人过氧化物酶体增殖物激活受体γ-胰高血糖素样肽-1表达载体的构建

<正>胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发病过程中占据着重要地位。针对既能减轻胰岛素抵抗、又可增加胰岛素分泌的药物研究对于2型糖尿病及其并发症的治疗具有非常重要的意义。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)可以增加外周组织的胰岛素敏感性,从而改善胰岛素抵抗,调节糖代谢,降     

染料木黄酮对大鼠胰岛素分泌的调控作用

<正>我国糖尿病的发病率近年来呈现快速增长的趋势。2型糖尿病以胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗为主要特征,因此,促进胰岛素分泌是临床治疗2型糖尿病的重要手段。染料木黄酮(genistein)主要来源于豆类植物,大量证据表明染料木黄酮对糖尿病、慢性缺氧、骨质疏松等有一定的预防和治疗作用[1-3]。研究显示,染料木黄酮可改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗[1],但其对胰岛素分泌的作用及机制尚不     

α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展

糖尿病是一种多病因引起、以高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病。高血糖是由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗,或二者共同存在而引起。世界上,糖尿病患者已超过1．7亿,已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病^[1]。临床上,根据糖尿病发病机制不同,主要分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）,我国以2型居多。治疗2型糖尿病的药物主要分为：（1）胰岛素及类似物：如赖脯胰岛素等;（2）促胰岛素分泌剂：如磺酰脲类;（3）胰岛素增敏剂：如噻唑烷类衍生物;     

联合用药对血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗现状

2型糖尿病是临床常见的内分泌疾病,其发病机制在于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。因此,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛素分泌及外源胰岛素应用成为目前2型糖尿病的主要治疗手段。口服降糖药联合胰岛素治疗2型糖尿病日趋重要,尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者,联合治疗可以有效地控制血糖并减少胰岛素用量,预防高胰岛素血症的发生,达到控制糖尿病的目的[1-2]。1磺脲类降糖药与胰岛素的联合应用磺脲类降糖药(SU)是临床应用最广泛的传统的口服降糖药,它由第一代、第二代和第三代药物组成。目前临床常用的有:二代磺脲类降糖药,如格列本脲(优降糖,gliben…     

β细胞功能缺陷在2型糖尿病发生和发展中的作用

2型糖尿病是一种高度异质型的疾病．其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗。通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病。胰岛素抵抗人群中80％可维持正常糖耐量．近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷。     

2型糖尿病患者的胰岛素治疗

2型糖尿病患者有90％存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也是2型糖尿病发病的主要病理生理机制。其实，患者从被诊断为2型糖尿病起，其胰腺的内分泌功能已减弱并逐渐走向衰竭。单纯采用胰岛素促分泌剂及其他口服降糖药，无法逆转这一病理过程的进展。因此在治疗中必须采取胰岛素补充或替代治疗。     

糖尿病新药：利拉鲁肽

虽然现在用于2型糖尿病的治疗药物已不下10种,但都不是很理想。 最近上市的新型2型糖尿病治疗药通过两种肠促胰岛素发挥治疗作用：胰商血糖素样肽-1（GLP1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）。这两种激素通过激活G蛋白偶联受体,促进β细胞葡萄糖依赖性胰岛素分泌。     

不同人群的胰岛素治疗方案选择

将胰岛素治疗时机一再延误,任由高血糖长期存在的保守做法已遭到摒弃,广大临床医师应尝试更早应用胰岛素以保证血糖达标。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个基本病理生理缺陷,根据UKPDS研究,2型糖尿病患者在达到糖尿病诊断标准时,其B细胞功能仅为正常的50%,且随病程延长逐年下降。因此,针对胰岛素分泌缺陷的降糖措施应是自2型糖尿病早期就有必要采取的治疗。就药物治疗而言,改善胰岛素分泌缺陷的手段除给予促胰岛素分泌剂外,外源胰岛素的补充、甚至替代治疗应该是糖尿病治疗中重要且有效的方法。另外,基于越来越多的循证医学…     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液对初诊糖尿病血糖及胰岛功能的影响

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（优泌乐25）强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响。方法对60例初诊2型糖尿病患者进行2个月的优泌乐25治疗,观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素（FINS）与FPG比值。结果优泌乐25治疗后,FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）;空腹C肽的分泌、胰岛素、FINS与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论优泌乐25强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

