乳磨牙根管治疗的疗效观察

目的:应用根管治疗技术保留乳磨牙,观察其疗效。方法:乳磨牙根尖周病和牙髓病先开髓和拔髓,再做根管预备1～3号,冲洗、消毒,最后根管充填。结果:468例中395例成功,占84%;73例好转,占16%。结论:乳磨牙做根管治疗是一种疗效好、治疗效果可靠的方法。     

乳磨牙根管治疗的临床体会

乳磨牙根管治疗术，因为乳牙根自身的特点，如根分叉处硬组织薄弱、副根管多、根尖周组织不稳定，加之儿童不易合作等因素，往往造成临床操作难度较大，特别是根吸收在1／3～1／2而仍具有保留意义的患牙，没有更为良好的治疗方法。我科总结2005年5月至2006年3月间进行的乳磨牙根管治疗86例，取得满意疗效，现将治疗体会报告如下：     

乳磨牙根管治疗后带环修复的临床疗效观察

目的观察带环修复固位力欠佳的乳磨牙根管治疗齿的临床疗效,探讨更佳修复方法,提高临床修复成功率。方法将经过根管治疗的120颗乳磨牙随机分成3组,分别使用FX玻璃离子,3MZ250树脂充填,树脂充填后带环修复3种方法修复,随访观察1年。比较各组治疗后3个月,6个月,12个月的治疗成功率。结果治疗3个月,6个月,12个月后随访。FX玻璃离子组成功率分别为90%,80%,55%;3MZ250组成功率分别为87.5%,75%,57.5%;带环组成功率分别为100%,85%,92.5%。FX玻璃离子组与3MZ250组修复的成功率差异无显著性意义(P>0.01)。FX玻璃离子组、3MZ250组与带环组修复的成功率差异有显著性意义(P<0.01)。结论带环修复根管治疗后的乳磨牙是一种简单易行,效果良好的修复方法。     

超声根管预备在儿童乳磨牙一次性根管治疗中的临床比较

目的:观察超声根管预备在乳磨牙一次性根管治疗后短期疼痛反应。方法:选择乳磨牙慢性牙髓炎患儿284例,随机分为治疗组142例与对照组142例,在根管预备过程中,治疗组采用超声根管预备,对照组采用传统手用锉,对术后24～48h疼痛进行比较。结果:治疗组优于对照组,短期疼痛明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声根管预备在乳磨牙一次性根管术中的应用,比使用传统手用锉能更有效地降低术后的疼痛,具有良好的临床疗效。     

乳磨牙牙根病理性吸收后根管治疗疗效观察

目的:观察乳磨牙牙根病理性吸收的程度对根管治疗成功率的影响。方法:据乳磨牙牙根病理性吸收的程度(小于根长的1/3,介于根长的1/2¹/3,大于根长的1/2)分组后对患牙进行根管治疗,分别在治疗后半年、1年、2年观察其疗效。结果:乳磨牙牙根病理性吸收小于根长1/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为81.8%,乳磨牙牙根病理性吸收介于根长的1/21/3,大于根长的1/2)分组后对患牙进行根管治疗,分别在治疗后半年、1年、2年观察其疗效。结果:乳磨牙牙根病理性吸收小于根长1/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为81.8%,乳磨牙牙根病理性吸收介于根长的1/2¹/3的乳磨牙根管治疗2年成功率为52.8%,乳磨牙牙根病理性吸收大于根长1/2的乳磨牙根管治疗2年成功率为0。结论:乳磨牙牙根病理性吸收后根管治疗成功率与其牙根病理性吸收程度相关:牙根吸收程度小于1/2的乳磨牙根管治疗成功率较高,可试保留,而吸收程度大于1/2者建议拔除。     

Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根尖周炎治疗效果评价

目的研究Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根管预备的临床效果.方法选取临床上患根尖周炎需要做根管治疗的乳磨牙156颗,其中试验组80颗用镍钛机用器械642进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组76颗患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管.评价Hero642镍钛根管器械机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.结果在乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组（P〈0.05）,术后30d的疼痛发生率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组根管治疗远期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Hero642镍钛机动器械在乳磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗后3d疼痛发生率以及远期疗效优于K-file器械.     

