氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症

目的探讨氯沙坦对高血压患者合并高尿酸血症的治疗作用。方法原发性高血压1、2级患者100例，血尿酸410～530p,mol／L，随机分成两组：氯沙坦组50例，口服氯沙坦50mg／d；氨氯地平组50例．口服氨氯地平5mg／d，平均治疗8周，对比治疗前后血压和血尿酸。结果氯沙坦治疗原发性高血压的临床效果与氨氯地平一样有效，降压总有效率分别为95．5％和95．2％（P〉0．05）；但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），而氨氯地平组则下降不明显（P〉0．05）；两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氯沙坦除有良好的降压作用外，尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症。     

小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平片治疗老年原发性高血压疗效观察

目的观察小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压的疗效与安全性。方法将90例原发性高血压患者随机分成两组,A组给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪25mg口服,B组给予氨氯地平5mg、氢氯噻嗪12．5mg口服,共治疗8周。观察两组的血压、血生化指标的变化情况。结果两组治疗后血压均较治疗前明显下降（P〈0．01）,但两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。A、B两组降压总有效率分别为88．9％、84．4％,降压达标率分别为66．7％、64．．4％,两组比较均无统计学意义（P〉0．05）。A组低血钾发生率显著高于B组（P〈0．05）,两组其他不良反应发生率相似,生化指标比较无统计学意义。结论应用小剂量氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压安全、有效。     

氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比观察

目的比较氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效及安全性。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的妊娠合并高血压患者40例作为研究对象,以抽签方法将其随机分为A组与B组,各20例。A组接受硝苯地平治疗,B组接受氨氯地平治疗,治疗后观察比较两组的血压、妊娠结局及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的血压均显著下降,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的不良反应及妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用硝苯地平与氨氯地平治疗妊娠合并高血压均具有良好效果,均能有效降低血压,故临床可根据产妇实际情况合理选择。     

氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的疗效对比

目的探究对比氨氯地平与硝苯地平治疗妊娠合并高血压的临床疗效。方法选取我院于2014年1月至2015年1月收治的妊娠合并高血压患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用氨氯地平治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效、血压变化以及妊娠结局。结果两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者血压变化比较差异无统计学意义(P0.05),两组患者妊娠结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平与硝苯地平均为治疗妊娠合并高血压的有效药物,患者治疗总有效率和血压变化情况相似,临床疗效显著。     

氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压、颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的：比较氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压（ CAP ）及颈动脉内膜—中层厚度（ IMT）的影响。方法选择高血压合并心绞痛患者50例,随机分为氨氯地平组、比索洛尔组,每组25例。氨氯地平组口服氨氯地平5 mg／d、比索洛尔组口服比索洛尔2．5 mg,1次／d,坚持治疗1年。分别于治疗前、治疗1年后检测两组CAP、IMT。结果两组治疗后外周动脉压均明显降低（P均＜0．05）,且氨氯地平组降低效果更明显（P均＜0．05）;氨氯地平组治疗后CAP、IMT明显降低（P均＜0．05）,而比索洛尔组无明显变化（P均＞0．05）。结论氨氯地平、比索洛尔降低外周动脉压程度方面相似;在降低CAP、IMT方面,氨氯地平效果更好。     