胰岛素治疗糖尿病的研究现状

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感导致糖、蛋白质、脂肪和水电解质等代谢紊乱而引起的慢性高血糖为特征内分泌代谢疾病。胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。但长期以来,胰岛素没有得到及时、合理的应用,仅限于1型糖尿病和有严重并发症或口服药物失效的2型糖尿病患者。近年的研究证实,2型糖尿病始于胰岛素抵抗（IR）,但随着病程的延长,     

门冬胰岛素30强化治疗初发2型糖尿病患者的临床观察

目的对于初发的2型糖尿病患者进行门冬胰岛素30注射液(商品名诺和锐30),2次/d皮下注射,观察诺和锐30强化治疗后胰岛β细胞功能的变化。方法 82例初发的2型糖尿病患者以诺和锐3O每日早、晚餐前2次皮下注射的方案治疗,为期3个月。通过葡萄糖耐量试验分析比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数等指标的变化。结果经过3个月的诺和锐30治疗后,血糖、糖化血红蛋白水平较前明显下降,胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数较前好转(P<0.05或<0.01)。结论对于初发2型糖尿病患者及早使用诺和锐30强化治疗,不仅能良好的控制控制,还能改善胰岛β细胞分泌功能和减轻胰岛素抵抗,对于延缓其病程进展有重要意义。     

预混胰岛素类似物剂量的选择与优化

2型糖尿病概述及预混胰岛素剂型介绍2型糖尿病是一种进展性疾病,外周组织胰岛素抵抗和B细胞功能异常导致早期餐时胰岛素分泌减少和餐后高血糖。如果未经治疗,很多糖尿病前期糖耐量异常的患者进     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

浅谈糖尿病的药物治疗

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。治疗糖尿病的药物可概括为两大类：口服降糖药和胰岛素。本文就糖尿病治疗药物作简要介绍。     

2型糖尿病46例临床诊治分析

2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞分泌功能已减少了50％～70％。胰岛素强化治疗是目前糖尿病治疗的热点,胰岛素强化治疗接受胰岛素生理性的供给,即解决了三餐后的胰岛素不足,又补充了基础胰岛素。笔者对46例初发2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗,以了解降糖效果及治疗前后胰岛β细胞功能的变化。     

胰岛素类似物临床应用研究进展

前言 自从1921年胰岛素应用于临床以来,经过多年的发展,胰岛素可以应用于临床各种类型糖尿病的治疗,是否需要使用取决于胰岛素抵抗和内源性胰岛素分泌之间的平衡,所有没有进行胰岛移植或者胰腺移植的1型糖尿病患者均需要胰岛素治疗;     

就胰岛素抵抗问题对2型糖尿病人及IGT人群的健康教育探讨

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其基本病因为胰岛素分泌的缺陷和胰岛素作用的缺陷，即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的主导因素。在2型糖尿病发病以前，由于遗传及后天因素，如肥胖、高龄及缺少运动等，产生胰岛素抵抗，导致机体细胞对胰岛素不敏感，使胰岛素降血糖的效能降低。     

以蛋白酪氨酸磷酸酶1B为作用靶点的胰岛素增敏剂的研究进展

糖尿病是全球重要公共卫生问题之一，也是导致高致残率、高致死率的主要病种之一。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制。蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B, PTP1B)可使胰岛素受体和胰岛素受体底物去磷酸化，是胰岛素信号通路的关键负调控因子，亦是2型糖尿病治疗的有效作用靶点。近年来，开发PTP1B抑制剂以治疗胰岛素抵抗已成为糖尿病研究领域中的热点之一。本文介绍以PTP1B为作用靶点的胰岛素增敏剂的研究进展。     

浅谈2型糖尿病患者何时开始胰岛素治疗

1型糖尿病的特征是胰岛B细胞数量减少及胰岛素分泌不足，因而血浆胰岛素水平很低，一旦确诊，必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和B细胞功能损害。胰岛素也是2型糖尿病患者最佳和最终的必须选择。1997年，Ilkova报道13例新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗2周后，38％（5／13）的患者仅通过饮食控制即可以获得至少2年良好的血糖控制。此后，国内也陆续有临床和基础研究证实，     

胰岛素增敏剂用药4问

2型糖尿病发病原理主要是胰岛素相对不足和胰岛素抵抗。其中,胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中。是2型糖尿病的主要致病因素。因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者,因其胰岛素抵抗较重。常选用胰岛素增敏剂。