胰岛素使用访谈工具提高2型糖尿病患者治疗效果的研究

目的探讨"胰岛素使用访谈工具"对糖尿病患者治疗效果的影响。方法 65例使用胰岛素的2型糖尿病分为2组,采用不同教育方式后对患者进行胰岛素注射知识、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白测试。结果两组患者采用不同教育方式前胰岛素注射知识、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白无统计学差异(P>0.05),教育后实验组较对照组胰岛素注射知识提高、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白下降(P<0.01)。结论 "胰岛素使用访谈工具"可提高糖尿病患者治疗效果,是一种较好的糖尿病教育工具。     

预混胰岛素类似物强化治疗2型糖尿病临床观察

选取30例新诊断的严重（HbA1c〉9％）T2DM患者,和30例经两种或两种以上OADs治疗后血糖不达标（HbA1c〉7％）的T2DM患者为研究对象,应用双时相门冬胰岛素30每日二次或三次注射强化治疗,观察空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及低血糖发生次数等指标的差异。结果：门冬胰岛素30强化控糖后两组性别、年龄、BMI、HbA1c、低血糖发生次数差异无统计学意义（P〉0．05）,（表1）;初发T2DM组强化治疗血糖达标时间及胰岛素用量明显低于已使用口服降糖药但血糖不达标的T2DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（表2）。结论：预混胰岛素可作为胰岛素起始治疗方案,初发的T2DM尽早启动胰岛素治疗能够尽快纠正高血糖毒性,保护胰岛βp细胞功能。     

门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病临床观察

对30例初发2型糖尿病患者与30例已使用口服降糖药但血糖不达标的2型糖尿病患者运用门冬胰岛素30强化治疗的疗效进行观察。结果:初发2型糖尿病强化治疗血糖达标时间及胰岛素用量明显低于已使用口服降糖药但血糖不达标的2型糖尿病组。结论:预混胰岛素可以作为胰岛素起始治疗方案,初发2型糖尿病尽早启动胰岛素治疗能尽快纠正高血糖状态,保护胰岛功能。     

门冬胰岛素30与传统胰岛素强化治疗2型糖尿病的观察

将44例T2DM患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,治疗组予门冬胰岛素30一日三次,皮下注射,对照组予传统的胰岛素一日四次皮下注射,比较2组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：两组疗效无显著差别,而门冬胰岛素30可减少注射次数,依存性更好,值得临床推广。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的　观察胰岛素类似物门冬胰岛素治疗 2型糖尿患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法　以 42例 2型糖尿病患者随机分为两组 ,分别以门冬胰岛素和诺和灵R治疗 ,药物剂量根据血糖高低调整 ,比较治疗前后患者的全天七次血糖谱变化。结果　门冬胰岛素和诺和灵R两组均可有效降低血糖 (P <0 .0 1) ,降糖效果无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,门冬胰岛素组低血糖发生率明显低于诺和灵R组 (P <0 .0 5 ) ,尤其无严重和进行性低血糖 ,且无任何注射不适和不便。结论　在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素降糖效果显著 ,安全性高 ,病人耐受性和依从性好     

门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患学的血糖控制及对8细胞功能的影响。方法采用自身前后对照,42例初诊的2型糖尿病患者就诊时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〉18．0％,予门冬胰岛素30餐前皮下注射控制血糖12周,治疗前后分别检测FPG、空腹胰岛素（Fins）、空腹C-肽（FPC）、HbA1c和2hPG、餐后2小时胰岛素（2hIns）、餐后2小时C-肽（2hPC）、体重指数（BMI）,计算并比较治疗前后胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果42例患者血糖达标时间平均为（12．3±4．5）天,治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前显著下降（P〈0．01）;FIns、2hIns、FPC、2hPC、HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,能够快速降低血糖并达标,有助于保护胰岛β细胞功能、延缓其衰竭。     

2种预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效观察

64例初诊T2DM患者随机分为两组,各32例,A组（门冬胰岛素30组）及B组（诺和灵30R组）,比较两组治疗12周后FBG、PBG、GHbA1c、血糖达标所需时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖的情况。结果结果2种预混胰岛素方法均可使血糖达标,A组较B组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）;A组血糖达标所需时间和所需胰岛素用量明显少于B组（P〈0.01或P〈0.05）。A组低血糖发生次数为6.67%,B组低血糖发生次数为20.0%。结论对于初诊T2DM患者,应用门冬胰岛素30注射液疗效优于诺和灵30R注射液,可较理想控制全天血糖。     

