A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛

A型肉毒毒素(BTX-A)治疗多种以不自主或异常肌肉收缩为特征表现的运动障碍性疾病是近年神经科治疗领域的重要进展之一。本文综述肉毒毒素治疗应用的原理、适应证、远隔效应、免疫反应等问题,充分肯定其临床应用的发展前景。对其局限性也阐述了看法和建议。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床疗效观察

目的　探讨A型肉毒毒素 (BTXA)局部注射治疗痉挛性斜颈的疗效及安全性。方法　对 31例痉挛性斜颈患者采用肌电图定位引导进行局部注射BTXA治疗 ,注射剂量根据受累肌肉范围及痉挛程度。按Tsui量表评价疗效。结果　Tsui评分治疗前为 1 3 .62± 2 .1 5 ,治疗后为 4 .1 2± 1 .66。基本缓解 39% ,明显缓解 48% ,部分缓解 1 0 %。有效率为 87% ,作用持续时间平均为 (1 7.62± 4 .93)周。绝大多数病例重复注射同样有效。无全身副作用 ,局部副作用轻微。结论　BTXA治疗痉挛性斜颈是一种安全有效、简便易行的治疗手段 ,可作为痉挛性斜颈治疗的首选方法     

A型肉毒毒素治疗半面痉挛及眼睑痉挛临床观察

近 2 0年来 ,由于Ａ型肉毒毒素 (ＢｏｔｕｌｉｍｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴ -Ａ)应用在以控制局部非自主性肌肉过多活动为表现的疾病方面取得明显进展 ,适用范围正不断扩大 ,特别是其应用在局灶性肌张力障碍方面 ,显示出很好的疗效 ,我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月应用ＢＴ -Ａ局部注射治疗半面痉挛及眼睑痉挛 76例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例患者中 ,半面痉挛 5 1例 ,眼睑痉挛 2 5例 ,男 35例 ,女 4 1例。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 1.3岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 5 .2年。半面痉挛组中单侧 4 9例 (左侧 …     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈18例

痉挛性斜颈（spasmodic torticollis，ST）是因颈部肌肉不随意性持续性强直或阵挛性收缩，产生头和颈部向一侧扭转或阵发性倾斜，常伴局部疼痛。ST是神经系统肌张力障碍性疾病之一。我院自2001年6月至2003年7月采用肌电图引导下A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射治疗ST患者18例，取得良好疗效，现报告如下。     

A型肉毒毒素治疗扭转痉挛

扭转痉挛又名扭转性肌张力障碍或豆状核性肌张力障碍。临床上以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意的扭转为特征。既往临床上常予给镇静剂、肌肉松弛剂、抗震颤麻痹药等,疗效轻微短暂,毒副作用大。我科自1996年5月应用A型肉毒毒素多点肌肉注射治疗扭转痉挛9例,其中原发性扭转痉挛5例,肝豆状核变性所致扭转痉挛4例,并随访8～15个月,发现疗效较好,现报告如下。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈——35例临床报告

目的应用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的远期和近期疗效.方法采用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素对患者的患侧胸锁乳突肌,头颈夹肌,斜方肌上段局部注射.一部分病例可在3至6个月后重复注射.以Tsai量表对治疗前后痉挛性斜颈病例进行病情评估.结果治疗后病情明显好转(P＜0.01).结论局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈能在一段时间内消除或缓解症状,是一种有效、安全的治疗手段.     

A型肉毒毒素治疗咬肌痉挛

应用Ａ型肉毒毒素治疗咬肌痉挛５例。于患侧咬肌选６￣８个点,每点注射５．０Ｕ。每次总剂量不超过５５Ｕ,１个月内总剂量不超过２００Ｕ。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

面肌痉挛是临床上经常见到的一种肌张力障碍疾病。过去我们一直采用安坦、氯硝安定等药物治疗 ,疗效不显著。茎乳孔的封闭易造成严重的面瘫 ,手术治疗如面神经梳理术 ,因其技术含量高而一般医院较难开展。自 1997年起我院应用Ａ型肉毒毒素治疗 135例面肌痉挛患者取得了很好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院神经科门诊共诊治面肌痉挛患者 135例 ,男性 6 1例 ,女性 74例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,病程半年～ 12年。均为经药物、针灸、茎乳孔封闭、手术治疗 (血管减压术 )未能控制者。全部患者…     

A型肉毒毒素治疗半面痉挛的临床观察和护理

近几年国内A型肉毒毒素(BT-A)治疗局限性半面痉挛等疾患已取得满意疗效,我科2002年1月至2005年6月用BT-A共治疗半面痉挛患者100例,现将临床治疗及护理分析如下。1临床资料1.1治疗对象半面痉挛门诊患者100例,其中,男性32例,女性68例;年龄20~70岁,其中以31~50岁的中年女性为多数,     

