素生成素均可促进NCCmelb4M5细胞的增殖（P < 0.001），100 μg/mL作用效果最为明显；50，100 μg/mL黑素生成素可以刺激表面分子c-Kit和酪氨酸酶在NCCmelb4M5细胞中的表达由阴性转为阳性，并增加小眼畸形相关转录因子（MITF）在细胞内的表达。100 μg/mL的黑素生成素可明显诱导NCCmelb4M5细胞的形态从成黑素细胞向黑素细胞改变。结论 从胎盘中提取的黑素生长素可诱导NCCmelb4M5细胞由成黑素细胞向黑素细胞分化，这种诱导作用可能是使白斑复色的途径之一。     

白癜风皮损边缘黑素细胞线粒体超微结构的电镜观察

【摘要】 目的 探讨白癜风患者皮损边缘黑素细胞线粒体结构的变化。方法 在透射电镜下观察健康对照、进展期白癜风及稳定期白癜风患者皮损边缘黑素细胞形态,体视学方法测量线粒体体密度（Vv）、表面积密度（Sv）、数密度（Nv）等参数。结果 健康对照组黑素细胞可见大量黑素小体（28.57 ± 3.21）,以Ⅲ、Ⅳ期为主,线粒体规则分布在细胞内,结构正常、嵴密集,部分细胞胞质内可见自噬小体。进展期和稳定期白癜风黑素细胞内黑素小体数量减少,单位细胞内黑素小体数量分别为22 ± 6.16和17.43 ± 6.24,其中,Ⅲ期黑素小体显著减少,线粒体大小不一、形态多样,大部分线粒体明显肿胀,嵴模糊、排列紊乱甚至断裂,呈空泡状改变,未见线粒体自噬现象。线粒体形态结构定量研究显示,健康对照组Nv、Vv、Sv分别为（7.194 ± 1.434） μm－3、（4.8 ± 1.2）%、（2.42 ± 0.86） μm－1;进展期白癜风组Nv、Vv、Sv分别为（4.055 ± 0.906） μm－3、（7.4 ± 2.1）%、（3.58 ± 1.15） μm－1;稳定期白癜风组Nv、Vv、Sv分别为（5.311 ± 0.873） μm－3、（6.5 ± 1.4）%和（2.82 ± 0.94） μm－1,组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 白癜风皮损边缘黑素细胞线粒体受损,且进展期损伤程度大于稳定期。 【关键词】 白癜风; 黑素细胞; 线粒体; 显微镜检查,电子,透射     

个体化培养自体黑素细胞移植治疗白癜风

目的 探讨使用个体化培养基进行自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效。方法 负压吸疱获取患者正常表皮片,制成细胞悬液,在Hu16黑素细胞选择性培养基中培养。检测黑素细胞分裂时间（DOT）和黑素含量,根据DOT的大小、黑素含量和细胞形态,调整血清、细胞因子浓度及补充内皮素-1,进行个体化黑素细胞培养。经2 ~ 5次传代后收集黑素细胞,白斑区用超脉冲CO2激光磨削后进行黑素细胞移植,随访观察复色效果。结果 共治疗155例稳定期白癜风患者的204处皮损,进行1次移植119例,进行2 ~ 4次移植36例。应用个体化黑素细胞培养后细胞扩增可达50 ~ 80倍。84.80%的皮损复色面积超过50%,其中52.94%的皮损复色面积超过90%,且复色均匀,未见瘢痕及其他不良反应。性别、年龄、病程长短和皮损面积大小对疗效没有影响。节段型白癜风移植疗效好于寻常型白癜风,两组有效率分别为93.62%和82.16%,痊愈率分别为65.96%和49.04%。手臂和腿部的皮损（不包括肘部和膝盖）移植后痊愈率达73.08%,疗效好于躯干、面颈;肢端皮损疗效最差,痊愈率仅为25.93%。结论 个体化培养技术能提高白癜风患者黑素细胞的培养成功率与细胞扩增倍数。体外培养的自体黑素细胞移植治疗稳定期白癜风疗效肯定,用少量供皮区即可治疗大面积皮损,值得临床应用。     

白癜风研究中的问题和展望

色素脱失约占所有美容性疾病的10%,其中最影响和伤害患者精神的是白癜风.应用组织化学的方法检查证明,白癜风始发时保有黑素细胞,但不制造黑素.以后病灶内几乎全没有黑素细胞,但在边缘色素沉着处,黑素细胞的活性和黑素的含量皆相对地升高.病损区内毛囊的黑素细胞往往保有合成黑素的能力.酪氨酸不仅是黑素的前身,而且也是甲     

黑素生成素对黑素细胞增殖和黑素合成作用的研究

古巴学者Ｃａｏ报道胎盘中提取的黑素生成素临床治疗白癜风有效。为了探讨治疗机理，我们按Ｃａｏ法提取黑素生成素，用体外细胞培养方法，在黑素细胞培养中分别加入黑素生成素和胎盘肽，以不加黑素生成素的黑素细胞培养作为对照，用ＭＴＴ法测定细胞增殖情况；用Ｏｉｋａｗａ法测定黑素合成量；用透射电镜观察黑素小体的生成。结果表明，加黑素生成素后，黑素细胞促增殖率为４２．５％，加胎盘肽促增率为５．９％，二者有显著性差异     