心理干预联合帕罗西汀治疗高血压病伴抑郁焦虑的临床疗效观察

目的观察高血压病患者合并抑郁和焦虑（共病）给予心理干预和抗焦虑、抑郁治疗的疗效。方法应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价高血压患者抑郁、焦虑程度，HAMD〉17、HAMA〉14，定为高血压合并抑郁和焦虑。67例符合研究条件入选，随机分为治疗组35例，对照组32例。对照组给予硝苯地平缓释片20-40mg／d，口服；治疗组给予硝苯地平缓释片20mg／d，口服，同时进行心理治疗并加服盐酸帕罗西汀片10-40mg／d口服。治疗8周后用HAMD、HAMA量表评分，并记录血压变化。结果8周后，治疗组和对照组血压都控制良好，两组比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗组量表评分HAMA（11．4±1．9）分、HAMD（14．2±2．1）分，显著低于对照组HAMA（19．0±1．8）分、HAMD（19．2±1．6）分（P〈0．01）。结论心理干预联合盐酸帕罗西汀治疗高血压合并抑郁和焦虑有较好疗效。     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病的疗效。方法选择轻中度高血压病例102例，分成治疗组和对照组各51例。治疗组口服苯磺酸氨氯地平5mg，每日1次；对照组口服硝苯地平缓释片10mg，每日2次。用药2周后血压未降至140／90mmHg以下或下降幅度〈10mmHg的患者，治疗组给予氨氯地平10mg，每天1次，对照组给予硝苯地平缓释片20mg，每天2次。观察8周。结果治疗组与对照组治疗前后降压均有显著差异（P〈0．01），而组间比较无显著差异（P〉0．05）。心率的变化治疗组治疗前后无明显差异（P〉O．05），对照组治疗前后比较有明显差异（P〈0．05），而组间比较有明显差异（P〈0．01）。治疗组总有效率为86．3％，对照组为78．4％（P〈0．01）。治疗组收缩压谷峰比率为69．4％，舒张压谷峰比率为69．2％，对照组为50．6％及40．2％（P〈0．05）；治疗组不良反应事件发生率为9．8％，对照组为31．4％（P〈0．05）。结论苯磺酸氨氯地平降压疗效显著，效果平稳，不良反应少，是一种可选择的安全、有效的抗高血压药物。     

奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察奥美沙坦酯与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将90例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予奥美沙坦酯20mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d,B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d,控制血压及消退蛋白尿,均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后,A、B两组血压明显下降（P〈0．01）,A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降,但A组下降[（0．79±0．09）g／24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压,显著减少尿蛋白,有效保护肾脏。     

唑吡坦对睡眠障碍高血压患者血压以及血压形态的影响

目的研究唑吡坦对睡眠障碍原发性高血压（高血压）患者血压以及血压形态的影响。方法选择2008年10月至2011年4月在广州市花都区人民医院心血管内科住院和部分门诊就诊,诊断为高血压伴睡眠障碍且为非杓型血压的患者91例为研究对象,根据电脑随机数字表法分为两组：强化治疗组46例,联合治疗组45例。强化治疗组口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg早、晚各1次;联合治疗组早上口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg,晚上口服酒石酸唑吡坦10mg。治疗4周后行动态血压监测,评价血压及血压形态;行阿森斯失眠量表（Athensinsomniascale,AIS）自测,评估睡眠质量。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。经4周治疗,强化治疗组白昼收缩压以及黑夜收缩压均较治疗前明显降低,收缩压下降率（ASBP％）明显升高,差异有统计学意义（P〈O．05）。联合治疗组黑夜收缩压以及黑夜舒张压均较治疗前明显降低,收缩压下降率及舒张压下降率（ADBP％）均明显升高,差异有统计学意义（R0．05）。治疗后联合治疗组白昼收缩压、收缩压下降率及舒张压下降率显著高于强化治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组非杓型血压纠正为杓型血压的比例明显高于强化治疗组[47．7％（21／44）us.22．7％（10／44）,P〈0．05]。结论对于伴有睡眠障碍的非杓型高血压患者,联合使用唑吡坦,能够显著降低夜间血压,纠正非杓型血压形态。     

硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床对比研究

目的比较硝苯地平控释片（拜新同）与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效及不良反应。方法将112例原发性高血压患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用拜新同治疗,研究组采用氨氯地平治疗,比较两种药物治疗的临床疗效及不良反应。结果两组治疗后收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究纽临床降压疗效总有效率92．86％,对照组为85．71％,两组比较差异无统计学意义（X2-1．49,P〉0．05）。研究组的不良反应发生率（5．36％）明显低于对照组（17．86％）,差异有统计学意义（X2一4．26,P〈O．05）。结论拜新同与苯磺酸氨氯地平片均能显著降压,但是苯碘酸氨氯地平片除具有较好的降压效果和依从性,其不良反应发生率较拜新同低。     

