睡眠自动分阶方法及睡眠质量评估的研究

目的：进行睡眠自动分阶的研究，并提出了能部分反映睡眠质量的参数。方法：本文利用不同睡眠期脑电复杂性特征与睡眠深度的关系及多道睡眠图功率谱特征，基于3层BP网络，通过6例全睡眠监护实验，并对2例全睡眠实验的参数进行比较研究。结果：该方法可进行自动全睡眠分阶分析。结论：全睡眠自动分阶方法及所提出的睡眠参数可为睡眠质量的评价提供途径。     

护士睡眠自适应能力与睡眠质量的关系

目的考察护士睡眠自适应能力与睡眠质量的关系。方法采用中国军人睡眠自适应量表和中国军人睡眠质量量表对223名军队护士进行了测量。结果护士睡眠自适应水平中等偏低,平均分为2.81,低于理论中点分3分;睡眠质量除了与对睡眠的重视因子相关不显著外（相关系数为-0.027）,与睡眠自适应总体水平及其5个因子的相关在0.18~0.56之间（P〈0.05）;睡眠的积极暗示、睡眠的抗干扰力、睡眠的影响因素和对睡眠的重视4个因子能够显著预测军队护士的睡眠质量。结论通过认知模式干预,使护士形成与睡眠有关的积极、正确的信念和态度能够有效地改善睡眠质量。     

睡眠剥夺后小睡对睡眠脑电图结构的影响

0引言 根据睡眠稳态平衡模型,睡眠时相的不同对睡眠转醒过程产生影响,即影响睡眠惯性的程度和持续时间[1,2].为了进一步研究睡眠剥夺(Sleep deprivation,SD)期间或轮班作业过程中如何克服睡眠惯性,合理安排作息,有必要对SD后加入小睡的睡眠结构作分析.     

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与睡眠结构的关系

目的: 研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对各期睡眠的影响,并分析非快速眼动Ⅲ期（N3期）睡眠与呼吸异常事件的关系。方法: 对2019年6月24日至12月26日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠中心接受整夜多导睡眠图监测的188例成年患者进行回顾性分析。OSA患者的严重程度根据呼吸暂停-低通气指数（AHI）进行分类,比较各期睡眠中的多导睡眠图监测各项指标,以及在各期睡眠中的AHI与最低血氧饱和度。结果: 不同严重程度OSA患者的总睡眠时间与睡眠效率相差不大（均P>0.05）。与轻度OSA组比较,中度OSA组和重度OSA组N3期睡眠占比更小（均P < 0.05）;与中度OSA组比较,重度OSA组N3期睡眠占比更小（P < 0.05）。与轻度OSA组比较,中度OSA组和重度OSA组N3期潜伏期更长（均P < 0.05）;与中度OSA组比较,重度OSA组N3期潜伏期更长（P < 0.05）。不同严重程度OSA患者AHI存在差异。与N1、N2、快速眼动期比较,不同严重程度OSA组N3期AHI比N1、N2、快速眼动期更小（均P < 0.01）。仰卧位时,轻度和中度OSA组N3期AHI比N1、N2、快速眼动期更小（均P < 0.01）,重度OSA组的N3期AHI比N2、快速眼动期也更小（P < 0.05或P < 0.01）。与N1、N2、快速眼动期比较,不同严重程度OSA患者N3期最低血氧饱和度更高（P < 0.05或P < 0.01）。结论: OSA患者的N3期睡眠减少,且患者在N3期呼吸异常事件的发生率更低,提示通过增加OSA患者的N3期睡眠比例可能可以改善OSA。     

昼夜节律失调性睡眠障碍

昼夜节律失调性睡眠障碍(circadianrhythm sleep disorders)是指个体睡眠与觉醒的生物节律与所处的环境模式不协调而引起的睡眠障碍.在人类,自我调节的昼夜节律是由控制起搏器-视交叉上核(位于下丘脑的一对结构)所产生.睡眠-觉醒周期(sleep-wake cycle)是人类最为明显的昼夜节律,昼夜节律的改变往往伴有失眠或白日过度嗜睡的症状.     