生物制剂治疗白癜风进展

白癜风是一种原因不明的获得性皮肤黏膜色素脱失症，其主要机制为各种原因导致黑素细胞数量或功能的下降。多项研究表明，炎症细胞因子如干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-17、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6、IL-8、IL-21、IL-33、磷酸二酯酶（PDE）-4及转化生长因子（TGF）-β）等相互作用，促进了特异性CD8+T细胞定位及杀伤黑素细胞，其中IFN-γ/趋化因子配体（CXCL）10轴被证明在疾病进展上发挥重要作用。针对IFN-γ/CXCL10轴的Janus激酶（JAK）抑制剂以及PDE-4抑制剂的疗效已经得到了临床证实；但TNF-α和IL-17抑制剂的临床疗效尚不明确；基础研究表明IL-10对黑素细胞有保护作用；此外，针对其他靶点的治疗展现出了良好的前景。靶向治疗已经成为了白癜风研究领域的热点。该文对目前生物制剂靶向治疗白癜风的进展作一综述。     

黑素生成素治疗30例白癜风

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病,目前对该病的治疗仍相当困难。1986年Cao等犤1犦从胎盘中提取了黑素生成素(melagenine),用此治疗白癜风有效率为84%.我科于1995年从胎盘中成功提取了黑素生成素,它能促进黑素细胞的增殖和黑素的合成。从1997年开始,我们用外搽黑素生成素并配合红外线治疗了30例白癜风患者,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下。     

NB-UVB对白癜风患者黑素细胞生物学特性的影响

目的：明确窄谱中波紫外线(narrow-band UVB, NB-UVB)对白癜风患者的黑素细胞生物学特性的影响。方法：提取34例白癜风患者皮损处黑素细胞进行体外培养。每例样本分组后分别接受不同的照射剂量（0、20、40、60、80、100 mJ/cm2）的NB-UVB处理，照射后1 d采用免疫印迹法对黑素细胞中微管相关蛋白轻链3 II/I(LC3 II/I)、酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、自噬信号磷酸化磷酸腺苷蛋白激酶(p-AMPK)、P26蛋白的表达情况进行测定。照射后2d、3d、4d采用MTT法对黑素细胞的增殖活性进行测定，采用NaOH染色法对黑素细胞中黑素含量进行测定。结果：随着NB-UVB照射剂量的增加,LC3 II/I和p-AMPK表达水平逐渐上调，p-mTOR和P26的表达水平逐渐下降。不同NB-UVB剂量下，黑素细胞增殖水平增加，但随剂量的增加，增殖的程度逐渐减弱。不同NB-UVB剂量黑素细胞中黑素水平升高，且呈剂量依赖式递增。结论：NB-UVB能够有效调节白癜风患者黑素细胞自噬相关蛋白表达水平，活化自噬信号通路，促进黑素细胞增殖及黑素合成能力。     

毛囊外毛根鞘无活性黑素细胞研究最新进展

白癜风的色素恢复过程中,白斑边缘正常表皮基底层黑素细胞和毛囊外毛根鞘无活性黑素细胞(AMMC)是白癜风恢复色素的两个途径,外毛根鞘无黑素细胞是黑素细胞重要储库。该细胞以及其中的黑素干细胞的活化、增殖、黏附、移行受多种因素影响,8-MOP促进黑素细胞活化,内皮素一1可促进黑素细胞黏附,在黑素细胞增殖方面,环孢A促进黑素细胞增殖,米诺地尔通过降低细胞内钙离子和扩张血管促进黑素细胞增殖,女贞子可促进毛囊干细胞生长因子mRNA的表达而促进黑素细胞增殖,紫外线,补骨脂,白芷促进黑素细胞移行,这些发现为白癜风以毛囊为靶点治疗提供了科学依据。     

白癜风发病机制研究进展

近年来随着对黑素细胞的认识加深，人们又提出了几种演说来解释白癜风的发生。其主要有（１）黑素细胞粗面内质结构及功能固有缺陷学说；（２）黑素细胞生长因子缺乏学说；（３）皮肤淋巴瘤学说；（４）褪墨激素受体学说；（５）自由基损伤学说。从不同侧面探讨了白癜风的发病机制，但仍无最终结论。从目前研究结果来看，白癜风可能是多种因素所致。     

外毛根鞘黑素细胞研究进展

外毛根鞘存在未活化无黑素性黑素细胞。与表皮黑素细胞一样同源于神经嵴。但它们之间在树突形态、黑素合成、抗原表达、分化程度等方面不尽相同。现认为无黑素性黑素细胞不仅可能为生长期毛囊提供黑素干细胞，而且在白癜风色素再生剂，它可被紫外线辐射、生长因子、擦皮术等因素激活后迁至白斑区起黑素细胞储库作用。