小剂量阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效以及对妊娠结局的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果。方法选取2018年1～11月本院收治的妊娠期高血压患者90例为研究对象,采用随机数字法分成观察组和对照组,每组45例。对照组患者口服硝苯地平治疗,观察组患者口服硝苯地平及小剂量阿司匹林治疗。检测比较两组患者治疗前后的血压、24h尿蛋白水平及妊娠结局。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压及尿蛋白水平均显著降低,观察组的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的妊娠不良结局发生率(4. 44%)明显低于对照组(17. 78%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压患者临床效果显著,可明显降低患者的血压、尿蛋白水平以及不良妊娠结局的发生率。     

替米沙坦对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择伴有胰岛素抵抗的高血压患者140例。随机分为替米沙坦80mg／d组与氨氯地平5mg／d＋吡格列酮15mg／d组。治疗前和用药后12周分别检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、餐后2小时血糖（P2hBG）、餐后2小时胰岛素（P2hINS）及24h动态血压，计算胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）。结果两组用药后12周P2hBG，FINS，P2hINS显著下降，胰岛素敏感指标（HOMA-IS）升高，HOMA-IR降低。治疗后各项指标在两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组动态血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦在降低血压的同时可明显改善胰岛素抵抗，适用于高血压病伴胰岛素抵抗患者。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合洛丁新治疗老年高血压的疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的临床疗效。方法将50例高血压患者随机分为对照组24例与治疗组26例。两组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在此基础上加用洛丁新（盐酸贝那普利）片,10mg／d,7d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。动态血压监测治疗组下降率为95．5％,对照组为69％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组用药后14d收缩压和舒张压较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压其疗效显著且安全,不良反应少。     

单纯抗抑郁治疗对抑郁伴轻度高血压影响的临床研究

目的探讨单纯抗抑郁治疗对合并抑郁的轻度高血压患者血压的影响。方法300例合并抑郁的轻度高血压患者被随机分为舍曲林组和氨氯地平组。舍曲林组患者单纯给予盐酸舍曲林抗抑郁治疗而不予降压治疗;氨氯地平组患者给予氨氯地平每日5mg,4周后观察患者血压变化及用药的不良反应。结果舍曲林组患者69例（46．O％）血压达标,氨氯地平组血压达标87例（58．0％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。舍曲林组有51例（34．0％）血压水平下降但未达标,28例（18．6％）血压无明显改善,而氨氯地平组患者中46例（30．7％）血压下降但未达标,17例（11．3％）血压无明显改善,两组相比差异均无统计学意义。结论对于伴有抑郁的轻度高血压患者,积极的抗抑郁治疗可以起到与氨氯地平相近的良好降压效果,且具有良好的药物安全性。     

原发性高血压患者血尿酸水平与心脏超声E/A值相关性的研究

目的探讨原发性高血压患者血尿酸水平与心脏超声脉冲多普勒二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值（E／A值）的相关性。方法选择46例确诊为原发性高血压的患者,利用生化仪测定血尿酸,心脏彩超测定E／A值。结果原发性高血压患者血尿酸水平与E／A值呈负相关,差异无统计学意义。男、女两组尿酸水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）,心脏超声E／A值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。〈60岁和≥60岁两个年龄组尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．05）,心脏超声E／A值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。汉族与少数民族两组尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．05）,心脏超声E／A值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性高血压患者随血尿酸浓度增高,心脏舒张功能减低。     

氨氯地平单用或与赖诺普利联用降压疗效比较及对肾保护作用

目的观察氨氯地平单用或与赖诺普利联合应用治疗中老年原发性高血压的降压疗效观察及对肾的保护作用。方法64例中老年原发性高血压患者随机分为氨氯地平组（A组）和氨氯地平加赖诺普利组（B组），分别予以氨氯地平5mg／d口服和氨氯地平加赖诺普利10mg／d口服，比较治疗前和治疗8周后尿微量蛋白及血压。结果降压疗效总有效率A组为53．1％，B组为78．1％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组用药后尿微量蛋白水平较前明显降低，与用药前比较及两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）赖诺普利和钙离子拮抗剂（CCB）氨氯地平联合应用可显著降血压并对肾有保护作用。     