地特胰岛素+门冬胰岛素在妊娠糖尿病患者中的应用效果分析

目的 探讨地特胰岛素+门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月上海市第六人民医院福建医院收治的66例妊娠期糖尿病患者为研究对象,用抽签法随机分为对照组与研究组,每组33例。对照组胰岛素治疗方案为单纯门冬胰岛素,研究组胰岛素治疗方案为地特胰岛素+门冬胰岛素。对比两组血糖控制情况、血糖达标率、不良妊娠结局、低血糖发生率。结果 治疗前,两组血糖控制情况对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗3个月后,研究组血糖控制情况优于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后低血糖发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 地特胰岛素+门冬胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用有助于达到良好的血糖控制效果,促使血糖达标,改善妊娠结局,且不易引起低血糖问题,有较高的治疗安全性。     

使用不同胰岛素类似物治疗老年2型糖尿病

目的用动态血糖监测方法评价两种预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病（T2DM）时血糖漂移和低血糖发生率的差异,为临床使用提供参考。方法选取一般情况匹配且需要胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者64例,随机分为2组。分别使用门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液进行治疗。在血糖达标前提下,采用动态血糖监测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果两组患者血糖达标时,胰岛素总量无统计学差异[（38．0±6．2）w（40．0±5．1）U／d,P〉0．05]。两组平均血糖漂移幅度[（6．32±1．43）VS（6．86±1．51）mmol／L,P〉0．05]及血糖漂移系数[（1．35±0．22）VS（1．41±0．13）,P〉0．05]均无统计学差异。赖脯胰岛素25注射液低血糖事件少于门冬胰岛素30组,但差异无统计学意义（12％vs8％,P〉0．05）。结论门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液治疗老年2型糖尿病,在血糖控制良好时,胰岛素总量、血糖漂移及低血糖发生率相当。     

门冬胰岛素30对初诊2型糖尿病颈动脉粥样硬化影响

流行病学研究认为餐后高血糖是心血管疾病独立危险因素。门冬胰岛素30是一种双相预混人胰岛素类似物,能更好模拟生理性胰岛素分泌,能快速有效降低餐后血糖。本研究选择空腹血糖（FPG）〉11．1mmol／L的初诊2型糖尿病患者,分别使用门冬胰岛素30和预混胰岛素（诺和灵30R）治疗,探讨初诊2型糖尿病患者餐后高血糖与颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的关系。     

2型糖尿病患者出院后使用胰岛素依从性调查

目的了解2型糖尿病患者出院后使用胰岛素依从性及其影响因素。方法采用调查问卷的方式,电话回访163例2型糖尿病患者在出院后第7天、第30天、第90天、第180天使用胰岛素情况以及对糖尿病相关知识的认知程度并进行分析。结果经过糖尿病相关知识教育后,患者对糖尿病的认知有了明显提高,出院后的2型糖尿病患者应用胰岛素配合胰岛素注射装置进行治疗的依从性良好,流失率仅为15.95%,认知良好的患者应用胰岛素笔依从性明显优于认知程度差的。结论护理人员重视糖尿病患者教育,有助于提高2型糖尿病患者对糖尿病的认知,同时提高患者出院后应用胰岛素笔的依从性。     

门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病患者的临床分析

预昆人胰岛素是目前应用最广泛的胰岛素剂型,但使用预混人胰岛素30R治疗的患者中,仍有一部分患者血糖未能达标.我们对使用预混人胰岛素30R治疗欠佳的糖尿病患者改用门冬胰岛素30治疗,并对两者的临床疗效进行比较. 对象与方法 1.对象:选取湖北省黄冈市中医院内分泌科2010年7月～2011年6月收治的已使用预混人胰岛素30R治疗,但血糖未达标的2型糖尿病患者74例,其判断标准:空腹血糖(FBG)8.0 ～12.0 mmol/L,和(或)餐后2小时血糖(2hPBG) 12.0～14.0mmol/L.     