Recognising sleep apnoea

Most people spend a third of their lives sleeping, and thus, sleep has a major impact on all of us. As sleep is a function and not a structure, it is challenging to treat and prevent its complications. Sleep apnoea is one such complication, with serious and potentially life-threatening consequences. Local studies estimate that about 15% of Singapore’s population is afflicted with sleep apnoea. The resulting sleep fragmentation may result in poor quality of sleep, leading to daytime sleepiness. Sleep apnoea may also be the underlying cause of high blood pressure, memory loss, poor concentration and work performance, motor vehicle accidents, and marital problems. Evaluation involves a sleep study, followed by patient education, and an individualised step-wise management approach should be explored. Many patients will require follow-up for a long period of time, as management options may not offer a permanent cure; other contributory causes may arise at different phases of their lives, compounded by genetic and hormonal issues, ethnicity and the modern hazards of a fast-paced society.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气（CPAP）的治
疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测（PSG）的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂
停低通气指数（AHI）及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠
结构、通气功能的变化。结果N3睡眠与AHI的相关性最大（r=-0.361）,REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大（r=-0.211,
0.216）。四年龄组的AHI无显著差异下（P=0.185）,睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义（P<0.001,P=
0.015,0.013,0.030,0.001）。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意
义。不同严重度OSAHS 组中,控制年龄后,患者的N1、N2 及N3 睡眠差异有统计学意义（P=0.011,0.017,0.001）。中重度
OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有
P<0.001。结论OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3 睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善
OSAHS患者的睡眠。
     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状态下脑氧饱和度观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者睡眠期间脑组织氧合变化.方法 选取因夜间睡眠时打鼾并疑有睡眠呼吸障碍就诊行睡眠监测患者73例,受试者进行多导睡眠呼吸监测同时行脑局部氧饱和度(rSO2)监测,持续时间7h.依据整晚睡眠监测所得呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将受试者分为4组,分析清醒与睡眠期及不同睡眠时相rSO2是否存在差异.结果 共49例受试者完成研究.①所有受试者脉搏氧饱和度(SpO2)和rSO2在清醒状态下分别为(96.44± 1.07)％、(66.32±1.65)％,睡眠期间分别降至(93.74±2.86)％、(64.98±2.00)％,P＜ 0.001,各组从清醒到睡眠期,SpO2、rSO2呈现出相似的降低趋势.②中度OSAHS组睡眠期SpO2低于AHI正常组、轻度OSAHS组(P＜ 0.05、P＜O.01);重度OSAHS组清醒期SpO2及睡眠期SpO2、rSO2均低于其他3组(P均＜0.05).③中、重度OSAHS患者SpO2、rSO2下降幅度在快动眼睡眠期大于非快动眼睡眠期(中度OSAHS组P＜0.05,重度OSAHS组P＜0.001).④各睡眠时相脑氧饱和度下降幅度与脉搏氧饱和度下降幅度显著相关(非快动眼睡眠期r=-0.911,P＜0.001;快动眼睡眠期r=0.872,P＜0.001).结论 因反复发生呼吸暂停及低通气致OSAHS患者睡眠期脑氧饱和度低于清醒期.近红外线光谱技术为评价OSAHS患者睡眠期间脑组织氧供需平衡提供了无创、有效的监测方法.     

中国军人睡眠自适应能力与睡眠质量的关系

目的 探讨中国军人的睡眠自适应能力水平及其与睡眠质量的关系.方法 采用军人睡眠自适应量表和中国军人睡眠质量量表对857名军人进行了调查.结果 中国军人的睡眠自适应水平中等偏低,平均分为2.89分,低于理论中点分3分;睡眠质量与睡眠自适应水平之间的关系较为密切,除了与对睡眠的重视因子相关不显著外(相关系数为-0.027),与睡眠自适应总体水平及其5个因子的相关在0.16至0.533之间(P＜0.01);睡眠的积极暗示、睡眠的抗干扰力和睡眠的积极态度等3个因子是影响军人睡眠质量总体水平的主要因素.结论 睡眠有关的积极、正确的信念与态度能够有效改善人们的睡眠质量.     

A comparison of sleep patterns in natural and mandrax- and tuinal-induced sleep

A within-subject comparison of the effects on the overnight sleep EEG of 1 tablet of Mandrax (containing methaqualone base 250 mg. and diphenhydramine hydrochloride 25 mg.) and 200 mg. Tuinal (equal parts of quinalbarbitone sodium and amylobarbitone sodium) in 14 normal subjects is reported.

Mandrax-induced sleep was not significantly different from natural sleep in the duration of light, moderate, deep and REM phases. Tuinal produced a significant reduction in REM sleep (P < 0.01) compared with natural sleep and with Mandrax-induced sleep.

     

睡眠剥夺与睡眠诱发试验脑电图分析

目的:探讨睡眠剥夺诱发试验脑电图与睡眠诱发试验脑电图在癫癎诊断和治疗中的应用价值.方法:对96例临床表现有各种发作性症状、而常规脑电图正常者分别进行睡眠剥夺诱发试验脑电图和睡眠诱发试验脑电图,对其异常率和癎样放电检出率进行比较.结果:睡眠剥夺诱发试验脑电图与睡眠诱发试验脑电图均可提高异常率和癎样放电检出率.睡眠脑电图在提高弥漫性异常和癎样放电方面高于睡眠剥夺脑电图,睡眠剥夺脑电图在提高局灶性异常方面高于睡眠脑电图.结论:睡眠剥夺脑电图与睡眠脑电图对于癫癎的诊断和治疗有着非常重要的价值.     

持续正压通气治疗对OSAHS睡眠结构的影响

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构及持续正压通气治疗(CPAP)对OSAHS睡眠结构的影响，探讨患者白天嗜睡等症状的原因。方法：将58例OSAHS患者，经CPAP治疗前后的32例OSAHS患者及18例正常对照进行睡眠监测。结果：OSAHS患者1期睡眠明显增多，3 4期睡眠明显减少，REM睡眠减少，夜间醒觉时间明显延长，睡眠周期不全。经CPAP治疗后醒觉时间及1期睡眠减少，2期睡眠、深度睡眠、REM睡眠增加。结论：OSAHS有明显的深睡眠及REM睡眠剥夺，CPAP治疗能使紊乱的睡眠结构及破碎的睡眠进程得到一定程度的恢复。     

Duration of EEG sleep stages in different types of disturbed night sleep

The duration of each episode of any one electrophysiological sleep stage or any episode of intervening wakefulness was determined in three kinds of disturbed sleep, namely, in naturally impaired sleep of late middle-aged, normal people, in sleep after caffeine administration, and in sleep after hypnotic drug withdrawal.