小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型高血压的临床分析

目的探讨小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型血压的效果。方法选择300例收缩压（SBP）〈180mmHg,舒张压（DBP）91～109mmHg,年龄〉45岁的非杓型高血压患者,随机分为两组,I组（不同时给药组）晨服替米沙坦40mg和氢氯噻嗪10mg,晚服左氨氯地平2．5mg;Ⅱ组（同时给药组）以上3种药物均晨服,所有病例治疗前及治疗8周后进行动态血压监测。结果（1）治疗8周后,I组和Ⅱ组的24hSBP／DBP分别降低14．92／9．96和15．04／10．66mmHg,日间SBP／DBP分别降低13．90／10．60和16．06／11．70mmHg,均较治疗前明显降低（P〈0．01）;两组24h和日间SBP／DBP治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）I组夜间SBP／DBP降低25．44／19．48mmHg,与治疗前相比差异非常显著（P〈0．01）。（3）Ⅱ组夜间SBP／DBP降低17．68／14．76mmHg,与治疗前差异也有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗后夜间SBP／DBP降幅I组较Ⅱ组差异更明显（P〈0．01）。（5）I组逆转率为88．16％,Ⅱ组为55．41％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪两种服药方法均能有效地控制24h血压和日间血压,而不同时给药能更好地逆转非杓型高血压。     

硝苯地平联合吲达帕胺治疗老年高血压96例临床分析

目的探讨硝苯地平缓释片联合吲达帕胺片治疗老年人高血压的临床疗效及对肾功能影响。方法将176例老年高血压患者采用随机数字法分为对照组80例和观察组96例。对照组患者口服硝苯地平缓释片20mg,1～2次／d,连服2个月。观察组患者在对照组治疗方法的基础上,口服吲迭帕胺片1．25—2．5mg,1次／d,治疗2个月。比较治疗前后两组患者的血肌酐、尿素氮、收缩压变化及临床疗效。结果治疗后观察组收缩压、肌酐、尿素氮均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P=0．009）。结论硝苯地平缓释片联合吲达帕胺片治疗老年高血压可有效降低患者收缩压、肌酐、尿素氮,对老年人的肾脏有一定保护作用,临床疗效显著．不良反应轻微。     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的探讨吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效观察。方法以108例老年ISH患者随机分为吲达帕胺治疗组（n=54，吲达帕胺1．25mg／d）和氨氯地平治疗组（n=54，氨氯地平5mg／d）。每周测量坐位血压2次。治疗前和治疗后3个月后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠。结果两组治疗前后降压疗效差异均有统计学意义（P〈0．01），但组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠亦无统计学差异。结论吲达帕胺治疗老年ISH安全、有效。     

老年女性StanfordB型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗

目的总结老年女性StanfordB型主动脉夹层（aorticdissection,AD）患者的高血压特征及降压治疗方法。方法选择2002年4月至2011年7月期间入住沈阳军区总医院治疗且年龄≥60岁的StanfordB型AD患者,按性别分为老年男性组（67例）及老年女性组（41例）,年龄分别为（66．8±5．3）岁和（65．5±4．6）岁：对两组的高血压特征及降压治疗情况进行回顾性分析。结果老年男性组和老年女性组年龄及吸烟、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高脂血症、原发性高血压（高血压）、穿透性动脉粥样硬化性溃疡及伴发心功能不全、肾功能不全、低氧血症比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。老年女性组高血压病史知情比例低于老年男性组[71．1％（27／38）vs．88．9％（56／63）,P〈0．05],入院首诊高血压比例高于老年男性组[28．9％（11／38）vs．11．1％（7／63）,P〈0．05],差异均有统计学意义。两组高血压1级、2级、3级比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组入院最高收缩压,人院脉压差．治疗后收缩压、舒张压及脉压差比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但老年女性组入院最高舒张压高于老年男性组,差异有统计学意义[（117．4±23．8）mmHg vs．（103．9±17．3）mmHg,P〈0．05;1mmHg=0．133kPa]。两组患者多采用联合药物降压,选用静脉用降压药物比例及口服降压药物种类数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。老年女性组应用利尿药的比例高于老年男性组,差异有统计学意义[34．2％（13／38）vs.9．5％（6／63）,P〈0．05]。随访期间两组血压治疗达标率、总病死率及夹层相关病死率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年女性StanfordB型AD患者对高血压的知晓率低,入院舒张压高,经正规的降压治疗后,可获得较理想的血压达标率。对老年女性患者需重视早期诊断,合理用药,积极控制血压,以期降低病死率,改善预后。