门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果观察

目的探究门冬胰岛素联合地特胰岛素在治疗新诊断2型糖尿病中的临床效果。方法选取该院2018年3月—2019年3月收治的2型糖尿病患者共60例,每组30例,对照组予以地特胰岛素治疗,观察组予以门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对比两组患者血糖和治疗总有效率、血糖达标所用时间、发生低血糖的情况。结果在治疗前,对照组的血糖和观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗以后,对照组的血糖明显高于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。和观察组治疗效果对比,对照组治疗效果更差,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标花费时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生低血糖概率更高,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病治疗中应用门冬胰岛素联合地特胰岛疗效明显,有效控制血糖,延缓并发症的发生,具有值得在临床上推广和运用的优越价值。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的有效性与安全性。方法 60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,每组各30例。门冬胰岛素30联合阿卡波糖组(A组):门冬胰岛素30三餐前皮下注射联合阿卡波糖50mg每日三次口服。门冬胰岛素联合甘精胰岛素组(B组):门冬胰岛素三餐前皮下注射联合甘精胰岛素晚9时皮下注射。共治疗2周,观察血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况及体重增加情况、副反应等。结果治疗后两组空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hBG)、日平均血糖均较治疗前明显下降、低血糖反应少、安全性好。门冬胰岛素30联合阿卡波糖组达标时间短、胰岛素用量少、体重无明显增加。结论门冬胰岛素30联合阿卡波糖可以良好控制高血糖,达标时间短、胰岛素用量少、对体重影响小,是初诊2型糖尿病的理想选择。     

重组人门冬胰岛素注射液对2型糖尿病患者餐后血糖影响的观察

目的比较重组人门冬胰岛素注射液(IASP)和可溶性人胰岛素(HSI)对2型糖尿病病人餐后血糖的影响。方法2002-102003-05对中日友好医院的42例已接受每日多次人胰岛素治疗的2型糖尿病患者经过2周的导入期治疗后随机分为两组,分别以IASP和HSI治疗4周,比较两组餐后1h、2h血糖的变化。结果经过4周的治疗,IASP组餐后1h血糖下降幅度显著大于HSI组[(2·1±2·0)mmol/L对(0·9±1·9)mmol/L,P<0·05],两组空腹血糖、餐后2h血糖和果糖胺的水平差异无显著性。HSI组治疗期间发生1例低血糖事件,两组均未发生严重低血糖事件和其他严重不良事件。结论与人HSI相比,IASP注射液能更有效地降低餐后1h血糖,安全性和耐受性良好。     

门冬胰岛素和常规胰岛素对妊娠糖尿病的效果观察

目的观察门冬胰岛素对治疗妊娠糖尿病的效果。方法选取该院收治的100例妊娠糖尿病患者进行分析,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组使用常规胰岛素治疗,3次/d进行皮下注射,观察组给予门冬胰岛素治疗,早晚各1次,比较两组的血糖达标时间、低血糖发生率以及血糖控制情况。结果观察组患者血糖达标时间和低血糖发生率明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者餐前血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有确切及安全性,值得推广。     

胰岛素使用访谈工具在社区2型糖尿病患者教育中的应用效果评价

目的观察在社区2型糖尿病患者采用胰岛素加访谈工具教育的应用效果。方法将该院于2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病阶段的患者分为观察组(41例)和对照组(41例)。胰岛素使用访谈工具教育观察组,传统方法教育对照组。分别于首次接诊干预时和干预3个月后对患者测评"我对胰岛素的看法",6个月后跟踪体检患者的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)。结果观察组在干预后,评分和血糖指标控制情况均优于对照组(P0.05);结论应用胰岛素使用访谈工具这种教育方法既能改善患者认知注射胰岛素治疗知晓度,又能控制血糖及糖化血红蛋白等指标。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病

62例初发T2DM患者分为甘精胰岛素联合口服瑞格列奈治疗组和门冬胰岛素30治疗组,治疗12周。结果治疗后两组者的FPG、2hPG、空腹C肽、HbA1c较治疗前均显著改善(P0.01 or 0.05),但两组间比较差异无明显统计学意义(P0.05);依从率甘精胰岛素组高于门冬胰岛素30组(P0.01);低血糖发生率甘精胰岛素组低于门冬胰岛素30组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效降低初发2型糖尿病患者血糖,达标率高,依从性好,低血糖发生少。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨皮下注射地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,旨在为今后临床治疗2型糖尿病提供参考和依据。方法选取2011年2月—2012年2月期间应用2种以上不同类型口服降糖药、规律治疗3个月以上血糖控制欠佳的2型糖尿病患者90例并随机分为两组,均停止服用原降糖药,给予糖尿病健康教育、饮食控制等糖尿病常规治疗,在该基础上,观察组给予地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗,对照组给予胰岛素泵注射门冬胰岛素治疗,治疗6周后,观察并记录两组治疗前后的空腹胰岛素、C肽、餐后2 h胰岛素等水平的变化情况。结果治疗后两组患者的空腹胰岛素和C肽水平均明显高于治疗前的空腹水平,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后的两组餐后2 h C肽与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用皮下注射地特胰岛素联合门冬胰岛素能明显改善患者的临床症状,降低低血糖发生率,提高血糖达标率,值得临床上推广应用。