固定保持器的临床应用

要维持正畸治疗的效果,治疗结束后往往需要长期的保持.由不锈钢丝或正畸多股麻花丝制成的固定保持器是一种美观高效的保持器,患者可以不需取戴而长期使用.本文就固定保持器的适应证、分类和临床特点以及固定保持材料和粘接剂等的研究作一综述.     

固定保持器与可摘保持器对牙周健康的影响

正畸治疗发展初期,可摘保持器常为临床医师所采用。而近数十年,采用舌侧固定保持器则明显增多。本研究的目的是评价戴用固定保持器与可摘保持器对患者牙周健康的影响。 戴用Begg固定矫治器的患者36例,年龄12.8～21.1岁。对22例有牙列间隙和多数切牙扭转的患者用固定保持器,其余14例患者用可摘保持器。在固定矫治结束后,常规去除粘接剂,打磨清洁牙面,进行牙周预防性治疗。固定保持器患者从尖牙至尖牙的舌面粘接0.0175的麻花形硬丝,注意粘接剂不要与牙     

固定矫治器带环脱落原因分析

本文通过194名正畸患者的712只带环的观察，分析了支抗磨牙带环的脱落原因。一、临床资料和方法1．临床资料：随机选择正畸临床固定矫治器矫治患者194名，男性86名，女性108名，年龄Ic～39岁。194名患者均在第一恒磨牙上装置带环。观察带环数712只。2研究方法：①将194名研究对象分为三组：颌外支抗（口外弓推磨牙向远中），成品带环（北京京昌产），手工个别制作带环。②手工制作组119名患者分成两组：间接法和直接法。③手工制作组中46名患者的18O只带环采取左侧用玻璃离子（上海青浦齿料材料厂生产，批号：9212）粘固（gOP）、右侧用磷…     

舌侧固定保持器制作方法的改良

固定舌侧丝保持器主要用于矫治后前牙的保持。具有隐蔽 ,不影响美观 ;能减小病人长期合作的需要等优点 ,是目前较为常用的保持方法。但在以往的制作粘结方法中 :用直接法时 ,在模型上弯制好的弓丝 ,转移到口内时弓丝易在牙面上滑动 ,难准确定位 ,又不易操作 ,因此影响了弓丝的贴合。而间接粘接法用印模硅橡胶制作转移托盘虽可准确粘结 ,但操作繁琐 ,花费大。笔者对保持弓丝的制作方法作了改良 ,经临床使用 ,效果满意 ,现介绍如下。1 .方法步骤 :①正畸完成后 ,矫治器仍保留原位取模、灌制石膏模型。②在模型的前牙舌侧面标出固定保持丝的位…     

固定矫治器托槽带环脱落的统计分析

1998年 2月～ 1999年 1月笔者接诊并用固定矫治器治疗的 86例患者列为观察对象 ,其中男 37例 ,女 49例 ,年龄10～ 34岁 ,观察时间最短 2个月 ,最长 12个月。　　　全部患者均采用标准方丝弓技术。 80例患者6 | 66 | 6 粘带环 ,6例患者7| 77| 7粘带环。其中 6 0例患者 2 40只带环为成品 ,2 6例患者 10 4只带环为手工口内直接制作 ,颊面管均为临时点焊 ,全部带环用磷酸锌水门汀粘固。托槽用京津釉质粘结剂粘结 ,其中上牙 814个 ,下牙 82 1个 ;前牙 10 19个 ,后牙 6 16个。观察方法 :每位患者初次粘完全口矫治器后常规医嘱 ,发现部件脱落或损坏…     

直接粘接舌侧固定保持器的应用

直接粘接舌侧固定保持器的应用暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）林巍柏林自由大学牙、口腔及颌骨疾病医院ＨｏｌｔｇｒａｖｅＥ．Ａ随着口腔正畸学的迅速发展，牙畸形矫治后复发的问题越来越受到正畸工作者的重视。下前牙再现拥挤是畸形复发较常见的表现，许多学者...     

