高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值研究

目的 探讨高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中的价值.方法 选择类风湿关节炎患者36例作为观察组,健康志愿者38例作为对照组,采用高频超声观察研究对象双手掌指及关节近端指间关节,比较各手指关节滑膜的厚度.结果 观察组中25 （69.4％）例可见关节滑膜增厚,5例可见关节腔积液,3例可见骨质破坏,2例可见关节融合.除左手第1掌指、左手第2指间、左手第4掌指和左手第5指间外,两组的手指关节滑膜厚度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高频超声在类风湿手部小关节炎滑膜病变程度判断中具有较高的应用价值.     

高频超声与X线检查在类风湿关节炎早期诊断中的对照分析

目的比较高频超声和X线检查在诊断早期类风湿关节炎中的作用。方法 30例早期类风湿关节炎患者受累的指关节和膝关节进行高频超声和X线检查。结果膝关节超声检查出滑膜增厚和骨破坏的阳性率为77.5%和50%,X线检查出病变阳性率为20%。指关节超声检查滑膜增厚和骨破坏的阳性率为72.9%和44.3%,X线检查出病变阳性率为16.7%。两种检查方法之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声检查能发现早期类风湿滑膜增生和骨破坏等病变,为类风湿关节炎的早期诊断提供了一种简便易行,安全有效的方法。     

高频超声在早期类风湿关节炎踝关节病变中的研究

目的：探讨高频超声（ HFUS）在诊断早期类风湿性关节炎（ RA）踝关节病变中的应用。方法对临床诊断为RA的40例患者80个踝关节进行HFUS及彩色多普勒检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱、腱鞘病变、骨质破坏,观察血流特点并与20例健康志愿者（对照组）40个踝关节扫查结果对比。结果40例RA患者踝关节中超声显示关节积液62个,总检出率77&．50％;滑膜增厚58个,总检出率72．50％;彩色多普勒显示滑膜过度形成（血管翳）23个,总检出率28．75％;肌腱炎及腱鞘炎43处,发生率约为53．75％,其中以胫后肌腱、腓长肌腱及腓短肌腱及腱鞘最易受累;骨质侵蚀33个,总检出率41．25％。结论高频超声清晰地显示RA患者踝关节病变的各种表现,可为临床早期诊断提供依据。彩色多普勒显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及监测治疗效果提供帮助。     

类风湿关节炎患者的心理分析及护理干预

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性全身性疾病，是一种慢性侵蚀性关节炎症病变，可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能。由于病程长，需长期坚持治疗，有些RA患者有严重的或顽固的病痛，或已有不同程度的残废，在生活、工作中和社会交往等方面产生严重的困难，RA患者存在较为严重的心身障碍^[1]。笔者对2006年1月至2007年10月我科收治的64例RA患者的心理状况进行分析，提出相应的护理干预对策，现报告如下。     

磁共振成像对类风湿关节炎早期诊断的临床价值

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是指以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫疾病，其特征性的症状为对称性、周围性、多关节慢性炎性病变。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。RA早期诊断对控制病情和防止关节破坏有重要意义，约75％RA患者在疾病早期即有关节破坏的表现，且绝大多数患者的关节侵蚀性改变发生在疾病开始的2年内，因此迫切需要RA的早期诊断。     

类风湿关节炎的药物治疗进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国患病率约为0.32%￣0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最     

高频超声在早期诊断类风湿性关节炎中的应用

目的:探讨高频超声对早期诊断类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的价值与意义。方法:选取40例RA患者作为研究对象。每个患者行体格检查及超声检查,共检查28个关节。结果:超声发现的滑膜炎关节数多于体格检查发现的滑膜炎关节数。超声可检测到有微小炎症变化的关节,对检测近端指间关节、掌指关节等这些小关节敏感性高,其中近端指间关节最易被侵蚀,其次为腕关节、膝关节、肩关节、肘关节等大关节。结论:高频超声可以检测无临床症状的滑膜炎,临床检查结合超声检查能有助于RA更准确诊断,从而对早期诊断、疾病评估、选择治疗方案提供重要依据。     

类风湿关节炎手 腕部关节骨侵蚀改变的磁共振成像诊断

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、进行性、以周围小关节病变为主的自身免疫病,其特征性症状为对称性、周围性关节慢性炎性病变。临床表现为受累关节疼痛,肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程。未经治疗的RA具有较高的致残率,所以早期诊断、早期治疗对RA患者具有重要意义。手腕部X线检查对早期RA诊断有很大局限性。磁共振成像(MRI)具有较高的软组织对比度及空间分辨率,能准确反映早期RA的病理改变,对预测病变发展趋势有重要意义和临床应用价值。1对象与方法1.1研究对象临床选取山西医科大学第二医院2003—2005…     

超声造影与彩色多普勒超声在类风湿关节炎治疗前后的应用

目的探讨超声造影与彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)的应用价值。方法观察54例RA患者的68个膝关节治疗前常规超声及超声造影的检查结果,其中50个膝关节治疗后复查,治疗前后进行统计学分析。结果超声造影对RA评估的准确性及敏感性高于彩色多普勒超声的评估。滑膜血管翳阻力指数(RI)随着血流分级的增加,RI逐渐减低,血流分级与RI呈负相关。常规超声显示68个膝关节治疗前髌骨上、内、外侧髁滑膜厚度及髌上囊积液深度与50个膝关节治疗后髌骨上、内、外侧髁滑膜厚度及髌上囊积液深度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后膝关节滑膜内血流分级结果、超声造影分级结果差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示治疗后滑膜峰值强度减低,曲线下面积缩小,半降时间缩短,内洗斜率降低,达峰时间延长,各参数治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。滑膜面积对超声造影参数具有一定影响,可以提高超声造影对疗效评价的可靠性。结论超声造影与彩色多普勒超声对关节滑膜血流显示率高,尤以超声造影明显,可对RA疾病治疗前后提供更多的客观依据。     

