天津、陕西两省市青年流动人口生殖健康及避孕现状调查

目的:了解天津、陕西青年流动人口生殖避孕相关知识、行为及生殖健康服务利用现状。方法:在天津市经济技术开发区、陕西省西安市新城区对1684名15～24岁流动人口进行了横断面调查。结果:被调查对象中未婚者占79.2%,已婚者占20.5%。只有26.8%的女性能够正确回答排卵期,男性则只有10.5%。26.4%的未婚者发生过性行为(男性43.1%,女性13.1%)。最近一次性行为中安全套使用率未婚者为63.3%,已婚者为51.0%。有过性行为的未婚者约20.0%自身或其女友发生过意外妊娠。女性已婚者人工流产率高达23.8%。天津、陕西被调查者中分别有14.6%和9.2%接受过生殖健康服务。结论:青年流动人口的生殖健康相关知识贫乏,存在一定比例的不安全性行为,相关服务利用率低。需要关注该人群的生殖健康问题,加强相关教育和服务。     

广州市未婚女性流动人口性健康状况调查

目的:了解广州市未婚女性流动人口性健康状况。方法:采用随机整群抽取1854名未婚女性流动人口作为调查对象,应用统一的"外来务工未婚女性生殖健康需求与服务调查问卷"进行现场问卷调查。结果:调查对象自我报告的性行为发生率为12.4%,其平均年龄为(24.2±4.5)岁。其中人工流产率为29.9%。发生过性行为者其自我报告的生殖道感染症状、阴道炎,盆腔炎的比例高于未发生者,分别为46.8%、37.0%和9.2%。结论:全社会及有关部门应重视未婚女性流动人口的性健康状况,为其提供生殖健康服务和健康教育,以降婚前性行为及其影响。     

北京市朝阳区男男性接触者异性性行为及HIV和梅毒感染调查

目的了解北京市朝阳区男男性接触者(MSM)异性性行为特征及HIV/梅毒感染水平。方法采用滚雪球的方法招募研究对象,通过问卷对男男性接触者进行异性性行为调查。并采集血样进行HIV、梅毒检测。结果接受调查的男男性接触者中56.2%(566/1008)曾有过异性性行为,年龄小、学历高、未婚者居多。曾有过异性性行为的被调查者中61.8%(350/566)发生第一次性行为的对象是女性;56.7%(321/566)有女性固定性伴,55.3%(313/566)有女性临时性伴;与女性固定/临时性伴发生性关系时,每次都使用安全套的比例分别为29.3%(94/321)和24.3%(76/313);5.5%(31/566)曾专职为女性提供过商业性性服务。血清学检测结果显示:HIV感染率为6.0%(35/566),梅毒感染率为15.0%(85/566)。结论男男性接触者中异性性行为常见,安全套使用情况亟需提高,以减少性传播疾病向女性人群中扩散。     

浙江省台州市流动人口生殖健康状况及需求调查

目的:了解流动人口生殖健康现状以及教育的需求,为提高流动人口生殖健康水平提供决策依据。方法:采取多阶随机抽样的方法,对台州市5个县、市、区共计2091名浙江省外来人口进行调查。结果:城市生活有利于调查对象生殖健康知识知晓水平的提高,但流动人口的文化程度普遍较低,以初中和小学为主(75.4%,775/1028),他们对生殖健康知识方面的了解率很低(<50%);自我保健意识普遍较差,尤其是男性,对计划生育/生殖健康服务的需求明显不及女性(P<0.001);流动人口生殖保健的可得性较差。结论:根据不同流动人口亚人群的需求及对不同生殖健康内容知晓的差异,有针对性地提供生殖健康教育,转变服务取向,维护她们的生殖健康权益,实现流动人口与常驻人口、男性育龄人群与女性育龄人群享有生殖健康优质服务的一致性,促进我国人口素质整体、和谐发展。     