固定黏接式保持器和活动可摘保持器对牙周健康的影响

目的:观察固定黏接式保持器对牙周的影响。方法:选择固定正畸结束的患者30例,进行牙周洁刮治,测量牙周指数。随机分成2组,分别戴入固定保持器与活动保持器,于1周、1个月和3个月检测牙龈指数(gingival index,G I),菌斑指数(p laque index,PLI),牙石指数(calcu lus index,C I)。结果:戴入固定黏接式保持器的患者牙周指数明显比活动可摘保持器组升高。结论:固定保持器和活动保持器对牙周健康都有一定影响,但固定保持器的影响更为明显。     

预成舌侧固定保持器的应用

错牙合畸形矫治完成后 ,为了防止复发 ,常常需要进行保持。预成舌侧固定保持器是正畸固定保持器的一种类型 ,它具备固定保持器美观、舒适、便利的特点 ,与传统的金属丝弯制的舌侧固定保持器相比 ,它克服了金属丝舌侧固定保持器与牙舌侧接触面积小 ,粘结强度低 ,操作技术要求高的缺点 ,在临床应用中获得了满意的效果。材料和方法1 材料　预成舌侧固定保持器为长沙天美医疗器械公司生产 ,上颌预成舌侧固定保持器有 4个前牙粘结面 ,下颌预保持器有 6个前牙粘结面。粘结面为半椭圆形 ,直径约3ｍｍ ,朝向牙的粘结面为网状 ,舌侧面为光面。粘结剂…     

带环唇弓对脱位牙的固定效果

本文介绍一种良好的固定脱位牙的方法。牙损伤常见,尤以上前牙为多发。牙外伤脱位可单独发生也可与颌面其它伤同时存在。牙脱位包括移位、脱臼、嵌入深部及完全离体。固位方法:我们采用二个牙的联合带环固定1～2个牙或用带环唇弓固定多个牙获得满意的效果。     

舌侧固定保持器的粘接方法研究

目的介绍一种粘接舌侧固定保持器的方法,研究该方法的临床应用效果。方法使用蜡片制作转移托盘,并将保持器固定到前牙区牙弓的舌侧,用该方法为12位患者制作了21个舌侧固定保持器,随访6个月,观察其保持效果。结果21个舌侧固定保持器中,有2例局部脱落,其余均保持良好。结论蜡片法粘接舌侧固定保持器取材简便,制作容易,定位迅速、准确,保持效果稳定,为舌侧保持器的粘接固定提供了一种较好的选择。     

2种舌侧固定保持器与活动保持器对牙周健康的影响

目的观察麻花丝舌侧固定保持器、超强纤维舌侧固定保持器和Hawlay’s活动保持器对牙周组织的影响。方法选择36例固定矫治结束的正畸患者,去矫治器,全口洁治,牙面抛光,测量牙龈指数、菌斑指数、牙石指数为基线水平,随机分成3组,分别戴入Hawlay’s活动保持器、麻花丝舌侧固定保持器和超强纤维舌侧固定保持器。测量1周后及1、3、6个月后的牙周指数。结果麻花丝和超强纤维两种舌侧固定保持器的临床牙周指数明显高于Hawlay’s活动保持器,其中麻花丝固定保持器对牙周指数的影响高于超强纤维固定保持器。结论固定保持器对牙周健康的影响大于活动保持器,其中麻花丝舌侧固定保持器的影响更为明显。     

应用舌侧固定保持器固定松动前牙的临床观察

目的观察舌侧固定保持器固定松动前牙的临床效果。方法选择25例因牙周病或创伤导致前牙松动的患者,首先进行龈上洁治及龈下刮治等牙周基础治疗并调,治疗3个月后前牙仍松动者采用直径0.0195英寸三股弹性不锈钢麻花丝及流动树脂进行尖牙到尖牙间固定,每3个月复诊,根据牙周状况选择相应治疗方法(如洁治和/或刮治甚至牙周手术等),观察12个月。采用临床疗效评定标准以及问卷调查方式进行疗效评估。结果 25例患者中有2例因树脂部分脱落需要重新粘接,所有患者观察期间松动牙均变得稳固,咀嚼效率明显提升,治疗1年内的成功率为92%。问卷调查显示患者对舌侧固定保持器固定效果满意。结论舌侧固定保持器作为牙周夹板固定松动前牙效果可靠、操作简单、美观经济,适合在基层医院推广。     

儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探

目的 提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法 选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺（试验组）和技工室金属3D打印工艺（对照组）制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法（VAS）从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果 试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论 本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。     

无基托式活动保持器的临床应用

本文对矫治后保持，采用了无基托式活动保持器，取得了理想的效果。此方法具有操作简便，节省材料，患者容易接受等优点。另外因保持器体积小，无异物感，大大降低了矫治后的复发。     

老年患者铸造带环冠固定修复体会

铸造带环冠是指冠仅包绕基牙的轴面而留出基牙咬合面的一种冠[1].近年来要求作固定修复的老年患者越来越多,但因为老年人的口腔条件有其特殊性,往往是口内余留牙不多,磨耗严重[2]等,使传统的固定修复受到一定程度的限制.我科自2001年开始采用铸造带环冠作为固位体为88例老年患者进行固定修复,取得满意效果,介绍如下.     

高强度玻璃纤维舌侧固定保持器的应用研究

目的探讨高强度玻璃纤维复合树脂的力学性能及其在临床应用中对牙周状况的影响。方法将结束正畸治疗的60例患者随机分为玻璃纤维组和麻花丝组,分别采用高强度玻璃纤维复合树脂及不锈钢麻花丝制作舌侧固定保持器进行保持,在粘接后即刻、6、12个月对患者的牙龈出血指数和牙周探针深度进行检测,并对高强度玻璃纤维复合树脂和不锈钢麻花丝的弹性模量和最大抗剪切力进行检测。结果玻璃纤维组和麻花丝组在粘接6、12个月时的牙龈出血指数高于粘接即刻,其差异有统计学意义（P<0.05）,而牙周探诊深度间的差异无统计学意义（P>0.05）;粘接即刻、6、12个月时,玻璃纤维组和麻花丝组间的牙周探诊深度、牙龈出血指数间的差异均无统计学意义（P>0.05）。力学性能检测发现,高强度玻璃纤维试件的最大抗剪切力和弹性模量均低于麻花丝试件（P<0.001）。结论在利用高强度玻璃复合树脂临床便捷性的同时,必须注意其对口腔卫生造成的影响,并适当改进粘接方式,增强其抗剪切强度,以更好地满足临床需要。     

改良式无基托活动保持器的临床应用

改良式无基托活动保持器的临床应用王春玲，玉秀印，张本君１．临床资料：我科自１９９３年以来，共收集了２２Ｂ矫正病人，应用无基托活动保持器作保持，其中男例，女１４例，年龄在１２－２２岁之间。２．改良式保持器的制作（见附图）附图改良式无基托活动保持器固位部...     

铸造带环在固定矫治器中的应用及制作方法

同定矫治器在正畸治疗中需要带环提供良好的同位力才能确保治疗效果。铸造带环可将修复工艺的铸造技术与标准带环的制作方法相结合,有效提高了带环的同位力。这种制作方法对于混合牙列中的乳牙较为适合,不仅可以克服基牙的倒凹欠缺,也可以轻松实现多个基牙制作连续带环。本文以混合牙列制作支架式快速扩大螺旋扩弓器为例,介绍铸造带环的制作方法。     

改良带环半冠在后牙固定修复的应用

改良带环半冠在后牙固定修复的应用中山医科大学光华口腔医院（５１００６０）陈清漩中山医科大学第一附属医院陈卫东临床上常见一些病例，后牙缺失１－２个，余留牙牙龈萎缩，临床牙冠长、倒凹大，基牙稳固。通常采用全冠为固位体，基牙预备时磨除牙体组织较多，特别是基...     

固定矫治器带环不同粘接方式的固位情况比较

正畸临床上戴用固定矫治器的患者经常会出现带环脱落的现象,这不仅影响矫治器正常发挥作用从而耽误疗程也会给患者带来麻烦和痛苦.带环的稳定性固然取决于其制作及粘接的技术,但作者在多年的临床助疗工作中发现有些医师为了节省时间经常调和一次水门汀粘入两只带环,在某些认为带环不够稳定的情况下则改用玻璃离子粘接.作者通过本研究对一次及分次用磷酸锌水门汀粘接带环进行比较,同时对用玻璃离子粘接及用磷酸锌水门汀粘接进行比较.旨在为指导临床助疗工作.