根管充填治疗牙髓坏死性乳磨牙的疗效

目的 评价根管治疗儿童牙髓坏死性乳磨牙的临床疗效.方法 163例牙髓坏死性乳磨牙,随机采用氧化锌丁香油糊剂（ZOE组,n=78）和氢氧化钙-碘仿糊剂（Vitapex组,n=85）根管充填治疗,观察术后充填率、12个月的临床治疗效果及X片上糊剂重吸收情况.结果 术后充填率ZOE组为欠填29.5%,恰填48.9%,超填21.8%;Vitapex组为欠填16.5%,恰填50.6%,超填32.9%,2组比较无统计学意义（P＞0.05）.术后12个月的治疗成功率Vitapex组（95.3%）明显高于ZOE组（83.3%）,差别有统计学意义（P＜0.05）.术后12个月X线片Vitapex组显示多余充填糊剂的重吸收率（92.9%）明显好于ZOE组（80.8%）,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论 Vitapex糊剂适用于儿童牙髓坏死性乳磨牙的根管充填治疗.     

两种根充糊剂充填乳磨牙根管的疗效分析

目的比较两种根充糊剂充填乳磨牙的疗效,为临床选择安全有效的乳牙根充糊剂提供依据。方法对所诊治的97颗乳磨牙随机分为两组,Ⅰ组48颗用常规根管充填剂充填,Ⅱ组49颗用Vitapex糊剂充填,观察1年后的疗效。结果从治疗完成后1年内陆续复查可见,Ⅱ组的成功率为91.84%,明显高于Ⅰ组成功率77.08%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳磨牙进行根管治疗时,推荐使用Vitapex糊剂充填根管。     

比塔派克斯糊剂用于乳牙根管充填的疗效观察

目的 观察比塔派克斯糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法 用两种根管充填材料对乳磨牙进行根管充填,实验组用比塔派克斯糊剂进行根管充填,对照组用氧化锌丁香油糊剂根管充填,并随访1年。结果 实验组有效率为97．6％,对照组有效率为86．9％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论 比塔派克斯糊剂用于乳牙根管治疗的疗效比较理想。     

根管治疗术中根管预备的四手操作护理

目的探讨根管治疗术中根管预备的护理配合,以提高根管治疗的质量和效率。方法选择90颗拟行根管治疗术的磨牙和前磨牙,进行根管预备的护理配合;同时选取90颗需要根管治疗术的患牙作为对照组,操作过程中未行四手操作,记录各组操作时间;并请患者对根管预备过程进行满意度评分。结果实验组90颗磨牙和前磨牙根管预备后仅3例出现轻微不适,对照组24例出肿胀和疼痛（P〈0.05）;实验组平均治疗时间为（28.6±3.8）min,对照组（46.5±4.1）min（P〈0.05）;实验组满意度评分（89.40±5.12）,对照组（66.88±6.31）（P〈0.05）。所有患牙根管治疗后都达到根管治疗成功的标准,无欠充或超充。结论四手操作、无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

Vitapex糊剂根充治疗效果的临床观察

目的观察Vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎根管充填的临床效果。方法试验组和对照组各110例慢性根尖周炎患者。试验组采用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管;对照组则采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充。观察术后24h和7d的疼痛反应情况及1年后疗效。结果试验组术后24h和7d疼痛反应率为20．9％和4．5％,对照组分别为44．5％和16．4％;1年后的疗效：试验组成功率为91．0％,对照组为80．9％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂用于慢性根尖周炎的根管充填治疗效果良好。     