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛64例临床观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的临床效果。方法:将收治的64例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用A型肉毒毒素治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为81.3%。观察组总有效率为93.8%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例轻度眼睑下垂、口角歪斜不良反应;观察组未见明显不良反应发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素治疗三叉神经痛疗效优于卡马西平,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素治疗Meige综合征38例临床疗效观察

目的：探讨A型肉毒毒素治疗Meige综合征的疗效及安全性。方法：用A型肉毒毒素治疗Meige综合征38例，观察治疗前后痉挛强度的变化。结果：治疗后总的有效率97．37％。结论：A型肉毒毒素治疗Meige综合征安全，有效。     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床观察

面肌痉挛，痉挛性斜颈是一种局部肌张力障碍疾病，是神经科常见而难治的一组症侯，虽采用口服药物等方法，但疗效均不理想，我科应用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍20例，取得满意效果，现报告如下。     

A型肉毒毒素辅助治疗小儿脑瘫

目的探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫治疗中的应用价值.方法将62例痉挛型脑瘫患儿随机分成治疗组(34例)和对照组(28例),两组均接受HPO,药物及正规功能康复训练等综合治疗,治疗组在上述基础上辅以痉挛肌注射BTX-A,观察两组患儿的内收肌角与日常生活活动能力(activities of daily living,ADL).结果治疗3个月和6个月后,治疗组患儿内收肌角ADL改善情况明显优于对照组(P<0.01).结论脑瘫综合治疗仍是治疗脑瘫的有效手段,BTX-A局部痉挛肌注射作为一种重要的辅助方法,可为年长儿由于长期肌肉痉挛造成的继发性畸形,缓解肌肉痉挛,矫治畸形提供良好时机,提高疗效,在脑瘫综合治疗中具有应用价值.     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛35例临床观察

目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法 采用A型肉毒毒素多点局部注射治疗偏侧面肌痉挛35例。6个月后观察疗效，其中复发者1个月后再次给予治疗，最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果 6个月后显效30例，占85.7％；有效4例，占11．4％；缓解1例，占2．9％。疗效持续时间为3～6个月，复发者重复注射仍有效。治疗后出现局部肿胀3例，眼睑闭合不全2例，面肌无力、眼睑下垂各1例，但未经任何处置均在1周内恢复。结论 局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛安全有效、简便易行。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈28例临床分析

目的采用A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗28例痉挛性斜颈患者,观察疗效及不良反应.方法对28例痉挛性斜颈病人在颈部肌肉多点注射BTX-A,随访半年以上,分析评价其疗效.结果注射后Tsui氏评分明显下降(P<0.001),有效率85.7%.疗效持续12～36周,平均26.8周.注射后常见的副反应为局部疼痛89.2%,颈无力64.2%,抬头困难42.8%,全身疲乏感17.8%.副反应一般1个月后渐消失. 有3例病人在注射过程中发生一过性晕厥,平卧休息后很快恢复.结论 BTX-A是治疗痉挛性斜颈一种安全、有效、简便、易行的方法.     

A型肉毒素治疗局限性肌肉痉挛的疗效观察

我科 1997年 9月— 2 0 0 1年 4月用Ａ型肉毒素治疗面肌痉挛 410例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料男 190例 ,女 2 2 0例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 5 1.3岁 ,病程6个月～ 2 0余年 ,平均病程 4.3年 ,随访时间 3～ 15个月 ,平均 6 .6个月。其中偏侧面肌、眼睑痉挛 36 8例 ,双侧面肌、眼睑痉挛 12例 ,双侧眼睑痉挛 30例 ,所有病例均曾给药物和[或 ]针灸治疗。痉挛强度依照Ｃｏｈｅｎ标准定级　 0级 :无痉挛 ;1级 :外部刺激瞬目运动增多 ;2级 :眼睑面肌轻微颤动 ,无功能障碍 ;3级 :痉挛明显 ,轻微功能障碍 ;4级 :严重痉挛和功能障碍 ,影响阅…     

A型肉毒毒素治疗局部肌肉痉挛疗效观察

我院自2006年开始开展A型肉毒毒素点状封闭治疗局部肌肉痉挛,取得满意疗效,经过4年临床观察及随访,结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006-2010年91例局部肌肉痉挛患者,男26例,女65例;年龄32～78岁,平均46.5岁;病程3个月～30年,平均7年.其中66例面肌痉挛(左侧45例,右侧21例),20例眼睑痉挛(左侧4例,右侧7例、双侧9例),3例Meige综合征,2例痉挛性斜颈.