外来务工青年婚前性行为状况与生殖健康需求

目的:了解工厂未婚外来务工青年的性相关行为状况及其生殖健康需求,为今后向未婚流动人口开展性与生殖健康教育和服务提供科学依据。方法:本研究为横断面调查。采用面对面访谈的形式进行问卷调查,共回收509份有效问卷。运用SAS9.0软件进行统计分析。结果:调查对象的平均年龄为男性(21.4±1.9)岁,女性(20.7±1.6)岁。婚前性行为的发生比例为男性34.9%,女性7.8%,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。多因素分析结果显示,性与生殖健康知识得分和对婚前亲密行为的宽容度与男性对象是否发生婚前性行为有关联(OR值分别为1.04和1.33),而年龄和对婚前亲密行为的宽容度与女性对象是否发生婚前性行为有关联(OR值分别为1.47和1.41)。对104例发生过性行为的对象分析显示:①每次性行为都采取避孕措施的比例为男性24.4%,女性33.3%。②17.1%的男性回答曾经使对方妊娠,30.0%的女性回答自己曾经妊娠过。③妊娠过的女性对象做过人工流产的比例为83.3%(5/6),男性使其性伴侣做人工流产的比例为78.6%。多数未婚流动青年希望获得性与生殖健康服务,妨碍其接受性教育及生殖健康服务的主要障碍是感觉不好意思。结论:未婚外来务工青年发生不安全性行为的比例较高,且面临意外妊娠及人工流产的危险,所以提高其生殖健康知识水平以及服务的可及性非常必要。     

深圳市男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究

目的了解深圳市男男性接触者(MSM)异性性行为的特征及其影响因素,为制定HIV/STD的干预措施提供科学依据。方法采用自愿咨询检测和现场调查相结合的方法,于2008年6—9月在深圳市自愿咨询检测(VCT)点和MSM经常活动的桑拿、酒吧、公园、会所对MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危性行为特征,同时抽血检测艾滋病和梅毒的感染情况。采用2检验及logistic回归分析方法对MSM异性性行为发生的影响因素进行单、多因素的分析。结果在调查的455名MSM中,29.9%(136/455)的人在近6个月内与女性发生过性行为,其中有89.7%(122/136)和69.9%(95/136)的人分别与固定女性性伴及与非固定女性性伴发生过性行为,其与固定女性性伴及与非固定女性性伴发生性行为时,每次都使用安全套的比例分别为28.7%(35/122)和38.9%(37/95)(P0.05)。在发生异性性行为的136名MSM中,HIV和梅毒的感染率分别为3.7%(5/136)和10.3%(14/136),未发生异性性行为的319名MSM中,HIV和梅毒的感染率分别为5.3%(17/319)和12.9%(41/319),HIV、梅毒感染率在2类人群中的差别均无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况(相对于在婚和同居,其他婚姻状况的OR值为0.34)、性取向(相对于同性恋,异性恋和双性恋的OR值分别为16.56和2.79)、首次性交对象(相对于男性性伴,女性性伴的OR值为5.46)等3个变量对MSM人群近6个月发生异性性行为有影响(P0.01)。结论深圳市MSM人群中发生异性性行为的比例较高,而安全套的使用率较低,需加大对该人群的干预力度,提高安全套使用率,以控制HIV/STD通过该人群向女性传播的危险。     

女性流动人口避孕现状

目的:了解女性流动人口避孕药具的使用情况及生殖避孕服务的获得情况。方法:采用流行病学现况调查方法,对青岛市的10家工厂3521名流动人口进行了问卷调查。结果:有11.4%的未婚者有婚前性行为。在过去6个月有性生活的未婚者使用传统避孕方法的比例是36.8%(已婚18.9%),不能坚持使用避孕药具的比例是46.4%(已婚25.2%),不能坚持每次同房都使用安全套的比例是52.8%(已婚者39.0%)。Logistic回归发现年龄越大、知识得分高(OR=1.36)、有生育史(OR=2.03)、过去6个月接受过生殖健康方面知识(OR=1.52)的人容易坚持采取避孕措施。有56.6%的未婚者(已婚者24.4%)从来没有得到过任何有关生殖健康的知识。仅有16.1%的未婚者(已婚者50.1%)有机会向医生咨询过生殖健康和计生服务的知识。结论:流动人口未婚者使用传统避孕方法、不能坚持使用避孕药具和不能坚持每次同房都使用安全套的比例较已婚者高。流动人口,尤其是未婚者生殖避孕服务的可及性较差。     