老年人根管治疗术一次法的疗效评价及影响因素分析

目的评价老年人一次法根管治疗的疗效及其影响因素。方法选取门诊需要做根管治疗的162例老年患者的178颗牙行根管治疗术一次法进行治疗,对患者的性别、根管情况、治疗史、瘘道、术前牙髓情况、术前尖周病变、根管充填质量、牙体修复情况及术后反应进行详细记录,术后2年随访,观察其疗效。结果术后2年随访,治愈率为74%。回归分析表明,无尖周病变,适充及牙体修复完好的患牙比术前有尖周病变、欠充及根充物暴露的患牙治愈率高。结论老年患者可采用根管治疗术一次法,术前无根尖周病变、适充、牙体修复完好的的患牙疗效好。     

AH-Plus和Vitapex根管充填材料封闭性能比较

目的:比较AH-Plus和Vitapex两种根管充填糊剂的根尖封闭性能。方法:将60颗正畸治疗中拔除的下颌双尖牙随机分为两组。AH-Plus组30颗,根管预备后采用AH-Plus根充糊剂+冷牙胶侧方加压法充填根管;Vitapex组30颗,根管预备后采用Vitapex糊剂+冷牙胶侧方加压法充填根管。两组根管充填后采用亚甲基蓝染色法处理,纵切牙根,观察染料渗入的深度,进行统计分析比较。结果:AH-Plus组染色长度显著短于Vitapex组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AH-Plus作为封闭剂在根管充填后根尖微渗漏明显低于Vitapex。     

塑化治疗失败病例的现代根管治疗术

目的 探讨现代根管治疗术治疗塑化治疗失败病例的疗效。方法 对125例塑化治疗失败病例常规去除原充填物，重新根管预备、消毒、充填，12mo后摄X线片评定治疗效果。结果 治愈89例，有效28例，无效8例，总有效率93．6％。结论 对于塑化治疗失败病例用现代根管治疗术重新治疗，疗效满意。     

下颌恒切牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响分析

目的：观察根管治疗与下颌恒切牙根管解剖因素之间的关系。方法随机选取该院2013年1月-2014年10月所收治成人离体下颌恒切牙160颗进行临床研究,均为完整牙体,对其根管的解剖指标进行详细的测量,依相应标准进行评估。结果从远近中向X线片的图像上可以看出,玉级危险因素有46例(28.75%);Ⅱ级危险因素有31例(19.38%);芋级危险因素有83例(51.88%)。根管弯曲度(OR值=0.00571)、根管数目(OR值=0.00212)等因素对综合难度系数的评估具有明显的差异,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论下颌恒切牙根管的解剖因素会明显增加根管治疗的困难程度,因此在临床上进行根管治疗的过程中应该结合解剖因素综合进行考虑。     

EDTA根管冲洗液结合显微超声根管技术对老年人后牙根管治疗的临床分析

目的探讨EDTA根管冲洗液结合显微超声技术对老年人钙化、阻塞后牙根管的临床疗效。方法针对老年人根管治疗中出现的根管钙化、阻塞等原因无法采用常规根管治疗的病例,采用EDTA根管冲洗液结合显微超声根管技术疏通根管,完成根管治疗。观测患牙2年后的临床效果并评价。结果 298颗患牙中成功完成根管治疗的病例有236颗,成功率为79%。结论 EDTA根管冲洗液结合显微超声根管技术是进行老年人后牙的根管治疗的一种可行而有效的方法。     

超声根管治疗术对约诊间痛的影响

目的探讨超声根管预备与根管治疗术后约诊间痛的关系。方法对门诊日志记载连续完整的根管治疗术中约诊间痛的病例进行分析,比较超声法根管预备与手扩法根管预备后约诊间痛的发生情况。结果超声法根管预备约诊间痛的发生率为6.54%;手扩法根管预备约诊间痛的发生率为14.95%,手扩组约诊间痛的发生率明显高于超声组。结论超声根管预备能减少根管治疗术后约诊间痛的发生。