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用研究

目的:对肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用情况进行探讨。方法:选取50例2016年9月~2018年4月某院接收的类风湿关节炎患者,将其作为观察组,同时随机选取50例体检健康者作为对照组,对两组患者同时进行肌骨超声检查,对比两组患者的检查结果。结果:对照组患者没有检查出滑膜增生、膝关节积液和血流信号,观察组患者的滑膜增生率为66.0%,膝关节积液发生率为62.0%,血流信号出现率为60.0%,两组患者的检查结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组的关节滑膜厚度和积液厚度明显低于观察组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组患者软骨厚度高于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声在类风湿关节炎诊断中应用,能够尽快对患者关节病变的情况进行诊断,使临床治疗有科学的参考,让患者及时接受治疗,因此值得在临床中应用推广。     

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用分析

目的在类风湿关节炎患者中进行肌骨超声检查,以此分析肌骨超声检查的评估诊断结果。方法选择类风湿关节炎患者,共计有40例,选择时间段落在2017年1月至2017年8月,并以此作为研究组,与此同时,同期选择来医院健康体检的健康人员,共计40例作为对照组,对所有实验对象均予以肌骨超声检查,观察、对比组间的肌骨超声图像。结果具有组间差异比较意义的项目中,研究组的肌骨超声图像中软骨厚度、积液厚度和滑膜厚度均与对照组相比有突出数据差异性,P<0.05。结论对类风湿关节炎患者予以肌骨超声诊断,可以评估患者的早期病变情况,有诊断实施价值。     

高频超声在抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效评估中的价值探讨

目的观察小剂量糖皮质激素联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效,并探讨高频超声在RA疗效评估中的价值。方法收集我院2018年3月至2019年1月收治的初诊RA患者80例,随机分成观察组和治疗组,每组40例。对照组给予雷公藤联合甲氨蝶呤治疗;观察组在此基础上,给予强的松口服。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月、6个月时高频超声检测双手指及腕关节滑膜厚度,同时检测血ESR、CRP指标及评估DAS28评分,观察两组各项指标变化情况。结果治疗前两组上述各项指标差异无统计学意义(P<0.05),治疗后在同一时点,两组各项指标与治疗前比较均下降,其中观察组滑膜厚度以及腕关节血流分级、ESR、CRP、DAS28评分等各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上述各项指标较对照组均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合抗风湿药物治疗RA疗效确切,同时高频彩超能实时反映关节滑膜变化,在RA治疗腕关节疗效评估中具有一定的价值。     

生物制剂在类风湿关节炎治疗中的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的系统性自身免疫性疾病,全世界发病率约1％。本病致残性很高．发病2年内即可出现不可逆性骨关节破坏,患者血清中可出现多种炎性细胞因子及自身抗体,其确切病因及发病机制至今尚不完全清楚。因此,早期确诊、早期治疗、改善预后成为当今国际RA研究的热点之一。目前临床上常用的仍是三类药。即非甾体抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、缓解病情药物（DMARD）。但这三类抗风湿药都不能治愈RA、有效地终止疾病的进展。疗效并不令人满意,并不是理想的治疗药物。随着RA免疫病理过程的进一步阐明及生物工程技术的发展,近年来生物制剂逐渐被应用于RA的治疗。现就RA患者的生物制剂的研究进展综述如下,以期对临床用药给予指导。     

生物制剂在类风湿关节炎治疗中的地位及展望

<正>1类风湿关节炎的规范化治疗理念类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统。极少部分患者可以是轻微的非破坏性的多关节炎,但多数患者表现为慢性或快速进行性骨关节破坏,出现关节畸形并导致生活不能自理和劳动力丧     

不规则趋化因子简介及其在类风湿关节炎中的作用

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病,主要侵犯关节的滑膜。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失[1,2]。不规则趋化因子(Fractalkine,Fkn),又称CX3CL1,是CX3C类趋化因子中的唯一成员,兼具黏附和趋化的双重活性,与RA中炎症细胞     

类风湿关节炎药物治疗的新认识

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、自身免疫性、炎症性关节炎,若不积极有效地治疗,大多数患者可造成不同程度的残疾,是一种常见致残率很高的疾病,因此对RA患者及时规范治疗尤为重要.     

过招类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一类以滑膜关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病,主要表现为外周关节受损、滑膜增生、炎性细胞浸润、血管翳形成、侵蚀性软骨及骨组织损伤,     

高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎指关节病变中的研究

目的研究高频彩色多普勒超声以及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎（RA）患者手指关节病变的意义。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例,双手掌指关节（MCP）、近端指间关节（PIP）共600个关节进行高分辨力超声（HFUS）及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱病变、骨质破坏,观察血流特点,并同时行双手平片检查,观察软组织肿胀、骨侵蚀。结果超声检查血清阴性RA患者30例中共检出22例（73%）,158个（26.33%）关节积液;24例（80%）,209个（34.83%）关节滑膜增厚;19例（63.3%）,106个（17.67%）关节血管翳形成;12例（40%）,共计75个（12.5%）肌腱腱鞘炎;12例（40%）,38个（6.3%）骨质侵蚀。结论高频超声能显示血清阴性RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断以及病情评估提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及治疗效果提供帮助。     

类风湿关节炎早期诊断的实验室研究进展

类风湿关节炎是自身免疫性疾病,在发病的前半年即可出现骨关节破坏,因此,早期诊断、早期治疗一直是类风湿关节炎预后的主要决定因素。笔者对类风湿关节炎早期诊断的实验室研究进展进行综述。