性别因素对浦东新区流动人口性病/艾滋病KAP影响的定性研究

[目的] 探讨性别因素对上海浦东新区流动人口的性病/艾滋病(STD/HIV)相关知识、态度和行为(KAP)的影响,为下一步定量研究和干预打基础.[方法] 应用专题小组访谈(focus group discussion, FGD)的方法.[结果] 浦东新区流动人口中的女性较男性缺乏STD/HIV相关知识,但男性流动人口对待性的态度较为开放,且明显存在不安全性行为的倾向.[结论] 在女性流动人口中应重点开展性病/艾滋病的相关知识的教育;在男性流动人口中则应对其开放的性态度和不安全性行为倾向进行有效干预.为今后开展的定量研究和教育干预提供了依据.     

深圳市宝安区流动人口中未婚女性生殖健康状况及干预研究

目的了解深圳市宝安区流动人口中未婚女性生殖健康现状,采取干预措施,降低流产发生率,保障该人群生殖健康。方法采用自行设计问卷对深圳市宝安区流动人口女性生殖健康状况进行调查,并按是否对对象进行干预分为干预组(1 958人)和对照组(461人),对干预组女性采取同伴教育为主的方法进行1年干预。比较两组干预前后生殖健康知识、态度及行为情况。结果干预后干预组知识得分(82.23±6.11)分高于同期对照组(60.73±5.28)分,且高于干预前(59.82±5.39)分(P0.05)。态度和生殖高危行为均有较大改善,尤其有婚前性行为采取避孕措施但发生意外妊娠发生率(19.91%)低于同期对照组(29.60%),且明显低于干预前(30.26%)(P0.05)。结论流动人口中未婚女性意外妊娠带来个人生理、心理损害和社会的负性影响。针对该人群,采取有效干预措施,让接受服务的过程从被动变为主动,保障其生殖健康。     

惠州市惠城区未婚流动人口生殖健康现状与需求分析

目的分析惠州市惠城区未婚流动人口生殖健康现状及需求。探讨提高未婚流动人口生殖健康水平的干预措施。方法对惠州市惠城区1333例未婚流动人口进行生殖健康相关知识的问卷调查,其中241例接受了生殖健康专科检查。结果分析完成生殖健康知识调查的未婚流动人口228人,在满分为51分的生殖健康知识得分中,男性及女性的平均得分分别为（7．44±6．75）、（5．92±5．80）分。首次性行为未采取避孕措施的原因中,15．35％（35／228）不知道会怀孕,10．09％（23／228）不知如何获得避孕药具,25．88％（59／228）不好意思去购买避孕药具。调查1333名未婚流动人口中,对周围的人有婚前性行为有10．20％持赞同态度,50．64％持无所谓态度;8．25％对婚前性行为采用避孕措施认为没必要,18．83％认为无所谓;在91名自愿接受生殖专科检查的未婚流动男性中,解脲脲原体感染率为16．48％（15／91）,衣原体感染率为1．10％（1／91）;在150名自愿接受生殖专科检查的未婚流动女性中,15．33％（23／150）为念珠菌性阴道病,14．67％（22／150）为细菌性阴道病,0．67％（1／150）为外阴炎,0．67％（1／150）为早孕。73．59％（981／1333）的未婚流动人口希望获得性及生殖健康相关知识。结论惠州市惠城区未婚流动人口生殖健康状况不容乐观。应通过各种途径加强对未婚流动人口的生殖健康知识的宣传教育,并针对未婚人群提供咨询、健康教育、生殖健康保健和医疗等综合的服务。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。